Рідкісний рак легень (плевральна мезотеліома): Давайте поговоримо про це

У вас постійний біль у грудях або утруднене дихання? Можливо, ви зазнали впливу азбесту на роботі в молодості. Сьогодні ми говоримо про рідкісний, але дуже серйозний рак, який може розвинутися через роки внаслідок такого впливу. У медичній термінології це називається плевральною мезотеліомою . Хоча назва може здатися складною, давайте розповімо про неї просто.

Що саме таке плевральна мезотеліома?

Простіше кажучи, навколо внутрішньої стінки наших легень та грудної порожнини є тонка мембрана, схожа на оболонку. У медицині це називається плеврою . Ця мембрана складається з особливого типу клітин, які називаються мезотелієм . Тому, коли рак розвивається в цих клітинах мезотелію, це називається плевральною мезотеліомою (або злоякісною мезотеліомою плеври).

Основною та найпоширенішою причиною цього є вплив мінералу під назвою азбест . Ви можете знати, що в минулому азбестові листи використовувалися як будівельний матеріал, особливо для дахів. Коли цей азбест розкладається, ламається або обробляється, у повітря потрапляють дуже маленькі, невидимі частинки. При вдиханні вони потрапляють у легені та осідають. Найнебезпечніше те, що наш організм не може розчинити або видалити ці частинки. Тому з роками вони пошкоджують мембрани, що оточують легені, викликаючи запалення та зрештою мутуючи клітини та перетворюючи їх на ракові.

Чи існують основні типи цього раку?

Так, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розділила цей рак на три основні типи залежно від природи ракових клітин. Деякі типи поширюються швидко, а інші ростуть повільніше. Лікування також залежить від типу.

Як тільки ваш лікар точно визначить, який у вас тип, він зможе дати вам гарне уявлення про те, які методи лікування найкраще підходять для вас і що чекає на вас у майбутньому.

Які симптоми цієї хвороби?

Одна з проблем полягає в тому , що симптоми з'являються дуже повільно . Може пройти 20, 30 або навіть 50 років після впливу азбесту, перш ніж з'являться симптоми. Початкові симптоми схожі на симптоми звичайної застуди чи іншого легкого захворювання, тому багато людей не звертають на них особливої ​​уваги. Лише коли хвороба стає трохи серйознішою, вони звертаються до лікаря.

Два основні симптоми:

• Постійний біль у грудях
• Утруднене дихання (задишка)

Крім того, ви також можете спостерігати такі симптоми:

• Постійний кашель і хрипота
• Утруднене ковтання (дисфагія)
• Біль у попереку
• Набряк обличчя та рук
• Втрата ваги без причини
• Нічна пітливість
• Втома
• Лихоманка, яка викликає слабкість

Чи є інші причини, окрім азбесту?

Вплив азбесту є причиною 70% діагностованих випадків. Однак у деяких випадках цей рак може розвинутися у людей, які не зазнавали впливу азбесту. Вчені все ще досліджують це питання. Деякі інші можливі причини:

• Наявність попередньої променевої терапії в області грудної клітки.
• Генетичні зміни, що передаються у спадок (наприклад, відсутність гена BAP1).
• Вплив матеріалу під назвою вуглецеві нанотрубки (які зараз використовуються для зміцнення таких речей, як транспортні засоби та спортивне спорядження).

Хто найбільше ризикує?

Це захворювання часто виникає у людей, які роками піддавалися впливу азбесту через свою роботу. Багато з цих людей зараз на пенсії (старше 65 років). Вони працювали на роботах, пов'язаних з азбестом, у молодості, до того, як набули чинності закони щодо небезпеки азбесту.

