У вас також часті випорожнення? Давайте дізнаємося про цей мікроскопічний коліт!

У вас іноді буває водянистий стілець, який триває кілька днів? Поряд з цим ви відчуваєте сильний дискомфорт і біль у шлунку, чи не так? Це стан, про який ми не так багато говоримо, але він може вражати багатьох людей. Ось що таке мікроскопічний коліт. Сьогодні ми поговоримо про це детально та дуже просто.

Що таке мікроскопічний коліт?

Простіше кажучи, мікроскопічний коліт – це хронічне (тривале) запалення слизової оболонки товстої кишки (також відомої як ободова кишка). Слово «коліт» означає запалення товстої кишки. Його називають «мікроскопічним», тому що запалення не видно неозброєним оком. Його можна чітко побачити лише за допомогою мікроскопа.

Це також є типом запального захворювання кишечника (ЗЗК). Але воно дещо відрізняється від інших типів ЗЗК. Клітини у вашому кишечнику постійно подразнюються . Основним симптомом є часта водяниста діарея. Як і інші хронічні захворювання, вона може з'являтися та зникати, потім зникати, а потім повертатися. Тобто певні речі (ми називаємо їх «тригерами») можуть погіршити захворювання, іноді воно зникає саме по собі, а потім повертається через деякий час. Хоча це може бути довічним станом, його часто можна добре контролювати за допомогою медикаментозного лікування .

Хто найімовірніше це отримає?

Цей стан насправді може розвинутися у будь-кого, але деякі люди більш схильні до його розвитку.

• Це часто спостерігається у людей похилого віку .
• Також було виявлено, що у жінок він розвивається трохи частіше, ніж у чоловіків.
• Цей ризик також вищий для курців .
• Це також може виникати у людей з певними аутоімунними захворюваннями, особливо целіакією (алергією на глютен).

Мікроскопічний коліт загалом вважався менш поширеним, ніж інші запальні захворювання кишечника. Однак, оскільки для точної діагностики потрібна біопсія товстої кишки, зараз вважається, що цим захворюванням може бути більше людей, ніж ми думали .

Чи це небезпечна хвороба?

Ні, порівняно з іншими важкими формами запальних захворювань кишечника (ЗЗК), мікроскопічний коліт не вважається серйозним захворюванням, що загрожує життю. Однак постійна, сильна діарея може призвести до зневоднення, втрати ваги та, можливо, недоїдання. Однак зазвичай вона не така вже й важка.

Це стан, який то з'являється, то минає, і його можна контролювати за допомогою ліків, тому панікувати не потрібно. Однак, життя з дискомфортом у шлунку після кожного прийому їжі може вплинути на якість вашого життя . Тому важливо знати про це.

Які основні типи мікроскопічного коліту?

Лікарі можуть підтвердити це захворювання, лише розглянувши зразок тканини слизової оболонки кишечника під мікроскопом. Потім вони можуть визначити специфічні характеристики цих клітин. Ці характеристики використовуються для визначення підтипів захворювання. Наразі виявлено два основні підтипи. Також обговорюється кілька інших.

• Колагеновий коліт: сполучна тканина, що вистилає товсту кишку, складається з колагену та еластину. При цьому типі колагенові тяжі в слизовій оболонці товстої кишки стають аномально товстими. Це схоже на те, як колаген та еластин набухають при інших захворюваннях сполучної тканини, таких як ревматоїдний артрит. Ці аутоімунні захворювання також спостерігаються у людей з мікроскопічним колітом.

• Лімфоцитарний коліт: при цьому типі спостерігається аномальне збільшення кількості лімфоцитів – типу клітин у слизовій оболонці товстої кишки (епітелії). Лімфоцити – це тип лейкоцитів. Вони є частиною нашої імунної системи та захищають нас від інфекцій. Збільшення кількості лейкоцитів є нормальним явищем, коли є запалення, пов’язане з імунною системою.

Найкраще те, що симптоми обох типів схожі. І лікування однакове. Єдина різниця полягає в тому, коли розглядати їх під мікроскопом. Деякі вчені вважають, що це насправді два випадки одного й того ж захворювання. Іноді можна навіть побачити симптоми обох типів у однієї людини. Це називається «неповним мікроскопічним колітом».

Крім того, деякі люди вважають, що стан, який називається мастоцитарним ентероколітом, також слід вважати типом мікроскопічного коліту. Він має багато схожих симптомів. Однак «ентероколіт» означає, що він уражає не лише товсту кишку, а й тонку. «Мастоцитарний» означає, що в слизовій оболонці кишечника відбувається аномальне збільшення іншого типу імунних клітин, які називаються тучними клітинами.

Які симптоми цього?

Основним і найпомітнішим симптомом мікроскопічного коліту є хронічне, водянисте випорожнення.Зазвичай у вас може бути від п'яти до десяти випорожнень на день. У деяких людей це може бути більше або менше. Дуже рідко повідомлялося про мікроскопічний коліт без випорожнень або із запорами. У таких випадках його виявляють випадково, коли пацієнт шукає щось інше.

