Ваша дитина ходить на носочках? Давайте поговоримо про ходьбу на носочках!

Коли ваша дитина починає ходити, ви звертаєте пильну увагу на кожну дрібницю в ньому, чи не так? Іноді ви помічаєте, що ваша дитина ходить, торкаючись пальцями ніг, а не п'ятами. Це те, що ми називаємо «ходьбою на пальчиках ніг». Деякі батьки трохи лякаються, коли бачать це. Але чи завжди цього варто боятися? Давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке ходьба на пальцях ніг? (Ходьба на пальцях ніг) Чи це нормально?

Простіше кажучи, «ходьба на пальчиках ніг» означає, що ваша дитина ходить на подушечках стоп і пальчиках ніг, не торкаючись п’ятами підлоги. Це як танцюрист, але ми говоримо про постійну ходьбу в такому положенні.

Дивіться, для малюків віком до двох років цілком нормально ходити носочками ось так, коли вони вчаться ходити. Немає про що турбуватися. Коли вони підростуть, вони почнуть правильно ходити, спираючись п'ятами на землю. Здебільшого це навіть не потребує спеціального лікування.

Однак, якщо ваша дитина продовжує ходити навшпиньки навіть після двох років , це іноді може бути ознакою проблеми зі здоров'ям, тому варто трохи занепокоїтися.

Це настільки поширене явище, що серед дітей, які нормально розвиваються, приблизно 2 зі 100 (2%) все ще ходять на пальцях ніг до 5,5 років. Однак серед дітей з певними порушеннями розвитку або затримками близько 41% ходять на пальцях ніг у цьому віці.

Які ще характеристики ходьби на пальцях ніг?

Головним симптомом є те, що дитина ходить носочками. Це те, що всі можуть побачити. Якщо ви скажете деяким маленьким дітям: «Синку/донько, ходіть, поставивши ноги рівно на землю», вони можуть це зробити. Але якщо вони продовжуватимуть ходити носочками, ви побачите інші речі, подібні до цього:

• Відсутність рівноваги та координації: Здається, що важко утримувати рівновагу.
• Часті падіння: Може падати більше, ніж інші діти.
• Складнощі з одяганням взуття: деяке взуття може не підходити належним чином або його може бути важко одягнути.
• Труднощі із заняттями спортом чи іншими хобі: може бути важко брати участь в іграх, які вимагають бігу та стрибків з іншими дітьми.
• Говорячи про біль у ногах: Іноді можна також сказати, що болять ноги.
• Складність ходьби на підборах: це означає, що якщо вас попросять ходити з піднятими пальцями ніг і п'ятами на землі, це важко зробити.
• Скутість п'яткових тяжів/ахіллового сухожилля: Сухожилля на задній поверхні ноги, над п'ятою, можуть відчуватися натягнутими.

Чому маленькі діти ходять на носочках? Які причини?

Здебільшого немає жодної конкретної причини для постійного ходіння навшпиньки.Лікарі називають це «ідіопатичною ходьбою на пальцях ніг». Це означає «з невідомої причини». Іноді це може бути звичкою.

Однак, можуть бути й інші причини.

Скорочене ахіллове сухожилля

На задній частині ноги, де з'єднуються литкові м'язи, є міцне сухожилля, яке називається ахіллове сухожилля. Воно з'єднується з п'ятковою кісткою. Коли ви використовуєте литкові м'язи, це ахіллове сухожилля підтягує вашу п'яту вгору.

У деяких дітей, які ходять на пальцях ніг, це сухожилля може бути дещо вкороченим при народженні. (Однак зазвичай це не так, якщо у дитини немає вродженої деформації стопи, такої як «клишоногість». Цей стан іноді називають «еквінусною деформацією»). Або з часом це сухожилля може вкоротитися. Це ускладнює для дитини нормальну ходьбу, стоячи п'ятами на землі. Це проблема та незвичайний стан.

Деякі старші діти, які ходять навшпиньки, можуть робити це за звичкою. Або це може бути тому, що їхні сухожилля та зв'язки з часом стали жорсткими, і їм боляче ходити нормально, стоячи на п'ятах.

