У вас такий перелом у руці? Давайте дізнаємося про перелом Монтеджі!

Чи траплялося вам таке, що у вас траплявся нещасний випадок з рукою, і лікар казав вам, що у вас «перелом Монтеджі», що означає зламана кістка? Або ви десь чули цей термін? Насправді це дещо складніший тип перелому. Це не просто зламана кістка у вашій руці. Тож сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається «перелом Монтеджі», простим, зрозумілим для вас способом. Немає чого боятися, давайте все пояснимо.

Що таке перелом Монтеджі?

Добре, тепер давайте розглянемо, що таке «перелом Монтеджі». Простіше кажучи, це перелом передпліччя. Передпліччя — це частина руки, яка йде від ліктя до зап'ястя. Перелом відбувається в ліктьовому суглобі.

Чи знаєте ви, що в нашому лобі є дві основні кістки.

• Одна з них — ліктьова кістка . Вона розташована на внутрішній стороні передпліччя, з того боку, де знаходиться великий палець (насправді, якщо подивитися на руку долонею вниз, ліктьова кістка знаходиться збоку мізинця. Саме це лікарі називають анатомічним положенням кисті).
• Інша – променева кістка . Вона розташована на зовнішній стороні передпліччя, ближче до великого пальця ноги (якщо дивитися на руку, як згадувалося раніше).

Тепер, під впливом сильного зусилля, ваша ліктьова кістка ламається біля ліктьового суглоба. Суглоб стає нестабільним. Таким чином, верхній кінець променевої кістки, частина, яка з'єднується з ліктьовим суглобом, рухається вперед і назад з того місця, де вона повинна бути. У медичній термінології це називається «вивихом». Це те, що ми називаємо «переломом Монтеджі».

Важливо, щоб лікарі розуміли, що це складніше, ніж просто перелом кістки. Оскільки це дестабілізує ліктьовий суглоб, для належного загоєння потрібне спеціальне лікування. Якщо можливо, лікарі вручну встановлять кістки на місце. Але якщо це неможливо, або якщо є серйозне пошкодження зв'язок, кровоносної судини чи нерва у вашому суглобі, вам може знадобитися операція.

Яка різниця між переломами Монтеджі та Галеацці?

Ви також могли чути про «перелом Галеацці». Хоча ці два поняття можуть здаватися схожими, між ними є відмінності. Їх можна сплутати.

• При переломі Монтеджі ліктьова кістка ламається поблизу ліктьового суглоба, внаслідок чого верхній кінець променевої кістки відривається від суглоба.
• При переломі Галеацці променева кістка ламається поблизу зап'ястного суглоба, і нижній кінець ліктьової кістки відривається від цього суглоба.

Ось невелика порада, щоб запам'ятати це. Англійською це називається FROG . Це розшифровується як «Перелом променевої кістки Галеацці » . Тоді ви можете пам'ятати, що у Галеацці променева кістка зламана. Потім легко запам'ятати, що у Монтеджі зламана ліктьова кістка, чи не так?

Які симптоми перелому Монтеджі?

Людина з переломом Монтеджі зазвичай відчуває біль у лікті . Ви відчуєте перелом у верхній третині передпліччя. Ця ділянка може бути опухлою. Іноді ви можете бачити, як кістки рухаються вперед-назад, іноді ні. Променева кістка також болить.

Ви також можете відчувати такі речі, як:

• Відчуття, ніби важко зігнути або випрямити лікоть (обмежений діапазон рухів).
• Іноді вивихнута променева кістка спонтанно повертається у вихідне положення.

Під час огляду лікар також шукатиме ознаки пошкодження нервів. У таких випадках можуть траплятися такі речі:

• Відчуття поколювання або відчуття, ніби мурахи повзають по руці (парестезія).
• Відчуття слабкості в передпліччі або руці.
• Біль, що поширюється від місця зламаної кістки.

Які нерви можуть бути пошкоджені переломом Монтеджі?

Перелом Монтеджі може пошкодити як променевий , так і серединний нерв . Найпоширенішим пошкодженням є задній міжкістковий нерв (ЗМН), який є гілкою променевого нерва. Якщо цей нерв пошкоджений, у вас можуть виникнути труднощі з розгинанням пальців та великого пальця.

Гарна новина полягає в тому, що здебільшого пошкодження нерва від перелому Монтеджі незначне («нейрапраксія»). Це означає, що нерв тимчасово защемлюється. Зазвичай це загоюється самостійно протягом кількох місяців. Якщо ні, це можна виправити хірургічним шляхом.

Що викликає перелом Монтеджі?

Зазвичай це спричинено травматичним ушкодженням . Найпоширенішими причинами є:

• Ви падете з витягнутою рукою . Уявіть, що ви послизнулися під час бігу, і ваша рука застрягла на землі.
• Падіння з висоти таким чином, що лікоть торкається землі .
• Сильний удар безпосередньо по тильній стороні ліктя .

Як лікарі це точно визначають?

Коли у вас травма руки, лікар спочатку проведе фізичний огляд . Потім він зробить рентгенівські знімки.Аналізи зроблено. Завдяки фізичному огляду лікар отримує уявлення про те, що шукати на рентгенівських знімках.

Щоб точно діагностувати перелом Монтеджі, вам потрібно буде зробити рентгенівські знімки передпліччя та ліктя. Рентгенівські знімки передпліччя покажуть перелом ліктьової кістки. Рентгенівські знімки ліктя покажуть вивих головки променевої кістки.

