අපේ ලංකාවට ඉර පායනවා කියන්නේ ඉතින් හරියට පායනවා නේද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් අව්වට කැමතියි. එළියේ සෙල්ලම් කරන්න, වැඩපළ කරන්න, මුහුදු වෙරළට යන්න, ක්රිකට් ගහන්න වගේ දේවල් වලට අව්ව නැතුවම බෑ. ඒත් මේ හිතවත් හිරු එළිය ඇතුළේ අපේ ඇහැට පේන්නේ නැති, හැබැයි අපේ සමට හිතකර නැති දෙයකුත් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක ඔයාගේ ජීවිත කාලයටම වැදගත් වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ පාරජම්බුල කිරණ (UV Radiation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පාරජම්බුල කිරණ, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට Ultraviolet (UV) radiation කියන්නේ සූර්යයාගෙන් නිකුත් වෙන ශක්ති ආකාරයක්. මේ කිරණ අපේ ඇස් වලට පේන්නේ නෑ, මොකද ඒවායේ තරංග ආයාමය සාමාන්ය ආලෝකයට වඩා කෙටියි.
හිතන්නකෝ, ඉරෙන් එන මේ UV ශක්තිය පොළොවට ආවම අපේ ශරීරයට විටමින් D හදාගන්න උදව් කරනවා. ඒක අපිට ජීවත් වෙන්න අත්යවශ්ය දෙයක්. ඒත් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, ඕනෑම දෙයක් ඕනෑවට වඩා හොඳ නෑ කියනවනේ, අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. UV කිරණ වලට ඕනෑවට වඩා නිරාවරණය වීම (exposure) සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළ නංවනවා. සූර්යයාගෙන් විතරක් නෙවෙයි, සමහර කෘත්රිම ආලෝක ප්රභව, විශේෂයෙන්ම සම පැහැපත් කරගන්න පාවිච්චි කරන `(tanning beds)` වගේ දේවල් වලිනුත් මේ UV කිරණ නිකුත් වෙනවා.
UV කිරණ වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා
මේ UV කිරණ ඒවායේ තරංග ආයාමයේ ප්රමාණය අනුව ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා. ඒ හැම එකක්ම අපේ සමට බලපාන විදිහ වෙනස්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| UV කිරණ වර්ගය | සමට වෙන බලපෑම |
|---|---|
| UVA කිරණ | මේවා තමයි සම රැලි වැටෙන්න, සමේ පැහැය වෙනස් වෙන්න (tan) සහ සම පිච්චෙන්න ප්රධානම හේතුව. දිගු කාලයක් මේවට නිරාවරණය වීමෙන් සමේ පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| UVB කිරණ | මේවා සමේ පිටතම ස්ථරවලට හානි කරනවා. අව්වට පිච්චිලා සමේ ලප (sun spots) ඇතිවෙන්න, සම කළු වෙන්න, දරුණුවට පිච්චිලා වතුර බිබිලි දාන්න (blistering) මේවා හේතු වෙනවා. මේ හානි වීමත් අනාගතයේදී සමේ පිළිකාවකට මඟ පාදන්න පුළුවන්. |
| UVC කිරණ | මේ වර්ගය ගැන නම් අපි එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මොකද UVC කිරණ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ පෘථිවියේ වායුගෝලය මඟින් උරාගන්නවා. ඒ නිසා පොළොවට එන්නේ UVA සහ UVB කිරණ විතරයි. |
අව්වට නිරාවරණය වුණාම ඔයාගේ සමට මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් අය හිතන්නේ අව්වට ටිකක් සම පැහැපත් වුණාම ඒක ලස්සනයි, නිරෝගී පෙනුමක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, හිරු එළිය නිසා ඔයාගේ සමේ පැහැය වෙනස් වෙනවා කියන්නේ, ඒක වයසට යෑමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන, පිළිකා අවදානම වැඩි කරන දෙයක් කියන එකයි. අව්ව නිසා සමට වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සමේ පිළිකා ඇතිවීම.
- සම රැලි වැටීම.
- ලප කැලැල් (Freckles) ඇතිවීම.
- වයසට යද්දී එන දුඹුරු පාට ලප (Liver spots) ඇතිවීම.
