آپ کے گھٹنے کو کیا ہوا؟ آئیے انٹیرئیر ڈراور ٹیسٹ کے بارے میں جانتے ہیں۔

کبھی کبھی جب ہم دوڑتے، چھلانگ لگاتے، یا کھیل کھیلتے ہیں تو ہمارے گھٹنوں میں تھوڑا سا بے چینی ہو سکتی ہے، ٹھیک ہے؟ شاید آپ کے پاس بھی ہے۔ لہٰذا، ایسی صورت میں، ایک سادہ ٹیسٹ جسے ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں کہ آیا آپ کے گھٹنے کے اندر موجود اہم بندھن کو نقصان پہنچا ہے، ''(ACL)''، ''(Anterior Drawer Test)'' کہلاتا ہے۔ آئیے اس بارے میں مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

ڈاکٹرز یہ ''انٹیرئیر دراز ٹیسٹ'' کب کرتے ہیں؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'ٹھیک ہے، تو یہ کیسا ٹیسٹ ہے؟' بنیادی طور پر، ایک ڈاکٹر یہ ٹیسٹ کرے گا اگر کوئی شک ہو کہ آپ کے گھٹنے کے اگلے حصے میں موجود cruciate ligament ، جسے ہم Anterior Cruciate Ligament، یا مختصرا ACL کہتے ہیں، پھٹا یا ٹوٹ گیا ہے۔

آپ جانتے ہیں، یہ `(ACL)` ہمارے گھٹنے کے چار اہم ترین ligaments میں سے ایک ہے۔ یہ ligaments مضبوط پٹے کی طرح ہیں. یہ وہ چیزیں ہیں جو ہماری ران کی ہڈی (`(فیمر)`) کو نچلی ٹانگ کی مرکزی ہڈی (`(ٹیبیا)`) اور اس کے متوازی چھوٹی ہڈی (`(فائبلا)`) سے جوڑتی ہیں، اور گھٹنے کے جوڑ کو مستحکم رکھتی ہیں۔ خاص طور پر، `(ACL)` کا کام ہمارے گھٹنے کو بہت زیادہ آگے بڑھنے اور بہت زیادہ مڑنے سے روکنا ہے۔ اس کے بارے میں ایک کار کے `(بریک)` کی طرح سوچیں۔

لہٰذا جب یہ `(ACL)` خراب ہو جائے، یعنی جب یہ پھٹ جائے تو کئی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ اکثر، یہ ایک چوٹ ہے جو کھیلوں کے دوران ہوتی ہے ۔ اگر آپ ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو ڈاکٹر یہ ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• گھٹنے کا درد۔
• گھٹنے کا "چھلانگ" کا احساس، مطلب یہ ہے کہ گھٹنے کو اچانک ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ قابو سے باہر ہو رہا ہے۔
• سوجن (چوٹ کے فوراً بعد شروع ہو سکتی ہے، لیکن چار سے چھ گھنٹے بعد بھی ظاہر ہو سکتی ہے)۔
• گھٹنے کو مناسب طریقے سے موڑنے اور بڑھانے میں ناکامی کا مطلب ہے کہ حرکت کی حد کم ہو گئی ہے ۔
• نرمی
• چلتے وقت بے چینی محسوس کرنا۔

یہ ''(پچھلا دراز ٹیسٹ)'' کیسے انجام دیا جاتا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ آپ کو زیادہ پریشانی نہیں ہوگی۔ ڈاکٹر یا نرس چیک کریں گے کہ آپ کا گھٹنا کس حد تک حرکت کرتا ہے، اور آیا کوئی حصہ بہت زیادہ حرکت کرتا ہے۔ یہ ہیں اقدامات:

• آپ کو امتحان کی میز پر لیٹنا پڑے گا۔
• ڈاکٹر آپ کی ران کو بستر کی سطح سے تقریباً 45 ڈگری بلند کرے گا (یعنی پوری طرح سے بڑھا ہوا نہیں، مکمل طور پر جھکا ہوا نہیں، بلکہ درمیان میں کہیں)۔
• اس کے بعد آپ کا گھٹنا 90 ڈگری کے زاویے پر (یعنی آپ کی ران پر کھڑا) ہو جائے گا۔
• ڈاکٹر اپنا کچھ وزن آپ کے پاؤں پر ڈالے گا اور اسے روکے رکھے گا۔
• اس کے بعد، ڈاکٹر گھٹنے کے بالکل نیچے، آپ کی نچلی ٹانگ کو پکڑے گا، اور اسے آہستہ سے اپنی طرف کھینچے گا (یعنی اسے آگے بڑھائے گا)۔

