Не всі переломи зап'ястя однакові! Давайте поговоримо про перелом Сміта

Ви коли-небудь падали та сильно травмували зап'ястя? Коли це трапляється, іноді можна зламати кістку зап'ястя. Ці переломи унікальні, і вони трапляються не з усіма однаково. Сьогодні ми поговоримо про один такий перелом – перелом Сміта . Якщо ви знаєте про нього, ви можете зберігати спокій та швидко отримати належне лікування, якщо щось подібне трапиться з вами або кимось із ваших знайомих.

Що таке перелом Сміта?

Простіше кажучи, перелом Сміта – це особливий тип перелому зап'ястя. Найчастіше він трапляється, коли ви падаєш, коли зап'ястя зігнуте, тобто ваша рука згинається до плеча, або якщо ви отримуєте сильний удар по тильній стороні долоні.

Зараз ви можете подумати, що для цих зламаних кісток існує безліч назв, і це бентежить. Це правда. Ви, мабуть, чули про перелом Сміта, який є «переломом дистального відділу променевої кістки», тобто переломом дистального кінця променевої кістки, більшої з двох кісток передпліччя, яка знаходиться збоку великого пальця.

Усі ці деталі важливі для того, щоб лікар точно знав, які кістки у вашому зап'ясті зламані, де вони зламані, як вони зламалися та як воно виглядає всередині. Уявіть собі це як налаштування збільшувального мікроскопа, що дозволяє лікарю глибоко зазирнути у вашу травму. Однак найважливіше — якомога швидше показати своє зап'ястя лікарю.

Чим це відрізняється від інших переломів зап'ястя?

Тип перелому зап'ястя залежить від того, як зламана ваша кістка та як виглядає перелом. Переломи Сміта зазвичай трапляються, коли ви падаєш зі зігнутою всередину рукою або коли отримуєш сильний удар по тильній стороні долоні.

Різниця між переломом Сміта та переломом Коллеса

Отже, якщо лікар каже вам, що у вас «перелом Коллеса», відбувається наступне: зламаний шматок кістки у вашому зап'ясті («променева кістка») відштовхується назад (дорсально). Тобто до тильної сторони кисті. Але при переломі Сміта все навпаки: зламаний шматок кістки відштовхується вперед (вольарно), тобто до долоні. Ви розумієте різницю? Це головна відмінність.

Різниця між переломом Сміта та переломом Бартона

Переломи Бартона схожі на переломи Сміта. Обидва можуть виникнути, коли рука згинається всередину та падає. Однак при переломі Бартона зламана кістка нахилена вгору або від руки, і це також стосується суглоба.

Хто більш схильний до розвитку переломів Сміта?

Насправді, перелом Сміта може отримати будь-хто, оскільки це часто трапляється внаслідок нещасного випадку або сильного удару.

Але є один важливий фактор ризику. Це остеопороз.Якщо у вас остеопороз, ваші кістки мають більшу ймовірність перелому, ніж у середньостатистичної людини. Хоча це може статися з будь-ким, у жінок це трапляється приблизно в чотири рази частіше, ніж у чоловіків. Крім того, люди старше 50 років мають вищий ризик розвитку остеопорозу.

Наскільки поширений цей стан?

У середньому, переломи зап'ястя становлять 20% усіх переломів, що реєструються у відділеннях невідкладної допомоги. Вони також є другим за поширеністю переломом кісток у людей старше 50 років.

Але порівняно з іншими переломами зап'ястя, переломи Сміта зустрічаються відносно рідко . Вони становлять близько 5% усіх переломів зап'ястя. Це менше, ніж переломи Коллеса.

Які симптоми цього?

Під час перелому Сміта у вас можуть виникнути такі симптоми:

• Сильний біль у зап'ясті.
• Набряк .
• Ніжність при дотику.
• Неможливість рухати зап'ястям без болю.
• Синці навколо зап'ястя, можливе синє/фіолетове знебарвлення.
• На зап'ясті видно незвичайну деформацію або ущільнення. Здається, ніби форма руки змінилася.

Чому це відбувається? Які причини?

Падіння є найпоширенішою причиною. Більшість людей, у яких розвивається перелом Сміта, падають із зігнутою всередину рукою, вдаряючись об тильну поверхню зап'ястя.

Крім того, автомобільні аварії, спортивні травми (наприклад, падіння з велосипеда, падіння зі скейтборда) та інші важкі аварії також можуть спричинити переломи Сміта.