කාලයක් තිස්සේ, සූර්යයාගේ UV කිරණ අපේ සමේ තියෙන ඉලැස්ටින් (elastin) කියන තන්තු වලට හානි කරනවා. හිතන්නකෝ අලුත් රබර් පටියක් වගේ. ඒක හොඳට ඇදෙනවා, ආයෙත් තිබ්බ විදිහටම යනවා. ඒත් පරණ වුණාම මොකද වෙන්නේ? ඒකෙ ඇදෙන ගතිය නැතිවෙලා, ලේසියෙන් කැඩෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ සමටත් වෙන්නේ. ඉලැස්ටින් තන්තු බිඳ වැටුණාම, සම එල්ලා වැටෙන්න, ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, සම ලේසියෙන් තැලෙනවා, හීරෙනවා, සහ තුවාලයක් සුව වෙන්න යන කාලයත් වැඩි වෙනවා.
ඉතින් ඔයා තරුණ කාලේදී අව්වෙන් වෙන හානිය එච්චර නොපෙනුනත්, වයසට යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම ඒකේ ප්රතිඵල දකින්න ලැබෙනවා.
අව්වට සම්බන්ධ සමේ වෙනස්කම් තවත් විස්තර කළොත්:
- පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් `(precancerous lesions)` සහ පිළිකාමය ගැටිති ඇතිවීම. උදාහරණයක් තමයි Actinic Keratosis.
- සමේ ගෙඩි `(Tumors)` ඇතිවීම.
- සමේ පැහැය වෙනස් වීම, තැනින් තැන ලප ඇතිවීම හෝ සම කහ පැහැයක් ගැනීම.
- සමේ කුඩා රුධිර නාලිකා මතුපිටට පෙනෙන්නට පටන් ගැනීම (Telangiectasias).
- ඉලැස්ටින් තන්තු වලට හානි වීම නිසා සම රැලි වැටීම (Elastosis).
- ඇස් වලට හානි සිදුවීම, උදාහරණයක් ලෙස ඇසේ සුද ඒම `(cataracts)` හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය `(macular degeneration)`.
- කාලයට කලින් වයසට ගිය පෙනුමක් ඇතිවීම `(Premature aging)`.
කොහොමද මේ UV කිරණ නිසා පිළිකාවක් හැදෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. ඕනෑවට වඩා UV කිරණ වලට නිරාවරණය වුණාම, ඒ කිරණ අපේ සමේ සෛල වලට හානි කරනවා. හැම සෛලයක් ඇතුළේම DNA අණුවක් තියෙනවා. මේ DNA කියන්නේ හරියට කම්පියුටර් ප්රෝග්රෑම් එකක් වගේ. සෛලයක් කොහොමද හැදෙන්න ඕන, මොනවද කරන්න ඕන කියන උපදෙස් ඔක්කොම තියෙන්නේ මේ DNA එකේ.
UV කිරණ කෙළින්ම ඉලක්ක කරන්නේ මේ DNA එකට. එතකොට ඒ DNA එකට හානි වෙනවා. හරියට කම්පියුටර් ප්රෝග්රෑම් එකකට වයිරස් එකක් ගියා වගේ. ඊට පස්සේ සෛල වලට තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරගන්න බැරිව යනවා. ඒවා පාලනයකින් තොරව, ඉතා වේගයෙන් බෙදෙන්න, ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙහෙම අසාමාන්ය විදිහට බෙදෙන සෛල එකට එකතු වෙලා තමයි ගැටිති (tumors) හැදෙන්නේ. මේ ගැටිති පිළිකාමය වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සමේ පිළිකා වලට ප්රධානම හේතුව සූර්යයාගෙන් එන UV කිරණ වීම. ඒ වගේම මතක තියාගන්න, ශීත කාලයේදී අව්වට නිරාවරණය වීමත් ග්රීෂ්ම කාලයේදී වගේම අවදානම්.
අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටික ටික අව්වට නිරාවරණය වීම නිසා Basal cell carcinoma සහ Squamous cell carcinoma කියන පිළිකා වර්ග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ජීවිතයේ එක පාරක් හරි, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 18ට කලින්, දරුණු විදිහට අව්වට පිච්චිලා සමේ වතුර බිබිලි දැම්මා නම්, ඒක අනාගතයේදී Melanoma කියන භයානකම සමේ පිළිකා වර්ගය හැදෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
සමේ පිළිකාවල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
සමේ පිළිකා කියන්නේ සමේ සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම. ප්රධාන වශයෙන් සමේ පිළිකා වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. Basal Cell Carcinoma
2. Squamous Cell Carcinoma
3. Melanoma
මේ අතරින්, Basal cell සහ Squamous cell කියන පිළිකා වර්ග දෙක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ (සියලුම සමේ පිළිකා වලින් 95%ක්ම මේවා). මේවා එතරම් බරපතළ නැති, non-melanoma වර්ගයේ පිළිකා විදිහටයි සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, Melanoma කියන්නේ සමට වර්ණය දෙන `(melanocytes)` කියන සෛල වලින් පටන් ගන්නා, ඉතාම භයානක සහ බරපතළම සමේ පිළිකා වර්ගය. සමේ පිළිකා මරණ වලින් 75% කටම හේතුව මේ Melanoma. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ පිළිකාව ශරීරයේ අනිත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්, එතකොට පාලනය කරන්නත් හරිම අමාරුයි.
