Мертвонародження: що вам потрібно знати

Мрія кожної майбутньої мами чи батька — вітати здорову дитину у світі. Однак, як не дивно, іноді під час вагітності, особливо після 20 тижнів, дитина може загубитися в утробі матері. Цю дуже сумну ситуацію ми в медицині називаємо «(мертвонародження)». На сингальській мові ми також називаємо це «мертвонародженням». Це справді душероздираючий і невимовно болісний досвід.

Що саме таке «(Мертвонародження)»?

Простіше кажучи, «мертвонародження» – це смерть дитини в утробі матері після 20 тижнів вагітності. Багато людей думають, що це трапляється лише тоді, коли серцебиття дитини зупиняється під час пологів. Але насправді більшість дітей помирають у матці. Це дуже рідко трапляється під час пологів, коли дитина майже народжується. У більшості випадків лікарі можуть виявити цей стан на ранній стадії та вжити необхідних заходів до настання терміну вагітності.

«(Мертвонародження)» так само важко переносити, як і «(Викидень)». Однак при «(Викидні)» дитина втрачається до 20 тижнів вагітності. При «(Мертвонародженні)» це трапляється після 20 тижнів. Однак, коли трапляється щось подібне, вам може знадобитися багато часу, щоб пережити горе та оговтатися від нього, і сильна підтримка ваших близьких є надзвичайно важливою.

Які основні типи «(мертвонародження)»?

Лікарі класифікують мертвонародження на основі кількості тижнів вагітності, що минули на момент смерті дитини в утробі матері.

• Раннє мертвонародження: дитина помирає між 20 і 27 тижнями.
• Пізнє мертвонародження: дитина помирає між 28 і 36 тижнями.
• Мертвонародження у термін: дитина помирає після 37 тижнів.

Наскільки поширений цей стан?

Частота мертвонародження значно варіюється в різних частинах світу. У країнах, що розвиваються, іноді буває до 22 мертвонародження на 1000 народжень. Однак у розвинених країнах це число значно нижче. Наприклад, у Сполучених Штатах на 1000 народжень припадає лише близько 6 мертвонародження, а у Великій Британії — лише близько 3,5 мертвонародження на 1000 народжень.

Рівень мертвонароджуваності знизився в усьому світі, оскільки допологова допомога покращилася. Однак, потрібно зробити набагато більше, щоб зменшити нерівність у сфері охорони здоров'я, через яку деякі люди частіше народжують мертву дитину, ніж інші.

Хто має підвищений ризик народження мертвої дитини?

Насправді, мертвонародження може статися під час будь-якої вагітності. Однак такі фактори, як ваше здоров'я, спосіб життя та середовище проживання, можуть збільшити або зменшити цей ризик.

• Вік: Цей ризик дещо вищий для молодих матерів віком до 20 років та для матерів старше 35 років.
• Стан здоров'я:Ви можете мати підвищений ризик, якщо у вас є певні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск, порушення згортання крові, захворювання щитовидної залози, вовчак та ожиріння (індекс маси тіла (ІМТ) більше 30).
• Характер вагітності: Ризик вищий, якщо ви очікуєте двійню або більше.
• Ускладнення попередніх вагітностей: Якщо у вас раніше була мертвонародження або інші ускладнення, такі як передчасні пологи, у вас трохи вища ймовірність повторного мертвонародження.
• Вживання наркотиків: Вживання наркотиків, куріння та вживання алкоголю можуть спричинити мертвонародження. Ризик зростає при їх одночасному застосуванні.
• Стрес: Ризик також може зростати при зіткненні з серйозними життєвими стресовими факторами, такими як серйозні фінансові труднощі або сімейні конфлікти.
• Навколишнє середовище та охорона здоров'я: Якщо ви живете в країні або середовищі, де допологова допомога недоступна, ризик мертвонародження вищий. Соціально-економічні фактори також відіграють певну роль. У деяких частинах світу в деяких групах населення мертвонародження трапляється вдвічі частіше, ніж в інших. Це пов'язано з бар'єрами та нерівністю в доступі до медичної допомоги.

Які причини «(мертвонародження)»?

На жаль, у кожній третій мертвонародженій дитині лікарі не можуть точно з'ясувати, чому дитина втратилася. Причини можуть бути дуже складними. Вони можуть бути спричинені проблемами, що впливають на матір, проблемами, що впливають на дитину, або проблемами з тканинами та органами, які підтримують зв'язок між матір'ю та дитиною.

Інфекції

Інфекції, спричинені вірусами, паразитами, бактеріями або іншими мікробами (патогенами), є причиною близько 50% мертвонароджених дітей у країнах, що розвиваються, та близько 25% у розвинених країнах. Іноді ці інфекції не викликають жодних симптомів, тому ви можете не знати про наявність проблеми, доки вона не стане ускладненням під час вагітності.

Ризик мертвонародження внаслідок інфекції часто можна зменшити, отримуючи якісну допологову допомогу.

Проблеми з плацентою або пуповиною

Плацента — це орган, який допомагає передавати поживні речовини від вас до вашої дитини через пуповину. Якщо є проблема з цими життєво важливими лініями, ваша дитина може перестати отримувати кисень, кров і поживні речовини, необхідні їй для виживання.

• Відшарування плаценти: це відшарування плаценти від матки . На нього припадає від 10% до 20% усіх мертвонароджених дітей.
• Зав'язування пуповини:Якщо пуповина перекручується і дитина не отримує необхідного кисню, це може призвести до «мертвонародження». На це припадає близько 10% випадків «мертвонародження».

Умови, що впливають на дитину

Іноді у дитини може бути проблема розвитку або вроджена вада/вада. У дитини також може бути генетичне захворювання. Гени – це інструкції, які вказують організму дитини, як рости та функціонувати. Якщо в цих інструкціях є помилки, органи дитини можуть не розвиватися або функціонувати належним чином. Наприклад, такі стани, як синдром Дауна.

Дитина може не отримувати поживних речовин, необхідних для здорового росту. Це називається внутрішньоутробною затримкою розвитку . Це також є поширеною причиною мертвонародження.

Ускладнення вагітності

Якщо у вас є хронічне захворювання, таке як діабет, вовчак, високий кров'яний тиск, ожиріння або порушення згортання крові, у вас більша ймовірність виникнення проблем під час вагітності.

Однак, сам факт наявності хронічного захворювання не означає, що у вас обов’язково розвинуться ускладнення. Лікар може допомогти вам контролювати хронічні захворювання та знизити ризик, регулярно стежачи за вашим здоров’ям.

Деякі ускладнення вагітності, які можуть спричинити мертвонародження:

• Прееклампсія: стан підвищеного кров'яного тиску, який починається у другій половині вагітності.
• Холестаз вагітності: захворювання печінки, що виникає на пізніх термінах вагітності.
• Передчасні пологи: Дитина народжується передчасно (до 37 тижнів).
• Передчасний розрив плодових оболонок (ПРПР): передчасний розрив захисного мішка, заповненого рідиною, що оточує дитину.

Які симптоми «(мертвонародження)»?

Часто єдиною ознакою мертвонародження є відчуття, що дитина не така активна, як раніше, або що вона менше бореться. У деяких людей можуть виникати спазми шлунка та вагінальна кровотеча.

Важливо: Ці симптоми не завжди означають мертвонародження. Однак, якщо ви помітили будь-які з цих змін, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Як ставиться діагноз?

Більшість мертвонароджених дітей трапляються до пологів. Ваш лікар проведе ультразвукове дослідження, щоб перевірити серцебиття дитини.

Які тести проводяться, щоб з'ясувати причину «(мертвонародження)»?

Для деяких батьків знання причини мертвонародження може допомогти їм впоратися з болем та прийняти рішення. Також розуміння того, як це сталося, може допомогти зменшити ризик ускладнень під час майбутніх вагітностей.

Ваш лікар ретельно перегляне ваші медичні записи та обставини інциденту. Він також може оглянути дитину, пуповину або плаценту, щоб визначити причину.

Ці тести можуть включати:

• Тести на інфекції: Лікарі візьмуть зразки сечі, крові або клітин з піхви чи шийки матки, щоб перевірити наявність інфекцій.
• Аналізи крові: Аналізи крові можуть показати, чи є у вас захворювання, пов'язане з ускладненням вагітності.
• Генетичні тести: лікар дослідить зразок пуповини, щоб з'ясувати, чи є у дитини генетичні проблеми, такі як синдром Дауна, які можуть спричинити мертвонародження.
• Розтин: Розтин – це хірургічна процедура. Вона дозволяє лікарю ретельно оглянути дитину, щоб визначити причину смерті. Це може включати невеликі розрізи для дослідження органів дитини. У більшості випадків ви маєте право вирішувати, чи проходити це обстеження, чи ні. Ви також можете вказати, який обсяг розтину проводиться.

