Нокардіоз: Чи знаєте ви про цю бактерію, яка ховається в ґрунті?

Ви коли-небудь замислювалися, що в ґрунті, якого ми торкаємося та по якому ходимо щодня, є бактерії, які можуть викликати у нас захворювання? Ви можете бути здивовані, почувши це. Сьогодні ми поговоримо про хворобу, про яку ми давно не чули, але про яку дуже важливо знати кожному. У медицині це називається нокардіоз. Це інфекція, спричинена бактеріями. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це детально та просто.

Що таке нокардіоз? Простіше кажучи...

Нокардіоз – це інфекція, спричинена бактерією під назвою Nocardia. Ця бактерія зазвичай зустрічається в ґрунті навколо нас, у розкладаючій органічній речовині та в пилу. Уявіть собі її як ґрунт на наших подвір’ях.

Ця інфекція вражає переважно наші легені, шкіру, а іноді й мозок. Найчастіше це захворювання виникає, коли ми вдихаємо частинки пилу, що містять цю бактерію, або коли ця бактерія потрапляє в організм через рану на шкірі.

Важливо те, що нокардіоз — не дуже поширене захворювання. Це означає, що не всі легко переносять його. Однак, якщо він все ж таки трапляється, особливо у людей з ослабленою імунною системою, іноді може бути смертельним. Тому дуже важливо знати про це.

Наскільки поширене це захворювання?

Нокардіоз насправді є дуже рідкісною інфекцією. Наприклад, у такій країні, як Америка, реєструється лише від 500 до 1000 випадків на рік. Однак у деяких особливих випадках ризик вищий. Наприклад, було виявлено, що від 1% до 4% людей, які перенесли трансплантацію серця або легень, мають ризик розвитку цього нокардіозу. Такі випадки також іноді реєструються на Шрі-Ланці, особливо у людей з ослабленою імунною системою.

Які симптоми нокардіозу?

Симптоми цього захворювання різняться залежно від того, в якій частині тіла локалізується інфекція. Давайте розглянемо основні симптоми, які спостерігаються.

Пов'язані з легенями (це найпоширеніше):

• Кашель (іноді з мокротинням)
• Біль у грудях
• Задишка (утруднене дихання навіть при незначному навантаженні)
• Лихоманка
• Втрата ваги без причини
• Нічна пітливість
• Відчуття надзвичайної втоми (це відчуття втоми, яке посилюється день у день)

Пов'язані зі шкірою:

• Виразки або ранки на шкірі
• Грудки (вузлики) під шкірою – вони можуть виглядати червоними, фіолетовими або темнішими за навколишню шкіру. Іноді вони можуть бути болючими.

Як виглядає шкірна інфекція, спричинена нокардією?

Уявіть, що у вас на шкірі невелика рана, і на неї потрапляє бруд. Якщо туди потрапить бактерія Nocardia, вона почервоніє, набрякне, можливо, з’являться пухирі та виділиться гній. Іноді навіть може утворитися кірка. Для деяких людей це може бути боляче.

Якщо інфекція поширюється на мозок (це більш серйозний стан):

• Головний біль (сильний, постійний головний біль)
• Нудота та блювота
• Безжиттєвий стан
• Сплутаність свідомості (раптова втрата свідомості, збудження)
• Симптоми епілепсії (судоми)

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, особливо якщо у вас ослаблена імунна система, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Що викликає нокардіоз?

Простіше кажучи, причиною є бактерія під назвою Nocardia. Ця бактерія живе в ґрунті в багатьох частинах світу.

Як ця бактерія потрапляє в наш організм?

Існує три основні методи:

1. Вдихаючи бактерії, що містяться в ґрунті або пилу: Коли ми перебуваємо в запиленому середовищі, дрібні частинки, що містять ці бактерії, можуть потрапляти в наші легені.

2. Попадання бактерій через поріз або рану на шкірі: Уявіть, що ви працювали в саду і отримали колючку в руці або невеликий поріз. Бактерії можуть потрапити в організм через ґрунт з цієї рани. Це також може статися, якщо брудна вода або ґрунт потраплять на існуючу рану.

