Чи є у вашої малечі дірка в серці? Давайте дізнаємося про дефект міжшлуночкової перегородки (ДМЖП) без страху!

Коли народилася ваша дитина, чи сказав вам лікар щось на кшталт: «Хм, чути невеликий шум у серці», коли перевіряв її серце? Або, можливо, ви відчували, що вашій дитині важко дихати або вона пітніє, коли годує грудьми чи бігає? Іноді причиною цього може бути невеликий отвір у серці. У медицині це називається «(дефект міжшлуночкової перегородки)» або «ДМЖП» . Тож сьогодні ми поговоримо про це детально та дуже просто. Не потрібно боятися, бо найважливіше — усвідомлювати це.

Що таке ПРЧ? Що саме відбувається?

Простіше кажучи, ДМЖП – це отвір у стінці (так званій перегородці) між двома основними камерами (так званими шлуночками) нашого серця. Уявіть собі це як маленький будинок з чотирма кімнатами. Між цими кімнатами є стіни, щоб кров не змішувалася одна з одною. «Хороша кров» з більшою кількістю кисню тече з одного боку, а «погана кров» з меншою кількістю кисню – з іншого.

Що ж станеться, якщо це «ДМЖП», тобто якщо в стінці між цими двома нижніми камерами є отвір? Кров, яка містить більше кисню, просочується через отвір у кров, яка містить менше кисню. Тоді серцю та легеням доводиться працювати трохи інтенсивніше. Цей стан є однією з найпоширеніших вроджених вад серця . Іноді ця «ДМЖП» може виникати разом з іншими захворюваннями серця.

Пам’ятайте, що не всі ВСД небезпечні. У більшості випадків невеликі отвори закриваються самостійно без будь-яких симптомів.

Чи існують типи частотно-регульованих перетворювачів частоти (ЧРП)?

Так, існує чотири основні типи ПСД, залежно від місця його виникнення та характеру отвору. Давайте розглянемо, що це таке:

• Мембранозна ДМЖП: це найпоширеніший тип. Отвір виникає у верхній частині стінки між двома нижніми камерами серця.
• М'язова ДМЖП: При цьому типі отвір виникає в нижній, м'язовій частині стінки. Іноді при цьому типі ДМЖП може бути більше одного отвору.
• Вхідний отвір ДМЖП: Цей отвір розташований трохи нижче тристулкового клапана в правому шлуночку серця та мітрального клапана в лівому шлуночку. Зокрема, поблизу місця, де кров надходить у шлуночки.
• Вихідний ДМЖП: У цьому випадку отвір розташований поблизу легеневого клапана, який переносить кров з правого шлуночка до легень, та аортального клапана, який переносить кров з лівого шлуночка до тіла. Це означає, що кров повинна проходити через цей ДМЖП, коли вона залишає шлуночки.

Якщо лікар каже, що у вашої дитини ДМЖП, він також пояснить, який це тип.

Які симптоми ВСД? Чи відрізняються вони у дітей та дорослих?

Симптоми ВСД залежать від розміру отвору. Дуже маленький отвір (менше 3 міліметрів, розміром приблизно з зубочистку) може не викликати жодних симптомів. Однак, якщо отвір трохи більший (середнього розміру, 3-5 міліметрів, або великий, 6-10 міліметрів, розміром приблизно з горошину), симптоми можуть виникнути.

Симптоми у новонароджених дітей

Якщо у новонародженої дитини великий ДМЖП, у неї можуть бути симптоми, схожі на серцеву недостатність . До них належать:

• Утруднене дихання: такі речі, як прискорене дихання, труднощі з диханням.
• Пітливість або відчуття втоми під час годування грудьми: дитина може відчувати втому навіть після того, як вип'є трохи молока.
• Відсутність збільшення ваги: ​​якщо дитина не набирає вагу відповідно до свого віку.
• Часті респіраторні інфекції: якщо ви часто застуджуєтеся та кашляєте.

Симптоми у дітей старшого віку та дорослих

Якщо у старшої дитини або дорослого є ДМЖП, вони можуть відчувати втому або задишку під час фізичної активності . Якщо вони легко втомлюються під час гри, бігу або стрибків, вам варто занепокоїтися.

Чи впливає на це також розмір отвору?

Так, абсолютно. Як згадувалося раніше, якщо отвір невеликий, проблем може не бути. Але коли отвір збільшується, кров просочується між двома камерами серця. Саме тоді з'являються симптоми.

Чому виникає цей ВСД? Які причини?

Точна причина ДМЖП ще невідома . Найчастіше це трапляється, коли серце не розвивається належним чином, поки дитина росте в утробі матері. Тобто, стінка між камерами серця не повністю закривається.

Однак іноді ДМЖП може виникати разом з іншими вродженими захворюваннями. Наприклад, діти з генетичними захворюваннями, такими як синдром Дауна, мають більшу ймовірність розвитку ДМЖП.

