کیا ذیابیطس سے متعلق نیوروپتی ہے؟ آئیے معلوم کرتے ہیں۔

کیا آپ ایسے ہیں جو ذیابیطس میں مبتلا ہیں؟ تو، کیا آپ اپنے ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی، ٹنگلنگ، جلن، یا کبھی کبھی درد محسوس کرتے ہیں؟ یہ نشانیاں ہو سکتی ہیں کہ ذیابیطس سے آپ کے اعصاب آہستہ آہستہ خراب ہو رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایک ایسی حالت ہے جو بہت سے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ آج ہم ذیابیطس سے ہونے والی اعصابی بیماری کے بارے میں بات کریں گے، جسے ''ذیابیطس سے متعلق نیوروپتی'' کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، نیوروپتی کیا ہے؟

ہمارے جسم کے اعصابی نظام کو گھر میں بجلی کی تاروں کی طرح سمجھیں۔ یہ اعصاب دماغ سے پیغامات جسم کے ہر کونے تک لے جاتے ہیں اور یہ اعصاب جسم کے دوسرے حصوں سے پیغامات واپس دماغ تک لے جاتے ہیں۔ یہ اعصاب بہت باریک، چھوٹی خون کی نالیوں سے غذائیت اور آکسیجن حاصل کرتے ہیں۔

اب، جب آپ کو ذیابیطس ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کے خون میں شوگر کی سطح زیادہ ہے (ہائپرگلیسیمیا)، یہ نازک خون کی شریانیں خراب ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ بالکل اسی طرح جب بہت زیادہ چینی والا پانی پائپوں سے گزرتا ہے تو پائپوں کو زنگ لگنا شروع ہو جاتا ہے۔ جب خون کی نالیوں کو اس طرح نقصان پہنچتا ہے، تو اعصاب، جو کہ بجلی کے تاروں کی طرح ہوتے ہیں، کو وہ غذائیت اور آکسیجن نہیں ملتی جس کی انہیں ضرورت ہوتی ہے۔ پھر وہ اعصاب دھیرے دھیرے کمزور ہو جاتے ہیں، خراب ہو جاتے ہیں اور یہاں تک کہ مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ اسی کو ہم ذیابیطس سے متعلقہ نیوروپتی کہتے ہیں۔

یہ ان لوگوں کے ساتھ ہو سکتا ہے جو دونوں ``ٹائپ 1` ذیابیطس اور ``ٹائپ 2` ذیابیطس والے ہیں۔ تاہم، یہ ذیابیطس کے ساتھ ہر ایک کے ساتھ نہیں ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، نیوروپتی دیگر وجوہات کے لئے ہو سکتا ہے. مثال کے طور پر، یہ اعصابی چوٹ، غذائیت کی کمی، یا کسی حادثے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر کسی ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ذیابیطس ہے اور وہ ان علامات کی کوئی اور وجہ تلاش نہیں کر سکتا، تو وہ اسے ذیابیطس کے طور پر تشخیص کرے گا۔

ذیابیطس کی وجہ سے اعصابی امراض کی کیا اقسام ہیں؟

یہ اعصابی نقصان جسم کے مختلف حصوں میں اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے۔ اسے کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کہاں سے متاثر ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

ان اعصابی بیماریوں کی علامات کیا ہو سکتی ہیں؟

آپ جو علامات محسوس کرتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کی نیوروپتی ہے۔ آئیے ہر قسم سے وابستہ علامات کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

پیریفرل نیوروپتی کی علامات

چونکہ یہ زیادہ تر ٹانگوں کو متاثر کرتا ہے، آپ کو ایسی چیزوں کا تجربہ ہو سکتا ہے جیسے:

• اعضاء میں جھنجھلاہٹ ، چیونٹیوں کا ادھر ادھر بھاگنے کا احساس، سوئیوں سے چبھنے کا احساس (Paresthesia)۔
• ایک تیز درد، جیسے جلن کا احساس، چھرا مارنا، یا بجلی کا جھٹکا۔
• چھونے کا ایک غیر معمولی ردعمل۔ مثال کے طور پر، جب بستر کی چادر ٹانگ سے رگڑتی ہے تو شدید درد محسوس کرنا (Dysesthesia)۔
• پٹھوں کی کمزوری۔
• ٹانگوں یا پیروں پر زخم بھرنے میں کافی وقت لگتا ہے ۔
• کبھی کبھی، آپ اپنے پاؤں میں تمام احساس کھو دیتے ہیں. پھر اگر آپ کو کانٹا چبھ جائے یا جوتے سے زخمی ہو جائے تو آپ اسے محسوس نہیں کر سکتے۔

یہ اعصابی نقصان بتدریج کئی سالوں میں ہوتا ہے، اس لیے آپ کو ابتدائی مراحل میں کوئی بڑی علامات نظر نہیں آتیں۔

آٹونومک نیوروپتی کی علامات

چونکہ یہ جسم کے کئی نظاموں کو متاثر کرتا ہے، اس لیے علامات بڑے پیمانے پر مختلف ہو سکتی ہیں۔

ایک اور خطرناک چیز جو اس اعصابی بیماری کے ساتھ ہو سکتی ہے وہ یہ ہے کہ آپ کو ہائپوگلیسیمیا کی انتباہی علامات، جیسے لرزنا، ضرورت سے زیادہ بھوک اور بے چینی محسوس نہیں ہو سکتی۔ یہ خطرناک ہو سکتا ہے۔