3. Через забруднене медичне обладнання під час операції (це трапляється дуже рідко): таке трапляється не дуже часто, оскільки обладнання в лікарнях підтримується в дуже чистій формі.

Чи заразна ця хвороба?

Ні. Нокардіоз – це не хвороба, яка може передаватися від однієї людини до іншої. Це означає, що ви не можете заразитися ним під час розмови, рукостискання або близького перебування з людиною, яка хвора на це захворювання.

Хто має підвищений ризик розвитку нокардіозу?

Зазвичай людина зі здоровою імунною системою рідко хворіє на бактерії Nocardia, навіть якщо вдихає їх або потрапляє на шкіру. Це пояснюється тим, що захисна система нашого організму бореться з бактеріями та знищує їх.

Однак люди з ослабленою імунною системою мають вищий ризик розвитку цього захворювання. Ослаблена імунна система означає, що здатність організму боротися з хвороботворними мікробами знижена.

Основні ситуації, коли ризик може зрости:

• Люди, які перенесли велику трансплантацію органів: особливо ті, хто переніс трансплантацію легень або серця (трансплантація твердих органів).
• Люди, які перенесли трансплантацію стовбурових клітин: особливо ті, у кого стовбурові клітини були взяті у когось іншого (алогенна трансплантація стовбурових клітин).
• Люди, які страждають на рак(Особливо під час лікування раку).
• Люди з діабетом.
• Люди, інфіковані ВІЛ.
• Люди з аутоімунними захворюваннями або ті, хто приймає імунодепресанти (ліки, що знижують здатність нашого організму боротися з хворобами).
• Люди з хронічними захворюваннями легень, наприклад, такими захворюваннями, як «ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень)».

Які можливі ускладнення нокардіозу?

Як згадувалося раніше, це може бути серйозно, якщо не лікувати належним чином. Деякі з можливих ускладнень включають:

• Інфекція поширюється з легень на інші частини тіла: наприклад, на мозок, кров, шкіру, очі, нирки, кістки або м’язи.
• Пневмонія: інфекція легень.
• Абсцес легені: скупчення гною всередині легень, що утворює грудку.
• Сепсис: це потенційно небезпечна для життя, перебільшена реакція організму на інфекцію.
• Дихальна недостатність: Порушення процесу дихання.
• Відмова органів: Відмова життєво важливих органів в організмі.

Ці ускладнення трапляються не у всіх, але людям з груп високого ризику слід бути особливо обережними.

Як діагностується нокардіоз?

Лікарі використовують різні тести для підтвердження діагнозу. Основний з них — це пошук бактерій Nocardia у зразках, взятих з організму. Для цього використовується кілька методів:

• Біопсія виразок шкіри: Якщо є виразка шкіри, береться невеликий шматочок тканини та досліджується під мікроскопом, або вирощуються (культивуються) бактерії.
• Зразки мокротиння: Якщо є симптоми, пов'язані із захворюванням легень, людям буде проведено аналіз мокротиння.
• Бронхоальвеолярний лаваж: це включає введення трубки з невеликою камерою в легені та взяття звідти зразка рідини для дослідження.
• Біопсія абсцесів мозку: якщо інфекція поширилася на мозок і утворився абсцес, зразок береться звідти.
• ПЛР-тестування: це новий метод, який може виявити генетичний матеріал бактерій та підтвердити інфекцію.

Крім того, може бути проведено рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію, щоб перевірити наявність інфекції легень.Ти можеш це зробити.

Чи можна вилікувати нокардіоз?

Так, це виліковна хвороба, але її потрібно діагностувати вчасно та правильно лікувати.

Основним методом лікування є антибіотики . Лікар може призначити один або декілька антибіотиків залежно від тяжкості інфекції та типу бактерій.

