Чи знаєте ви про рак тонкої кишки? Давайте поговоримо детальніше!

Сьогодні ми поговоримо про хворобу, про яку ви рідко чуєте, але яка може бути дуже важливою. Це рак тонкої кишки. Можливо, ви не маєте про це особливого уявлення. Але це нормально, давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке рак тонкої кишки?

Простіше кажучи, рак тонкої кишки – це ріст ракових клітин у вашій тонкій кишці, або тому, що ми називаємо « тонкою кишкою ». Чи знаєте ви, що тонка кишка є дуже важливою частиною нашої травної системи ? Ця система також включає багато інших органів, таких як печінка та підшлункова залоза . Тонка кишка розташована в нашому шлунково-кишковому тракті (ШКТ) . Тобто, вона розташована на шляху від рота через стравохід до шлунка, потім до тонкої кишки, а звідти до товстої кишки (товстої кишки). Якщо бути точним, шлунок і товста кишка з'єднані цією тонкою кишкою. Існує три основні частини тонкої кишки:

• Дванадцятипала кишка : це перша частина, найближча до шлунка.
• Тонка кишка: це середня частина тонкої кишки.
• Клубова кишка: Це остання і найдовша частина тонкої кишки.

Більшість випадків раку тонкої кишки виникають або в товстій, або в клубовій кишці.

Наскільки поширений цей рак?

Насправді, рак тонкої кишки є дуже рідкісним захворюванням . Згідно з американськими даними, цей тип раку становить близько 3% усіх видів раку в травному тракті. Рак товстої кишки , рак прямої кишки, рак стравоходу та рак шлунка зустрічаються частіше. Тож ви можете уявити, що це дещо занизький показник.

Які бувають типи раку тонкої кишки ?

Існує кілька видів раку, що виникають у тонкому кишечнику. Вони класифікуються залежно від типу клітини, в якій починається рак.

• Карциноїдні пухлини: вони виникають у нейроендокринних клітинах . Ці клітини допомагають організму виробляти гормони та контролювати секрецію травних соків у тонкому кишечнику. Карциноїдні пухлини становлять приблизно половину всіх випадків раку тонкого кишечника.
• Аденокарциноми: вони починаються в залозистих клітинах, що вистилають слизову оболонку тонкої кишки. На них припадає приблизно третина всіх випадків раку тонкої кишки.
• Саркоми: вони починаються в хрящі.або сполучна тканина, така як м’язова. Найпоширенішим типом саркоми, що вражає тонкий кишечник, є шлунково-кишкова стромальна пухлина (ГІСТ) . Раніше її називали лейоміосаркомою.
• Лімфома: Вони починаються з клітин, які називаються лімфоцитами . Лімфоцити – це тип лейкоцитів, що знаходяться у вашій лімфатичній системі . Лімфатична система є дуже важливою частиною нашої імунної системи. Вона допомагає організму боротися зі шкідливими клітинами та хвороботворними мікробами.

Які симптоми цього раку?

Симптоми раку тонкої кишки можуть відрізнятися. Вони залежать від типу пухлини та її розташування. Іноді пухлини можуть бути присутніми, але не викликати жодних симптомів (безсимптомні) . Наприклад, карциноїдні пухлини часто не викликають жодних симптомів. Іноді їх виявляють випадково під час візуалізаційних досліджень з приводу іншого захворювання. До поширених симптомів належать:

• Біль у шлунку або спазми.
• Грудка в шлунку, ніби її тримають у руці.
• Нудота, блювота та діарея.
• Втрата ваги без причини.
• Анемія ( дефіцит крові).
• Жовтяниця ( пожовтіння очей або шкіри).
• Кров'янистий стілець (може мати червоний або чорний колір у туалеті).
• Почервоніння шкіри, особливо рук і верхньої частини тіла, що набуває фіолетового відтінку.

Які причини раку тонкої кишки?

Злоякісні пухлини тонкої кишки розвиваються, коли ракові клітини швидко діляться та зростаються в масу. З часом ці ракові клітини можуть відриватися від початкової пухлини та потрапляти через лімфатичні вузли або кров до інших частин тіла, де вони можуть утворювати нову пухлину (вторинну пухлину). Цей процес називається метастазуванням . Ракові клітини розвиваються через генетичні мутації . Це означає, що в ДНК клітини відбуваються зміни, що призводить до її неконтрольованого поділу. Дослідники досі не знають точно, що викликає ці зміни.

