У вас також постійний біль внизу живота? Чи може це бути пудендальна невралгія?

Чи відчуваєте ви іноді нестерпний біль, печіння або оніміння внизу живота , тобто в області геніталій та прямої кишки? Чи посилюється цей біль, особливо коли ви сідаєте? Якщо так, вам дуже важливо знати про цей стан, який називається пудендальна невралгія, про який ми поговоримо сьогодні. Хоча це рідкісний стан, він може бути дуже тривожним для деяких людей.

Що таке пудендальна невралгія?

Простіше кажучи, пудендальна невралгія – це тривалий біль у ділянці тазу, спричинений пошкодженням, здавленням або проблемою зі пудендальним нервом . Зокрема, коли цей нерв пошкоджений або здавлений, це викликає колючий, пекучий або подібний до удару електричним струмом біль. Цей біль може відчуватися в сідницях, промежині та геніталіях. Він найсильніший, коли ви сидите.

Де розташований сором'язливий нерв?

Подумайте про це: сором'язливий нерв починається в задній частині тазу та з'єднується з усією ділянкою між ногами, включаючи м'язи та шкіру. Іншими словами, подумайте про кожне місце, де ви натискаєте на сидіння під час їзди на велосипеді. Вся ця ділянка може бути пошкоджена сором'язливим нервом. Цей нерв контролює рухи та відчуття ваших геніталій та ануса. Він також контролює м'язи сфінктера , які допомагають вам сечовипускатися та дефекувати.

Яка функція сором'язового нерва?

Цей нерв передає деякі з найважливіших відчуттів від нашого тіла до мозку. А саме:

• Контакти
• Задоволення (сексуальне)
• Біль
• Температура

Ці відчуття виникають у таких областях:

• Чоловічі імена: пеніс і мошонка
• Жіночі імена: піхва , статеві губи та вульва
• Для обох: область між анусом і піхвою/пенісом (промежина)
• Анальний канал і анус
• Уретра (трубка, через яку сеча виходить з організму)

Говорячи про те, наскільки поширений цей стан, насправдіПудендальна невралгія – це відносно рідкісне захворювання , але воно може вразити будь-кого. Найчастіше вона зустрічається у дорослих старше 19 років.

Які симптоми ураження пудендального нерва?

Основним і найважчим симптомом цього стану є біль . Цей біль може вражати будь-який орган або м’яз, контрольований сором’язливим нервом. Ви можете відчувати цей біль у кліторі, статевих губах, піхві, пенісі, мошонці, анусі або прямій кишці .

Деякі люди описують цей біль так:

• Це відчуття як прокол, укол, печіння або як укол ножем .
• Оніміння, поколювання або відчуття втрати чутливості .
• Біль, здається, посилюється ввечері та вночі, а потім трохи вщухає вранці .
• Інтенсивність болю час від часу змінюється (в деякі дні він сильніший, в деякі — менший).
• Біль найбільше відчувається, коли ви сидите . Він трохи вщухає, коли ви стоїте або лежите.

Уявіть собі, Ніланті місяцями відчувала дивний біль внизу живота. Вона зверталася до кількох лікарів, але вони не могли визначити точну причину. Їй було найважче сидіти в офісному кріслі та працювати. Іноді біль був настільки сильним, що вона плакала. Зрештою, спеціаліст поставив діагноз: пудендальна невралгія.

Окрім основного болю, можуть виникати й інші симптоми:

• Чутливість зростає до такої міри, що ви відчуваєте біль навіть у спідній білизні.
• Ділянка навколо ануса набрякла, ніби щось застрягло всередині .
• Раптове відчуття потреби помочитися .
• Я відчуваю біль, коли випорожнююся .
• Я відчуваю біль під час сексу .
• Важко досягти оргазму.
• У чоловіків може спостерігатися еректильна дисфункція .
• Може спостерігатися загальне оніміння, похолодання або втрата чутливості в ногах, стопах та сідницях.

Наш сором'язливий нерв має три основні гілки: ректальную гілку, промежинну гілку та кліторально-пенільну гілку. Симптоми, які ви відчуваєте, залежать від того, яка з цих гілок пошкоджена.

Які причини посилення пудендальної невралгії?

Сором'язливий нерв може бути пошкоджений (стисканням чи іншими способами) або бути стиснутий навколишніми тканинами чи м'язами. Деякі з причин, які можуть спричинити це:

• Діяльність, яка постійно тисне на область тазу. Наприклад, такі речі, як їзда на велосипеді , присідання під час підняття важких вантажів, верхова їзда або хронічні запори, можуть пошкодити таз.
• Довго сидів.
• Здавлення нерва навколишніми м'язами та зв'язками.
• Ускладнення деяких операцій, наприклад, простатектомії .
• Перелом тазової кістки.
• Травма під час пологів.
• Деякі інфекції або захворювання.
• Неракове (доброякісне) новоутворення або ураження.
• Нейропатія, спричинена цукровим діабетом або іншими захворюваннями.

Як діагностується пудендальна невралгія?

Лікарі діагностують цей стан за допомогою фізичного огляду та інших тестів. Спочатку вони запитують вас про ваші симптоми та місцезнаходження болю. Часто лікарі також намагаються виключити інші захворювання, які можуть спричиняти подібний біль.

Деякі з тестів, що використовуються для цього:

• Вагінальне або ректальне обстеження: лікар вводить палець у рукавичці у пряму кишку або піхву та чинить тиск безпосередньо на сором'язливий нерв.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): це потужний метод візуалізації, який може дослідити сором'язливий нерв та навколишні структури для виявлення проблем.
• Електроміографія (ЕМГ): У цьому тесті лікарі використовують невеликий пристрій для надсилання електричних імпульсів до вашого пудендального нерва, щоб побачити, наскільки добре він функціонує та реагує на стимуляцію.
• Блокатори нервів: Лікарі введуть знеболювальний препарат у область тазу, щоб знеболити сором’язливий нерв. Потім вони подивляться, чи зникне біль. Якщо біль зникне, це означає, що біль, ймовірно, походить від сором’язливого нерва.

Інші стани, які можна сплутати з пудендальною невралгією

Пудендальна невралгія та ряд інших станів мають схожі симптоми. Наприклад, біль та нетримання сечі. Тому ваш лікар може провести аналізи або поставити запитання, щоб виключити інші проблеми. Деякі з цих інших станів включають:

• Вульводинія: біль у зовнішній ділянці піхви .
• Кокцигодинія: Біль у куприку.
• Простатит: захворювання, пов'язані з передміхуровою залозою.
• Ішіас: біль у спині та ногах, спричинений пошкодженням сідничного нерва.
• Дисфункція м’язів тазового дна: пошкодження м’язів тазового дна викликає труднощі з дефекацією або утриманням сечі.

Як лікується пудендальна невралгія?

Лікування може включати фізіотерапію, ліки, зміну способу життя або навіть хірургічне втручання. Лікарі можуть використовувати один або декілька з цих методів лікування разом, щоб швидко полегшити симптоми.

Фізична терапія

Фізіотерапевт може навчити вас розтяжці та вправам для розслаблення м’язів, що викликають біль у пудендальному нерві. Він також може порекомендувати використовувати апарат TENS (транскутанної електричної стимуляції нервів) для зменшення нервового болю.

Зміни способу життя

Деякі речі можуть посилити біль у пудендальному нерві, тому може бути корисним уникати цих дій або змінювати їх. Ось кілька прикладів:

• Сидіти довго безперервно.
• Велоспорт.
• Вправа на присідання, що виконується під час підняття ваги.
• Верхова їзда.
• Напруження під час випорожнення кишечника, якщо у вас запор.

Під час сидіння рекомендується використовувати подушку-пончик або U-подібну подушку . Ці подушки мають отвір посередині, що зменшує тиск на м’язи тазового дна та промежину. Якщо у вас часто запори, їжте більше продуктів, багатих на клітковину , або приймайте засоби для пом’якшення стільця. Це допоможе вам легше випорожнюватися.

Ліки

Деякі люди можуть використовувати знеболювальні або стероїди для зменшення болю. Існує кілька ліків, спеціально призначених для лікування пудендальної невралгії:

• Знеболювальні засоби.
• Нейролептичні або протиепілептичні препарати, наприклад , габапентин .
• Ін'єкції місцевих анестетиків (блокують нервовий біль) або кортикостероїдів (зменшують запалення).
• Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін .
• Ін'єкції ботоксу для розслаблення м'язів навколо пудендального нерва.

Хірургія

Хірургічне втручання зазвичай є крайнім заходом. Декомпресія сором'язового нерва – це процедура, під час якої видаляються м'язи або тканини з вашого сором'язового нерва. Хірурги роблять розріз на сідничних м'язах або м'язах промежини, щоб дістатися до сором'язового нерва. Ця операція може тривати місяці або навіть роки, щоб полегшити біль. Вона не є негайним вилікуванням.

Чи можна масажувати сором'язливий нерв?

Масажна терапія не є схваленим методом лікування пудендальної невралгії. Однак деякі лікарі рекомендують масажувати м’язову тканину навколо пудендального нерва, щоб зняти напруження та тиск. Це може забезпечити тимчасове полегшення защемлення пудендального нерва.

Як я можу зменшити ризик розвитку пудендальної невралгії?

Це може бути важко зменшити, якщо причиною є пологи, нещасний випадок або хірургічне втручання. Однак деякі види діяльності можуть впливати на ваш пудендальний нерв.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик болю в пудендальному нерві:

• Уникайте верхової їзди або їзди на велосипеді.
• Не сидіть постійно, вставайте час від часу.
• Використовуйте подушку у формі бублика, коли сидите, щоб зменшити тиск на таз.
• Уникайте напруження під час сечовипускання або дефекації.

Чи можна повністю вилікувати пудендальну невралгію?

Ні, від цього немає ліків . Мета лікування — максимально зменшити симптоми. Однак симптоми можуть не зникнути повністю.

Як ви живете повсякденним життям з болем у пудендальному нерві?

Коли у вас хронічний біль у нервах, це може впливати на ваше повсякденне життя. Це може впливати на ваші стосунки, діяльність та загальне самопочуття. Якщо у вас біль у ділянці тазу, сексуальна дисфункція, проблеми з контролем сечового міхура/кишечника або депресивні думки, важливо звернутися до лікаря . Він може допомогти вам полегшити біль і визначити, чи є причиною пудендальний нерв.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас біль у ділянці тазу або геніталій , негайно зверніться до лікаря . Якщо біль не лікувати, він може посилитися та ускладнити виконання повсякденних справ. Ось деякі симптоми, на які слід звернути увагу:

• Відчуття «поколювання» в області тазу, сідниць або геніталій.
• Відчуття, ніби щось застрягло всередині анального отвору.
• Біль під час сечовипускання або потреба в частому сечовипусканні.
• Проблеми зі сексуальною функцією.

Якщо у вас хронічний біль у ділянці тазу та ви підозрюєте, що у вас може бути пудендальна невралгія, ви не самотні. Хоча це трапляється рідко, пудендальна невралгія може бути виснажливим станом, який може вплинути на ваш спосіб життя, стосунки та повсякденну діяльність. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми. Він або вона зможе визначити найкращий варіант лікування на основі тяжкості та локалізації вашого болю. Пам’ятайте, що звернення за медичною допомогою може допомогти вам полегшити біль.

Найважливіше (головне повідомлення)

• Пудендальна невралгія – це сильний, тривалий біль у ділянці тазу, спричинений пошкодженням пудендального нерва.
• Ключовим симптомом є те, що біль посилюється під час сидіння .
• Це може бути спричинено кількома факторами; такими як постійний стрес, хірургічне втручання, пологи тощо.
• Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникли симптоми.
• Симптоми можна контролювати за допомогою фізіотерапії, ліків, зміни способу життя, а іноді й хірургічного втручання.
• Навіть якщо повного одужання не відбулося, ви можете отримати допомогу, щоб зменшити біль і жити нормальним життям.