Дуже рідко серцевий напад у дорослого може спричинити пошкодження стінки між клітинами серця та спричинити утворення нового ДМЖП. Це трапляється дуже рідко.

Хто має підвищений ризик розвитку ВСД?

Було виявлено, що деякі фактори дещо підвищують ризик розвитку ВСД:

• Недоношені діти: діти, народжені раніше запланованої дати.
• Деякі генетичні захворювання: як згадувалося раніше, такі захворювання, як «синдром Дауна».
• Деякі ліки, що приймаються під час вагітності: такі ліки, як вальпроєва кислота та фенітоїн, які використовуються для лікування судом.
• Вживання алкоголю під час вагітності: це також вважається ризиком, але необхідні подальші дослідження.

Це лише фактори ризику, і не можна стверджувати, що ВСД розвинеться лише тому, що ці речі присутні.

Які можливі ускладнення ВСД? Чи є вони небезпечними?

Коли кров витікає через ДМЖП, серцю вашої дитини стає важко ефективно працювати. Якщо отвір великий, серцю доводиться працювати інтенсивніше. Коли серце працює так інтенсивно протягом тривалого часу, можуть виникнути різні проблеми з серцем і легенями. Іноді вони можуть бути серйозними .

Оскільки тиск у двох камерах серця різний, до легень може надходити більше крові. Це може призвести до серйозних станів, таких як легенева гіпертензія . Якщо середню або велику ДМЖП не лікувати протягом 2 років , це може призвести до стану, який називається синдромом Ейзенменгера . Це може спричинити незворотне пошкодження кровоносних судин у легенях.

Інші ускладнення можуть включати:

• Серцева недостатність
• Аортальна регургітація
• Збільшені шлуночки
• Інфекція внутрішньої оболонки серця (ендокардит)
• Аномальний серцевий ритм
• Інсульт

Ось чому важливо звернутися за порадою до лікаря, щойно ви дізнаєтеся про наявність у вас ДМЖП.

Як лікарі діагностують ВСД?

Лікар поставить діагноз ДМЖП на основі симптомів вашої дитини, фізикального огляду та деяких спеціальних тестів. Якщо отвір дуже маленький, виявити ДМЖП може бути неможливо, оскільки симптоми відсутні.

ДМЖП часто виявляють під час медичного огляду . Коли лікар прослуховує серце дитини стетоскопом, у разі наявності ДМЖП чути серцевий шум . Цей звук може дати приблизне уявлення про розмір отвору.

Існує кілька тестів, які можуть показати зміни в структурі серця, серцебиття та кровотоку через ДМЖП:

• Ехокардіограма: це найважливіший тест. Він схожий на ультразвукове дослідження серця. Він може показати розмір отвору, його розташування та кількість витікання крові.
• Електрокардіограма (ЕКГ): тест, який досліджує електричну активність серця.
• Рентген грудної клітки: його можна використовувати, щоб побачити, чи збільшене серце або чи є занадто багато крові в легенях.
• КТ серця
• МРТ серця (МРТ серця)
• Катетеризація серця: це передбачає введення невеликої трубки через кровоносну судину в серце для вимірювання тиску та взяття зразків.

Як лікувати дитину з ВСД?

Більшість ДМЖП дуже малі та не викликають жодних проблем. У таких випадках лікар стежитиме за симптомами та перевірятиме, чи закриється отвір самостійно. У більшості випадків ці маленькі отвори закриваються самостійно до 6 років.У деяких випадках це може зайняти більше часу. Але після 20 років менш імовірно, що «VSD» закриється самостійно.

Якщо у вас середній або великий ДМЖП, ваш лікар, ймовірно, порекомендує хірургічне втручання або іншу процедуру для закриття отвору . Тим часом вам можуть призначати ліки для контролю симптомів.

Важливо те, що якщо велику ДМЖП усунути до 2 років, це може запобігти пошкодженню серця та легень дитини. В іншому випадку пошкодження може стати постійним і з часом погіршитися.

Препарати

Щоб контролювати симптоми перед операцією, або якщо вважається, що отвір закриється самостійно, лікар може призначити такі ліки, як:

• Діуретики: вони працюють, зменшуючи зайву рідину, яка накопичується навколо серця дитини.
• Ліки від серцевої недостатності: вони контролюють швидкість і силу серцебиття дитини.

Хірургічні втручання або інші процедури

Існує два основних способи виправлення помилки `VSD`:

• Хірургічне втручання: Кардіохірург закриває отвір. Отвір може бути зашитий або накладена латка із синтетичного матеріалу чи власних тканин дитини.
• Транскатетерні процедури: це не передбачає хірургічного втручання. Невелику трубку (катетер) пропускають через велику кровоносну судину в нозі або руці до серця, і через неї вводять спеціальний пристрій для закриття отвору.