සමේ පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙකුට UV කිරණ නිසා සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- ඉතා සුදු පැහැති සමක් ඇති අයට
- සමේ ලප කැලැල් (freckles) බහුල අයට
- අව්වට ගියාම සම ඉක්මනින් රතු වී පිච්චෙන අයට
- ලා පැහැති ඇස් (නිල්, කොළ) ඇති අයට
- රන්වන් හෝ රතු පැහැති හිසකෙස් ඇති අයට
මෙතනදි වැදගත් දෙයක් කියන්න ඕන. තද පැහැති සමක් තියෙන අපේ වගේ අයට සමේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම සුදු සමක් තියෙන අයට වඩා අඩුයි තමයි. ඒකට හේතුව අපේ සමේ තියෙන මෙලනින් (melanin) වර්ණකය ස්වභාවිකවම UV කිරණ වලින් යම් ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන එක. නමුත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ අපිට සමේ පිළිකා හැදෙන්නේම නෑ කියලා. තද පැහැති සමක් තියෙන අයටත් සමේ පිළිකා හැදෙනවා, ඒ නිසා ආරක්ෂාව හැමෝටම එක වගේ වැදගත්.
සමේ පැහැයට අමතරව, තවත් අවදානම් සාධක තියෙනවා:
- පවුලේ කාටහරි හෝ තමන්ට මීට කලින් සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වැඩි වෙලාවක් එළිමහනේ අව්වේ වැඩ කරන රැකියාවක් කරනවා නම් (උදා: ගොවියන්, ඉදිකිරීම් සේවකයන්).
- අව්ව සැර දේශගුණයක් තියෙන ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම්.
- ජීවිතයේ කවදාහරි දරුණුවට අව්වට පිච්චිලා තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ විශාල, අක්රමවත් හැඩැති උපන් ලප තියෙනවා නම්.
සමේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමේ පිළිකාවක බහුලවම දකින්න ලැබෙන අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ තමයි සමේ සිදුවන යම් වෙනසක්. සාමාන්යයෙන් මේක අලුතින් හැදෙන උපන් ලපයක්, සමේ මතුවන ගැටිත්තක්, සුව නොවන තුවාලයක්, හෝ පවතින උපන් ලපයක සිදුවන වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.
- Basal Cell Carcinoma: මේක බොහෝවිට මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ මතුවන, කුඩා, සිනිඳු, මුතු ඇටයක් වැනි දිලිසෙන සුළු හෝ ඉටි වැනි ගැටිත්තක් විදිහට පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පැතලි, රෝස/රතු හෝ දුඹුරු පැහැති ලපයක් ලෙසත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Squamous Cell Carcinoma: මේක සමේ මතුවන තද, රතු පැහැති ගැටිත්තක් හෝ රළු, කොරපොතු සහිත, පැතලි ලපයක් විදිහට පේන්න පුළුවන්. මේවා කැසීම, ලේ ගැලීම සහ කබොල හැදීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- Melanoma: මේක සාමාන්යයෙන් වර්ණකයක් සහිත (කළු, දුඹුරු) ලපයක් හෝ ගැටිත්තක් ලෙස තමයි පටන් ගන්නේ. බැලූ බැල්මට සාමාන්ය උපන් ලපයක් වගේ පෙනුනත්, Melanoma එකක හැඩය, දාරය සහ වර්ණය සාමාන්යයෙන් අක්රමවත්.
