کیا ایسی بیماری کا تصور کرنا بھی کوئی بیماری ہے جس کا کوئی وجود نہیں؟ آئیے فیکٹیئس ڈس آرڈرز کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ جب کوئی نہیں ہے تو وہ بیمار ہونے کا بہانہ کیوں کرے گا؟ شاید یہ دوسروں کی توجہ حاصل کرنے کے لیے ہے، یا کسی قسم کے دباؤ سے بچنا ہے۔ یہ اتنا آسان نہیں جتنا لگتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی ذہنی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Factitious Disorders کہا جاتا ہے جو کہ قدرے پیچیدہ ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

یہ نام نہاد فیکٹیئس ڈس آرڈرز کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، حقیقت پسندانہ عوارض دماغی صحت کے حالات کا ایک گروپ ہیں۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ایک شخص بیمار ہونے کا بہانہ کرتا ہے، یا کسی اور سے بیمار ہونے کا بہانہ کرتا ہے، یا جان بوجھ کر علامات کو جعلی بناتا ہے، یہ سب کچھ طبی امداد حاصل کرنے کے لیے ہے۔ یاد رکھیں، یہ چیزیں ذاتی اور نفسیاتی وجوہات کی بنا پر کی جاتی ہیں۔ اس کی وجہ توجہ کی شدید ضرورت، تناؤ سے نمٹنے کی ناکامی، یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو دھوکہ دینے کی خواہش کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

یہ بہت خطرناک صورتحال ہو سکتی ہے ۔ کیونکہ، جب آپ اس طرح کی علامات ظاہر کرتے ہیں، تو آپ اپنے آپ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، غیر ضروری ٹیسٹ، علاج اور سرجری بھی کروا سکتے ہیں۔ آپ اس طرح سے آپ کی دیکھ بھال کرنے والوں کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اپنے آپ کو یا دوسروں کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچ رہا ہے، تو ڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے ضرور ملیں۔

حقیقت پسندانہ عوارض کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس حالت کی دو اہم اقسام ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. خود پر مسلط حقیقت پسندانہ خرابی

یہ پہلے منچاؤسن سنڈروم کے نام سے جانا جاتا تھا۔ اس میں جعلی ذہنی یا جسمانی علامات شامل ہیں جو حقیقت میں اس شخص کو متاثر نہیں کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، کوئی شخص دماغی بیماری جیسا کہ شیزوفرینیا کا دعویٰ کر سکتا ہے، یہ دعویٰ کر سکتا ہے کہ کسی کو ان سے بات کرتے ہوئے سنا ہے۔ یا وہ جعلی جسمانی علامات جیسے پیٹ میں درد یا سینے میں درد کر سکتے ہیں۔

اندازہ لگائیں کہ کچھ لوگ اس طرح کی صورتحال میں کس حد تک جائیں گے، بخار کو کم کرنے کے لیے دوائیں لینا، زخموں کو ٹھیک ہونے سے جان بوجھ کر رکھنا، یہ سب ڈاکٹروں کو یہ باور کرانے کے لیے کہ وہ واقعی بیمار ہیں۔

2. فرضی عارضہ دوسرے پر مسلط

یہ دوسری قسم ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ان کی دیکھ بھال میں کوئی شخص (مثال کے طور پر، ایک ماں جھوٹی اطلاع دے رہی ہے کہ اس کے بچے میں علامات ہیں) رپورٹ کر رہا ہے کہ ان میں علامات ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ جان بوجھ کر دوسرے شخص کو نقصان پہنچا کر اور اسے طبی علاج کے لیے بھیج کر کیا جاتا ہے۔ یہ تشخیص نقصان پہنچانے والے شخص کو نہیں بلکہ اس شخص کو دی جاتی ہے جو نقصان پہنچا رہا ہے ۔ اس صورت حال کو بدسلوکی کی ایک شکل سمجھا جاتا ہے۔ یہ بہت افسوسناک ہے، ہے نا؟

اس حالت کی علامات اور علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو فیکٹیئس ڈس آرڈر ہے، تو آپ ایسی چیزیں کر سکتے ہیں جیسے:

• علامات کے بارے میں جھوٹ بولنا یا ان کو جعلی بنانا۔
• علامات پیدا کرنے کے لیے وہ خود کو یا دوسروں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
• جان بوجھ کر تشخیصی ٹیسٹوں کے نتائج میں ردوبدل کرنا (مثال کے طور پر پیشاب کے نمونے میں کسی اور چیز کو ملا کر) یا زخم کو ٹھیک کرنے کے بجائے خراب کرنا۔
• ہمدردی اور خصوصی توجہ کی اشد ضرورت ہے۔

