Уявіть, що вам або комусь із ваших знайомих довелося перенести серйозну операцію на кишечнику. Або у вас важке захворювання кишечника, через яке ви не можете нічого їсти чи пити перорально. Як забезпечити організм необхідним харчуванням та енергією? Саме тоді ми використовуємо спеціальний метод, який називається «внутрішньовенне харчування». Це щось зовсім інше та складніше, ніж звичайний фізіологічний розчин. Давайте розглянемо деталі.
Що таке парентеральне харчування?
Хоча назва звучить дещо дивно, її значення дуже просте. Слово «парентеральне» означає «поза травною системою». Тобто, парентеральне харчування — це коли їжа, яку ми споживаємо через рот, потрапляє у шлунок, всмоктується кишечником і переробляється в печінці, перш ніж потрапити в організм. Це називається парентеральним харчуванням , і всі поживні речовини, необхідні організму, надходять безпосередньо в кровоносну судину.
Простіше кажучи, це обхід усієї нашої кишкової системи, починаючи від рота і закінчуючи анусом, і доставка всіх поживних речовин безпосередньо в кровоносну судину.
Деяким людям може знадобитися приймати це лише кілька днів, тоді як іншим може знадобитися приймати його тижнями, місяцями або навіть все життя.
Які основні види цього методу?
Це можна класифікувати двома основними способами. Один ґрунтується на кількості поживних речовин, що надходять, а інший – на вені, яка забезпечує ці поживні речовини.
| Класифікація за кількістю поживних речовин, що надаються | |
|---|---|
| Тип | Простіше кажучи... |
| Загальне парентеральне харчування (ППХ) | Це дають тим, хто взагалі не може користуватися кишковою системою. Це забезпечує 100 відсотків поживних речовин, необхідних організму. |
| Часткове парентеральне харчування (ЧПХ) | Це дають тим, хто може їсти трохи через рот, але цього недостатньо для організму, а також тим, хто має недоїдання. Це дають як додаткове харчування. |
| Класифікація за живлячою веною | |
| Центральне парентеральне харчування (ЦПАХ) | Це вводиться у велику вену на шиї або грудях, яка йде безпосередньо до серця. Це дозволяє отримувати більше калорій та більш концентровані поживні речовини. Саме цей метод використовується для проведення парентерального харчування. |
| Периферичне парентеральне харчування (ППХ) | Його вводять у невелику вену на руці, нозі або шиї. Його використовують для забезпечення короткочасного часткового харчування (ЧП). Його легко вводити, але він не забезпечує великої кількості калорій. |
Що містить ця поживна рідина?
Це не просто пляшка фізіологічного розчину. Це щось на кшталт поживного «коктейлю», спеціально виготовленого для пацієнта. Ця рідина виготовляється шляхом точного розрахунку потреб вашого організму з урахуванням багатьох факторів, таких як ваш вік, вага, стан здоров’я та результати аналізів крові.
До них в основному належать:
- Вода
- Вуглеводи (для енергії)
- Білки (для росту тіла та відновлення клітин)
- Жири/Ліпіди (для отримання більшої енергії)
- Вітаміни
- Мінеральні солі (електроліти)
Це рішення настільки досконале, що людина могла б прожити лише на ньому все життя, нічого не вживаючи в їжу.
У яких випадках призначається внутрішньовенне харчування?
Це використовується лише у крайніх випадках, коли пацієнта неможливо годувати жодним іншим способом.
Ситуації, коли потрібне повне парентеральне харчування (ППА)
- Після операції з видалення великої частини кишечника
- Серйозні побічні ефекти хіміотерапії при раку
- Кишкова непрохідність
- Зниження кровотоку до кишечника (кішкова ішемія)
- Запальні захворювання кишечника, такі як важка хвороба Крона
- Діти, народжені дуже передчасно та з недорозвиненим кишечником
- Сильна, тривала діарея
- Інші серйозні захворювання, що потребують повного спокою кишкової системи
Ситуації, коли потрібне часткове харчування (ЧПП)
ППН зазвичай призначається для забезпечення додаткової сили пацієнтам, які страждають від недоїдання через тривале перебування в лікарні та недостатнє пероральне споживання.
