کیا تم میں سے کوئی ان کی بیماری کو نہیں سمجھتا؟ (Anosognosia) آئیے اس کے بارے میں بات کریں!

تصور کریں کہ آپ کے ایک دوست کو ایک خاص بیماری ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ وہ اسے تسلیم نہیں کرنا چاہتا یا اس کے بارے میں بات کرنا چاہتا ہے۔ کیا وہ اس بیماری کے ساتھ آنے والی مشکلات کو نہیں سمجھتا؟ ہوسکتا ہے کہ اسے Anosognosia نامی ایک حالت ہو، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ تھوڑا سا پیچیدہ معلوم ہوسکتا ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔

Anosognosia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، انوسوگنوسیا کسی صحت کی حالت یا مسئلہ کو پہچاننے میں ناکامی ہے جو کسی کو ہے۔ ڈاکٹر اس کو "کمی کا انکار" یا "بصیرت کی کمی" کے طور پر بھی کہہ سکتے ہیں۔ یہ دراصل دماغی کیفیت ہے۔ یہ حالات کے ایک گروپ کے تحت آتا ہے جسے "agnosia" کہا جاتا ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب دماغ ان معلومات کو درست طریقے سے پہچاننے یا سمجھنے سے قاصر ہوتا ہے جو ہمارے حواس فراہم کرتے ہیں۔

اس بات پر غور کریں کہ کچھ دماغی بیماریاں، جیسے شیزوفرینیا ، کو شاید یہ معلوم نہ ہو کہ انہیں یہ بیماری ہے یا انہیں دوا کی ضرورت ہے۔ اسی طرح انوسگنوسیا جسمانی بیماریوں کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، جیسے کہ فالج۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

یہ حالت، جسے anosognosia کہا جاتا ہے، عام طور پر دیگر صحت کے مسائل، خاص طور پر کچھ دماغی بیماریوں میں مبتلا لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔ کچھ عام حالات جن میں یہ حالت دیکھی جاتی ہے وہ ہیں:

• الزائمر کی بیماری
• ڈیمنشیا
• دو قطبی عارضہ
• شیزوفرینیا-جذباتی `(شیزوفرینیا)`

یہ اتنا عام ہے کہ ماہرین کا کہنا ہے کہ انوسوگنوسیا 50% اور 98% لوگوں کو شیزوفرینیا کے درمیان متاثر کرتا ہے، تقریباً 40% لوگوں کو دوئبرووی خرابی کی شکایت ہے، اور 80% سے زیادہ لوگوں کو الزائمر کی بیماری ہے۔ یہ 10% سے 18% لوگوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے جنہیں فالج کا حملہ ہوا ہے اور وہ اپنے جسم کے ایک طرف ہوش کھو چکے ہیں۔

Anosognosia جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

ہمارے دماغ مسلسل ہمارے جسموں کے بارے میں معلومات کو اپ ڈیٹ کرتے رہتے ہیں، ہماری "خود کی تصویر"۔ تصور کریں کہ آپ زخمی ہوئے ہیں، آپ کا جسم اس معلومات کو آپ کی خود کی تصویر میں شامل کرتا ہے، اور پھر اس معلومات کو اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے یہاں تک کہ چوٹ ٹھیک ہو جاتی ہے۔ تاہم، anosognosia میں مبتلا کسی شخص میں، دماغ کے وہ حصے جو اس خود کی تصویر کو اپ ڈیٹ کرتے ہیں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

اس لیے، چونکہ اس شخص کا ذہن اپنی خود کی تصویر کو اپ ڈیٹ نہیں کر سکتا، اس لیے وہ یہ نہیں سمجھ سکتا کہ اسے صحت کا مسئلہ ہے۔ یہ اس "انکار" سے مختلف ہے جس کا تجربہ ہم کبھی کبھی اس وقت کرتے ہیں جب ہم غمگین یا صدمے میں ہوتے ہیں۔ انکار میں، جیسا کہ Kübler-Ross ماڈل میں ہے، ایک شخص جان بوجھ کر حقیقت سے گریز کرتا ہے کیونکہ وہ اسے برداشت نہیں کر سکتا۔ لیکن anosognosia والا شخص یہ بھی نہیں پہچان سکتا کہ اسے کوئی مسئلہ ہے ۔