بعض اوقات، ڈاکٹر بھی ان علامات کی اطلاع دے سکتے ہیں جو ناقابل فہم اور مبہم ہیں۔ اس طرح کے معاملات میں، ایک حقیقت پسندانہ خرابی کی شکایت کی جا سکتی ہے. مثال کے طور پر:

• علامات یا تو علاج کے بعد یا ہسپتال سے گھر واپس آنے کے بعد، غیر متوقع طور پر تبدیل یا خراب ہو سکتی ہیں۔
• علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں اور دوبارہ غائب ہوجاتی ہیں۔ یہ ایک غیر متوقع انداز میں ہوتا ہے۔
• علامات صرف اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب وہ اکیلے ہوں۔
• ڈاکٹر کے کہنے کے بعد، "آپ کو کوئی بیماری نہیں ہے،" نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

کچھ دوسری علامات یہ ہو سکتی ہیں:

• وہ مختلف ہسپتالوں، کلینکوں اور ڈاکٹروں کے پاس جاتے ہیں، بعض اوقات اپنے شہر سے باہر کی جگہوں پر بھی جاتے ہیں۔
• جب مختلف اوقات میں یا مختلف ڈاکٹروں کو بتایا جائے تو طبی تاریخ متضاد ہو جاتی ہے۔
• جب آپ نئے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ نام بدل دیتے ہیں۔
• ان کے پاس ہسپتالوں، طبی اصطلاحات اور بیماریوں کے بارے میں کتابوں میں موجود تفصیلات کا حیرت انگیز علم ہے۔
• وہ تکلیف دہ طبی ٹیسٹ یا سرجری کروانے کے لیے بہت تیار اور بے چین ہیں۔
• نفسیاتی جائزہ لینے سے انکار کرنا، یا کسی طبی پیشہ ور سے ملنے یا خاندان، دوستوں، یا پچھلے ڈاکٹروں سے بات کرنے سے انکار کرنا۔

یہ صورت حال کیوں پیدا ہوتی ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

درحقیقت، ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ فیکٹیئس ڈس آرڈر کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ نفسیاتی عوامل (یعنی آپ کی شخصیت کے وہ حصے جو آپ کے خیالات اور اعمال پر اثر انداز ہوتے ہیں) اور حیاتیاتی عوامل (یعنی آپ کے دماغ کی کیمسٹری اور جینیاتی میک اپ) کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔

تحقیق مزید بتاتی ہے کہ درج ذیل عوامل ڈاکٹروں کو اس طرح سے دھوکہ دینے کے لالچ کو متاثر کر سکتے ہیں:

• کسی کی جسمانی یا ذہنی ضروریات کو کسی اور سے پورا کرنے کی خواہش۔
• دوسروں پر طاقت اور برتری کا طالب۔
• ترک کرنے کے خوف سے پیدا ہونے والی پریشانی کو کم کریں۔
• ایک نئی ذاتی شناخت بنائیں۔

تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ حقیقت پسندانہ خرابی کسی ظاہری وجہ کے بغیر ہو سکتی ہے۔

حقیقت پسندانہ عوارض پیدا کرنے کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

یہ صورتحال واقعی نایاب ہے۔تاہم، اگر آپ کو درج ذیل میں سے کسی کا تجربہ ہوا ہے تو آپ کو اس حالت میں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے:

• بچپن میں زیادتی یا نظرانداز کیا جانا۔
• شدید تکلیف دہ تجربات (Trama)۔
• آپ یا آپ کے کسی قریبی کو اکثر بیماریاں رہتی ہیں۔
• خاندان میں بے ضابطگیاں اور مسائل ہیں۔
• صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں ایک طویل وقت گزارنا (بیماری کی وجہ سے، پیشہ ورانہ تربیت کے لیے، رضاکارانہ کام کے لیے، وغیرہ)۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

درحقیقت، ان گمراہ کن رویوں کی وجہ سے فیکٹٹیو ڈس آرڈر کی تشخیص کرنا بہت مشکل ہے ۔

ایک ڈاکٹر آپ کا مزید معائنہ کرنے کے بعد اس حالت کی تشخیص کرے گا۔ مندرجہ ذیل چیزیں مدد کریں گی:

• مکمل طبی تاریخ حاصل کرنا۔
• مکمل جسمانی معائنہ کرنا۔
• لیبارٹری ٹیسٹنگ۔
• امیجنگ ٹیسٹ (مثلاً ایکسرے، اسکین)۔

بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کسی ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات سے تشخیص کے لیے بھیج سکتا ہے، کیونکہ ماہر نفسیات اور ماہر نفسیات وہ لوگ ہوتے ہیں جنہیں دماغی صحت کی حالتوں کی تشخیص اور علاج کے لیے خصوصی طور پر تربیت دی گئی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)

جعلی امراض کے علاج میں پہلا مقصد نقصان دہ رویوں کو تبدیل کرنا اور طبی وسائل کے غلط استعمال یا زیادہ استعمال کو کم کرنا ہے۔ یہ اہداف حاصل ہونے کے بعد، آپ کی طبی ٹیم آپ کے رویے کی بنیادی وجوہات کی نشاندہی کرنے اور آپ کی ضروریات کو پورا کرنے والے حل تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرنے پر توجہ دے گی۔

اس حالت کو سنبھالنے میں بنیادی توجہ نقصان کو کم کرنے پر ہے ۔ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں کہ آپ کو غیر ضروری طبی ٹیسٹ یا علاج نہ کروایا جائے۔ بہت سے طبی ٹیسٹ اور علاج کے نقصان دہ اثرات ہو سکتے ہیں (مثال کے طور پر، آپ کو ایسی اینٹی بائیوٹک دینا جو آپ کو ضرورت نہیں ہے آپ کے اعضاء کو مضر اثرات یا نقصان پہنچا سکتے ہیں)۔

بعض اوقات، ڈاکٹر آپ کو اپنے آپ کو نقصان پہنچانے سے روکنے کی کوشش کر سکتے ہیں (مثال کے طور پر، خود کو انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، وہ آپ کی خون کی نالیوں میں رکھی کینول جیسی چیزوں تک آپ کی رسائی کو محدود کر سکتے ہیں)۔

اس کے علاوہ، ایک ڈاکٹر ان بنیادی نفسیاتی محرکات کا علاج کر سکتا ہے جو ان گمراہ کن رویوں کا سبب بنتے ہیں۔ ہر ایک کا علاج کا منصوبہ مختلف ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ منفرد ہے ۔

Factitious Disorder کا بنیادی علاج سائیکو تھراپی ہے ( ایک قسم کی مشاورت)۔ یہاں، آپ اکثر اپنے خیالات اور طرز عمل کو تبدیل کرنے پر توجہ مرکوز کریں گے۔ اسے کاگنیٹو-بیہیویرل تھراپی (سی بی ٹی) کہا جاتا ہے۔طریقہ بہت مددگار ہے۔ اس کے علاوہ، آپ صحت مند مقابلہ کرنے کے طریقہ کار کو سیکھ سکتے ہیں۔ فیملی تھراپی کے ذریعے، آپ اپنے پیاروں کو سکھا سکتے ہیں کہ وہ بعض رویوں کا جواب نہ دیں یا ان کی مزید حوصلہ افزائی نہ کریں۔

اس حالت کے علاج کے لیے فی الحال کوئی خاص دوائیں نہیں ہیں۔ تاہم، دوسری حالتوں کے لیے ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے جو اس حالت کے ساتھ ہو سکتی ہیں، جیسے ڈپریشن یا اضطراب ۔

اس حالت کا کیا نقطہ نظر ہے؟ (تشخیص)

فیکٹیئس ڈس آرڈر کے ساتھ ہر ایک کا نقطہ نظر مختلف ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، حالت برسوں یا دہائیوں تک رہ سکتی ہے۔ دوسروں کے لیے، علامات پہلے ظاہر ہوتی ہیں اور چند مہینوں میں بہتر ہوجاتی ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ یہ حالت اچانک رک بھی سکتی ہے، خاص طور پر جب عزیزوں یا ڈاکٹروں کو یہ پتہ چل جاتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے۔

لیکن، افسوس کی بات یہ ہے کہ فیکٹیئس ڈس آرڈر والے بہت سے لوگ اس کا علاج کرنے سے گریز کرتے ہیں یا علاج کے منصوبے پر عمل نہیں کرتے ہیں۔

جان لیوا پیچیدگیوں کا خطرہ ہے ، لہذا کسی شخص کی عمر اچانک متاثر ہو سکتی ہے۔

جن کے ساتھ بدسلوکی ہوئی ہے وہ طویل مدتی ذہنی صحت کی حالتوں کا شکار ہو سکتے ہیں، لیکن علاج موجود ہے۔ اگر آپ کے ساتھ زیادتی ہوئی ہے تو یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