Встановлення катетера та лікування
Це не просто канюля, яку ви вставляєте в руку. Для цього потрібна спеціальна трубка, яка називається катетером, і яку вводять у велику вену вашого тіла. Це як невелика операція. Але не хвилюйтеся, вам введуть анестезію (оніміння), і це робиться. Лікар очистить вашу шкіру та введе катетер безпосередньо у вену за допомогою ультразвуку або рентгену.
Існує три основні типи катетерів:
- Зовнішній «тунельний» катетер: це трубка, яка вводиться під шкіру на коротку відстань, а потім виходить в іншому місці.
- Повністю імплантований катетер: він повністю прихований під шкірою. Під шкірою є лише невеликий отвір, через який вводяться ліки.
- Канал PICC: це трубка, яка вводиться через вену у плечі та проходить у велику вену грудної клітки. Вона використовується для короткочасного лікування (менше 6 тижнів).
Цей поживний розчин потрапляє в організм приблизно через 10-12 годин. Тому багато людей застосовують його вночі під час сну. Таке лікування можна проводити в лікарні або вдома після необхідної підготовки. Однак, ці процедури потрібно проводити дуже обережно, щоб уникнути інфекції .
Які можливі ризики та ускладнення?
Хоча ця процедура рятує життя, вона може нести певні ризики та ускладнення. Саме тому лікарі використовують її лише у крайніх випадках і продовжують спостерігати за пацієнтом.
| Ускладнення | Просте пояснення |
|---|---|
| Інфекція | Бактерії можуть потрапити в кров через катетер. Це може поширитися та спричинити небезпечний для життя стан, який називається сепсисом . Це основний і найсерйозніший ризик . |
| Згустки крові | Згустки крові можуть утворюватися в місці з'єднання катетера з веною. |
| Проблеми з печінкою | Тривалий прийом парентерального харчування може спричинити пошкодження печінки. Це також називається захворюванням печінки, пов'язаним з парентеральним харчуванням (ПНАХП). |
| Дисбаланс цукру в крові | Рівень цукру може раптово підвищитися (гіперглікемія) або знизитися (гіпоглікемія). Це контролюється за допомогою введення інсуліну. |
| Витончення кісток | У довгостроковій перспективі зміни в таких речах, як кальцій та вітамін D, можуть призвести до ослаблення кісток (остеопороз). |
| Проблеми з жовчним міхуром | Через те, що травна система не працює належним чином, жовч у жовчному міхурі може накопичуватися та утворювати камені. |
Як знову звикнути їсти ротом?
Як тільки кишкова система знову починає працювати, лікарі намагаються якомога швидше повернути пацієнта до перорального харчування, оскільки кишечник може стати «лінивим», якщо його не використовувати регулярно.
Це зроблено дуже добре.
Вони не починають їсти рис одразу. Вони починають з «прозорої рідкої дієти». Наприклад, з таких речей, як кип’ячена вода, солона каша та вода. Якщо організм може це переносити, то вони переходять на повноцінну рідку дієту. Тільки потім їм вводять тверду їжу.
Протягом цього часу медична команда уважно стежить за рівнем поживних речовин у вашому організмі.
Повідомлення на винос
- Парентеральне харчування є дуже важливим методом, що рятує життя тих, хто не може їсти ротом.
- При цьому всі необхідні організму поживні речовини доставляються безпосередньо в кровоносну судину.
- Існує два основних типи: повне парентеральне харчування (ППН) та часткове парентеральне харчування (ЧПН).
- Оскільки цей метод несе такі ризики, як інфекція, утворення тромбів та проблеми з печінкою, його проводять лише під суворим наглядом лікарів.
- Якщо вам або комусь із ваших знайомих призначили це лікування, не бійтеся. Запитайте про це свого лікаря та добре розберіться в цьому. Чітко дотримуйтесь його вказівок.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар