Чи утворюються кістки там, де їм не слід? Давайте поговоримо про цю гетеротопічну осифікацію!

Чи можете ви уявити собі кістки, що ростуть усередині ваших м’язів , а м’які тканини навколо суглобів, а не там, де вони повинні бути? Звучить трохи дивно, чи не так? Але це насправді можливо. У медицині це називається гетеротопною осифікацією . Простіше кажучи, це аномальне утворення нової кістки поза скелетом. Кістки, що формуються таким чином, можуть рости до трьох разів швидше, ніж звичайні кістки. Це може спричинити скутість і біль у суглобах.

Цей стан не впливає на всіх однаково. Це залежить від того, де росте зайва кістка та скільки її росте. Найчастіше це спостерігається в області стегна. Але це також може вражати такі місця, як коліна, плечі та лікті. Добре, давайте дізнаємося про це більше зараз.

Існує два основних типи цього.

Гетеротопічну осифікацію можна розділити на два основні типи: спричинену генетичними причинами та спричинену негенетичними причинами.

• Генетичний тип: це трапляється дуже рідко . Деякі генетичні захворювання можуть спричинити утворення додаткових кісток в організмі.
• Негенетичний тип: це може трапитися з будь-ким. Найчастіше це трапляється після травматичної травми або операції з ендопротезування кульшового суглоба. Цей стан зазвичай виникає через 3-12 тижнів після травми або операції. Однак іноді ці аномальні кістки можуть розвиватися протягом кількох днів або навіть місяців.

Чому це відбувається? Які причини?

Як ми вже обговорювали раніше, основною причиною цього є операція з тотального ендопротезування кульшового суглоба. Від 28% до 61% людей, які перенесли цю операцію, розвивають певний ступінь цього додаткового утворення кісткової тканини. Найчастіше воно утворюється навколо металевих елементів, що використовуються під час операції.

Окрім цього, існує кілька інших причин, які впливають на стан гетеротопічної осифікації, які не є генетичними.

Хто найбільше ризикує розвинути це?

Цей генетичний тип був зареєстрований менш ніж у 5000 випадках у всьому світі. Він дуже рідкісний.

Однак, негенетичний тип може виникнути у будь-кого, особливо якщо ви потрапили в серйозну аварію або перенесли операцію.

Які симптоми цього?

Симптоми цього різняться від людини до людини. Це залежить від місця розташування та кількості зайвого утворення кісткової тканини. До поширених симптомів, що спостерігаються на ранніх стадіях, належать:

• Біль або чутливість у ураженій ділянці.
• Ділянка набрякла .
• У деяких людей може підвищитися температура , особливо вночі, яка може бути вищою, ніж вдень.

Коли стан трохи погіршується, ви можете відчути цей новий кістковий ріст під шкірою, як грудку.Якщо на нього натиснути, він стане твердим і скутим, і ви не зможете легко ним поворухнути. Ці кісткові нарости зазвичай шорсткі та гострі, тому до них може бути боляче торкатися. Якщо кістковий нарост знаходиться поблизу суглоба, поступово стане важко згинати або випрямляти цей суглоб, і він почне боліти.

Якщо це спричинено генетичними захворюваннями...

Якщо у вас цей стан через генетичне захворювання, таке як ФОП або ПЯ, ваші симптоми можуть дещо відрізнятися. При ФОП ви можете побачити аномальні форми на руках, ногах і спині. Якщо цей ріст кісток продовжується, це може вплинути на вашу здатність ходити і навіть дихати. Ваш лікар буде дуже стурбований цими серйозними симптомами.

При ПГ кістки спочатку формуються в підшкірному жировому шарі між шкірою та м’язами. З часом вони можуть поширюватися глибше в м’які тканини та сполучну тканину.

Як лікар це виявляє?

Ранні симптоми цього стану, такі як лихоманка, набряк та біль у суглобах, іноді можна сплутати з іншими захворюваннями.

Тому ваш лікар може призначити різні тести, щоб виключити інші захворювання та перевірити, чи є ці додаткові фрагменти кісток.

• Аналізи крові
• Різні тести візуалізації :
• Ультразвукове сканування
• Рентген
• знімок МРТ
• КТ-сканування
• ПЕТ-сканування

Якщо у вас виник цей стан після нещасного випадку або операції з ендопротезування кульшового суглоба, ваш лікар, ймовірно, класифікує ріст цих фрагментів кістки за стадіями від 1 до 4. Найпоширенішою класифікацією для цього є класифікація Брукера . Вона виглядає так:

• 1 ступінь: Це найраніша стадія. У тканинах навколо стегна починають формуватися маленькі кісткові шпори.
• 2 ступінь: фрагменти кісток поширилися на інші частини тазу та стегнової кістки. Між фрагментами кісток є проміжок щонайменше 1 сантиметр.
• 3 ступінь: фрагменти кісток стали більшими, а відстань між ними менше 1 сантиметра.
• 4 ступінь: Це заключна стадія. Кістки зростаються разом, і суглоб стає нерухомим.

Як це лікується?

Після того, як лікар поставив діагноз, існує кілька варіантів лікування. Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від того, наскільки поширилася хвороба та наскільки важкими є ваші симптоми.

• Препарати:Ваш лікар може призначити знеболювальні засоби для контролю болю та ліки, такі як кортикостероїди, для запобігання або контролю утворення нових кісток.
• Фізіотерапія: Фізіотерапія дуже корисна для багатьох людей. Вправи, запропоновані фізіотерапевтом, можуть допомогти вам підтримувати або покращувати діапазон рухів у суглобах. Це також може допомогти впоратися з болем.
• Хірургічне втручання: Якщо ваш стан настільки серйозний, що впливає на вашу повсякденну діяльність, лікар може рекомендувати хірургічне втручання з видалення зайвої кістки. Однак, зазвичай це крайній захід . Ця операція також проводиться після того, як ріст нової кістки зупинився, тобто після того, як вона дозріла. Якщо вам зробили операцію раніше, вона може вирости знову.
• Променева терапія: Оскільки ці кістки можуть знову вирости після операції, лікарі іноді рекомендують променеву терапію для запобігання цьому.

Чи можна цьому запобігти?

Оскільки важко точно визначити причину гетеротопічної осифікації, важко також її запобігти. Однак було виявлено, що деякі ліки можуть запобігати або уповільнювати ріст цієї аномальної кістки.

Наприклад, препарат для розрідження крові Кумадин (Варфарин) може допомогти в цьому. Це пояснюється тим, що вітамін К необхідний для росту кісток, а Кумадин знижує здатність організму виробляти вітамін К. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) також можуть допомогти запобігти цьому стану, блокуючи утворення кісткових клітин.