آسان الفاظ میں، anosognosia کے ساتھ ایک شخص کو احساس نہیں ہوتا کہ وہ بیمار ہیں. یہ ایسا ہی ہے جیسے آئینے میں ان کے چہرے پر داغ نظر نہ آئے۔

اس کی وجہ سے، ہو سکتا ہے کہ وہ پہچان نہ سکیں کہ انہیں کوئی بیماری ہے، اس لیے وہ اس کا علاج کرنے پر غور بھی نہیں کر سکتے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، وہ مزاحمت کر سکتے ہیں یا علاج سے بچ سکتے ہیں۔

Anosognosia کی علامات کیا ہیں؟

anosognosia والے لوگ اکثر اپنے اعمال اور الفاظ سے ظاہر کرتے ہیں کہ وہ اپنے صحت کے مسئلے کو پہچاننے سے قاصر ہیں۔ بعض اوقات، یہ لوگ علامات یا علامات کو عقلی بنانا (یا چھپانے کی کوشش) کرنے لگتے ہیں۔ کچھ علامات سمجھ میں آسکتی ہیں، جبکہ دیگر نہیں ہوسکتی ہیں۔

Anosognosia مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ کرنے میں ناکامی ہے:

• یہ تسلیم کرنا کہ انہیں کوئی بیماری یا صحت کا مسئلہ ہے۔
• ان علامات کی نشاندہی کرنا جن کا وہ سامنا کر رہے ہیں۔
• ان کی علامات کو متعلقہ طبی حالت سے جوڑنا۔
• یہ سمجھنا اور اتفاق کرنا کہ بیماری سنگین ہے اور علاج کی ضرورت ہے۔

بعض اوقات، اس حالت میں مبتلا شخص اپنی بیماری کے بارے میں سچائی سے بچ سکتا ہے، یا تو شعوری یا غیر شعوری طور پر۔ کچھ لوگ ''منجمد''، جس کا مطلب ہے کہ ان کی یادداشت میں موجود خلا کو جھوٹی یادوں سے پر کرنا۔

Anosognosia کچھ مخصوص علامات کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے۔ آئیے چند مثالیں دیکھتے ہیں۔

جسم کے ایک طرف حسی اور حرکت کے مسائل

انوسوگنوسیا کی اصطلاح پہلی بار 1914 میں فرانسیسی نیورولوجسٹ جوزف بابنسکی نے وضع کی تھی۔ اس نے یہ اصطلاح ایک ایسے شخص کی وضاحت کے لیے استعمال کی جو اپنے جسم کے بائیں جانب کو نہ تو استعمال کر سکتا ہے اور نہ ہی محسوس کر سکتا ہے۔ اگرچہ وہ شخص اپنی بائیں طرف کا استعمال نہیں کر سکتا تھا، لیکن وہ اس سے واقف نہیں تھے۔

اس قسم کا یکطرفہ انوسوگنوسیا عام طور پر جسم کے بائیں جانب کو متاثر کرتا ہے، لیکن یہ دائیں جانب کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس کے ساتھ دو اہم علامات ہیں:

• Hemiplegia: یہ جسم کے ایک طرف طاقت کا کھو جانا ہے۔ anosognosia کے ساتھ ایک شخص، جو اپنے جسم کے ایک طرف حرکت کرنے سے قاصر ہے، سوچتا ہے کہ وہ کر سکتے ہیں۔
• Hemisensory loss: یہ جسم کے ایک طرف حس کا نقصان ہے، جیسے بصارت، سماعت اور لمس۔

اینٹون کے سنڈروم - بصری انوسگنوسیا

Anton's syndrome anosognosia کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہ دو طریقوں سے بینائی کو متاثر کرتا ہے:

• اندھے پن سے انکار: یہ ایک نابینا شخص کی نابینا ہونے کی پہچان نہیں ہے۔ یہ عام طور پر دونوں آنکھوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن کچھ مستثنیات ہیں۔ ایک مثال ''گن بیرل ویژن'' ہے، جہاں ایک شخص صرف اپنے نقطہ نظر کے مرکز کو دیکھ سکتا ہے۔
• بصارت سے انکار: یہ تب ہوتا ہے جب کوئی شخص کہتا ہے اور یقین کرتا ہے کہ وہ نابینا ہیں، لیکن ان کے پاس اب بھی ایسی علامات ہیں جو وہ دیکھ سکتے ہیں۔ یہ قسم اندھے پن کے انکار سے کہیں زیادہ نایاب ہے۔

Anosognosia کی وجوہات کیا ہیں؟

anosognosia کی بہت سی مختلف وجوہات ہیں۔ وہ سب دو اہم زمروں میں آتے ہیں:

1. دماغی نقصان

ہمارے جسم کے کسی دوسرے حصے کی طرح دماغ بھی زخمی ہو سکتا ہے۔ دماغ کو پہنچنے والے نقصان کو ''زخم'' کہتے ہیں۔ یہ '' گھاو '' جو انوسوگنوسیا کا سبب بنتے ہیں درج ذیل میں سے کسی کی وجہ سے ہو سکتے ہیں:

• دماغ کی اینیوریزم
• برین ٹیومر (بشمول کینسر اور غیر کینسر والے ٹیومر)
• سر کی چوٹیں، جیسے ہچکولے یا تکلیف دہ دماغی چوٹیں (TBIs)
• دماغ کو آکسیجن کی کمی کی وجہ سے نقصان (Cerebral hypoxia)
• انفیکشن (مثال کے طور پر، انفیکشن جو انسیفلائٹس کا سبب بنتے ہیں)
• دورے اور مرگی
• Sleep apnea
• اسٹروک
• زہریلے مادے، مثال کے طور پر کاربن مونو آکسائیڈ زہر

2. تنزلی کی بیماریاں

مختلف بیماریاں ہیں جو دماغ کے مواصلاتی نیٹ ورک میں خلل ڈالتی ہیں۔ اس طرح کی رکاوٹ آپ کی خود کی تصویر کو اپ ڈیٹ کرنے کی آپ کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے، جس کے نتیجے میں انوسوگنوسیا ہوتا ہے۔ کچھ بیماریاں جو اس طرح کی رکاوٹوں کا سبب بنتی ہیں یا ان سے وابستہ ہیں ان میں شامل ہیں:

• الزائمر کی بیماری
• دو قطبی عارضہ
• ڈیمنشیا
• ہنٹنگٹن کی بیماری
• شیزوفرینیا-جذباتی `(شیزوفرینیا)`

کیا یہ متعدی ہے؟

نہیں، anosognosia ایک متعدی حالت نہیں ہے۔

Anosognosia کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

درحقیقت، ڈاکٹر کے لیے انوسوگنوسیا کی تشخیص کرنا بہت مشکل ہے جب تک کہ وہ پہلے ہی جان نہ لیں کہ آپ کو صحت کا مسئلہ ہے، اور آپ کو ایسی علامات نظر نہیں آتی ہیں کہ آپ اس مسئلے کو نہیں پہچانتے۔ اکثر، ایک ڈاکٹر پہلے ایسی حالت کی تشخیص کرے گا جو آپ کی زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔ اس کے بعد، جب وہ علامات دیکھیں گے کہ آپ مسئلہ کو نہیں سمجھتے ہیں تو وہ انوسگنوسیا پر شک کریں گے۔

انوسوگنوسیا کے شکار لوگوں کے لیے علامات کو ان سے منسوب کرنا یا چھپانا بھی عام ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ اپنے ذہنوں میں موجود خلا کو ان چیزوں سے پر کرنے کی کوشش کر رہے ہیں جنہیں وہ سمجھ نہیں سکتے۔ لہذا، اس حالت کی تشخیص کے لئے ان چیزوں کا ایک مجموعہ ضروری ہے:

• جسمانی اور اعصابی نظام کا معائنہ۔
• کسی کی صحت کی تاریخ اور زندگی کے حالات کے بارے میں پوچھنا۔
• تشخیصی ٹیسٹ اور امیجنگ۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

کچھ ٹیسٹ جو انوسوگنوسیا کی جانچ کے لیے کیے جاسکتے ہیں ان میں شامل ہیں (لیکن ان تک محدود نہیں ہیں):

• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین
• الیکٹرو انسفلاگرام (EEG)
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)

Anosognosia کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

Anosognosia علاج کرنے کے لئے ایک بہت مشکل حالت ہے اور مکمل طور پر علاج نہیں کیا جا سکتا. اگر یہ دماغی چوٹ کی وجہ سے ہے، تو حالت وقت کے ساتھ ساتھ بہتر ہوسکتی ہے کیونکہ بنیادی چوٹ کا علاج کیا جاتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ مستقل، ممکنہ طور پر مستقل، اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

Anosognosia ایک تنزلی دماغ کی بیماری ہے جو ایک بار ہونے کے بعد ٹھیک نہیں ہوسکتی ہے۔ تاہم، کچھ علاج اور علاج کے پروگرام اس حالت میں مبتلا شخص کو اس سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کوئی دوا یا علاج براہ راست انوسگنوسیا میں مدد نہیں کرتا ہے۔ تھراپی صرف آپ کو سکھاتی ہے کہ کس طرح حالت کے ساتھ رہنا ہے، یہ اس کا علاج نہیں کرتا.

اس حالت کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں؟

انوسوگنوسیا سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا انحصار پوری طرح سے دوسری بیماری پر ہوتا ہے جس کے بارے میں انسان کو علم نہیں ہوتا۔ چونکہ انوسگنوسیا کے شکار افراد کو یہ احساس نہیں ہوتا کہ انہیں کوئی مسئلہ ہے، اس لیے ان کے قبول کرنے اور علاج کرانے کا امکان کم ہوتا ہے۔

چونکہ یہ پیچیدگیاں بہت مختلف ہو سکتی ہیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو متاثر کرنے والی مخصوص حالت سے متعلق ممکنہ پیچیدگیوں کی وضاحت کرنے کے لیے بہترین شخص ہے۔

آپ anosognosia کے خطرے کو کیسے کم کرسکتے ہیں؟

Anosognosia ایک ایسی حالت ہے جو غیر متوقع ہے اور اسے روکا نہیں جا سکتا۔ یہ دیگر طبی حالات کے ساتھ بھی ہوتا ہے، جیسے فالج یا شیزوفرینیا ۔ اگرچہ ان میں سے کچھ حالات کو روکا جا سکتا ہے، لیکن یہ درست نہیں ہے کہ ان حالات کی وجہ سے انوسگنوسیا تیار ہوتا ہے۔

لیکن، اپنے دماغ کی دیکھ بھال اور حفاظت کرنا بہت ضروری ہے۔ یہاں کچھ بہترین چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• متوازن غذا کھائیں اور صحت مند وزن برقرار رکھیں جو آپ کے لیے مناسب ہو۔آپ کے گردشی نظام اور دل کی صحت سے متعلق بہت سے حالات، خاص طور پر فالج، دماغ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ فالج جیسے حالات کو روکنا ان حالات کی نشوونما کے خطرے کو کم کرنے کا ایک کلیدی طریقہ ہے جو انوسوگنوسیا کا باعث بنتے ہیں۔
• انفیکشن کو کم نہ سمجھیں۔ آنکھوں اور کانوں میں انفیکشن آسانی سے سنگین اور مہلک بن سکتے ہیں اگر وہ دماغ میں پھیل جائیں۔ اس کے علاوہ، یہ انفیکشن دماغ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور انوسوگنوسیا سے متعلق بیماریوں کا سبب بن سکتے ہیں۔
• حفاظتی سامان پہنیں۔ سر کی چوٹیں دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہیں اور انوسوگنوسیا کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ حفاظتی سامان، خاص طور پر ہیلمٹ، کام پر اور آپ کے فارغ وقت دونوں میں ضروری ہے۔
• اپنی صحت کے حالات کا نظم کریں۔ دماغی صحت کی حالتوں کا انتظام کرنا ضروری ہے جو انوسگنوسیا، خاص طور پر شیزوفرینیا کا باعث بن سکتے ہیں یا اس سے وابستہ ہیں۔ ان حالات کو سنبھالنے سے سنگین پیچیدگیوں یا بے قابو حالت کو بگڑنے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر مجھے Anosognosia ہے تو کیا ہوگا؟

