کیا آپ کا بچہ اچانک اعضاء کھو رہا ہے؟ کیا ہمیں اس AFM (Acute Flaccid Myelitis) سے آگاہ ہونا چاہیے؟

تصور کریں، آپ کا شرارتی بچہ صبح سے کھیل رہا ہے، اور شام کو اچانک کہتا ہے، 'ماں/پاپا، میں اپنا بازو نہیں اٹھا سکتا'، یا چلتے ہوئے اچانک اس کی ٹانگ بے حس ہو جاتی ہے اور اسے زمین پر گھسیٹتی ہے۔ کیا آپ تصور کر سکتے ہیں کہ اس وقت کیسا محسوس ہوتا ہے؟ آج ہم ایک نایاب لیکن انتہائی سنگین اعصابی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو اچانک اور بغیر کسی پیشگی انتباہ کے ہمارے بچوں اور بعض اوقات بڑوں کے اعضاء کو بے حسی کا باعث بن سکتی ہے۔ اسے اے ایف ایم (ایکیوٹ فلاکیڈ مائیلائٹس) کہا جاتا ہے۔ جب آپ یہ سنتے ہیں تو یہ آپ کے لیے نیا ہو سکتا ہے۔ تو آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

یہ نئی بیماری کیا ہے، AFM (Acute Flaccid Myelitis)؟

سیدھے الفاظ میں، اے ایف ایم (ایکیوٹ فلاکیڈ مائیلائٹس) ایک نایاب لیکن انتہائی سنگین اعصابی بیماری ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ ہمارے بعض پٹھے اور اضطراب اچانک کمزور ہو جاتے ہیں۔ عین مطابق ہونے کے لیے، وہ 'فلکیڈ' ہو جاتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ بے جان ہو جاتے ہیں۔ یہ علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں، اور بعض اوقات یہ سانس لینے کی صلاحیت کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔ اس لیے یہ اتنا خطرناک ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہماری ریڑھ کی ہڈی ہمارے جسم کے اہم مواصلاتی مرکز کی طرح ہے؟ اس کے دو حصے ہیں، ایک 'گرے مادہ' اور دوسرا 'سفید مادہ'۔ AFM نامی اس حالت میں، سرمئی مادہ بنیادی طور پر متاثر ہوتا ہے۔ یہ سرمئی مادہ وہ جگہ ہے جہاں ہمارے پٹھوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے والے اعصابی خلیے واقع ہیں۔ تو سوچئے کہ جب ایسی اہم جگہ پر سوزش جیسی کوئی چیز پیدا ہو جائے، یعنی سوجن ہو تو کیا ہوتا ہے؟ ایسا ہوتا ہے جب پٹھوں کو صحیح پیغامات نہیں مل پاتے ہیں، اور وہ اچانک کمزور اور بے جان ہو جاتے ہیں۔ درحقیقت ہمارا مرکزی اعصابی نظام ، یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں موجود یہ سرمئی مادہ ہمارے لیے معمول کے مطابق کام کرنے کے لیے سب سے ضروری حصہ ہے۔

یہ تشخیص، AFM، نسبتاً نیا ہے۔ ڈاکٹروں اور محققین نے سب سے پہلے اسے 2014 میں بیان کیا تھا۔ اس سے پہلے، جن لوگوں میں اس طرح کی علامات ظاہر ہوئی تھیں، ان کی درجہ بندی ایک اور اعصابی بیماری کے طور پر کی گئی تھی جسے ''ٹرانسورس مائیلائٹس'' کہا جاتا ہے۔

کیا AFM Guillain-Barré Syndrome (GBS) جیسا ہی ہے جس سے بہت سے لوگ واقف ہیں؟ کیا یہ مختلف ہے؟

جی ہاں، یہ ایک اہم سوال ہے۔ AFM اور Guillain-Barré Syndrome (GBS) دونوں نایاب، پٹھوں کو کمزور کرنے والی اعصابی بیماریاں ہیں۔ لیکن دونوں کے درمیان واضح اختلافات ہیں۔

جی بی ایس میں، ہمارا اپنا مدافعتی نظام، وہ نظام جو ہمیں بیماری سے بچاتا ہے، غلطی سے ہمارے اپنے پردیی اعصاب پر حملہ کرتا ہے۔ یہ پردیی اعصاب وہ اعصاب ہیں جو ہمارے مرکزی اعصابی نظام سے ہمارے اعضاء اور دیگر اعضاء تک سفر کرتے ہیں۔ اسے آٹو امیون ردعمل کہا جاتا ہے۔ لیکن AFM میں، یہ ریڑھ کی ہڈی میں گرے مادے کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔

ایک اور فرق یہ ہے کہ GBS میں پٹھوں کی کمزوری عام طور پر ٹانگوں میں شروع ہوتی ہے اور پھر جسم کے اوپری حصے تک پھیل جاتی ہے۔ AFM میں، بازوؤں یا ٹانگوں میں پٹھوں کی کمزوری شروع ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، یہ صرف ایک بازو یا ٹانگ کو ایک طرف سے متاثر کر سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ، AFM عام طور پر چھوٹے بچوں کو متاثر کرتا ہے ، خاص طور پر 1 سے 7 سال کی عمر کے درمیان۔ GBS 40 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اس لیے ان اختلافات کو ذہن میں رکھنا ضروری ہے۔

AFM تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا، AFM کے تقریباً 90% مریض چھوٹے بچے ہیں ۔ یہ بنیادی طور پر ایک سے سات سال کی عمر کے بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بالغ افراد اسے حاصل نہیں کر سکتے۔ اگرچہ بہت کم، بالغوں کو بھی AFM مل سکتا ہے۔ لہذا، ہر ایک کے لیے علامات سے آگاہ رہنا اچھا ہے۔

یہ کتنا عام ہے؟ سری لنکا میں کیا صورتحال ہے؟

AFM ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں محققین کا اندازہ ہے کہ ہر سال ایک ملین میں سے ایک سے بھی کم لوگ AFM تیار کرتے ہیں۔ تاہم، اس کی نایابیت کے باوجود، حال ہی میں رپورٹ ہونے والے AFM کیسوں کی تعداد میں معمولی اضافہ ہوا ہے۔

یہ بیماری عام طور پر بعض جغرافیائی علاقوں میں کلسٹرز میں رپورٹ کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، ایک مخصوص موسمی نمونہ، خاص طور پر ایک دو سالہ نمونہ، دیکھا گیا ہے۔ مثال کے طور پر، 2012 میں کیلیفورنیا اور 2014 میں کولوراڈو میں ایسے مریضوں کے جھرمٹ کی اطلاع ملی تھی۔ اگر ہم سری لنکا کی صورتحال کے بارے میں بات کریں، چونکہ یہ بہت کم ہے، ہمارے ملک میں رپورٹس کے بارے میں واضح اعداد و شمار کی کمی ہے۔ تاہم اگر دنیا میں کہیں اس طرح کی کوئی چیز بڑھ جاتی ہے تو ہمارے لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

AFM کی علامات کیا ہیں؟ اس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

AFM کی علامات عام طور پر اچانک ظاہر ہوتی ہیں ۔ وہ چند دنوں، بعض اوقات گھنٹوں میں شدید ہو سکتے ہیں۔ اہم علامات یہ ہیں:

• بازوؤں یا ٹانگوں میں اچانک احساس ختم ہوجانا: یہ سب سے اہم اور خطرناک علامت ہے۔ یہ ایک بازو یا ٹانگ، یا دونوں بازو یا دونوں ٹانگیں ہو سکتی ہیں۔
• مسلز ٹون کا نقصان: پٹھے لمس سے بہت ڈھیلے محسوس ہوتے ہیں۔
• اضطراب کا نقصان / آری فلیکسیا: ڈاکٹر چھوٹے ہتھوڑے سے گھٹنے کو تھپتھپاتے ہیں، اور وہ اضطراب ختم ہو جاتے ہیں۔
• ہم آہنگی اور توازن کا نقصان: آپ چلتے وقت غیر مستحکم محسوس کر سکتے ہیں اور ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے جسم کو ٹھیک سے کنٹرول نہ کر سکیں۔

یہ وہ اہم علامات ہیں جو نظر آتی ہیں۔ ان کے علاوہ، دیگر علامات ظاہر ہوسکتی ہیں:

• آنکھوں کو حرکت دینے یا پلکیں جھکنے میں دشواری۔
• چہرے کے ایک طرف کا گرنا یا چہرے کے پٹھوں کا کمزور ہونا۔
• نگلنے میں دشواری (dysphagia)۔
• دھندلی تقریر۔
• بازوؤں، ٹانگوں، گردن یا کمر میں درد۔
• پیشاب اور شوچ پر قابو نہ پانا۔

AFM آپ کے بازو، ٹانگوں، یا چاروں اعضاء میں سے کسی ایک کو متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر اوپری اعضاء کو متاثر کرتا ہے ، جو کہ ہاتھ ہیں۔

سانس لینے میں دشواری - یہ بہت خطرناک ہے!

