کیا آپ بہت زیادہ شراب پیتے ہیں؟ آئیے جانتے ہیں جگر کے ساتھ کیا ہوتا ہے! (شراب سے وابستہ جگر کی بیماری)

کیا آپ جانتے ہیں کہ جو الکحل ہم تفریح، لذت اور بعض اوقات محض عادت سے باہر پیتے ہیں وہ ہمارے جسم کے ایک انتہائی اہم عضو کو آہستہ آہستہ نقصان پہنچاتی ہے۔ ہاں، میں جگر کی بات کر رہا ہوں۔ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ تھوڑا سا پینے سے کوئی نقصان نہیں ہوگا، لیکن کیا واقعی ایسا ہے؟ آئیے دیکھتے ہیں کہ اس الکحل کی وجہ سے جگر کے ساتھ کیا ہوتا ہے۔

الکحل سے وابستہ جگر کی بیماری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جب آپ بہت زیادہ الکحل پیتے رہتے ہیں، تو آپ کے جگر میں چکنائی بننا شروع ہو جاتی ہے اور اسے نقصان پہنچتا ہے، جسے ہم 'الکحل سے وابستہ جگر کی بیماری ' کہتے ہیں۔ یہ دراصل جگر کی بیماری کی ایک قسم ہے جسے 'سٹیٹوٹک جگر کی بیماری' کہتے ہیں۔ ماضی میں، ڈاکٹروں نے اس حالت کو 'شرابی جگر کی بیماری' بھی کہا.

کیا ہوتا ہے جب آپ اپنے جگر پر کارروائی کرنے سے زیادہ الکحل استعمال کرتے ہیں تو آپ کے جگر کے خلیوں میں اضافی چربی جمع ہوجاتی ہے۔ اسٹاک سے بھری ہوئی فیکٹری کی طرح اس کے بارے میں سوچئے۔ اس حالت کو 'سٹیٹوسس' کہا جاتا ہے، جو جگر میں چربی کا جمع ہونا ہے۔

اس بیماری کے تین مراحل ہیں...

الکحل کی وجہ سے جگر کو پہنچنے والا نقصان ایک ہی وقت میں شدید نہیں ہوتا ہے۔ تین اہم مراحل کی نشاندہی کی جا سکتی ہے:

1. الکحل سے وابستہ سٹیٹوٹک جگر کی بیماری: یہ پہلا مرحلہ ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ جب آپ بہت زیادہ الکحل پیتے رہتے ہیں، تو جگر میں اس سے زیادہ چربی جمع ہوجاتی ہے جس سے وہ سنبھال سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، اس مرحلے میں کوئی بڑی علامات نہیں ہوتی ہیں۔

2. الکحل سے وابستہ ہیپاٹک سٹیٹوسس: چربی کا یہ ذخیرہ جگر میں سوزش یا سوجن کا سبب بنتا ہے۔ یہ قدرے سنجیدہ ہے۔ یہ سوزش جگر کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے اور بعد میں ایک خطرناک حالت کا باعث بن سکتی ہے جسے سائروسیس کہتے ہیں۔

3. الکحل سے وابستہ سائروسیس: یہ سب سے خطرناک مرحلہ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں جگر کے خلیات مر جاتے ہیں اور اس کی جگہ داغ کے ٹشو لے لیتے ہیں۔ اس داغ کی وجہ سے جگر مکمل طور پر کام کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے۔ یہ مستقل نقصان ہے، یعنی اسے واپس نہیں لیا جا سکتا۔

علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

افسوس کی بات ہے کہ اس بیماری میں مبتلا بہت سے لوگ ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ کبھی کبھی پہلی چیز جو آپ محسوس کرتے ہیں وہ ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا ہے ۔ لیکن جیسے جیسے مرض بڑھتا جاتا ہے، آپ اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