Melanoma පිළිකාවක් අඳුරගන්න ABCDE ක්රමය
Melanoma කියන භයානක පිළිකාව කලින්ම අඳුරගන්න උදව් වෙන හරිම ලේසි ක්රමයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ ABCDE රීතිය කියලා. ඔයාගේ සමේ තියෙන උපන් ලප දිහා බලද්දී මේ කරුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| අකුර | තේරුම (මේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න) |
|---|---|
| A - Asymmetry (අසමමිතිය) | ලපය මැදින් දෙකට බෙදුවොත්, එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට සමාන නැති වීම. |
| B - Border (දාරය) | ලපයේ දාරය පැහැදිලි නැති, රළු, දැති සහිත හෝ බොඳ වූ ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| C - Color (වර්ණය) | ලපය පුරා එකම වර්ණයක් නැතිව, දුඹුරු, කළු, රතු, සුදු හෝ නිල් වැනි වර්ණ කිහිපයක් මිශ්රව පැවතීම. |
| D - Diameter (විෂ්කම්භය) | ලපයේ ප්රමාණය පැන්සල් මකනයක ප්රමාණයට (මිලිමීටර් 6කට) වඩා විශාල වීම හෝ විශාල වෙමින් පැවතීම. |
| E - Evolving (වෙනස් වීම) | කාලයත් සමඟ ලපයේ ප්රමාණය, හැඩය, වර්ණය හෝ ස්වභාවය (උදා: කැසීම, ලේ ගැලීම) වෙනස් වීම. |
අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගෙන පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
සමේ පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා පුරුද්දක් කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- සන්ස්ක්රීන් (Sunscreen) භාවිතා කරන්න: SPF (Sun Protection Factor) 30 හෝ ඊට වැඩි සන්ස්ක්රීන් එකක් පාවිච්චි කරන්න. අව්වට යන්න විනාඩි 30කට කලින් හොඳින් ආලේප කරන්න. අව්වේ ඉන්නවා නම්, පැය දෙක තුනකට සැරයක් නැවත ආලේප කරන්න. දහඩිය දැම්මොත් හෝ වතුරට බැස්සොත් ඊට කලින් ආලේප කරන්න.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න: පුළුවන් තරම් සම ආවරණය වෙන විදිහට දිගු අත් සහිත ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න.
- පළල් තොප්පියක් පළඳින්න: මුහුණ, කන් සහ බෙල්ල අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන විදිහේ පළල් තොප්පියක් පාවිච්චි කරන්න.
- අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: ඇස් සහ ඇස් වටේ සියුම් සම UV කිරණ වලින් ආරක්ෂා කරගන්න UV protection තියෙන අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන්න.
- අව්ව සැරම වෙලාවන් මඟ හරින්න: පුළුවන් තරම් උදේ 10ත් හවස 4ත් අතර කාලයේදී කෙළින්ම අව්වට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න. මේ වෙලාවට තමයි UV කිරණ ප්රබලම.
- සම නිතරම tự පරීක්ෂා කරගන්න: මාසයකට සැරයක්වත් කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ මුළු ශරීරයම පරීක්ෂා කරන්න. අලුතින් ලප හැදිලද, පරණ ලප වෙනස් වෙලාද කියලා බලන්න. ABCDE රීතිය මතක තියාගන්න.
කවදාද ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
මේක හරිම සරලයි. ඔයාගේ සමේ ඔයාට සැක හිතෙන, කලබල වෙන්න හේතුවක් වෙන ඕනෑම වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ මොහොතේම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒක අලුත් ලපයක්, ගැටිත්තක්, සුව නොවන තුවාලයක් හෝ පරණ ලපයක වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.
සමේ පිළිකා වලදී, විශේෂයෙන්ම Melanoma වලදී, කලින්ම හඳුනාගැනීම තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. ඒ නිසා "තව ටිකක් බලමු" කියලා පරක්කු කරන්න එපා. පොඩි සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
ඔයා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න කිහිපයක්:
- අව්වට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීමේ බලපෑම් මොනවද?
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ සමේ පිළිකාවක්ද? (හඳුනාගතහොත්)
- මගේ සමේ පිළිකාවට හේතුව මොකක්ද?
- මම සූර්යයාගේ UV කිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සමේ පිළිකා වලට ප්රධානම හේතුව සූර්යයාගෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ (UV radiation) වලට ඕනෑවට වඩා නිරාවරණය වීමයි.
- ඔයාගේ සමේ පැහැය මොකක් වුණත්, ඕනෑම කෙනෙකුට සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආරක්ෂාව හැමෝටම වැදගත්.
- ඔයාගේ සම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. අලුතින් එන ලප, ගැටිති හෝ පවතින ලප වල සිදුවන වෙනස්කම් ගැන (විශේෂයෙන් ABCDE රීතිය අනුව) අවධානයෙන් ඉන්න.
- සෑම විටම අව්වෙන් ආරක්ෂා වන්න. SPF 30+ සන්ස්ක්රීන් එකක් භාවිතා කරන්න, සම ආවරණය වන ඇඳුම්, තොප්පි සහ අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න. උදේ 10ත් හවස 4ත් අතර සැර අව්ව මඟහරින්න.
- සමේ යම් සැක සහිත වෙනසක් දුටුවොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න. කලින් හඳුනාගැනීමෙන් ප්රතිකාර සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න