Лікар може використовувати термін на кшталт «механізм травми», щоб описати причину перелому вашого зап’ястя. Це просто термін, який використовують лікарі, і він допомагає їм зрозуміти, як ви отримали травму.

Як лікар це виявляє?

Єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас перелом Сміта, – це зробити «рентгенівський знімок» . Він може точно сказати лікарю , які кістки ви зламали, який у вас тип перелому та куди йдуть зламані фрагменти. «(Рентгенівський знімок» обов’язково робиться при будь-якому переломі зап’ястя.

Окрім підтвердження перелому зап'ястя, рентгенівський знімок надає лікарю багато іншої важливої ​​інформації. Наприклад, наскільки чистий перелом, скільки його фрагментів, який простір між кістками та чи пошкоджені інші кістки.

Іноді для підтвердження або виключення пошкодження інших частин зап'ястя, таких як м'язи, сухожилля та зв'язки, може бути проведено КТ або МРТ.

Необхідні аналізи залежатимуть від причини та тяжкості вашої травми. Якщо перелом зап'ястя стався внаслідок серйозної аварії, такої як автомобільна аварія або падіння з драбини, вам можуть знадобитися додаткові обстеження.

Які методи лікування доступні?

Лікування перелому Сміта залежатиме від тяжкості початкового перелому. Ваші зламані кістки повинні зростися та знову зійтися. Існує кілька способів зберегти їх міцними.

Іммобілізація – це акт нерухомості руки.

Якщо ваш перелом не дуже важкий, і кістки розташовані не дуже далеко одна від одної (без зміщення або зміщення мінімальне), вам може знадобитися лише носити шину або гіпсову пов'язку на руці. Шина зазвичай тримається від трьох до п'яти тижнів. Гіпсова пов'язка може триматися довше, зазвичай від шести до восьми тижнів . Вам також може знадобитися зробити ще один рентген, щоб переконатися, що ваші кістки правильно загоюються.

Закрите скорочення

Для більш серйозних переломів, тобто переломів зі зміщенням, вам може знадобитися так звана «закрита репозиція», щоб повернути кістки на місце. Це не хірургічне втручання. Під час цього лікар триматиме вашу руку та зап’ястя і потягне за них, щоб вирівняти зламані кістки. Щоб зменшити біль під час цього, вам може бути призначено одне з наступного:

• Місцевий анестетик знеболює лише зап'ястя та руку.
• Седативні засоби (ліки, що викликають сонливість) розслаблюють усе тіло.
• Ви будете приспані (під загальним наркозом) протягом усієї процедури.

Після закритої репозиції лікар накладе гіпсову пов'язку або шину на зап'ястя. Після цього вам потрібно буде звернутися до спеціаліста, щоб обговорити варіанти лікування.

Вам потрібна операція?

Для дуже важких переломів, тобто переломів, які неможливо правильно вправити за допомогою «закритої репозиції», або для нестабільних переломів потрібне хірургічне втручання. Ваш хірург встановить зламані кістки (відкрита репозиція) та розмістить металеву пластину та гвинти всередину вашого зап'ястя, щоб утримувати їх разом (внутрішня фіксація).

Відновлення після операції триває довше, ніж після інших процедур. Після операції вам потрібно буде носити шину, щоб захистити кістки та допомогти їм загоїтися. Вам також знадобиться фізіотерапія , щоб допомогти вам відновити силу та рухливість.

Що можна зробити з болем?

Важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки для зменшення болю після будь-якого лікування. Безрецептурні знеболювальні засоби (такі як ібупрофен або ацетамінофен) можуть допомогти зменшити біль і набряк. Використовуйте їх точно так, як вам призначив лікар.

Як запобігти подібному?

Перелом зап'ястя майже завжди трапляється випадково. Оскільки падіння є основною причиною переломів зап'ястя, важливо тримати свій дім та робоче місце вільними від предметів, об які ви або інші можете спіткнутися. Будьте обережні з кабелями, подушками та іграшками на підлозі. Також переконайтеся, що члени вашої родини старше 50 років дотримуються належних звичок запобігання падінням.

Також поговоріть зі своїм лікарем про остеопороз і про те, як ви можете підтримувати міцність кісток за допомогою таких речей, як дієта (багата кальцієм і вітаміном D), фізичні вправи та регулярні перевірки щільності кісток.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Час, необхідний для загоєння, залежить від тяжкості перелому та отриманого вами лікування. Повне загоєння може зайняти від кількох місяців до більше року .