• بخار
• پیٹ میں سیال جمع ہونا (ڈاکٹر اسے 'جلد' کہتے ہیں) یا ٹانگوں میں سوجن (جسے 'ایڈیما' کہتے ہیں)
• بھوک
• قے، ممکنہ طور پر خون کی الٹی
• آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا (اسے یرقان کہتے ہیں)
• وزن میں کمی

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، خاص طور پر اگر آپ شرابی ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے، کیونکہ اگر نظر انداز کیا جائے تو یہ حالت خطرناک ہو سکتی ہے۔

یہ بیماری کیوں ہوتی ہے؟ اصل وجہ کیا ہے؟

اس کی بنیادی اور واحد وجہ طویل عرصے تک الکحل کا زیادہ استعمال ہے۔ یہ بیماری اکثر ان لوگوں میں پیدا ہوتی ہے جو پانچ سے دس سال سے زیادہ شراب پی رہے ہیں۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ 'بہت زیادہ پینا' کتنا ہے۔ یہ جنس کے لحاظ سے تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے:

• مردوں کے لیے: بہت زیادہ پینے کی تعریف فی دن تین یا اس سے زیادہ الکحل (عام طور پر ہلکی بیئر)، یا ہفتے میں 21 یا اس سے زیادہ مشروبات کے طور پر کی جاتی ہے۔ شراب، وہسکی، یا شراب جیسے مضبوط مشروبات کے لیے، مشروبات کی تعداد اور بھی کم ہے۔
• خواتین کے لیے: دن میں دو یا اس سے زیادہ مشروبات، یا ہفتے میں 14 یا اس سے زیادہ مشروبات، بھاری شراب پینا سمجھا جاتا ہے۔

تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ زیادہ شراب پینے والوں میں سے 90 فیصد فیٹی جگر کی بیماری ('سٹیٹوسس') پیدا کرتے ہیں۔ یہ چربی جگر کے لیے زہریلا ہے۔ یہ سوزش، 'سروسس'، اور یہاں تک کہ جگر کے کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، ہر کوئی اس بیماری کے سنگین مقدمات تیار نہیں کرتا.

کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟

بنیادی خطرے کا عنصر الکحل کے استعمال کی خرابی کی شکایت (AUD) نامی حالت کا ہونا ہے۔ یعنی لگاتار کم از کم پانچ سال تک ضرورت سے زیادہ شراب پینا۔ 'AUD' ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ اپنے پینے پر قابو نہیں پا سکتے، آپ مسلسل پینا چاہتے ہیں، اور آپ کو روکنے میں دشواری ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، جگر کی یہ بیماری ایک ساتھ زیادہ مقدار میں الکحل پینے سے بھی ہو سکتی ہے (`Binge drinking` یعنی مختصر وقت میں بہت زیادہ شراب پینا)۔ اگر آپ کو پہلے سے ہی جگر کی کوئی اور بیماری ہے (جیسے ہیپاٹائٹس بی یا سی)، تو الکحل سے آپ کے جگر کو ہونے والا نقصان اور بھی زیادہ ہے۔

اس بیماری کی وجہ سے پیدا ہونے والی خطرناک پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر الکحل کی وجہ سے سائروسیس شدید ہو جاتا ہے، تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• وینس کی مختلف حالتیں اور نظام انہضام میں خون بہنا ( معدے کی مختلف حالتیں یا معدے سے خون بہنا )، مثال کے طور پر خون کی الٹی۔
• دماغ کو جگر کا نقصان ( ہیپاٹک انسیفالوپیتھی )۔ یہ دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند، الجھن، اور یہاں تک کہ کوما کا سبب بن سکتا ہے۔
• جگر کا کینسر ( ہیپاٹو سیلولر کارسنوما )۔
• گردے کی ناکامی ( ہیپاٹورینل سنڈروم )۔
• سانس کی ناکامی ('ہیپاٹوپلمونری سنڈروم' (ہیپاٹوپلمونری سنڈروم)۔
• پیٹ کی گہا میں بیکٹیریل انفیکشن ( اچانک بیکٹیریل پیریٹونائٹس) ۔

