У вашої дитини немає нирок? Чи у неї лише одна нирка? Давайте дізнаємося про (ниркову агенезію)!

Ви коли-небудь чули, що деякі діти народжуються лише з однією ниркою або навіть без обох? Це може здатися трохи страшним, але важливо знати про цей стан. Сьогодні ми поговоримо про цей стан під назвою «(ренальна агенезія)». Не хвилюйтеся, давайте пояснимо все просто.

Що таке «(ренальна агенезія)»? Давайте розберемося з цим просто, чи не так?

Простіше кажучи, «(ренальна агенезія)» – це коли дитина народжується лише з однією ниркою або без обох нирок. Зазвичай у кожного з нас є дві нирки. Принаймні одна нирка повинна функціонувати належним чином, щоб вижити. Це «(вроджене)» захворювання, тобто воно присутнє від народження.

Тепер, якщо ви окремо розглянете значення цих двох слів, вам стане зрозуміліше:

• Нирковий: це медична назва « нирок ».
• Агенезія: це стосується нездатності певного органу повністю розвинутися, поки дитина знаходиться в утробі матері, тобто в матці.

Отже, коли ми кажемо «(ренальна агенезія)», це означає, що нирки дитини не сформовані належним чином.

Які основні типи «(ренальної агенезії)»?

Цю ситуацію можна розглядати двома основними способами:

1. Одностороння ниркова агенезія

Як випливає з назви, у дитині відсутня одна нирка з одного боку. Це означає, що інша нирка нормальна. На щастя, можна жити нормальним, повноцінним життям лише з однією ниркою. У багатьох випадках одна нирка, що залишилася, може почати виконувати роботу відсутньої нирки, тому вона може трохи збільшитися. Це як дитина, яка виконує два домашні завдання в класі.

2. Втрата обох нирок (двостороння ниркова агенезія)

Це дещо серйозніший стан. У дитини немає обох нирок. Крім того, маленькі трубочки («сечоводи»), які несуть сечу від нирок до «сечового міхура», ще навіть не сформувалися. Крім того, «легені» дитини не розвиваються належним чином, тобто вони дуже маленькі («легенева гіпоплазія»). Поєднання цієї ниркової недостатності та легеневої недостатності також називається «синдромом Поттера». На жаль, цей стан зазвичай призводить до летального результату.

Що відбувається з нашими нирками?

Дві нирки в нашому тілі є дуже важливою частиною нашої сечовидільної системи. Уявіть їх як систему утилізації сміття в нашому будинку. Основна функція нирок полягає у фільтрації та видаленні небажаних продуктів життєдіяльності з нашої крові. Ці продукти життєдіяльності потім виводяться з організму у вигляді сечі.

Наскільки поширений цей стан (ренальна агенезія)?

Згідно зі статистикою, приблизно у кожного 2000 народжених дітей може бути стан під назвою «одностороння ниркова агенезія», при якій відсутня одна нирка. Стан «двосторонньої ниркової агенезії», при якому відсутні обидві нирки, зустрічається ще рідше. Він зустрічається приблизно у одного з 8500 новонароджених. Хоча точна причина невідома, цей стан відсутності обох нирок частіше зустрічається у хлопчиків.

Які причини «(ренальної агенезії)»?

Найчастіше основною причиною «(ренальної агенезії)» є зміна або мутація в генах (генна мутація) . Дослідники наразі виявили близько семи генних мутацій, пов'язаних з нею. Через цю генну мутацію формування нирок в утробі дитини порушується протягом перших трьох місяців вагітності (перший триместр).

Інші незначні причини включають:

• У матері розвивається діабет під час вагітності (гестаційний діабет).
• Багатоплідна вагітність (наприклад, двійня, трійня).
• Вживання деяких шкідливих ліків під час вагітності.

Які симптоми «(ренальної агенезії)»?

У дитини із синдромом Поттера, у якої відсутні обидві нирки та легені не повністю розвинені, одразу після народження розвиваються небезпечні для життя респіраторні проблеми .