• Якщо використовується шина або гіпсова пов'язка: приблизно шість тижнів.
• Якщо у вас закрита репозиція: якщо ви не хочете хірургічного втручання, ви можете повернутися додому того ж дня. Вам потрібно буде носити шину/гіпсову пов'язку щонайменше шість-вісім тижнів.
• Якщо вам зробили операцію: відновлення після операції займає від одного до трьох місяців. Вам також знадобиться від чотирьох до шести тижнів реабілітації та фізіотерапії.

Багато людей можуть відчувати скутість і біль у зап'ясті протягом місяців, навіть років, після загоєння перелому. Ось чому важливо виконувати вправи, призначені лікарем.

Коли я зможу повернутися до роботи та навчання?

Незалежно від того, яке лікування ви отримаєте, перелом Сміта впливатиме на ваше життя, поки він не загоїться:

• Читання, письмо та користування комп’ютером може бути складним, особливо якщо зламано зап’ястя вашої домінуючої руки.
• Якщо ви перенесли операцію, вам знадобиться фізіотерапія, щоб відновити сили.
• Навіть якщо хірургічне втручання не потрібне, ваш лікар навчить вас деяким вправам, які допоможуть підтримувати діапазон рухів та гнучкість у вашій руці та зап'ясті.

Лікар також пояснить вам, як довго ви не зможете ходити на роботу, до школи чи займатися іншими видами діяльності.

Більшість людей можуть відновити легкі фізичні навантаження (ходьбу, біг підтюпцем, вправи для нижньої частини тіла) протягом одного-двох місяців після зняття гіпсової пов'язки або після операції. Однак, для відновлення важких фізичних навантажень або контактних видів спорту може знадобитися від трьох до шести місяців.

Які ще ускладнення це може спричинити?

Перелом Сміта може спричинити такі ускладнення, тому важливо отримати належне лікування:

• Гострий компартментний синдром (ГКС) : Підвищений тиск усередині м’язів передпліччя може призвести до витоку крові в тканини, що спричиняє незворотне пошкодження м’язів і нервів. Це надзвичайна ситуація.
• `(Неправильне зрощення)` : Це трапляється, коли зламані кістки не зростаються належним чином і мають неправильне зрощення.
• Синдром карпального каналу : перелом зап'ястя, який не загоюється належним чином, може спричинити здавлення серединного нерва в зап'ясті, що викликає біль, оніміння та слабкість у руці.
• Інфекція кістки (остеомієліт) : якщо у вас відкритий перелом зап'ястя (перелом, при якому кістка проривається крізь шкіру), у вас підвищений ризик розвитку бактеріальної інфекції.
• Інші внутрішні травми : переломи також можуть пошкодити м’язи, нерви, кровоносні судини, сухожилля та зв’язки навколо травми.
• Артрит : З часом у пошкодженому суглобі може розвинутися артрит.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас перелом зап'ястя, якомога швидше зверніться за допомогою . Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви потрапили в аварію та маєте такі симптоми:

• Сильний біль.
• Набряк.
• Болить при дотику.
• Не можна трясти зап'ястям.
• Якщо зап'ястя виглядає дивно зігнутим і деформованим.
• Якщо ваші пальці поколюють або бліднуть.

Точно повідомте лікаря або працівників швидкої допомоги, що сталося .

Які питання слід поставити лікарю?

Не забудьте поставити ці запитання, коли підете до лікаря. Таким чином, ви зможете чітко все зрозуміти.

• Який у мене перелом? Це перелом Сміта?
• Чи потрібно мені носити шину або гіпс? Як довго?
• Чи потрібна мені операція?
• Чи потрібна мені фізіотерапія?
• Коли можна використовувати зламане зап'ястя?
• Коли я можу займатися спортом або фізичними вправами?
• Коли моє зап'ястя повністю загоїться?
• Чого саме мені слід робити вдома, а чого уникати?
• Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

І нарешті, найважливіше (головне повідомлення)

Перелом кістки завжди лякає, особливо якщо це серйозний нещасний випадок. На щастя, переломи зап'ястя, включаючи переломи Сміта, можна лікувати. За належного лікування та поради лікаря більшість людей можуть повернутися до всього, що вони робили до травми.

Якщо ви вважаєте, що у вас перелом Сміта або будь-який інший перелом зап'ястя, не гайте часу та якомога швидше зверніться до лікаря.Якщо у вас є певні фактори ризику, такі як остеопороз, не забудьте поговорити зі своїм лікарем про способи зміцнення кісток та запобігання переломам. Ваше здоров'я у ваших руках!

Перелом зап'ястя , перелом Сміта, перелом кисті, перелом кістки, біль у зап'ясті, лікування зап'ястя, перелом Сміта