یہ واقعی خطرناک حالات ہیں، لہذا شراب کے ساتھ محتاط رہنا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی صحت کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ سب سے اہم بات یہ پوچھنا ہے کہ آپ کتنی شراب پیتے ہیں۔ آپ اس سوال کا جواب دینے میں بے چینی محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ اپنی پینے کی عادات کے بارے میں بات کرنے سے ہچکچا سکتے ہیں۔ تاہم، آپ جو درست معلومات دیتے ہیں اس سے ڈاکٹر کو درست تشخیص کرنے میں مدد ملے گی۔ براہ کرم سچ بتائیں۔ ڈاکٹر آپ کا فیصلہ نہیں کر رہا ہے، وہ مدد کے لیے حاضر ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے جیسے:

• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی ): خون کی کمی (خون کی کم گنتی) یا پلیٹلیٹ کی کم گنتی کے لیے چیک کرتا ہے۔
• `سی ٹی سکین` ، `ایم آر آئی ٹیسٹ` یا `الٹراساؤنڈ` ٹیسٹ: یہ جگر کی حالت چیک کر سکتے ہیں، آیا چربی جمع ہے یا نہیں، یا `سروسس` کی علامات ہیں۔
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آیا جگر کو نقصان پہنچا ہے۔
• الکحل بائیو مارکر ٹیسٹ: یہ آپ کے خون یا پیشاب میں الکحل کی موجودگی کا پتہ لگاسکتے ہیں۔ الکحل کے کچھ بائیو مارکر ٹیسٹ آپ کے الکحل پینے کے مہینوں بعد بھی زیادہ پینے کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

الکحل سے وابستہ سٹیٹوٹک جگر کی بیماری یا الکحل سے وابستہ ہیپاٹک سٹیٹوسس کا بنیادی اور موثر علاج شراب پینا مکمل طور پر بند کرنا ہے۔ اس سے جگر کو پہنچنے والے نقصان کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

ہم جانتے ہیں کہ یہ کہنا آسان ہے، لیکن کرنا مشکل ہے۔ جگر کی یہ بیماری اکثر ان لوگوں میں ہوتی ہے جن میں الکحل کے استعمال کی خرابی ہوتی ہے (`شراب کے استعمال کی خرابی - AUD`)۔ اگر آپ کے پاس `AUD` ہے تو آپ کا ڈاکٹر یہ علاج تجویز کر سکتا ہے:

• سلوک کا علاج: اس میں، آپ نشے کے مشیروں یا ماہر نفسیات کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کے پینے کے رویے کو تبدیل کرنے میں آپ کی مدد کریں گے۔ اس کی حمایت مختلف علاج کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• دوا: ایسی دوائیں ہیں جو شراب پینے کی خواہش کو کم کرتی ہیں اور انخلا کی علامات کو کم کرتی ہیں۔

الکحل کی وجہ سے سروسسحالت کا علاج آپ کی صحت کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، سروسس کا واحد علاج جگر کی پیوند کاری ہے۔ تاہم، ہر وہ شخص نہیں جسے صحت مند جگر کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ معیارات ہیں جن پر پورا اترنا ضروری ہے۔ اگر آپ کو سروسس ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا جگر کی پیوند کاری آپ کے لیے صحیح ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ باقاعدگی سے بہت زیادہ شراب پی رہے ہیں یا آپ کو اپنے پینے کو کنٹرول کرنے میں پریشانی ہو رہی ہے، تو ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ ڈاکٹر جانتے ہیں کہ ذاتی معلومات کا اشتراک کرنا، جیسا کہ آپ کے الکحل کا استعمال، ہمیشہ آسان نہیں ہوتا ہے۔ وہ آپ کے مسائل کے بارے میں بات کریں گے اور آپ کا فیصلہ کیے بغیر آپ کی صحت کا جائزہ لیں گے۔