کون سی چیزیں اس حالت کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، بہت سے عوامل ہیں جو آپ کو اس نیوروپتی کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• ذیابیطس کا دورانیہ: آپ کو ذیابیطس کا مرض جتنا زیادہ ہوگا، اعصاب کو نقصان پہنچنے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔
• عمر: یہ خطرہ بھی عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔
• ناقص بلڈ شوگر کنٹرول: اگر آپ کے بلڈ شوگر کی سطح مسلسل زیادہ ہے، تو یہ سب سے بڑا خطرہ ہے۔ تین سال سے زائد عرصے تک A1C کا 7% سے زیادہ ہونا آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر): اگر بلڈ پریشر زیادہ ہو تو یہ خون کی نازک نالیوں کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• ہائی کولیسٹرول: خون میں کولیسٹرول کی مقدار بڑھنا بھی خون کی شریانوں کے لیے اچھا نہیں ہے۔
• زیادہ جسمانی وزن (High BMI): موٹاپے کا بھی اس سے تعلق ہے۔
• گردے کی بیماری: اگر ذیابیطس کی وجہ سے گردے خراب ہو جائیں تو نیوروپتی کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔
• تمباکو نوشی اور شراب نوشی: یہ دونوں عادتیں خون کی شریانوں اور اعصاب کو براہ راست نقصان پہنچاتی ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو سب سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ اپنی ذیابیطس کا انتظام کیسے کرتے ہیں۔ اس کے بعد، وہ جسمانی امتحان کریں گے. تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• ذیابیطس کے پاؤں کا معائنہ: یہاں، ڈاکٹر کسی بھی زخم، کٹے یا السر کے لیے آپ کے پیروں کا بغور معائنہ کرے گا۔ پھر، ایک چھوٹے سے آلے کا استعمال کرتے ہوئے (جیسے ایک مونوفیلمنٹ)، وہ آپ کے پیروں کے مختلف حصوں کو چھوئیں گے اور دیکھیں گے کہ کیا آپ انہیں محسوس کر سکتے ہیں۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد ملے گی کہ آپ کے پیروں میں کتنی سنسنی ختم ہو گئی ہے۔
• نرو کنڈکشن اسٹڈیز (NCS): یہ اس رفتار کی پیمائش کرتا ہے جس پر برقی سگنل آپ کے اعصاب کے ساتھ سفر کرتے ہیں۔ اگر اعصاب کو نقصان پہنچے تو یہ رفتار کم ہو جائے گی۔
• الیکٹرومیگرافی (EMG): یہ ٹیسٹ آپ کے پٹھوں اور ان پر قابو پانے والے اعصاب کی صحت کو دیکھتا ہے۔

خود مختار نیوروپتی کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ متاثرہ نظام کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر مثانے میں کوئی مسئلہ ہو تو الٹراساؤنڈ اسکین کیا جا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بلڈ شوگر کی صحت مند سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرے گا اور آپ کی کسی بھی علامات کا علاج کرے گا، خاص طور پر درد۔

• درد سے نجات دلانے والی دوائیں: 'پریگابالن' اور 'گاباپینٹن' جیسی دوائیں اکثر اعصابی درد کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ اس درد کے لیے بعض اوقات، ''(Capsaicin)'' کے پیچ یا ڈپریشن کے لیے مخصوص دوائیں ''(Antidepressants)'' بھی استعمال کی جاتی ہیں۔
• جسمانی تھراپی: یہ پٹھوں کو مضبوط بنانے، چلنے میں مشکلات کو روکنے اور توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: روزانہ کے کاموں کو آسان بنانے کے لیے مشورے اور معاون آلات فراہم کرتا ہے۔
• دیگر علاج: کچھ لوگوں کو ایکیوپنکچر جیسی چیزوں کے ذریعے درد سے نجات مل سکتی ہے۔ صحت مند غذا کے بارے میں جاننے کے لیے ماہر غذائیت سے ملنا بھی ضروری ہے۔

کیا اس اعصابی نقصان کو دور کیا جا سکتا ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ اگر خون میں شکر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جاتا ہے تو، ابتدائی علامات جیسے ٹنگلنگ کم ہو سکتی ہے یا ایک سال یا اس کے اندر اندر غائب ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر اعصاب کو پہنچنے والا نقصان شدید ہے ، تو اسے مکمل طور پر ریورس کرنا مشکل ہے۔ اس لیے ضروری ہے کہ جلد از جلد علامات کو پہچانیں اور اپنی شوگر کو کنٹرول کرنا شروع کریں۔

اس کی روک تھام کے لیے ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

ایسا ہونے سے روکنے کے لیے سب سے بہتر کام ہے۔ ایسا کرنے کے لیے آپ کچھ چیزیں کر سکتے ہیں:

• اپنا A1C 7% سے کم رکھیں۔ یہ سب سے اہم چیز ہے۔
• بلڈ پریشر کو 140/90 mmHg سے کم رکھیں یا اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ ہدف کی سطح پر رکھیں۔
• صحت مند غذا اور ورزش کے منصوبے پر عمل کریں۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً بند کر دیں۔
• شراب پینا مکمل طور پر محدود یا بند کر دیں ۔
• اپنے ڈاکٹر کو سال میں کم از کم ایک بار مکمل چیک اپ کے لیے دیکھیں، خاص طور پر پاؤں کا معائنہ ۔
• چھالوں، کٹوتیوں، زخموں، جلد کی دراڑوں اور لالی کے لیے روزانہ اپنے پیروں کی جانچ کریں ۔ چونکہ آپ کے پاس احساس کم ہے، آپ اس کا احساس کیے بغیر اپنے آپ کو زخمی کر سکتے ہیں۔