Окрім основних симптомів, можна спостерігати кілька поширених побічних ефектів :

• Біль у животі та спазми.
• Здуття живота та здуття живота.
• Термінова потреба в туалеті та труднощі зі стримуванням стільця.
• Чути кишкові звуки (наприклад, бурчання в шлунку).
• Деяким людям важко вживати продукти, що містять глютен (наприклад, хліб та локшину).
• Постійне відчуття втоми (виснаження).

Якщо стан більш важкий, то з'являються такі симптоми, як:

• Зневоднення.
• Нудота та блювота.
• Втрата ваги.

Окрім цього, деякі люди згадують й інші особливості:

• М'язові судоми або біль у м'язах.
• Біль у суглобах та скутість.
• Головні болі або мігрені.
• Виразки у роті.
• Висипання на шкірі.
• Печія, кислотний рефлюкс.
• Набряклі лімфатичні вузли.
• Проблеми зі щитовидною залозою.
• Проблеми з нервовою системою (наприклад, труднощі з ходьбою - «(атаксія)»).

Важливо: Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, це не обов’язково означає, що у вас мікроскопічний коліт. Однак, найкраще звернутися за медичною допомогою, особливо якщо у вас постійна діарея.

Які причини цього?

Вчені досі не знайшли остаточної причини цього, але вважають, що цьому може сприяти кілька факторів:

• Вплив певних бактерій, бактеріальних токсинів та вірусів.
• Аутоімунна реакція – це реакція, яка виникає через помилку у власній імунній системі нашого організму. Тобто імунна система діє проти наших власних клітин.
• Генетика. Це означає, що це може бути щось, що передається з покоління в покоління.

Деякі дослідження показують, що деякі ліки, які ми вживаємо, також можуть сприяти цій проблемі. Наприклад:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – наприклад, знеболювальні, такі як ібупрофен та диклофенак.
• Інгібітори протонної помпи (ІПП) – препарати, такі як омепразол, які використовуються для лікування гастриту.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) – препарати, що використовуються для лікування психічних захворювань, таких як депресія.
• Гормональна замісна терапія (ЗГТ).
• Бета-блокатори – деякі препарати, що використовуються для лікування високого кров'яного тиску.
• Статини – препарати для зниження рівня холестерину.

Не у кожного, хто приймає ці ліки, розвинеться цей стан. Однак вважається, що це може бути однією з причин. Якщо ви приймаєте ці ліки, не припиняйте їх прийом, не порадившись з лікарем.

Як точно діагностувати це захворювання? (Діагностика)

Мікроскопічний коліт зазвичай діагностує гастроентеролог. Спочатку він чи вона запитає вас про вашу історію хвороби та будь-які ліки, які ви зараз приймаєте. Потім вони можуть провести різні тести, щоб з'ясувати, чи є інші причини, які можуть спричиняти ваш стан.

• Аналізи крові
• Аналізи калу
• Можливо, тести візуалізації

Якщо ці тести не виявлять чіткої причини, лікар порекомендує колоноскопію та біопсію . Це основний спосіб підтвердження мікроскопічного коліту.

Під час колоноскопії лікар введе довгий гнучкий інструмент (так званий колоноскоп) через пряму кишку у товсту кишку. Під час цієї процедури вас засиплять, тому ви не відчуватимете жодного болю. Через нього введуть невеликий інструмент, а з слизової оболонки товстої кишки візьмуть невеликий шматочок тканини (біопсію) та дослідять під мікроскопом. Це єдиний спосіб визначити, чи є у вас мікроскопічний коліт.

Як це лікується?

Лікування може відрізнятися залежно від ваших симптомів та їх тяжкості. Деяким людям може знадобитися внести невеликі зміни у свій раціон та спосіб життя. Іншим можуть знадобитися безрецептурні (OTC) або рецептурні ліки.

Уявіть собі, у деяких людей симптоми виникають раптово, а потім зникають самі по собі. Для деяких контроль над своїм харчуванням може забезпечити значне полегшення. Іншим може знадобитися приймати ліки лише під час загострень, або ж їм може знадобитися приймати їх постійно.

Деякі поширені ліки:

• Ліки, що згущують стілець і зменшують частоту випорожнень («об’ємні речовини»): наприклад, такі засоби, як «Ісабгол» (псілліум).
• Протидіарейні засоби: ліки, що уповільнюють швидкість скорочень кишечника та контролюють діарею : наприклад, лоперамід або дифеноксилат.
• Субсаліцилат вісмуту (як Pepto Bismol®): При діареї, печії, нудоті та нетравленні шлунку.
• Будесонід:Це тип кортикостероїду. Він всмоктується в організм у товстому кишечнику, де зменшує запалення.
• Месаламін: це насправді ліки від виразкового коліту, ще одного запального захворювання кишечника. Але його також використовують для зменшення набряку та болю.
• Секвестранти жовчних кислот (наприклад, колесевелам, колестипол): їх призначають, якщо у вас є проблема, коли ваш організм неправильно засвоює жовч (мальабсорбція жовчних кислот).