بعض اوقات، AFM ان عضلات کو بھی متاثر کر سکتا ہے جو ہماری سانس لینے کے لیے ضروری ہیں ۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ ایک انتہائی خطرناک حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے سانس کی ناکامی کہتے ہیں۔ یہ جان لیوا ہے، اس لیے فوری طبی امداد ضروری ہے ۔

سانس کی کمی کی علامات یہ ہیں:

• تیز اور اتلی سانس لینا۔
• ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ اور غنودگی۔
• بے سکونی۔

اگر آپ یا آپ کے بچے میں AFM کی کوئی علامت ظاہر ہوتی ہے تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ انتظار نہ کریں، کیونکہ یہ تیزی سے سنگین ہو سکتا ہے۔

یہ AFM کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ AFM کی کیا وجہ ہے ۔ تاہم، ان کا ماننا ہے کہ وائرس ، خاص طور پر نان پولیو انٹرو وائرس، ملوث ہیں۔ بہت سے لوگ جو AFM تیار کرتے ہیں ان میں علامات پیدا ہونے سے پہلے سانس کی ہلکی بیماری ہوتی ہے، جیسے عام زکام یا فلو۔

محققین اور ڈاکٹروں نے بہت سے AFM مریضوں میں دو قسم کے وائرس، خاص طور پر Enterovirus D68 اور Enterovirus A71 کی نشاندہی کی ہے۔ Enterovirus D68 عام طور پر سانس کی بیماریوں کا سبب بنتا ہے اور گرمیوں اور موسم خزاں میں ہر دو سال بعد امریکہ جیسے ممالک میں پھیلتا ہے۔

AFM کی درست تشخیص کیسے کریں؟ (تشخیص)

ڈاکٹروں کے لیے AFM کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ یہ ایک نایاب بیماری ہے اور اس کی علامات دیگر اعصابی بیماریوں جیسے ٹرانسورس مائیلائٹس، Guillain-Barré Syndrome (GBS) اور پولیو سے ملتی جلتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد وہ AFM کی تصدیق کرنے اور دیگر شرائط کو مسترد کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ آرڈر کر سکتے ہیں یا کر سکتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• جسمانی امتحان۔
• اعصابی امتحان۔
• ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کی ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ AFM کی تصدیق کے لیے سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے سرمئی مادے میں تبدیلیوں (جیسے سوزش) کو دیکھ سکتا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کا نل/لمبر پنکچر: اس میں دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال (CSF) کا نمونہ لینا اور سوزش کی علامات کے لیے اسے چیک کرنا شامل ہے ۔
• اعصابی ردعمل کے ٹیسٹ:مثال کے طور پر ''(اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ)''۔
• پٹھوں کے ردعمل کے ٹیسٹ: مثال کے طور پر، الیکٹرومیوگرافی (EMG)۔

ڈاکٹر ان تمام ٹیسٹوں کے بعد کسی نتیجے پر پہنچتا ہے۔

AFM کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، ابھی تک AFM کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ لہذا، علاج کا بنیادی مقصد علامات کو منظم کرنا اور آپ کو زیادہ سے زیادہ صحت یاب ہونے میں مدد کرنا ہے۔ اگر ممکن ہو تو، کسی نیورولوجسٹ سے ملنا بہتر ہے جو AFM کے ساتھ تجربہ رکھتا ہو اور اس پر تحقیق کرتا ہو۔

اعضاء کی کمزوری کے لیے جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی اہم ہیں۔ یہ پٹھوں کو مضبوط بنانے اور تحریک کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ نیورولوجسٹ عام طور پر مریض کی انفرادی ضروریات کی بنیاد پر دوسرے علاج تجویز کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، پردیی اعصاب کی سرجری، جو کہ پٹھوں کے ضیاع کو روکتی ہے، کچھ AFM مریضوں میں کامیاب رہی ہے۔

چونکہ AFM ایک نایاب اور نسبتاً نئی تشخیص ہے، سائنسدانوں اور ڈاکٹروں کے پاس ابھی بھی اس بیماری اور اس کے علاج کے بارے میں بہت کچھ سیکھنا ہے۔ تو تحقیق جاری ہے۔

کیا AFM کو ترقی سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

چونکہ AFM کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے ابھی تک اسے روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے ۔

