අනේ, සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ගේ ඇඟවල් වල නොහිතන දේවල් වෙන්න පුළුවන් නේද? සමහර විට කිසිම ලකුණක් නැතුව, ඇතුළෙන් මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැති, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි අස්ථිවල හැදෙන 'යුනිකැමරල් බෝන් සිස්ට්' (Unicameral Bone Cyst) කියන ගෙඩි වර්ගය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ අස්ථිවල හැදෙන ගෙඩිය (Unicameral Bone Cyst) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ (Unicameral Bone Cyst) කියන්නේ අස්ථියක් ඇතුළේ හැදෙන, දියරයකින් පිරිච්ච පොඩි කුටීරයක් වගේ දෙයක්. "යුනිකැමරල්" කියන වචනෙ තේරුම "තනි කුටීරයක්" කියන එක. ඉතින් මේ ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන්නේ එකම එක දියර පිරුණු කුටීරයයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා පිළිකාමය තත්ත්වයක් නෙවෙයි (benign). ඒ කියන්නේ, මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේ ගෙඩි වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 20ට අඩු ළමයි සහ තරුණ දරුවන් අතරේ.
මේ ගෙඩි ඕනම අස්ථියක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:
- අතේ උඩ කොටසේ, උරහිසට කිට්ටුවෙන් තියෙන දිග අස්ථිවල (`humerus`)
- කකුලේ උඩ කොටසේ, උකුලට කිට්ටුවෙන් තියෙන දිග අස්ථිවල (`femur`)
ගොඩක් වෙලාවට මේ (Unicameral Bone Cysts) නිසා කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට, වෙන මොකක් හරි හේතුවකට `X-ray` පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි අහම්බෙන් මේක හොයාගන්නේ. හැබැයි, මේ ගෙඩිය වටේ තියෙන අස්ථිය දුර්වල වෙලා අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) වුණොත් නම් වේදනාව සහ ඉදිමුම එන්න පුළුවන්.
මේ ගෙඩි වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ (Unicameral Bone Cysts) ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවා හැදෙන්නේ දරුවන්ගේ අස්ථි වර්ධනය වන ප්රදේශ, ඒ කියන්නේ "වර්ධක තල" (Growth plates) වලට කිට්ටුවෙන්. ඔයාගේ දරුවාගේ අස්ථි ටිකෙන් ටික දික් වෙද්දී, මේ ගෙඩි වර්ධක තලයෙන් ඈතට යනවා.
1. ක්රියාකාරී ගෙඩි (Active cysts): මේවා තියෙන්නේ අර වර්ධක තලයට (Growth plate) බොහොම කිට්ටුවෙන්. කාලයත් එක්ක මේවා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ලොකු වෙද්දී, ඒ වටේ තියෙන අස්ථිය දුර්වල වෙලා බිඳෙන්න (Fracture) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
2. අක්රීය ගෙඩි (Latent cysts): මේවා වර්ධක තලයෙන් (Growth plate) ටිකක් ඈතින් තමයි පිහිටන්නේ. මේවා තවත් ලොකු වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දරුවාගේ අස්ථි වර්ධනය නතර වුණාම, ඒ කියන්නේ එයා හොඳටම වැඩුණාට පස්සේ, මේ ගොඩක් ගෙඩි ඉබේම අස්ථිවලින් පිරිලා නැතිවෙලා යනවා.
හිතන්නකෝ, හරියට ගහක අත්තක් ලොකු වෙනවා වගේ තමයි අස්ථිත් වර්ධනය වෙන්නේ. අර 'වර්ධක තල' කියන්නේ අත්ත පටන්ගන්න තැන වගේ. 'ක්රියාකාරී ගෙඩි' ඒ කිට්ටුවම හැදිලා, අත්ත වැඩෙද්දී ඒකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. 'අක්රීය ගෙඩි' කියන්නේ අත්ත ටිකක් වැඩුණට පස්සේ, අර පටන්ගත්ත තැනින් ඈතට ගියපු, තවත් ලොකු ප්රශ්නයක් නැති දෙයක් වගේ.
කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද? කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
මේ (Unicameral Bone Cysts) කියන්නේ සාපේක්ෂව සුලභව දකින්න පුළුවන් අස්ථි ගෙඩි වර්ගයක්. හැබැයි ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ නැති නිසාත්, ඒ නිසාම කවදාවත් හොයාගන්නේ නැති නිසාත්, ඇත්තටම කොච්චර දෙනෙක්ට මේක තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. පිරිමි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැහැණු දරුවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ.
ඇයි මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම දොස්තර මහත්වරුන්ටවත් තාම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ (Unicameral Bone Cysts) හැදෙන්නෙ ඇයි කියලා. සමහරවිට අස්ථියේ යම් දෝෂයක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් නහරයක අවහිරතාවයක් නිසා දියර එකතු වෙලා මේ වගේ ගෙඩි හැදෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි හිතන්නේ. ඒත් නිශ්චිත හේතුවක් තවම පැහැදිලි නෑ.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ගොඩක් දරුවන්ට මේ (Unicameral Bone Cysts) තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. එහෙම නැත්නම්, ගෙඩිය තියෙන තැනට කිට්ටුවෙන් හරිම පොඩි, නොසැලකිය යුතු තරම් ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:
- යන්තම් වේදනාවක්.
- පොඩි ඉදිමුමක්.
- අතින් ඇල්ලුවම පොඩි වේදනාවක් (Tenderness).
හැබැයි, අර මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ගෙඩිය නිසා අස්ථිය දුර්වල වෙලා අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) වුණොත් නම්, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්:
- තැලීම්, නිල්වීම් (Bruising).
- අතපය හොලවන්න අමාරු වෙන එක.
- දැඩි වේදනාව.
- ඉදිමුම.
- අස්ථියේ හැඩයේ හෝ පිහිටීමේ පේන විදියේ වෙනසක්. (උදා: අතක් ඇද වෙලා වගේ පේනවා)
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී පොඩ්ඩක් වැටිලා, අතේ වේදනාවක් නිසා `X-ray` එකක් ගත්තා කියලා. එතකොට තමයි සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ගෙඩියක් අහම්බෙන් දකින්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
(Unicameral Bone Cyst) එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න ප්රධානම ක්රමය තමයි `X-ray` පරීක්ෂණයක් කරන එක. `X-ray` එකේදී අස්ථියයි, ගෙඩියයි අතර තියෙන වෙනස පැහැදිලිව පේනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` පරීක්ෂණය: මේකෙන් ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන කුහරය (cavity) සහ ඒ අවට පටක ගැන ගොඩක් පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ගෙඩිය ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ, කොච්චර ලොකුද වගේ දේවල් විස්තරාත්මකව බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- `CT scan (Computed Tomography scan)`: `X-ray` එකෙන් බලන්න ටිකක් අමාරු තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට කොන්දෙයි (spine), උකුල් ඇටවලයි (pelvis) තියෙන ගෙඩි බලන්න මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. මේකෙන් අස්ථිවල හරස්කඩ වගේ පින්තූර අරගෙන, ගෙඩියේ පිහිටීම සහ ප්රමාණය හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- `Biopsy` (බයොප්සි) පරීක්ෂණය: සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩියෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේක කරන්නේ රෝග නිර්ණය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pathologist). එතුමා මේ පටක සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා, මේක ඇත්තටම (Unicameral Bone Cyst) එකක්ද, එහෙම නැත්නම් `Aneurysmal bone cyst` (ඇනියුරිස්මල් බෝන් සිස්ට්) වගේ වෙනත් අස්ථි ගෙඩියක්ද, එහෙමත් නැත්නම් `Fibrous dysplasia` (ෆයිබ්රස් ඩිස්ප්ලේෂියා) වගේ වෙනත් අස්ථි තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම කරන්නේ, ඔයාගේ දරුවාට තියෙන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම අඳුනගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය දෙන්නයි.
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ මොන වගේ දේවල් බලලද?
ඔයාගේ දරුවාට ප්රතිකාර කරනවද, නැත්නම් නිකන්ම නිරීක්ෂණය කරනවද කියන එක දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක්ම සලකලා බලලයි:
- ගෙඩියේ ප්රමාණය: ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද?