Найважливіше – приймати ці антибіотики протягом повного курсу лікування, призначеного лікарем. Зазвичай ці препарати доводиться приймати протягом тривалого часу, приблизно від 6 до 12 місяців . Деяким людям, особливо тим, хто має дуже слабку імунну систему, можливо, доведеться приймати ліки більше року. Навіть якщо ваші симптоми зникнуть, не припиняйте прийом ліків, доки лікар не призначить вам цього. В іншому випадку, якщо ви зупинитеся на півдорозі, хвороба може повернутися.

Іноді, якщо утруднене дихання є серйозним, може бути введений додатковий кисень або підключений апарат штучної вентиляції легень . Якщо ви дуже хворі, вам може знадобитися залишитися в лікарні для лікування.

Щось про рівень смертності...

Це може здатися страшним, але важливо знати. Деякі дослідження показують, що рівень смертності від нокардіозу становить від 15% до 40% . У деяких випадках (наприклад, у людей з дуже слабкою імунною системою, людей з інфекціями мозку) це число може бути навіть вищим. Однак це залежить від багатьох факторів, таких як тяжкість захворювання, поширеність інфекції та імунна система пацієнта. Тому раннє виявлення та лікування є ключовими.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які симптоми, які, на вашу думку, можуть бути ознаками нокардіозу, негайно зверніться до лікаря. Це особливо важливо, якщо ви належите до однієї з вищезазначених груп ризику (наприклад, реципієнти органів, імуносупресанти або діабетики).

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Що я можу робити щодня, щоб піклуватися про себе?
• На які симптоми мені слід звернути увагу?
• Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?
• Коли мені слід прийти на повторний огляд?
• Як саме використовувати цей препарат?

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є будь-який з наступних серйозних симптомів , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги:

• Сильний біль у грудях
• Сильне утруднення дихання
• Сплутаність свідомості або втрата свідомості
• Симптоми епілепсії (судом)
• Рана, яка не гоїться і стає все більшою і більшою
• Великі пухирі або пухирі, які виглядають червоними, коричневими, темно-зеленими або чорними на шкірі
• З пухирів витікає рідина з неприємним запахом

Як захистити себе від нокардіозу?

Хоча ми не можемо повністю уникнути цього, є речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик:

• Якщо ви працюєте з ґрунтом або пилом (наприклад, у садівництві, сільському господарстві), одягайте рукавички та маску. Це особливо важливо для людей з ослабленою імунною системою.
• Одягайте одяг, який максимально закриває шкіру, щоб запобігти порізам або травмам, особливо під час роботи на відкритому повітрі.
• Тримайте будь-які порізи або відкриті рани на шкірі в чистоті та закривайте їх (нанесіть ліки та накладіть пов'язку).
• Часто мийте руки, особливо після приходу з вулиці або роботи з ґрунтом.
• Якщо у вас є рана, негайно обробіть її. Ретельно вимийте її водою з милом і накрийте. Якщо рана дуже глибока, якщо кровотеча не зупиняється, або якщо всередині рани застряг бруд чи інші предмети, які неможливо видалити, негайно зверніться за медичною допомогою.

Пацієнтам після трансплантації лікарі іноді заздалегідь призначають антибіотики, щоб запобігти цим типам інфекцій. Поговоріть про це зі своїм лікарем.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Нокардіоз – це рідкісна, але іноді смертельна бактеріальна інфекція. Важливо поговорити зі своїм лікарем про найкращий спосіб захисту від цієї інфекції, особливо якщо у вас ослаблена імунна система або ви збираєтеся отримати трансплантацію органів.

Також, якщо з’являться симптоми, будьте готові розпізнати їх на ранній стадії та якомога швидше звернутися за лікуванням. Чим раніше буде поставлено діагноз, тим більша ймовірність успішного лікування. Не панікуйте, будьте уважні та намагайтеся залишатися здоровими!

Нокардіоз , Бактеріальна інфекція, Грунтові захворювання, Імунологія, Шкірні інфекції, Легеневі інфекції