اس حالت کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ یہ آپ کو دوسری بیماریوں کو پہچاننے کی اجازت نہیں دیتا ہے۔ چونکہ آپ انہیں پہچان نہیں سکتے، ان کے اثرات سے خود کو بچانا بہت مشکل ہے۔ مثال کے طور پر، وہ لوگ جو اپنے جسم کے ایک طرف مفلوج ہیں ان کو گرنے سے چوٹ لگنے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے کیونکہ وہ سوچتے ہیں کہ وہ اب بھی اٹھ سکتے ہیں۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

اگر یہ دماغی زخم کی وجہ سے ہوتا ہے تو، انوسوگنوسیا اپنے طور پر بہتر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ کبھی کبھی یہ مکمل طور پر دور ہو سکتا ہے، لیکن یہ مستقل بھی ہو سکتا ہے۔ Anosognosia کے مستقل ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جب یہ دماغی صحت کے حالات یا تنزلی دماغی عوارض کے ساتھ ہوتا ہے۔

اس صورت حال کا کیا نقطہ نظر ہے؟

Anosognosia اپنے آپ میں جان لیوا یا خطرناک حالت نہیں ہے۔ تاہم، یہ دیگر مسائل سے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ اس حالت میں مبتلا افراد کو ایسی حالت کے لیے مزاحمت کرنے یا طبی علاج سے بچنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جسے وہ نہیں پہچانتے ہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خاص طور پر ان لوگوں کے لئے جو اس حالت میں کسی کی مدد کر رہے ہیں)

اگر آپ کو انوسوگنوسیا ہے تو اپنے ڈاکٹر کے مشورے اور رہنمائی پر عمل کرنا ضروری ہے۔ چونکہ آپ اپنی صحت کے حالات کو نہیں سمجھ سکتے، اس لیے ان کی مہارت پر بھروسہ کرنا ضروری ہے۔ اس میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کے مطابق ملنا، تجویز کردہ ادویات لینا، اور اپنی علامات میں ہونے والی تبدیلیوں پر توجہ دینا، خاص طور پر ایسی تبدیلیاں جن کی آپ دوسری صورت میں وضاحت نہیں کر سکتے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، چونکہ اس حالت میں مبتلا کوئی شخص اپنی حالت سے بے خبر ہے، اس لیے خاندان اور دوستوں کا تعاون اور سمجھنا انمول ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر فالو اپ اور جاری نگہداشت کی ملاقاتوں کے شیڈول کی سفارش کرے گا۔ اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق دیکھنا ضروری ہے۔ اس طرح، وہ آپ کی حالت کی نگرانی کرسکتا ہے اور ضرورت کے مطابق تبدیلیوں کی سفارش کرسکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کسی بھی علامات یا تبدیلی کے بارے میں بھی بتائے گا جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

آخر میں سب سے اہم پیغام

Anosognosia ایک بہت مبہم اور خوفناک حالت ہو سکتی ہے۔ دوسروں کو، یہ ضد یا سچائی کو قبول کرنے کی خواہش کی طرح لگتا ہے۔ لیکن حقیقت میں، یہ حالت کسی شخص کی یہ سمجھنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے کہ ان کے جسم میں کیا ہو رہا ہے۔

اس حالت میں مبتلا لوگوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ بھروسے کا رشتہ استوار کریں اور ان کی مہارت پر بھروسہ کریں۔ اگر آپ یا کسی پیارے کو انوسوگنوسیا ہے، تو یہ بھی ضروری ہے کہ زیادہ سے زیادہ صبر اور سمجھ بوجھ ہو۔ ایک مضبوط سپورٹ سسٹم اور پیاروں کا تعاون اس حالت میں بڑا فرق لا سکتا ہے۔ اس سے دیگر متعلقہ بیماریوں اور ہر ایک کی صحت اور تندرستی پر حالت کے اثرات کو کم کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔

Anosognosia ، دماغی بیماری، دماغی صحت، علامات سے بے خبری، خود آگاہی کی کمی، اعصابی بیماری، علاج