Які фактори ризику розвитку цього раку?

Фактор ризику – це все, що збільшує ймовірність розвитку захворювання. Однак наявність фактора ризику не означає, що у вас захворіє рак. Так само відсутність факторів ризику не означає, що у вас не захворіє рак. Існує кілька факторів ризику, які можуть вплинути на рак тонкої кишки:

• Вік: Ризик більшості видів раку тонкої кишки зростає з віком. Середній вік постановки діагнозу становить близько 65 років.
• Стать: Чоловіки дещо частіше хворіють на цей вид раку.
• Раса: Згідно з даними зі Сполучених Штатів, це захворювання дещо частіше зустрічається серед темношкірих людей, тоді як лімфома частіше зустрічається серед білих людей.
• Генетичні захворювання: Якщо ваші батьки, брати і сестри або діти мають певні захворювання, ви також можете мати підвищений ризик. Приклади включають (сімейний аденоматозний поліпоз - САП) , (синдром Пейтца-Єгерса) , (спадковий неполіпозний колоректальний рак - СНРР) та (синдром Лінча) .
• Запальні стани: Захворювання, що викликають тривале запалення кишечника, такі як хвороба Крона та целіакія , можуть збільшити ризик.
• Аутоімунні захворювання або ослаблена імунна система: захворювання, що послаблюють імунну систему, такі як ВІЛ/СНІД , хвороба Крона та целіакія, можуть збільшити ваш ризик. Також такі методи лікування, як променева терапія , можуть послабити імунну систему, збільшуючи ризик раку тонкої кишки. Ліки, що пригнічують імунну систему після трансплантації органів, також можуть збільшити ваш ризик.

Деякі дослідження показують, що дієта (їжа з високим вмістом солі або копченості, а також червоне м'ясо), вживання тютюну та алкоголю також можуть впливати на ризик розвитку раку тонкої кишки.

Якщо ви вважаєте, що у вас є якийсь із цих факторів ризику, найкраще звернутися до лікаря .

Як діагностується рак тонкої кишки?

Рак тонкої кишки може бути складним для діагностики, оскільки він зустрічається дуже рідко. Крім того, симптоми варіюються залежно від типу пухлини. Вам може знадобитися пройти ретельне обстеження та процедури, перш ніж вам поставлять діагноз.

Фізикальний огляд та анамнез

Лікар огляне вас, перевірить загальний стан здоров'я, перевірить наявність ознак хвороби та запитає про ваші попередні хвороби, лікування та звички щодо здоров'я.

Аналізи крові

• Дослідження біохімічного складу крові: вони вимірюють кількість певних речовин, що виділяються в кров з органів і тканин. Якщо кількість речовини аномальна (висока або низька), це може свідчити про захворювання органу або тканини, яка виробляє цю речовину. Наприклад, може бути проведено печінковий тест, щоб перевірити, чи поширився рак на печінку.
• Загальний аналіз крові (ЗАК): цей аналіз надає лікарю інформацію про клітини у вашій крові. Пухлини тонкої кишки можуть спричиняти кровотечу, що, у свою чергу, може спричинити зменшення кількості еритроцитів, що спричиняє анемію.