- අස්ථියේ ශක්තිමත්කම: ගෙඩිය නිසා අස්ථිය කොච්චර දුර්වල වෙලාද? බිඳෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද?
- දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ: දරුවාට වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද?
- දරුවාගේ වයස සහ ක්රියාශීලී මට්ටම: දරුවාගේ වයස කීයද? එයා දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන, ක්රියාශීලී දරුවෙක්ද?
පුංචි ගෙඩියක් නම්, ඒකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කියයි "අපි ටික කාලයක් බලමු" කියලා. එතකොට දිගටම `X-ray` අරගෙන ගෙඩිය ලොකු වෙනවද, වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, අස්ථිය බිඳෙන අවදානම අඩු කරගන්න සමහර ක්රියාකාරකම් (උදා: තදින් දුවන පනින සෙල්ලම්) ටිකක් සීමා කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ගෙඩිය ලොකු නම්, දරුවාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථිය බිඳෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර කරන්න නිර්දේශ කරයි.
ප්රතිකාර විධි මොනවද තියෙන්නේ?
බය වෙන්න එපා, මේ (Unicameral Bone Cysts) වලට සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
1. ඉන්ජෙක්ෂන් (Injections) මගින් ප්රතිකාර කිරීම:
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම උත්සාහ කරන, අඩුම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) ක්රමය. දොස්තර මහත්තයා ගෙඩිය තියෙන තැන හිරිවට්ටලා, හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන දියරය අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ කුහරයට `Methylprednisolone` (මෙතිල්ප්රෙඩ්නිසොලෝන්) කියන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ බෙහෙතක් විදිනවා. මේ බෙහෙතෙන් ගෙඩිය ටිකෙන් ටික සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහරවිට මේ විදිහට ඉන්ජෙක්ෂන් කිහිප වතාවක්ම, සති කිහිපයකට සැරයක් ගහන්න වෙන්න පුළුවන්.
2. සැත්කමක් මගින් ප්රතිකාර කිරීම (Curettage):
සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ගෙඩිය ලොකු නම්, නැත්නම් ඉන්ජෙක්ෂන් වලින් සුවයක් නැත්නම්, `Curettage` (කියුරෙටාජ්) කියන සැත්කම කරන්න වෙනවා. මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා ගෙඩිය තියෙන අස්ථි කොටස පොඩ්ඩක් විවෘත කරලා, ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන දේවල් සහ ගෙඩියේ බිත්තිය (lining) සූරලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ගෙඩි සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන්න, කුහරය ඇතුළට `Ethanol` (එතනෝල්) වගේ රසායනික ද්රව්යයක් දාන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, අර හිස් වෙච්ච කුහරය පුරවන්න:
- `Bone graft` (බෝන් ග්රාෆ්ට්) එකක්: ඒ කියන්නේ දරුවාගේම ඇඟේ වෙන තැනකින් (උදා: උකුල් ඇටයෙන්) ගත්ත පොඩි අස්ථි කෑල්ලක් හරි, එහෙම නැත්නම් පරිත්යාග කරපු අස්ථියක් හරි පාවිච්චි කරනවා.
- විශේෂ අස්ථි සිමෙන්ති (Bone cement) වර්ගයක්: මේකෙනුත් අර හිස්තැන පුරවන්න පුළුවන්.
සැත්කමකින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, ප්රතිකාර කරපු අස්ථිය සුව වෙනකල් ඒක නොසෙල්වී තියන්න ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast) එකක් හරි, අත එල්ලගෙන ඉන්න පටියක් (sling) හරි දානවා. ගොඩක් දරුවන්ට මාස තුනේ ඉඳන් හයක් විතර යද්දී ආයෙත් තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු ටික ටික පටන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි ඒක දරුවගෙන් දරුවට, ගෙඩියේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සුවවෙන කාලෙදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාවයි දරුවවයි හරියට මඟපෙන්වයි (guide). සමහරවිට භෞත චිකිත්සක (Physical therapy) හෝ වෘත්තීය චිකිත්සක (Occupational therapy) ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අතපය ටිකක් හුරු කරගන්න, ශක්තිමත් කරගන්න ව්යායාම වගේ දේවල්.