В обох цих методах з часом серцева тканина дитини розростається навколо пластиру або пристрою, стаючи частиною самої стінки серця.

Час відновлення після відновлення після реконструкції ДМЖП залежить від використаного методу. Транскатетерні методи можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів. Хірургічне втручання може тривати від кількох тижнів до місяців. У більшості випадків симптоми ДМЖП зникають після цих процедур.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас або вашої дитини ДМЖП, будьте обізнані з поширеними симптомами ДМЖП, а також з будь-якими раптовими змінами або незвичайними симптомами. Загалом, якщо у вас або вашої дитини виникають труднощі з диханням, або якщо шкіра, губи або нігті синіє/блідне (це називається ціанозом), вам слід негайно звернутися до лікарні.

Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо ви помітили будь-який із цих симптомів:

• Набір ваги повільніший, ніж очікувалося.
• Пітливість або напруження під час годування грудьми.
• Постійний неспокій, утруднене дихання.
• Часті респіраторні інфекції.

Якщо у вас у дорослому віці є ВСД, поговоріть зі своїм лікарем про такі речі:

• Якщо ви легко втомлюєтеся або відчуваєте задишку під час фізичної активності.
• Якщо ви постійно бліді або якщо помітили, що ваші кінчики пальців або губи синіє.

Також, якщо у вас є ДМЖП, вам слід повідомити свого лікаря, перш ніж проводити будь-яку іншу операцію або стоматологічне лікування.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Ви можете поставити лікарю вашої дитини такі запитання:

• Наскільки великий дефект міжшлуночкової перегородки у моєї дитини?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Чи потрібні мені додаткові калорії, щоб допомогти моїй дитині швидко набрати вагу?
• Як часто моя дитина повинна приходити на подальші огляди?

Окрім цих питань, не бійтеся запитувати все, що спаде вам на думку.

Чого очікувати від розладу межжелудочкового простору? Що можуть зробити батьки, щоб допомогти своїй дитині?

У випадку середнього або великого ДМЖП, відновлення отвору зазвичай достатньо для запобігання ускладненням. Дуже рідко, якщо навколо відновленого місця виникає нова кровотеча, може знадобитися повторна операція.

Більшість дорослих, які живуть з ВСД, навіть не знають про його наявність, оскільки він достатньо малий, щоб не спричиняти проблем. Але якщо ВСД великий (особливо якщо його не ремонтувати), це може вплинути на ваш спосіб життя. Якщо у дорослого є ВСД, він може тривати все життя, якщо його не ремонтувати.

Більшість людей з ДМЖП живуть нормальною тривалістю життя, як і люди без нього. Це особливо актуально, якщо ДМЖП невеликий і закривається спонтанно.

Однак, люди із середнім або великим ДМЖП (незалежно від того, чи лікуються вони чи ні) можуть мати дещо коротшу тривалість життя, особливо якщо ДМЖП не виправити на ранній стадії. Якщо розвивається такий стан, як синдром Ейзенменгера, тривалість життя може скоротитися.

Що ви можете зробити як батьки:

• Якщо у вашої дитини є симптоми ДМЖП, лікар, ймовірно, порадить їй відпочивати та уникати напруженої фізичної активності . Особливо, якщо у неї синдром Ейзенменгера, їй не слід робити нічого, що створює надмірне навантаження на серце.
• Приймайте ліки точно так, як вам призначив лікар. Не змінюйте та не припиняйте прийом ліків без поради лікаря.
• Відчувати тривогу та страх, коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини дефект міжшлуночкової перегородки, – це нормально. Якщо ви відчуваєте це, варто поговорити з лікарем вашої дитини. Таким чином, ви зможете краще зрозуміти стан і те, чого очікувати. Ваш лікар також може допомогти вам зрозуміти, як лікувати цей стан, запобігати ускладненням і мінімізувати його вплив на життя вашої дитини.

Повідомлення на винос:

Добре, ми багато говорили про «VSD». Пам’ятайте також про це:

• «ДМЖП» – це отвір у стінці між двома нижніми камерами серця.
• Дуже маленькі ВСД закриваються самостійно без будь-яких симптомів.
• Великі ДМЖП можуть викликати симптоми, особливо у маленьких дітей, такі як втома та утруднене дихання під час грудного вигодовування.
• Якщо ви підозрюєте у себе ДМЖП, важливо звернутися до лікаря та пройти таке обстеження, як ехокардіограма.
• Існують хірургічні методи лікування великих ДМЖП або транскатетерні процедури. Вони можуть дати дуже хороші результати.
• Найважливіше – це діагностувати захворювання на ранній стадії та отримати необхідне лікування. Це може значною мірою запобігти серйозним ускладненням.

Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не соромтеся звертатися до свого лікаря. Будьте здорові!

ДМЖП , отвір у серці, дефект міжшлуночкової перегородки, дитяча хвороба серця, вроджена вада серця, симптоми хвороб серця, лікування ДМЖП