Візуалізація

• Ендоскопія: це дослідження включає огляд шлунково-кишкового тракту (ШКТ) за допомогою тонкого трубчастого інструменту (ендоскопа). Ця трубка має лампу та камеру.Під час ендоскопії верхніх відділів шлунка лікар вводить ендоскоп через рот та оглядає стравохід, шлунок та початкову частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку). Спеціальний ендоскоп, який називається подвійною балонною ентероскопією, може зазирнути глибше в тонку кишку. Під час ендоскопії лікар може взяти зразки тканин ( біопсії ) та направити їх на дослідження. Потім їх досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь ознаки захворювання.
• Капсульна ендоскопія (з камерою-таблеткою): це процедура, під час якої ковтають капсулу, що містить невелику камеру. Коли капсула проходить через тіло, вона робить знімки шлунково-кишкового тракту. Ці знімки можна завантажити на комп’ютер і переглянути лікарем. Хоча назва може дещо заплутати, під час цієї процедури ендоскоп не використовується.
• Комп'ютерна томографія (КТ - КТ): це процедура, яка робить серію детальних знімків внутрішньої частини тіла з різних ракурсів. Ці знімки відображаються на комп'ютері, підключеному до рентгенівського апарату. Іноді барвник може бути введений у вену або даний у вигляді питної води. Це дозволяє чітко побачити органи або тканини.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): цей метод використовує магніт, радіохвилі та комп'ютер для створення серії детальних знімків внутрішньої частини тіла. Хоча як МРТ, так і КТ надають подібну інформацію про те, як пухлина впливає на м'які тканини, КТ найчастіше використовується для виявлення раку тонкої кишки.
• Рентген черевної порожнини: рентгенівський знімок органів черевної порожнини. Рентгенівський промінь – це промінь енергії, який проходить через тіло та відбивається на плівку, створюючи зображення внутрішньої частини тіла.
• Рентгенівське дослідження з барієм: воно передбачає покриття вашого шлунково-кишкового тракту крейдоподібною речовиною під назвою барій. Барій робить шлунково-кишковий тракт видимим на рентгенівському знімку. При серії досліджень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту робиться серія рентгенівських знімків, коли барій проходить через шлунково-кишковий тракт (стравохід, шлунок, тонка кишка). При серії досліджень нижніх відділів шлунково-кишкового тракту (барієва клізма) рідкий барій вводиться в пряму кишку. Рентгенівські знімки робляться, коли барій покриває нижні відділи шлунково-кишкового тракту.

Хірургія

Якщо інші тести не дають достатньо інформації для постановки діагнозу, ваш лікар може вирішити провести хірургічне втручання. Ці процедури дозволяють вашому лікарю безпосередньо оглянути ваші органи. Якщо є підозріла тканина, береться біопсія для перевірки на наявність ознак раку. Хірургічне втручання може бути проведене для:

• Лапароскопія: під час цієї процедури тонка телескопічна трубка (лапароскоп) вводиться через один або кілька невеликих розрізів у черевній порожнині. Лапароскоп дозволяє лікарю побачити органи черевної порожнини на наявність ознак раку.
• Лапаротомія:При цьому лікар робить розріз черевної стінки та оглядає органи черевної порожнини на наявність ознак раку.

Які стадії раку тонкої кишки?

Стадія раку показує розмір пухлини, її розташування та чи поширилася (метастазувала). Аналізи та процедури, що визначають стадію раку тонкої кишки, зазвичай проводяться під час постановки діагнозу. Тип раку тонкої кишки (карциноїдна пухлина, аденокарцинома, саркома або лімфома) визначає систему стадіювання, яку використовує ваш лікар.

Які методи лікування цього існують?

Лікування, яке ви отримаєте, залежить від типу раку, його стадії, розташування пухлини та характеристик клітин у пухлині. Ваші уподобання також впливають на рішення щодо лікування.

Хірургія

Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування раку тонкої кишки. Хірургічне втручання може включати:

• Резекція: хірургічне втручання з видалення всього органу, де розташований рак, або його частини. Якщо рак поширився, лікар може видалити частини тонкої кишки та сусідніх органів. Потім може бути виконано анастомоз (повторне з'єднання розрізаних кінців кишки). Лімфатичні вузли поблизу тонкої кишки також можуть бути видалені та досліджені, щоб перевірити, чи поширився рак.
• Шунтування: хірургічна процедура, яка дозволяє їжі в тонкому кишечнику обійти пухлину, якщо є пухлина, що блокує кишечник, але її неможливо видалити.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це використання препаратів для зупинки росту ракових клітин. Вони або вбивають клітини, або зупиняють їх поділ. Залежно від хіміотерапевтичного лікування, препарати можуть впливати на ракові клітини в певній частині тіла (регіональна хіміотерапія) або знищувати ракові клітини по всьому тілу (системна хіміотерапія). Ваш лікар може призначити хіміотерапію для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після операції (ад'ювантна терапія) . Якщо ваш рак поширився (метастазував), вам можуть призначити системну хіміотерапію.

Радіотерапія

Променева терапія – це використання високоенергетичних рентгенівських променів або інших видів випромінювання для знищення ракових клітин або зупинки їх росту. Ваш лікар може рекомендувати променеву терапію, якщо рак неможливо видалити хірургічним шляхом. Променева терапія також може бути призначена як частина паліативної допомоги для полегшення симптомів. Іноді променева терапія призначається разом з хіміотерапією (хіміопроменева терапія), щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися після операції.