آپ ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میں اس صورتحال کو تبدیل کر سکتا ہوں؟
• کیا میری حالت خراب ہو جائے گی؟
• کیا ایسی کوئی دوائیں ہیں جو مجھے نہیں لینا چاہئے کیونکہ الکحل سے میرا جگر خراب ہو گیا ہے؟ (کچھ چیزیں جیسے درد کش ادویات جگر کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہیں۔)

اگر مجھے یہ بیماری ہے تو مجھے کیا امید کرنی چاہئے؟

ہر ایک کا حال مختلف ہے۔ الکحل سے وابستہ سٹیٹوٹک جگر کی بیماری آپ کے شراب پینا چھوڑنے کے بعد تقریباً چھ ہفتوں میں مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا جگر دوبارہ صحت مند ہو سکتا ہے۔

لیکن اگر آپ کو سروسس ہے تو صورتحال مختلف ہے۔ اگر آپ شراب پینا چھوڑ دیں تو آپ بیماری کو مزید بڑھنے سے روک سکتے ہیں اور اپنی زندگی کو طول دے سکتے ہیں۔ لیکن جگر کو ہونے والے مستقل نقصان کا ازالہ نہیں کیا جا سکتا۔ اس کا واحد علاج جگر کی پیوند کاری ہے۔

اس بیماری کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

بیماری کی ہلکی شکل والا شخص اگر شراب پینا مکمل طور پر بند کر دے تو وہ معمول کی زندگی گزار سکتا ہے، بالکل اسی طرح جیسے کسی کو بیماری نہیں ہے۔ لیکن یہ مکمل طور پر اس شخص پر منحصر ہے جو شراب پینا چھوڑ رہا ہے۔

سروسس کے مریض کی زندگی کی توقع اس سے بھی کم ہوتی ہے۔ تشخیص کے بعد اوسط عمر دو سے پندرہ سال کے درمیان ہوتی ہے، لیکن یہ بیماری کی شدت، پیچیدگیاں، اور شراب نوشی سمیت کئی عوامل پر منحصر ہے۔ اگر آپ کو اس قسم کی جگر کی بیماری ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کی معلومات کا بہترین ذریعہ ہے۔ وہ جان لے گا کہ آپ کو کس قسم کی جگر کی بیماری ہے اور یہ آپ کو کیسے متاثر کرتی ہے۔

آخر میں، مجھے یہ کہنا ہے ...

یہ تسلیم کرنا مشکل ہو سکتا ہے کہ آپ باقاعدگی سے بہت زیادہ شراب پیتے ہیں۔ ڈاکٹر کو یہ بتانا اور بھی مشکل ہو سکتا ہے کہ آپ کتنی اور کتنی بار پیتے ہیں۔ لیکن اس معلومات کا اشتراک ضروری ہے۔ یہ وہی ہے جو آپ کے ڈاکٹر کو الکحل سے آپ کے جگر کو پہنچنے والے نقصان کی درست تشخیص کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اگر آپ بیماری کی جلد تشخیص کر لیں اور شراب پینا چھوڑ دیں تو آپ بیماری کو مزید بڑھنے سے روک سکتے ہیں۔شراب سے جگر کو پہنچنے والے نقصان کو پلٹانا ممکن ہے۔

ڈاکٹر جانتے ہیں کہ شراب نوشی چھوڑنا آسان نہیں ہے۔ وہ آپ کی مدد کرنے کے لیے موجود ہیں، آپ کا فیصلہ کرنے کے لیے نہیں۔ بحالی کا پہلا قدم یہ ہے کہ آپ اپنے الکحل کے استعمال کے بارے میں کھلے رہیں۔ لہذا، اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنے میں خوفزدہ یا شرمندہ نہ ہوں۔ آپ کا جگر آپ کا شکریہ ادا کرے گا! یاد رکھیں، مدد مانگنا طاقت کی علامت ہے، کمزوری نہیں۔

شراب ، جگر، جگر کی بیماری، الکحل سے وابستہ جگر کی بیماری، سروسس، سٹیٹوسس، الکحل کی واپسی، جگر کی چربی، جگر کا تیل، شراب نوشی