Коли мені слід вирішити провести розтин моєї дитини?

Це дуже складне рішення. Для деяких батьків думка про розтин після такої болісної події є нестерпною. Не всі страхові поліси покривають розтин дитини, тому вартість також є важливим фактором.

Найбільшою перевагою проведення розтину є те, що це збільшує ймовірність виявлення причини мертвонародження. Недавні дослідження показали, що розтин може збільшити шанси знайти причину з 20% до понад 90%. Ця інформація може допомогти вашому лікарю запобігти ускладненням під час майбутніх вагітностей.

Однак кожен випадок індивідуальний, і це дуже особисте рішення. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вирішити, що найкраще підходить саме вам.

Що відбувається після смерті дитини?

Ваш лікар порекомендує найбезпечніший варіант пологів. Цей досвід буде схожий на народження живої дитини. Ваша команда з догляду за вагітними надасть вам необхідні рекомендації та дасть ліки, які допоможуть полегшити біль.

• Стимуляція пологів: Лікарі рекомендують викликати пологи якомога швидше після мертвонародження. Якщо у вас є захворювання, стимуляція пологів може бути найкращим варіантом для вашого здоров'я. Зазвичай вам дадуть ліки для стимуляції пологів протягом двох днів після пологів.
• Природні пологи: Якщо ви хочете почекати деякий час перед пологами, це також можливо. Пологи зазвичай починаються природним шляхом протягом двох тижнів після втрати дитини. Однак, якщо ви вирішите народжувати природним шляхом, проведення розтину може бути трохи складнішим.
• Кесарів розтин / Кесарів розтин:Якщо ваш стан здоров'я перебуває під загрозою, вам може знадобитися екстрений кесарів розтин. Однак кесарів розтин дуже рідко буває у випадках мертвонародження.

Що відбувається після пологів?

Ви можете вибирати, скільки часу будете взаємодіяти зі своєю дитиною. На цьому етапі немає правильного чи неправильного почуття чи реакції.

Наприклад, ви можете потримати дитину на руках, якщо хочете. Ви можете попросити пам’ятні речі, такі як пасмо волосся дитини або лікарняний ідентифікаційний бейдж. Багато лікарень видають свідоцтво про народження. Ви також можете попросити, щоб на ньому були відбитки руки та ніг дитини.

Приділіть стільки часу, скільки вам потрібно, і ніколи не соромтеся просити допомоги у інших. Присутність близьких поруч з вами дуже допоможе вам впоратися з цим горем і повернутися до нормального життя.

Чи буде в мене молоко після мертвонародження?

Молоко зазвичай з'являється протягом кількох днів після пологів. Якщо у вас немає прееклампсії, ви можете приймати ліки, які називаються агоністами дофаміну, щоб зупинити вироблення молока у грудях. Або, якщо бажаєте, ви можете почекати, поки процес зупиниться природним шляхом. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що, на вашу думку, підходить саме вам.

Чи можливо завагітніти знову після мертвонародження?

Так, це можливо. Багато людей мали нормальну вагітність і народжували здорових дітей. Якщо мертвонародження було спричинене вродженою вадою або проблемою з пуповиною, існує невелика ймовірність повторного мертвонародження. Якщо причиною є хвороба або генетичне порушення, ймовірність мертвонародження під час наступної вагітності становить лише 3%.

Через який час після мертвонародження слід знову завагітніти?

Деякі дослідження показали, що жінки, які чекають щонайменше рік після мертвонародження, щоб знову завагітніти, менше страждають від депресії та тривоги під час наступної вагітності. Однак фізична та психічна готовність до нової спроби різна у кожної людини.

Поговоріть зі своїм лікарем про вашу наступну вагітність.

Чи можна запобігти мертвонародженню?

