У вас таке відчуття, ніби у вас затиснуто нерв у лікті або зап'ясті? Давайте поговоримо про затискання ліктьового нерва!

Чи відчуваєте ви іноді оніміння пальців, дивний біль у лікті або слабкість, коли намагаєтеся щось дотягнутися? Або ваш мізинець і безіменний палець здаються викривленими? Це не випадковість. Можливо, є певний тиск на ліктьовий нерв, важливий нерв вашої руки. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається защемленням ліктьового нерва . Не хвилюйтеся, якщо ви знаєте про це, ви зможете швидко знайти рішення.

Що таке защемлення ліктьового нерва?

Простіше кажучи, компресія ліктьового нерва відбувається, коли щось тисне на ліктьовий нерв, який розташований у лікті або зап'ясті. Це також відомо як синдром компресії нерва . Так само, як водопровідна труба стає щільною, і вода не може текти, коли нерв стискається, сигнали, що проходять через нього, перериваються.

Коли нерв стискається таким чином, він може запалитися, що призводить до нейропатичного болю та нейропатії . У деяких випадках це може навіть вплинути на силу хвата , ускладнюючи такі дії, як підняття та утримання чогось.

Давайте спочатку розглянемо, що таке ліктьовий нерв?

Ліктьовий нерв є частиною периферичної нервової системи нашого тіла. Ця система передає інформацію від нашого мозку через спинний мозок до інших частин тіла, а з цих частин вона повертає інформацію назад до мозку.

Ліктьовий нерв в основному допомагає вам згинати та розгинати мізинець та безіменний палець . Тобто, рух цих двох пальців необхідний для захоплення чогось. Він також допомагає передавати сенсорну інформацію, таку як дотик, біль та температура, до мозку. Ви можете пам'ятати, що іноді, коли ви вдаряєтеся ліктем об якесь місце, ви відчуваєте дивне оніміння, як «удар струмом», чи не так? Це називається «смішна кісточка». У цей момент ліктьовий нерв фактично затискається. У нас є такі ліктьові нерви на обох руках.

Які основні типи защемлення ліктьового нерва?

Защемлення ліктьового нерва може статися у двох основних місцях: у ліктьовому суглобі або в зап'ясті. Відповідно, існує два типи:

• Синдром ліктьового каналу: це трапляється, коли ліктьовий нерв стискається або розтягується в ліктьовому суглобі. Уявіть, що ліктьовий нерв у нашому лікті схожий на маленький тунель. Ось чому його називають ліктьовим каналом. Цей стан виникає, коли нерв затискається всередині цього тунелю.
• Синдром каналу Гійона:Це трапляється, коли на ліктьовий нерв у зап'ясті чиниться тиск. Існує певний шлях (канал), через який цей нерв проходить у зап'ясті. Такий стан виникає, коли він стискається.

Наскільки поширений цей стан?

Синдром ліктьового каналу є другою за поширеністю периферичною нейропатією, що вражає нерви верхніх кінцівок. (Першим за поширеністю є синдром карпального каналу , який уражає серединний нерв у зап'ясті.) Однак синдром каналу Гійона є рідкісним захворюванням.

Чому цей ліктьовий нерв затискається? Які причини?

Існує кілька причин, чому може бути защемлений ліктьовий нерв.

Основною причиною синдрому ліктьового каналу є постійне розтягнення або тиск на ліктьовий нерв у лікті. Наприклад, цей стан можуть спричиняти або погіршувати такі звички, як сон із зігнутим ліктем вночі . Уявіть, якби ви годинами залишалися в одному положенні із зігнутим ліктем, наскільки сильним би було розтягнення та тиск на нерв.

Ганглійні кісти – це неракові кісти, заповнені рідиною, які зазвичай розвиваються в зап'ясті. Вважається, що ганглійні кісти є причиною приблизно 40% випадків синдрому каналу Гійона . Приблизно в 45% випадків чітка причина не виявляється (це називається ідіопатичним). Рідко ці кісти в лікті також можуть тиснути на ліктьовий нерв.