Навіть у Шрі-Ланці ті, хто займається такою роботою, наражаються на більший ризик:

• Люди, зайняті будівельними та демонтажними роботами
• Люди, які працюють на суднобудівних заводах
• Люди, які працюють у гаражах та на заводах
• Виробники та установники ізоляційних матеріалів
• Пожежники
• Сантехніки
• Шахтарі

Крім того,

• Люди, які живуть в одному будинку з особою, яка працює з азбестом, також перебувають у групі ризику, оскільки ці частинки можуть потрапляти в будинок через їхній одяг та взуття.
• Люди, які живуть поблизу азбестового рудника або там, де зносять старі будівлі, що містять азбест, також перебувають у групі ризику.

Як діагностувати це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він або вона спочатку запитає про ваші симптоми, історію хвороби та, особливо, про вашу професію та можливий вплив азбесту. Потім він може порекомендувати деякі аналізи, такі як:

• Візуалізаційні дослідження: Рентген грудної клітки може виявити зміни в легенях, потовщення плеври або рідину навколо легень (плевральний випіт). Крім того, може бути призначено МРТ, КТ або ПЕТ, щоб побачити, де знаходиться пухлина та чи поширився рак.
• Аналізи крові: Деякі аналізи крові виявляють підвищений рівень певних речовин, пов'язаних з цим раком (таких як фібулін-3 та розчинні мезотеліноподібні пептиди) у крові.
• Торакоцентез: це включає взяття невеликого зразка рідини з навкололегенів та тестування її на наявність ракових клітин. Це може допомогти полегшити стиснення в грудях та труднощі з диханням.
• Біопсія:

Які стадії раку?

Як і будь-який рак, він класифікується на стадії від 1 до 4 залежно від поширення захворювання. Лікування планується на основі цієї стадії.

Які методи лікування цього існують?

Мезотеліома плеври – це важкий для лікування рак, оскільки він може легко поширюватися через нерви, кровоносні судини та тканини. Тому онкологи зазвичай планують лікування, використовуючи комбінацію методів лікування.

• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання може бути проведене на ранніх стадіях захворювання. Воно може включати видалення всієї легені з раком (екстраплевральна пневмонектомія - ЕПП) або видалення лише ракової тканини та плеври (плевректомія з декортикацією - П/Д).
• Променева терапія: це використання високоенергетичних променів для знищення ракових клітин. Цей метод лікування використовується для знищення будь-яких клітин, що залишилися після операції, або для зменшення симптомів (таких як біль у грудях).
• Хіміотерапія: це передбачає введення в організм препаратів, які знищують ракові клітини або зупиняють їх ріст. Пеметрексед, карбоплатин і цисплатин є найпоширенішими препаратами.
• Імунотерапія: це відносно новий метод лікування, який стимулює нашу власну імунну систему виявляти та знищувати ракові клітини.
• Паліативна допомога: Мета полягає не в лікуванні раку. Натомість, метою є контроль симптомів пацієнта (біль, задишка) та зробити повсякденне життя максимально комфортним і безболісним.
• Клінічні випробування: це дослідження, які перевіряють безпеку та ефективність нових методів лікування. Вони використовуються для тестування нових методів лікування, таких як генна терапія. Ви можете поговорити зі своїм лікарем про те, чи можете ви взяти участь в одному з цих випробувань.

Чи є спосіб уникнути цієї хвороби?

Найкращий і єдиний спосіб запобігти плевральній мезотеліомі – це уникати вдихання азбестових частинок. Хоча більшість країн зараз заборонили використання азбесту, він все ще може бути присутнім у старих будівлях та транспортних засобах, побудованих до 1980 року. Ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик:

• Якщо у вашому будинку є старий азбест, перед будь-яким ремонтом зверніться до кваліфікованого фахівця для його перевірки.
• Якщо ви видаляєте азбест, довірте це завдання кваліфікованій компанії. Ніколи не намагайтеся робити це самостійно.
• Якщо ви контактуєте з азбестом на роботі, обов’язково одягайте відповідний захисний одяг та маски для обличчя. Будьте обережні, щоб не занести частинки додому на одязі чи взутті, коли повертаєтеся додому після роботи.