Інші дуже рідкісні причини

Хоча здебільшого це не є причиною для занепокоєння, у рідкісних випадках ходьба на носках може бути ознакою основного захворювання. Наприклад:

• Розлад мозку: стан, подібний до «(церебрального паралічу)».
• Захворювання м’язів або нервів: стан, подібний до «м’язової дистрофії».
• Аномалія хребта.
• Розлад аутистичного спектру (РАС)

Чи є зв'язок між аутизмом та ходінням навшпиньки?

Так, ходьба на носочках частіше зустрічається серед дітей з розладом аутистичного спектру (РАС). Одне велике дослідження показало, що близько 9% дітей з РАС ходили на носочках. Те саме дослідження показало, що менше 0,5% дітей без РАС ходили таким чином.

Точна причина цього поки що незрозуміла , оскільки прямого зв'язку між аутизмом і ходінням навшпиньки не виявлено. Можливо, звуження вен у гомілковостопному суглобі обмежує рухи.

Або це може бути пов'язано з сенсорною системою . Багато дітей з аутизмом мають певні порушення вестибулярного апарату. Саме ця вестибулярна система надає нашому мозку інформацію про рухи, поставу та просторову орієнтацію. Це також може бути причиною ходьби на пальцях ніг. Вченим потрібно провести більше досліджень з цього питання, щоб точно зрозуміти, як сенсорна обробка впливає на ходьбу на пальцях ніг.

Чи можна побачити ходіння навшпиньки серед дорослих?

Так, деякі люди досі ходять на носках у дорослому віці. Можливо, вони намагалися виправити це, коли були молодшими, але це не зникло повністю, або, можливо, лікування було невдалим.

В інших випадках, навіть у дорослому віці, ви можете почати ходити на носках без видимої причини. Деякі захворювання, що впливають на стопи, такі як мозолі, натоптиші та периферична нейропатія, також можуть спричиняти ходьбу на носках.

Як лікарі точно діагностують ходьбу на пальцях ніг?

Коли ви приведете свою дитину до лікаря, він спочатку запитає вас про повну історію хвороби вашої дитини. Потім він проведе фізичний огляд . Під час цього огляду лікар уважно спостерігатиме за тим, як ваша дитина ходить. Він перевірить наявність будь-яких проблем з ногами та стопами вашої дитини. Він також перевірить діапазон рухів дитини та чи є якісь обмеження.

Крім того, може бути проведено кілька неврологічних тестів , щоб з'ясувати, чи є якісь проблеми з нервовою системою дитини. До них належать:

• Перевірка рефлексів дитини.
• Вимірювання кількості чутливості в руках і ногах.
• Перевірка м'язової сили.

Які методи лікування можна зробити, щоб зупинити ходьбу на пальцях ніг?

Лікування припинення ходьби на пальцях ніг залежить від кількох факторів. До них належать:

• Вік вашої дитини.
• Як погано дитина ходить навшпиньки.
• У чому полягає основна причина такої ситуації?

Найімовірніше, ваш лікар спочатку порекомендує нехірургічні методи лікування . До них належать:

• Фізіотерапія: Дитина працює з фізіотерапевтом, щоб виконувати вправи на розтяжку м’язів гомілковостопного суглоба та стопи. Це може допомогти зменшити скутість та збільшити діапазон рухів. Традиційна фізіотерапія іноді використовує метод, який називається серійним гіпсуванням. При цьому дитина носить ходячу гіпсову пов’язку протягом кількох тижнів. Це допомагає м’язам і зв’язкам гомілковостопного суглоба розтягуватися та подовжуватися.
• Ортопедичні устілки для гомілковостопного суглоба (ОГС): Ваша дитина може носити пластиковий бандаж. Він допомагає тримати стопу під кутом 90 градусів під час ходьби дитини протягом дня, розтягуючи м’язи та зв’язки в гомілковостопному суглобі. Це робиться у співпраці з фізіотерапевтом та ортопедом (медичним працівником, який спеціалізується на шинах та бандажах).
• Спостереження:Іноді лікар радить вам застосувати підхід «вичікувальної дії». Тобто, подивитися, чи покращиться стан сам по собі. Але такий підхід не застосовується більше шести місяців.
• Ін'єкції ботулотоксину А (Botox®): Ін'єкції Botox® можна робити, щоб послабити м'язи дитини та полегшити їх скорочення.