Аналоги соматостатину

Лікар лікує карциноїдні пухлини тонкої кишки аналогами соматостатину.Ці ліки запобігають виробленню надмірної кількості гормонів вашим організмом. Це може допомогти зменшити симптоми та контролювати захворювання. Прикладами таких препаратів є ланреотид та октреотид.

Потрібні подальші дослідження переваг поєднання променевої терапії та хіміотерапії після операції з приводу раку тонкої кишки.

Цільова терапія

Цільова терапія працює шляхом виявлення слабких місць у ракових клітинах та використання цих слабких місць для їх знищення. Наразі дослідники вивчають цільові методи лікування, які можуть допомогти в лікуванні аденокарцином, ГІСПО та лімфом.

Імунотерапія

Імунотерапія працює шляхом зміцнення вашої імунної системи та підвищення її здатності боротися з раковими клітинами. Ваша імунна система природним чином бореться з аномальними клітинами та небезпечними збудниками, такими як мікроби. Однак іноді ракові клітини можуть подолати захисні механізми імунної системи. Імунотерапія полегшує імунній системі розпізнавання та знищення ракових клітин. Залежно від типу генних мутацій у вашій пухлині, ваш лікар може рекомендувати імунотерапію.

Клінічні випробування

Клінічні випробування – це дослідження, метою яких є визначення безпечності, ефективності або кращості нових методів лікування раку за стандартні методи лікування. Наразі в клінічних випробуваннях вивчаються ад'ювантна хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія. Запитайте свого лікаря, чи є ви підходящим кандидатом для участі в клінічному випробуванні.

Який рівень виліковування раку тонкої кишки?

Показники виживання варіюються залежно від типу раку тонкої кишки, його стадії та місця виникнення раку в тонкій кишці. Наприклад, 65% людей, у яких діагностовано аденокарциноми на ранній стадії, живуть після п'яти років. Цей показник значно нижчий і становить 4% для раку на пізній стадії. П'ятирічна виживаність для карциноїдних пухлин на ранній стадії становить 95%, тоді як для раку на пізній стадії – 42%.

Запитайте свого лікаря, як симптоми вашого раку впливають на ваш прогноз.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

У такий момент у вас може виникнути багато питань. Не бійтеся. Поговоріть відверто зі своїм лікарем. Ось кілька важливих питань, які ви можете поставити:

• Який у мене тип пухлини?
• На якій стадії знаходиться мій рак?
• Які фактори впливають на мої шанси на одужання?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Які ризики та переваги цих методів лікування?
• Скільки часу знадобиться, щоб одужати після мого плану лікування?
• Яких результатів мені слід очікувати, виходячи з мого раку, загального стану здоров'я та реакції на лікування?

Оскільки рак тонкої кишки зустрічається так рідко, може бути важко зрозуміти результати та варіанти лікування. Багато факторів впливають на ваш план лікування та ймовірність успіху лікування. Будьте готові поговорити зі своїм лікарем про те, як тип вашої пухлини впливає на ваші варіанти лікування. Залежно від вашого раку, ваш лікар може рекомендувати комбінацію хірургічного втручання та хіміотерапії для видалення пухлини та запобігання її поширенню.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Рак тонкої кишки – це захворювання, про яке чують рідше, але воно заслуговує на увагу.

• Це трапляється дуже рідко , але важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникнуть симптоми.
• Зверніть увагу на такі симптоми , як біль у шлунку, незрозуміла втрата ваги та кривавий стілець.
• Якщо у вас є фактори ризику , зверніться до лікаря та пройдіть необхідні обстеження.
• Існують різні тести для діагностики . Не хвилюйтеся, лікарі вам допоможуть.
• Існує кілька варіантів лікування , залежно від вашого стану.
• Якщо виявити на ранній стадії, шанси на одужання високі.

Найголовніше, якщо у вас є якісь сумніви чи побоювання з цього приводу, не страждайте самотужки, а зверніться до лікаря, якому довіряєте . Він надасть вам необхідні поради та підтримку. Будьте здорові!

---

Рак тонкої кишки, Рак, Травна система, Симптоми, Лікування раку, Кишечник, Рак тонкої кишки