فی الحال فیکٹیئس ڈس آرڈر کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ابتدائی علاج سے پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے ۔ اس طرح کی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• مادہ کے استعمال کی خرابی.
• کسی اور کو گالی دینا۔
• کٹوتی (اندرونی اعضاء، اعضاء وغیرہ کا غیر ضروری ہٹانا)
• غیر ضروری طبی ٹیسٹ یا علاج کی وجہ سے نقصان یا ضمنی اثرات۔
• کسی بیماری کو جعلی بنانے کی کوشش کرنا جسم کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• خودکشی

اگر آپ اپنے آپ کو یا کسی اور کو نقصان پہنچانا محسوس کرتے ہیں، یا اگر آپ خودکشی کے خیالات رکھتے ہیں، تو براہ کرم ڈاکٹر سے ملیں یا 1926 (مینٹل ہیلتھ ہیلپ لائن) پر کال کریں۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ یا آپ کا کوئی قریبی شخص فوری طور پر خطرے میں ہے، تو 119 (پولیس ایمرجنسی نمبر) یا اپنے مقامی ایمرجنسی سروسز نمبر پر کال کریں۔

اگر میرے کسی قریبی کو یہ حالت ہو تو میں کیا کروں؟

فیکٹیئس ڈس آرڈر دماغی صحت کی ایک بہت ہی مشکل حالت ہے جس کی تشخیص اور علاج کرنا ہے۔ اس حالت میں تشخیص کرنے والے بہت سے لوگ اپنے ڈاکٹر سے سرکاری تشخیص کو مسترد یا نظر انداز کر سکتے ہیں کیونکہ یہ وہ تشخیص نہیں ہے جس کی ان کی توقع تھی۔

آپ اپنے پیارے کی بات سن کر ان کی مدد کر سکتے ہیں۔ ان کے فریب کارانہ رویے کو مسترد کرنے یا ان کی توہین کرنے سے گریز کریں۔ اس کے بجائے، نرمی سے انہیں ذہنی صحت کے مشیر سے مدد لینے کی ترغیب دیں ۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ اپنے پیارے کی مدد کیسے کی جائے تو دماغی صحت کے مشیر سے مشورہ لیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ علاج کروانے کے لیے اپنے آپ کو یا دوسروں کو نقصان پہنچانے کی ضرورت محسوس کرتے ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔

اکثر، فیکٹیئس ڈس آرڈر والے لوگ اس بات سے ناواقف ہوتے ہیں کہ ان کا رویہ ان پر اور ان کے آس پاس والوں کو کیسے متاثر کرتا ہے۔ اس لیے، اگر کسی عزیز میں فیکٹیئس ڈس آرڈر کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ پیار کرنے والا مدد طلب کر سکتا ہے۔ اگر آپ یا آپ سے پیار کرنے والا کوئی شخص ایسا محسوس کرتا ہے کہ وہ فوری خطرے میں ہیں، تو فوری طور پر ہنگامی خدمات کو کال کریں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• مجھے دماغی صحت کے مشیر سے کتنی بار بات کرنی چاہیے؟
• کیا میرے پیارے تھراپی میں حصہ لے سکتے ہیں؟

آخر میں، یاد رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

فرضی عوارض ایک پیچیدہ حالت ہیں۔ وہ تکلیف دہ واقعات کے بعد نشوونما پا سکتے ہیں، جیسے کہ بدسلوکی یا غفلت، اور دماغی صحت کے دیگر حالات کے ساتھ بھی ہو سکتے ہیں۔ تاہم، یہ سب کے لئے معاملہ نہیں ہے.

اس تشخیص والے شخص کو معلوم ہو سکتا ہے کہ وہ کیا کر رہے ہیں، لیکن ہو سکتا ہے کہ وہ اس بات سے واقف نہ ہوں کہ وہ ایسا کیوں کر رہے ہیں، یا ان کا برتاؤ خود پر اور دوسروں کو کیسے متاثر کر رہا ہے ۔ اکثر، اس صورتحال میں تمام افراد کو سننے کے لیے کسی کی ضرورت ہوتی ہے۔ خوش قسمتی سے، آپ کو یا آپ کے کسی پیارے کو بہتر ہونے اور غیر ضروری نقصان کو روکنے میں مدد کے لیے علاج دستیاب ہیں۔ لہذا، مدد طلب کرنے سے نہ گھبرائیں۔

فرضی عوارض، فرضی عوارض، دماغی صحت، منچاؤسن سنڈروم، ظاہر کرنے والی علامات، نفسیاتی علاج