අස්ථිය බිඳුනොත් (Fracture වුනොත්) මොකද කරන්නේ?
අවාසනාවකට හරි අස්ථිය බිඳුනොත්, ඒකට ප්රතිකාර විදියට සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කැඩුණු අස්ථිය නොසෙල්වී තියන්න ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast) එකක් දාන එකයි. එතකොට අස්ථිය ඉබේම සුව වෙනවා.
හැබැයි, අර මම කලින් කිව්ව වර්ධක තලයට (Growth plate) හානියක් වෙලා නම්, තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට:
- කැඩුණු අස්ථිය හරියට සකස් කරලා (setting the bone) කාස්ට් එකක් දාන එක.
- සමහරවිට සැත්කමක් කරලා, ලෝහ කූරු (metal pins), ඇණ (screws) හෝ තහඩු (plates) දාලා අස්ථිය සවි කරන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඔය අස්ථිය බිඳුනම, ඒක හොඳ වෙද්දී අර ගෙඩියත් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ, හතරෙන් එකකට (1 in 4) විතර තමයි එහෙම වෙන්නේ. ගෙඩිය එහෙම සුව වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා තවත් අස්ථි බිඳීමක් වළක්වගන්න ගෙඩිය අයින් කරන්න සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක තමයි ටිකක් හිතන්න ඕන කාරණයක්. (Unicameral Bone Cysts) වලට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, ආයෙත් හැදෙන්න (recur) තියෙන ඉඩකඩ 50%ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, දරුවන් දෙන්නෙක්ට ප්රතිකාර කළොත්, එක්කෙනෙක්ට ආයෙත් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හරිම පොඩි වයසේ දරුවන්ට ආයෙත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
ඒ නිසා තමයි, දොස්තර මහත්තයා දිගටම දරුවව පරීක්ෂාවට ගෙන්නගෙන, `X-ray` අරගෙන බලන්නේ ආයෙත් ගෙඩියක් හැදිලද කියලා.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, මේ (Unicameral Bone Cysts) හැදෙන්න හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න නිශ්චිත ක්රමයකුත් නෑ.
දරුවට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Prognosis)
බොහෝ (Unicameral Bone Cysts) කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කරන්නේ නැතුව, දරුවා සම්පූර්ණයෙන් වැඩුණාම ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒක තමයි සතුටුදායකම ආරංචිය.
දරුවාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අස්ථි බිඳීමක් වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අස්ථි බිඳීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒකට සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නිතරම පරීක්ෂණ කරමින් (monitoring) ඉන්න එක. මොකද, පොඩි දරුවන්ට මේවා ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා.
ඉතාම කලාතුරකින්, අස්ථි බිඳීමක් නිසා හරි, සැත්කමකින් පස්සේ හරි අස්ථියේ වර්ධනය නතර වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටයි දරුවටයි අවශ්ය කරන හැම උදව්වක්ම, උපදෙසක්ම ලබා දේවි.
දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ දරුවා අස්ථියක් කිට්ටුව වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ඒ හරියේ ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් දකිනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න. (Unicameral Bone Cyst) එකක් කලින්ම හොයාගත්තොත්, වෙන්න පුළුවන් අස්ථි බිඳීම් සහ අස්ථිවල අසාමාන්යතා වළක්වගන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- (Unicameral Bone Cysts) කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන, දියර පිරුණු අස්ථි ගෙඩි වර්ගයක්.
- මේවා වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයි සහ තරුණ දරුවන් අතරේ.
- ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ.
- දරුවා සම්පූර්ණයෙන් වැඩුණාම බොහෝවිට ඉබේම සුව වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ අස්ථි බිඳීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම (ඉන්ජෙක්ෂන්, සැත්කම්) තියෙනවා.
- ප්රතිකාර කළත්, ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, නිතරම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව පරීක්ෂා කරමින් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්යය ගැන පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා.
` Unicameral Bone Cyst, simple bone cyst, solitary bone cyst, අස්ථි ගෙඩි, ළමා අස්ථි රෝග, අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි වර්ධනය, ළමා සෞඛ්යය


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න