Однак, як переломи ліктьової кістки, так і переломи променевої кістки іноді можуть бути дуже ледь помітними . Тому їх можна легко пропустити. Ці стани буває важко розпізнати , особливо у маленьких дітей . Іноді перелом настільки малий, що його навіть не помітно, або кістка може бути просто трохи зігнута. В інших випадках зламана променева кістка повертається на своє місце самостійно, ще до того, як ви звернетеся до лікаря. Тому, щоб точно знати, чи це «перелом Монтеджі», потрібно дуже ретельно оглянути її, щоб побачити, чи є якісь ознаки попереднього перелому.

Як лікується перелом Монтеджі?

Лікування перелому Монтеджі дещо відрізняється від лікування простого перелому кістки. Це пов'язано з вивихом суглоба. Коли кістка вивихнута, тканини, які зазвичай утримують її на місці, розтягуються або рвуться. Навіть після того, як кістка повернута на місце, потрібен час для загоєння цих тканин. Суглоб все ще нестабільний. Тому існує ймовірність того, що тканини будуть пошкоджені знову або кістка знову вивихнеться.

Для успішного лікування перелому Монтеджі необхідно виконати наступне:

• Ліктьову кістку потрібно повернути в правильне положення .
• Променеву кістку потрібно повернути в правильне положення .
• Ці дві кістки потрібно утримувати стабільними на місці з'єднання, поки вони не заживуть.

Для цього лікарі зазвичай спочатку пробують консервативні методи лікування. Тільки якщо вони не вдаються до хірургічного втручання. Насправді, більшості маленьких дітей хірургічне втручання не потрібне, але дорослим воно часто потрібне. Причина цього полягає в тому, що кістки та тканини дітей все ще ростуть, тому їх легше відновити та швидко загоїти. Кістки в суглобах дорослих рідше загоюються самостійно без сторонньої допомоги, і вони рідше опинилися на своєму місці.

Ось методи лікування:

• Закрите скорочення:«Репозиція» означає повернення зміщеної кістки на місце. «Закрита репозиція» означає ручне вправлення суглоба без хірургічного втручання. Коли це можливо, лікарі намагатимуться зробити це спочатку. Це робиться під наркозом. Після цього вам потрібно буде носити гіпсову пов'язку або шину, щоб утримувати кістку на місці, поки вона не загоїться.
• Відкрита репозиція та внутрішня фіксація (ORIF): Якщо закрита репозиція неможлива, наступним варіантом є хірургічне втручання (відкрита репозиція). Внутрішня фіксація передбачає повернення всіх кісток на місце та їх утримання. Іноді хірургу потрібно буде повторно прикріпити ліктьову кістку, перш ніж повернути променеву кістку на місце. Інші пошкоджені тканини також можуть потребувати лікування або видалення.

Скільки часу потрібно для загоєння перелому Монтеджі?

Більшість людей можуть повернутися до звичайної діяльності протягом 8–12 тижнів лікування. Спортсменам та тим, хто виконує фізично вимогливу роботу, може знадобитися більше часу.

Якщо у вас закрита репозиція, вам може знадобитися носити гіпсову пов’язку приблизно від 6 до 8 тижнів. Якщо вам потрібна операція, вам може знадобитися носити гіпсову пов’язку приблизно 3 тижні. Після цього вам може знадобитися пройти ерготерапію або фізіотерапію протягом кількох тижнів, щоб відновити гнучкість та діапазон рухів у руці.

Яка ситуація після лікування перелому Монтеджі?

Завдяки своєчасній діагностиці та належному лікуванню більшість людей одужують без серйозних ускладнень. Однак, оскільки це серйозна травма, нерідко після лікування спостерігається скутість ліктя, постійний біль і слабкість. Близько 10% людей відчувають тимчасове пошкодження нервів, яке може тривати кілька місяців.

Важливо те, що якщо перелом Монтеджі не розпізнати та не лікувати протягом кількох тижнів, його важко успішно вилікувати. Він також може спричинити довгострокові пошкодження.

Коли ваша рука зламана поблизу суглоба, важливо враховувати можливість пошкодження самого суглоба. Важко сказати напевно, коли у вас дві травми в одному місці, поблизу одного суглоба. Однак, якщо ваші симптоми продовжують турбувати вас після лікування, не просто ігноруйте їх. Зверніться до лікаря ще раз. Він буде обережний, щоб не відкладати належне лікування перелому Монтеджі, а не уникати його.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

• Перелом Монтеджі – це перелом, при якому ліктьова кістка передпліччя ламається в ліктьовому суглобі, що призводить до відриву променевої кістки від суглоба.
• Це складніше, ніж просто перелом, оскільки ліктьовий суглоб стає нестабільним.
• Це може статися через такі речі, як падіння та прямий удар ліктем.
• Основними симптомами є біль у лікті, набряк та неможливість правильно рухати рукою. Також існує невелика ймовірність пошкодження нервів.
• Щоб точно визначити це, потрібно зробити рентгенівський знімок чола та ліктя.
• Маленьким дітям часто можна виправити це без хірургічного втручання, але дорослим може знадобитися операція.
• Якщо хворобу розпізнати на ранній стадії та правильно лікувати, можливе успішне одужання. Якщо ж із цим затягнути, можуть виникнути ускладнення.
• Якщо після лікування ви продовжуєте відчувати біль або дискомфорт, обов’язково зверніться до лікаря.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть будь-які питання, не соромтеся звертатися до свого лікаря. Будьте здорові!

Перелом Монтеджі , травми ліктя, переломи, ліктьова кістка, променева кістка, перелом кисті, хірургічне втручання