Окрім цього, існує кілька інших причин, чому ліктьовий нерв може бути защемлений та пошкоджений:

• Нещасні випадки та травми: падіння, сильні удари ліктя або зап'ястя.
• Артрит: Запалення суглобів викликає набряк і підвищений тиск навколо нерва.
• Переломи кісток та кісткові шпори: фрагменти зламаних кісток або нові кісткові шпори можуть защемлювати нерв.
• Ускладнення деяких операцій: наприклад, після операції на зап'ястному каналі або після операції з приводу перелому плеча.
• Діабет: Діабет підвищує ризик пошкодження нервів.
• Вивих ліктя.
• Тиск, спричинений накладанням гіпсових пов'язок, використанням милиць або шин.
• Інші пухлини або кісти, заповнені рідиною.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Защемлення ліктьового нерва частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Воно також частіше зустрічається у людей, чия робота або діяльність пов'язані з постійним тиском на лікоть або зап'ястя, або у тих, кого часто розтягують за нерв. Ось кілька прикладів:

• Гравці, як бейсбол, гольф та теніс: лікті та зап'ястя надмірно навантажуються в цих видах спорту.
• Велосипедисти: Тримаючись за кермо, ви можете створювати тиск на зап'ястя.
• Працівники будівельної галузі: через підняття важких предметів та використання обладнання.
• Курці: Куріння може погіршити кровообіг і пошкодити нерви.
• Друкарі, письменники та ті, хто часто користується комп’ютерними клавіатурами: через неправильну поставу та роботу в одному й тому ж положенні протягом тривалого часу.
• Важкоатлети: На лікті та зап'ястя чиниться надмірний тиск.

Які симптоми защемлення та пошкодження ліктьового нерва?

Ці симптоми не з'являються раптово. Вони розвиваються поступово , а іноді з'являються та зникають. Симптоми можуть посилюватися вночі та під час діяльності, яка створює тиск або навантаження на лікоть або зап'ястя.

Ось деякі з основних симптомів:

• Згинання (кіготь) мізинця та безіменного пальців: два пальці згинаються всередину, як кіготь.
• Біль у лікті (якщо це синдром ліктьового каналу) або біль у зап'ясті (якщо це синдром каналу Гійона).
• Оніміння та поколювання в мізинці та безіменному пальці.
• Слабкість рук: це ускладнює захоплення або підняття предметів, а також виконання делікатних завдань, таких як письмо або застібання сорочки.
• Втрата м’язів у безіменному пальці або мізинці: це рідкісний симптом, але якщо він виникає, це свідчить про те, що є більше пошкодження нервів.

Які фізичні тести використовуються для діагностики цього стану?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона проведе кілька фізичних тестів, щоб оцінити ваші симптоми. Хоча ці тести можуть здаватися простими, вони можуть допомогти лікарю зрозуміти, наскільки сильні ваші пальці та руки.

• Тест Фромента: під час цього тесту лікар попросить вас тримати аркуш паперу між великим і вказівним пальцями. Якщо міжфаланговий суглоб на кінчику великого пальця ноги згинається, коли ви його тримаєте, це може свідчити про проблему з нервом.
• Тест Тінеля:Під час цього тесту лікар обережно постукає по «кісточці» ліктя (де проходить ліктьовий нерв). Якщо постукування відчувається як сильний удар електричним струмом у мізинець або безіменний палець, це може свідчити про проблему з нервом.
• Симптом Вартенберга: під час цього тесту лікар покладе вашу руку на рівну поверхню, розведе пальці, а потім попросить вас звести їх разом. Якщо ви не можете з’єднати мізинець з іншими пальцями, коли робите це, тобто ваш мізинець, здається, віддаляється від інших пальців, це також може бути проблемою з нервом.

Які ще діагностичні тести проводяться для цього?

Окрім фізичного огляду, може бути проведено кілька інших тестів, щоб підтвердити наявність компресії ліктьового нерва або з'ясувати, чи є інші проблеми.

• Електроміографія (ЕМГ) та дослідження нервової провідності: ці тести досліджують, наскільки добре сигнали проходять через нерви та наскільки добре вони стимулюють м'язи. Якщо нерв стиснутий, швидкість поширення сигналів може бути сповільнена.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія), нейром'язове ультразвукове дослідження або рентген: ці тести можуть перевірити наявність стиснення нервів і допомогти виключити інші проблеми, такі як артрит, травми зв'язок або переломи.

Які нехірургічні методи лікування доступні?

У більшості випадків цей стан можна полегшити без хірургічного втручання. Основні методи лікування, що використовуються для цього:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): вони можуть зменшити нейропатичний біль і набряк, але їх слід приймати лише під наглядом лікаря.
• Фізіотерапія та трудотерапія: ці терапевти можуть навчити вас вправам для збільшення гнучкості вашої руки. Вони також можуть навчити вас новим способам виконання повсякденних дій, які не чинять тиску на ліктьовий нерв. Такі вправи для ковзання нервів можуть допомогти ліктьовому нерву рухатися плавно, не застрягаючи в ліктьовому каналі.
• Носіння шин або бандажів: носіння їх на зап'ясті або лікті може допомогти зменшити тиск на нерв і захистити його від розтягування. Вони можуть допомогти тримати лікоть прямим, особливо вночі.