Здебільшого ви нічого не можете зробити, щоб запобігти мертвонародженню. Часто це спричинено захворюванням або ускладненням, яке ви не можете контролювати. Однак ви можете вжити цих заходів, щоб збільшити свої шанси на народження здорової дитини:

• Уникайте наркотиків, тютюну та алкоголю: вживання наркотиків не лише збільшує ризик мертвонародження, але й інших ускладнень, таких як фетальний алкогольний синдром та синдром раптової дитячої смерті.
• Відкоригуйте свій раціон: Змініть свій раціон під час вагітності. Збільште споживання калорій, щоб забезпечити поживні речовини, необхідні вам і вашій дитині, та вживайте поживні продукти. Вам також слід уникати певних продуктів, які несуть ризик харчового отруєння.
• Підтримуйте здорову вагу: перед вагітністю спробуйте досягти здорової ваги, яка вам підходить.
• Профілактика інфекцій: це включає дотримання належних гігієнічних правил (таких як миття рук, ретельне приготування їжі) та отримання рекомендованих щеплень до, під час та після вагітності.
• Щоденний «рахунок поштовхів»: Приблизно до 26-28 тижнів ознайомтеся з рухами вашої дитини. Дізнайтеся, що є нормальним для вашої дитини. Якщо ваша дитина поводиться ненормально, зверніться до лікаря.
• Не спіть на спині, спіть на боці: якщо термін вагітності 28 тижнів або більше, сон на спині може збільшити ризик мертвонародження. Хоча точна причина цього незрозуміла, експерти підозрюють, що це пов'язано з притоком крові та кисню до дитини.
• Регулярно проходьте огляди, ультразвукове дослідження та/або моніторинг серцебиття плода за потреби: регулярні медичні огляди можуть допомогти вашому лікарю виявити будь-які захворювання, які можуть вплинути на вашу вагітність. Це особливо важливо, якщо у вас високий ризик ускладнень вагітності.
• Негайно повідомляйте про симптоми: якщо у вас під час вагітності виникнуть такі симптоми, як біль у животі або вагінальна кровотеча, негайно зверніться до лікаря.

Як мені піклуватися про себе після мертвонародження?

Приділіть стільки часу, скільки вам потрібно, щоб пережити горе та пережити мертвонародження. Переживайте горе так, як вам зручно. Це може включати проведення похорону з друзями та родиною, які готові допомогти вам у цей час. Або це може означати, що ви самі зможете пережити свої почуття чи попросите про допомогу з доглядом за дитиною.

Консультації та групи підтримки для тих, хто втратив вагітність, також є безцінними ресурсами в цей час. Незалежно від того, на якому терміні вагітності ви знаходитесь, ви все ще мати і батько. Зв'язок, який ви створили, справжній. Часто трапляються депресія та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), які потребують професійної допомоги, щоб впоратися з такою великою втратою.

Мертвонародження – це нищівна втрата. Одужання після неї може зайняти деякий час. Пам’ятайте, що почуватися пригніченим у такі моменти – це нормально. Немає нічого поганого в тому, щоб звернутися за допомогою до груп підтримки та фахівців з психічного здоров’я, щоб вони допомогли вам пережити це.

Якщо ви стурбовані ризиком мертвонародження в майбутньому після втрати, зверніться за порадою до свого фахівця з пренатального догляду або спеціаліста з материнсько-плодової медицини (MFM). Вони можуть порекомендувати тестування або генетичне консультування для оцінки вашого ризику. Рішення спробувати завагітніти знову є важливим. Є експерти, які можуть порадити та підтримати вас.

І насамкінець, головне послання:

Мертвонародження – це справді болісний та важкий досвід. Важливо усвідомлювати це, розуміти фактори ризику та звертатися за допомогою, коли це необхідно.

• Ви не самотні: Ви не єдиний, хто переживає таке горе. Є місця, де ви можете знайти підтримку та розуміння.
• Причини різноманітні та іноді незрозумілі: не кожна мертвонароджуваність має чітку причину. Не звинувачуйте себе в цьому.
• Зверніться за медичною допомогою: звертайте увагу на рухи вашої дитини під час вагітності та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми.
• Дайте собі час пережити горе: знадобиться час, щоб подолати це. Дозвольте собі відчути свої емоції та зверніться за професійною допомогою, якщо необхідно.
• Дивіться з надією на майбутнє: багато людей народжують здорових дітей після мертвонародження. Поговоріть зі своїм лікарем про свої плани на майбутнє.

Сподіваємося, що ця інформація допомогла вам зрозуміти цю складну тему. Якщо у вас був подібний досвід, ми молимося, щоб ви знайшли в собі сили.

Мертвонародження , мертвонародження, вагітність, втрата дитини, смерть в утробі матері, ускладнення вагітності, здоров'я матері