Дитина, народжена з однією ниркою, може не мати жодних симптомів. Але якщо симптоми все ж з'являються, вони можуть включати:

• Високий кров'яний тиск у дітей.
• Підвищений рівень білка в сечі (протеїнурія).
• Міхурово-сечовідний рефлюкс.

Іноді у дітей, народжених з однією ниркою, можуть також спостерігатися інші захворювання, такі як:

• Клишоногість.
• Вроджені вади серця , такі як отвори між передсердями або шлуночками серця (ДМСП або ДМЖП).
• Вроджені урологічні аномалії.
• Неперфорований анус або анальна атрезія.

Як діагностувати «(ниркову агенезію)» під час вагітності?

Найчастіше пренатальне ультразвукове дослідження проводиться під час вагітності матері.Цей стан можна діагностувати. Це сканування показує, що нирки відсутні. Також, якщо рівень амніотичної рідини навколо живота дитини низький (олігогідрамніон), це також може бути ознакою стану, який називається нирковою агенезією. Це відбувається тому, що нирки дитини не виробляють сечу, що призводить до зменшення кількості цієї рідини. Коли цієї рідини недостатньо, легені дитини не розвиватимуться належним чином.

Як діагностувати «(ренальну агенезію)» після народження дитини?

Для підтвердження діагнозу можна провести сканування зображень одразу після народження дитини. Однак іноді стан може бути виявлено лише після того, як дитина трохи підросте. Іноді стан може бути виявлено випадково, коли у дитини є інші симптоми та вона проходить обстеження, або коли ультразвукове дослідження проводиться з іншої причини, наприклад, через інфекцію сечовивідних шляхів (ІСШ).

Основні типи сканування, що використовуються для діагностики «(ренальної агенезії)»:

• УЗД черевної порожнини або УЗД нирок .
• КТ- сканування.
• МРТ-сканування (МРТ).

Як лікується двостороння ниркова агенезія?

Донедавна дитина без обох нирок та нерозвинених легень не мала жодної надії вижити поза утробою матері більше кількох годин. Однак нові експериментальні методи лікування зараз дають певну надію. Це передбачає введення фізіологічного розчину в матку під час вагітності для відновлення рівня навколоплідних вод. Ця рідина дозволяє легеням дитини розвиватися. Потім, після народження дитини, її підключають до діалізу, доки не буде проведено трансплантацію нирки. Але пам’ятайте, що це лікування все ще перебуває на експериментальній стадії і доступне не скрізь.

Як лікується одностороння ниркова агенезія?

Людям з однією ниркою іноді може знадобитися приймати ліки для зниження артеріального тиску . Якщо у вас або вашої дитини є цей стан, важливо регулярно відвідувати спеціаліста з нефрології (нефролога) та проходити медичні огляди, аналіз сечі та УЗД принаймні раз на рік або частіше. Вашій дитині також можуть пройти такі аналізи:

• Тести функції нирок.
• Аналіз сечі на білок.

Що ви можете зробити, щоб захистити свою єдину нирку?

Багатьом людям з однією ниркою рекомендується дотримуватися дієти, дружньої до нирок (DASH) . Ця дієта передбачає зменшення споживання солі та цукру, а також вживання продуктів з високим вмістом клітковини та калію.

Діти та дорослі з нирковою агенезією можуть зробити наступне, щоб захистити здоров'я своїх нирок:

• Уникайте прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та деяких знеболювальних. Вони можуть пошкодити ваші нирки. Замість них використовуйте щось на зразок ацетамінофену.
• Підтримуйте здорову вагу та залишайтеся активними. Однак, краще уникати видів спорту з високим навантаженням, таких як футбол, регбі та бойові мистецтва, оскільки вони можуть бути небезпечними для вашої нирки, що залишилася.
• Регулярно перевіряйте свій артеріальний тиск вдома.