Коли необхідне хірургічне лікування?

Якщо нехірургічне лікування не допомагає, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Залежно від причини защемлення нерва, існує кілька варіантів хірургічного втручання:

• «Звільнення» ліктьового нерва від його защемленняТобто, тканина, яка стискає нерв, розрізається та видаляється, створюючи простір для вільного руху нерва.
• Якщо є пухлини або кісти, заповнені рідиною, їх видаліть.
• Іноді ліктьовий нерв переміщують до передньої частини кісткового ліктьового суглоба. Це зменшує напругу та тиск на нерв під час розгинання ліктя.

Як запобігти защемленню цього ліктьового нерва?

Існує кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку цього стану або впоратися з симптомами, якщо вони у вас є:

• Якщо ваша робота або діяльність вимагає від вас тривалого згинання ліктів , розтягуйте руки час від часу протягом дня.
• Під час роботи за комп’ютером або письма не кладіть лікті на стіл або підлокітники стільця. Якщо можливо, використовуйте щось на зразок м’якої підкладки.
• Не спіть вночі із зігнутим ліктем. Щоб допомогти собі, ви можете тримати руку прямо та обмотати її рушником. Або ви можете носити налокітник, повернутий так, щоб він знаходився позаду ліктьового суглоба.

Які можливі ускладнення защемлення ліктьового нерва?

Якщо стиснення ліктьового нерва в лікті або зап'ясті стає сильним, це може призвести до втрати м'язів у руці . У деяких випадках це пошкодження може бути постійним . Ось чому важливо звернутися до лікаря, щойно ви почнете відчувати симптоми. Чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів запобігти постійному пошкодженню.

Який прогноз для людей з цим захворюванням? (Прогноз)

Гарна новина полягає в тому, що приблизно половина людей із защемленням ліктьового нерва можуть полегшити свої симптоми за допомогою нехірургічного лікування .

За необхідності хірургічне втручання може полегшити біль у нервах та інші симптоми. Однак приблизно у 1 з 8 людей із синдромом ліктьового каналу симптоми повертаються після операції. Це може бути пов'язано з тим, що основна причина не була повністю вилікувана. Також існує невеликий ризик пошкодження серединного нерва, ліктьової артерії або зв'язок у ліктьовій/зап'ястній кістці під час операції.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є один або декілька з наступних симптомів, обов’язково зверніться до лікаря за консультацією:

• Якщо щось важко тримати або піднімати.
• Якщо у вас біль у лікті або зап'ясті.
• Якщо ви відчуваєте оніміння або поколювання в руках або пальцях.
• Якщо вам важко виконувати повсякденні завдання, такі як застібання сорочки або тримання ручки.

Не забувайте, що ігнорування цих симптомів лише погіршить ситуацію. Якщо ви швидко звернетеся за медичною допомогою, у вас буде більше шансів на одужання за допомогою простих методів лікування.

Защемлення ліктьового нерва виникає, коли щось тисне на ліктьовий нерв, який проходить по руці, або подразнює його. Синдром ліктьового каналу вражає ліктьовий нерв у лікті та є найпоширенішим типом защемлення ліктьового нерва. Синдром каналу Гійона, який вражає нерв у зап'ясті, є рідкісною периферичною нейропатією. Якщо ви відчуваєте оніміння, біль або поколювання в руках або пальцях, зверніться до лікаря. Існують кроки, які ви можете вжити, щоб запобігти пошкодженню нервів.

Важливі речі, які слід пам'ятати (Повідомлення на винос)

Добре, тож давайте підсумуємо деякі речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• Защемлення ліктьового нерва – це тиск на ліктьовий нерв у ліктьовому або зап'ястному суглобі.
• Оніміння, біль та слабкість у мізинці та безіменному пальці можуть бути основними симптомами.
• Тривале утримання ліктя зігнутим та виконання роботи, яка створює тиск на лікоть/зап'ястя, збільшує ризик.
• Якщо у вас є симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою. Зволікання з лікуванням може призвести до постійного пошкодження нервів.
• У більшості випадків одужання можна досягти за допомогою нехірургічних методів лікування (вправи, шини, ліки) .
• Цей стан можна контролювати та запобігати, підтримуючи правильну поставу, даючи рукам відпочити та дотримуючись медичних порад .

Бережіть своє тіло. Не ігноруйте навіть найменший симптом. Будьте здорові!

Защемлення ліктьового нерва, біль у лікті, біль у зап'ясті, оніміння кисті, здавлення нерва, синдром ліктьового каналу, слабкість кисті