Якщо вищезазначені ліки не дуже допомагають, і ваш лікар вважає, що це може бути пов'язано з аутоімунною причиною, тоді можуть бути запропоновані інші ліки, спрямовані на імунну систему:

• Імунодепресанти.
• Інгібітори ФНП (наприклад, адалімумаб, інфліксімаб).
• Кромолін натрію (діє на тучні клітини, особливо при мастоцитарному ентероколіті).
• Низька доза налтрексону.

Додаткові поради, які ви можете отримати від свого лікаря:

• Якщо ви зараз приймаєте інші ліки, подумайте про зміну їх дозування або заміну препаратів.
• Повна відмова від куріння.
• Намагайтеся визначити, на які продукти у вас алергія та які посилюють ваші симптоми.

Чи можна повністю вилікувати цю хворобу?

Не назавжди. Але ви можете бути без симптомів протягом тривалого часу . Ми називаємо це «ремісією» хвороби. Ця ремісія може тривати місяцями, навіть роками. Але, як і будь-яке хронічне захворювання, воно може повернутися через «тригери». Якщо ви визначите свої тригери, ви зможете мінімізувати загострення.

Як довго триває загострення?

Це варіюється від людини до людини. Однак типовий період загострення може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Багатьом людям вдалося зменшити тривалість та тяжкість цих загострень, уникаючи продуктів харчування та хімічних речовин, які їх подразнюють, а також приймаючи ліки за потреби. Обов’язково зверніться до лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються.

Які продукти та напої найкраще підходять для людей з мікроскопічним колітом?

Не існує спеціальної «дієти для лікування мікроскопічного коліту». Однак, вона може допомогти контролювати ваші симптоми, зменшуючи споживання продуктів, які їх погіршують, та додаючи більше продуктів, які зменшують запалення. Ваші конкретні продукти будуть відрізнятися для вас. Знадобиться певна практика, щоб зрозуміти, що підходить саме вам. Ваш лікар може запропонувати такі речі, як:

Виключення з раціону поширених алергенних продуктів

Ось деякі продукти, які, як було визначено, можуть посилити симптоми мікроскопічного коліту:

• Алкоголь.
• Кофеїн (міститься в каві, чаї та деяких безалкогольних напоях).
• Глютен (білок, що міститься в зернових, таких як пшениця, ячмінь та жито, – у таких продуктах, як хліб, макарони та тістечка).
• Молоко та молочні продукти.
• Цукор.
• Штучні підсолоджувачі.

Продукти з низьким вмістом жиру та клітковини

Під час загострень деякі лікарі рекомендують «шлунково-кишкову м’яку дієту». Вона передбачає вживання продуктів з низьким вмістом жиру та клітковини. Це зменшує навантаження на вашу травну систему. Однак деякі продукти на цій дієті можуть бути для вас неприємними.

Елімінаційна дієта

Один зі способів точно з'ясувати, на які продукти у вас алергія, – це спробувати елімінаційну дієту. Наприклад, дієту з низьким вмістом FODMAP. Це короткострокова дієта. За її допомогою ви повністю виключаєте певні групи продуктів, а потім поступово знову вводите їх одну за одною, щоб побачити, до яких із них у вас чутливість. Дуже важливо звернутися за порадою до зареєстрованого дієтолога, коли робите щось подібне.

Протизапальна дієта

Було виявлено, що певні продукти, такі як продукти з високим вмістом поліненасичених жирів, зменшують запалення в організмі. Середземноморська дієта є гарним прикладом такої протизапальної дієти. Куркума також є гарним доповненням до вашого раціону, оскільки вона має протизапальні властивості.

Чи підходять для цього пробіотики?

Раніше пробіотики рекомендувалися для лікування мікроскопічного коліту. Однак, чинні рекомендації не рекомендують їх, оскільки потрібні додаткові дослідження. Тому не приймайте пробіотики без рекомендації лікаря.

Мікроскопічний коліт – це стан, який досі мало вивчений. З інших запальних захворювань кишечника він найменш відомий. Однак зараз вчені підозрюють, що він може бути таким же поширеним, як і інші. Спеціальних досліджень щодо нього мало, і наразі немає цілеспрямованих ліків від нього. На щастя, його часто можна контролювати за допомогою сучасних методів лікування. Доклавши трохи зусиль, знайшовши правильні ліки та дієту, ви можете добре контролювати свої симптоми, коли вони виникають.

Насамкінець, кілька речей, які слід пам'ятати

• Мікроскопічний коліт – це стан, який можна вилікувати , тому не хвилюйтеся.
• Для точної діагностики цього стану потрібна колоноскопія та біопсія.
• Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти лікування, яке найкраще підходить саме вам.
• Дуже важливо визначити продукти харчування, напої та інші речі, які викликають у вас захворювання (тригери).
• Якщо у вас є симптоми, не приховуйте їх і не страждайте, а зверніться за медичною допомогою. Ви не самотні!

Мікроскопічний коліт, діарея, біль у шлунку, запалення кишечника, коліт, харчова алергія, гастроентерологія