Тільки подумайте, може здатися трохи незручним носити такий бандаж, коли ваша дитина грається цілий день. Але зрештою, переваги того варті.

Якщо вашій дитині більше 5 років , лікар може рекомендувати операцію з розслаблення та подовження ахіллового сухожилля та литкових м’язів. Ця операція може допомогти покращити діапазон рухів та функцію стопи та гомілковостопного суглоба вашої дитини.

Також дитині може допомогти лікування під назвою «вестибуло-сенсорна терапія». Під час цього лікування дитина зустрічається з ерготерапевтом або фізіотерапевтом і отримує лікування, яке стимулює її «вестибулярний апарат».

Чи можна запобігти ходьбі на пальцях ніг?

Так, певною мірою це можливо. Однак дуже важливо , щоб ви повідомили про це педіатра вашої дитини. Тоді він зможе належним чином дослідити ситуацію та зробити все необхідне.

У міру того, як ваша дитина підростає, ви можете допомогти їй розтягнути ахіллове сухожилля та зменшити ймовірність ходьби на пальчиках. Також корисно вибирати взуття, яке добре сидить і має гарну підтримку.

Який прогноз для дітей, які ходять навшпиньки?

Майбутнє дитини залежить від причини її ходьби на пальцях ніг. У випадках ідіопатичної ходьби на пальцях ніг, коли причину не можна знайти, більшість дітей повністю одужують після лікування та вчаться нормально ходити, спираючись п'ятами на землю. Зазвичай вони здатні займатися спортом та іншими видами діяльності.

Однак деякі діти можуть продовжувати ходити навшпиньки навіть після лікування або операції . Саме тоді потрібні ортези для ніг, які можуть бути корисними.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо продовжувати ходити на носках?

Безперервна ходьба навшпиньки може призвести до напруження ахіллового сухожилля та литкових м’язів вашої дитини. Це може ускладнити, якщо не зробити неможливим , нормальну ходьбу вашої дитини, стоячи на п’ятах.

Крім того, у дитини може бути обмежений діапазон рухів у стопах і щиколотках, або у неї можуть виникати труднощі з одяганням певного взуття, особливо того, яке використовується для катання на ковзанах. Якщо дитина не контролює ходьбу на пальцях ніг, з віком можуть розвинутися інші проблеми з опорно-руховим апаратом і біль .

Що мені слід запитати у лікаря з цього приводу?

Якщо ваша дитина продовжує ходити навшпиньки після двох років, варто звернутися до лікаря з наступними питаннями:

• До якого спеціаліста повинна звернутися моя дитина для лікування цього?
• Чи потрібні моїй дитині гіпсові пов'язки або ортези для ніг ?
• Які аналізи слід пройти, щоб переконатися у відсутності інших захворювань, подібних до ДЦП?
• Чи варто мені турбуватися про симптоми іншого захворювання, такого як розлад аутистичного спектру?
• Якщо ця ситуація продовжуватиметься, як це вплине на решту життя моєї дитини?

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Отже, ходьба на пальчиках ніг – це поширена поведінка, яка спостерігається у маленьких дітей, особливо коли вони вчаться ходити. Більшість дітей з часом переростають це і починають ходити нормально, спираючись п'ятами на землю.

Однак дуже рідко ходьба на пальчиках ніг може бути ознакою прихованого захворювання. Тому, якщо у вас є якісь занепокоєння або сумніви щодо ходьби вашої дитини на пальчиках ніг, обов’язково зверніться до лікаря. Ваш лікар зможе визначити, чи це справді проблема, і якщо так, то яке лікування підійде.

Пам’ятайте, що не вся ходьба на пальчиках ніг є серйозною. Однак важливо знати про це та за потреби звертатися за медичною допомогою. Нехай ваше малюк матиме здорове та щасливе майбутнє!

Ходьба навшпиньки, ходьба на пальцях ніг, діти, проблеми зі стопами, фізіотерапія, аутизм, медикаментозне лікування