Чи повинні ми знати все про лобектомію?

Чи казав вам або комусь із ваших знайомих лікар, що їм потрібна операція з приводу проблеми з легенями? У такий момент нормально відчувати легкий страх, цікавість і багато запитань. Ви можете задаватися питанням на кшталт: «Чи це велика операція? Чи буде боляче? Що буде після цього?» Тож сьогодні ми дуже просто та дружньо поговоримо про велику операцію на легенях, яка називається «лобектомія». Давайте розглянемо, що це таке, чому її роблять і що вам потрібно про неї знати.

Що таке лобектомія простими словами?

Простіше кажучи, лобектомія – це хірургічне видалення частини (частки) легені. Наші легені складаються з кількох часток. Права легеня має три частки, а ліва – дві. Під час цієї операції видаляється лише уражена частина легені, зберігаючи при цьому решту здорових частин легені.

Цю операцію часто проводять для лікування раку легень на ранній стадії (недрібноклітинного раку легень). Також іноді лікар може вирішити видалити лише невелику частину частки замість усієї частки. Це називається сегментектомією.

Окрім раку легенів, ця операція може бути виконана з кількох інших причин.

Як проводиться ця операція?

На відміну від минулого, сьогодні цю операцію часто виконують без розтину грудної клітки, використовуючи дуже маленькі розрізи. Ми називаємо це «мінімально інвазивними методами». Існує два основних методи.

1. ВІТС (відеоасистована торакоскопічна хірургія):Це передбачає створення кількох дуже маленьких розрізів на ребрах, введення невеликої відеокамери через один та хірургічних інструментів через інші розрізи у грудну клітку. Хірург проводить операцію, спостерігаючи за чітким зображенням ваших легень на великому екрані. Цей метод не вимагає перелому чи переміщення ребер.

2. RATS (Роботизована торакоскопічна хірургія): це схоже на VATS, але тут хірург керує обладнанням за допомогою кількох роботизованих рук.

Однак у деяких складних випадках лікарям може знадобитися провести операцію, зробивши більший розріз у грудній клітці та трохи розсунувши ребра. Ця процедура називається торакотомією .

Як ви готуєтеся перед операцією?

Перед такою серйозною операцією проводиться кілька тестів, щоб точно оцінити стан вашого здоров'я.

• Повне фізичне обстеження.
• Візуалізаційні тести, такі як рентген грудної клітки, КТ або ПЕТ-сканування.
• Легеневі функціональні проби для перевірки на наявність труднощів з диханням.
• Взяття невеликого шматочка легеневої тканини або лімфатичних вузлів для дослідження (біопсія).
• Аналізи крові.
• Такі тести, як «(ЕКГ)» та «(ехокардіограма)», для перевірки функції серця.

Якщо у вас рак легенів, для планування лікування важливо знати, чи поширився він на інші частини тіла (стадування). Також, якщо у вас в анамнезі є захворювання серця, вам може знадобитися звернутися до кардіолога перед операцією. Анестезіолог пояснить, як впоратися з болем під час і після операції.

Лікар також заздалегідь повідомить вас, о котрій годині слід припинити їсти та пити напередодні операції.

Що відбувається після операції? Скільки часу потрібно на відновлення?

Після операції вас розбудять і відправлять до реанімаційного відділення. Тут вам дадуть ліки для контролю болю. Як тільки ви повністю прийдете до тями, дихальну трубку видалять. Багато людей цього не пам’ятають.

• Потім вас переведуть до загальної палати або іноді до відділення інтенсивної терапії (ВІТ).
• У вашу грудну клітку буде встановлено один або два дренажі для видалення надлишку рідини та повітря з ділянки, де проводилася операція. Як тільки кількість рідини, що виходить з них, зменшиться, лікар видалить трубки.
• Медичний персонал заохочуватиме вас часто кашляти та виконувати глибокі дихальні вправи . Це дуже важливо для відновлення ваших легень.
• Для запобігання утворенню тромбів у ногах, коли ви лежите в ліжку, використовуються засоби для розрідження крові та компресійні пристрої.
• Допомога вам у ходьбі наступного дня після операції також є важливою частиною процесу одужання.

Якщо вам зробили операцію за такою методикою, як VATS або RATS, вам потрібно буде залишатися в лікарні лише два-три дні . Одужання також відбувається швидше. Якщо у вас відкрита операція на грудній клітці, вам потрібно буде залишатися в лікарні три-чотири дні . Коли ви повернетеся додому, вам дадуть сильні знеболювальні препарати, які можна використовувати приблизно тиждень. Хоча ви можете виконувати свою роботу вдома самостійно, добре, якщо поруч буде хтось для допомоги.

Які переваги та ризики цієї операції?

Найбільша перевага цієї операції полягає в тому, що вона пропонує найкращі шанси на повне одужання для людини з раком легенів на ранній стадії . Це велика надія. І, як і всі операції, є певні ризики.

Коли ви хочете знову звернутися до лікаря?

Якщо після повернення додому у вас з’являться ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб та сильна втома , вам слід негайно звернутися до лікаря.

Ваш лікар призначить вам контрольний візит через 1-3 тижні після операції. Він або вона зробить рентгенівський знімок вашої грудної клітки, огляне ваші рани та обговорить ваш прогрес. Залежно від стадії раку, вас можуть направити до онколога . Ваш стан буде контролюватися за допомогою комп'ютерної томографії через регулярні проміжки часу протягом наступних п'яти років.