تاہم، چونکہ کئی وائرسز، بشمول انٹرو وائرسز، کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ AFM سے وابستہ ہیں، اس لیے ہم خود کو وائرل انفیکشن سے بچانے کے لیے اقدامات کر کے خطرے کو کسی حد تک کم کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• اپنے ہاتھوں کو ہمیشہ صابن اور پانی سے اچھی طرح دھوئیں۔ خاص طور پر کھانے سے پہلے اور بعد میں، باتھ روم استعمال کرنے کے بعد، کسی جانور کو چھونے کے بعد، اور کسی بیمار کی دیکھ بھال کے بعد۔
• بغیر دھوئے ہوئے ہاتھوں سے اپنے چہرے کو چھونے سے گریز کریں۔
• بیمار لوگوں کے ساتھ قریبی رابطے سے گریز کریں۔
• تمام تجویز کردہ ویکسین وقت پر حاصل کریں۔
• اکثر چھونے والی سطحوں کو صاف رکھیں (جیسے میزیں، دروازے کی نوبس) اور جراثیم کش استعمال کریں۔

صحت کی ان آسان عادات پر عمل کرنے سے آپ کو کئی بیماریوں سے بچانے میں مدد ملے گی۔

اگر آپ AFM تیار کرتے ہیں تو مستقبل کیا ہے؟ (تشخیص)

چونکہ AFM ایک نئی شناخت شدہ بیماری ہے، محققین ابھی تک قطعی طور پر نہیں جانتے ہیں کہ اس بیماری کا شکار ہونے والوں کے لیے طویل مدتی تشخیص کیا ہوگا۔

تاہم، بہت سے مریض وقت کے ساتھ ساتھ مسلسل علاج، جیسے کہ فزیکل تھراپی سے بہتر ہوتے ہیں ۔ AFM کے 10% سے بھی کم مریض مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، بہت سے لوگ بہتری کا مظاہرہ کرتے ہیں، لہذا امید چھوڑنا اچھا خیال نہیں ہے۔

AFM کی وجہ سے کیا دوسری پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، AFM سانس لینے کے لیے درکار عضلات کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ سانس کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے، ایسی حالت جس میں ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ سانس کی ناکامی کے شکار افراد کو سانس لینے میں مدد کے لیے مشینوں (`وینٹی لیٹرز`) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ AFM والے تقریباً ایک تہائی لوگوں کو انٹیوبیشن اور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، AFM سنگین اعصابی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، جیسے جسم کے درجہ حرارت میں تبدیلی، بلڈ پریشر کا عدم استحکام، اور دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی۔ یہ جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ یا آپ کے بچے کو ان علامات کا سامنا ہو تو جلد از جلد طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو اچانک ایک بازو، ایک ٹانگ یا کئی اعضاء میں پٹھوں کی کمزوری پیدا ہو جائے تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں ۔ AFM ایک بیماری ہے جو تیزی سے ترقی کر سکتی ہے اور سانس لینے میں دشواری کا باعث بنتی ہے۔ اس لیے جلدی سے کام کرنا ضروری ہے، گھبرانے کی نہیں۔

اگر آپ یا آپ کے بچے میں AFM کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کو علاج کروانے کے لیے اپنی طبی ٹیم کو باقاعدگی سے دیکھنا ہوگا، جیسے کہ جسمانی علاج، اور اپنی علامات کی نگرانی کرنا۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ ہم نے جو بات چیت کی ہے، اس سے آپ کو AFM (Acute Flaccid Myelitis) کے بارے میں کچھ سمجھ آگئی ہو گی۔ یاد رکھیں، اگرچہ یہ ایک نایاب بیماری ہے، پھر بھی اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

• پٹھوں کی اچانک کمزوری کو ہلکے سے نہ لیا جائے، خاص کر چھوٹے بچوں میں۔ ایسی صورتوں میں فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
• اگرچہ AFM کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، لیکن علامات کو سنبھالنے اور معیار زندگی کو بہتر بنانے کے علاج موجود ہیں ۔ جسمانی تھراپی جیسی چیزیں بہت اہم ہیں۔
• محققین اور ڈاکٹر ابھی بھی AFM کے بارے میں سیکھ رہے ہیں، اس لیے بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر بھروسہ کریں اور ان کے علاج کی سفارشات پر عمل کریں ۔

آئیے ہم سب اپنے بچوں اور اپنی صحت کا خیال رکھیں۔ ان جیسی نایاب بیماریوں سے آگاہی ہمیں ضرورت پڑنے پر فوری کارروائی کرنے کی اجازت دیتی ہے۔

اے ایف ایم، ایکیوٹ فلاکیڈ مائیلائٹس، پٹھوں کی کمزوری، اعصابی بیماریاں، بچوں کی بیماریاں، ریڑھ کی ہڈی، وائرس، اینٹرو وائرس، سانس کی تکلیف، فالج