کبھی کبھی ایک ڈاکٹر یہ ٹیسٹ آپ کے دوسرے گھٹنے پر کرے گا، جو زخمی نہیں ہے، پہلے۔اس سے اسے آپ کے گھٹنے کی حرکت کی معمول کی حد کا اندازہ ہو جائے گا۔

ڈاکٹر آپ کی نچلی ٹانگ کو اس سے دور دھکیل کر امتحان کی میز کی طرف (`(پوچھلی طور پر)`) کا بھی معائنہ کر سکتا ہے۔ اسے کبھی کبھی `(پوسٹیریئر ڈراور ٹیسٹ)` کہا جاتا ہے۔ کچھ ڈاکٹر یہ کام اسی وقت کرتے ہیں جیسا کہ `(انٹیرئیر دراز ٹیسٹ)`۔

تصور کریں، اگر آپ کا `(ACL)` پھٹا ہوا ہے، تو آپ کی نچلی ٹانگ اس سے زیادہ آگے بڑھے گی جتنا کہ ہونا چاہیے ۔ عام طور پر، `(ACL)` وہ ہے جو نچلی ٹانگ کو اوپری ٹانگ سے جوڑتا ہے اور اسے بہت زیادہ آگے بڑھنے سے روکتا ہے۔ لہذا اگر `(ACL)` کو نقصان پہنچا یا پھٹا ہوا ہے، تو نچلی ٹانگ معمول سے زیادہ حرکت کرے گی کیونکہ اس میں وہ سپورٹ نہیں ہے۔

کیا اس (ٹیسٹ) سے پہلے مجھے کچھ تیار کرنے کی ضرورت ہے؟

بالکل نہیں! آپ کو اس ''اینٹیریئر ڈراور ٹیسٹ'' کی تیاری کے لیے کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جتنی جلدی ممکن ہو ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کو اپنے گھٹنے میں کوئی مسئلہ ہے، یا اگر آپ کو علامات نظر آئیں، جیسے کہ گھٹنے کو حرکت دینے یا چلنے میں دشواری۔

مجھے ٹیسٹ کے دوران کیا امید رکھنی چاہیے؟

اس وقت کے دوران زیادہ سے زیادہ پرسکون رہنا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنے ہیمسٹرنگ اور دیگر پٹھوں کو آرام سے رکھنے کے لیے کہے گا۔ اگر آپ ٹیسٹ کے دوران کوئی درد محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کی کوئی خاص پوزیشن یا حرکت ہے جو آپ کو برا محسوس کرتی ہے ، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ پریشان نہ ہوں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو تکلیف پہنچانے کی کوشش نہیں کر رہا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

اب جب کہ آپ کو اندازہ ہو گیا ہے کہ آیا آپ کا ACL Anterior Drawer Test سے پھٹا ہے، آپ کا ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے چند مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر بہت درست ہوتا ہے، لیکن امیجنگ ٹیسٹ (جیسے سکین) اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ ACL کہاں اور کس حد تک پھٹا ہے۔ آپ کو درج ذیل کام کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) اسکین ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو گھٹنے کے اندر نرم بافتوں کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے، جیسے کہ لیگامینٹس اور کارٹلیج۔
• الٹراساؤنڈ اسکین۔
• ایک ایکس رے۔ یہ گھٹنے کی ہڈیوں کو پہنچنے والے کسی بھی نقصان کی جانچ کرتا ہے ۔

آپ کو اپنے گھٹنے کے اندر ہونے والے نقصان کی تشخیص یا مرمت کے لیے گھٹنے کی آرتھروسکوپی کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جو ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے آپ کے گھٹنے کے جوڑ کے اندر دیکھنے کے لیے کیمرہ استعمال کرتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ اس قسم کی سرجری کے بعد اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔

کیا اس ''اینٹیریئر دراز ٹیسٹ'' کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

کوئی خطرہ نہیں ہے۔یہ ٹیسٹ آپ کے گھٹنے کو نقصان نہیں پہنچائے گا۔ آپ کو کچھ درد یا تکلیف محسوس ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر ACL پھٹا ہوا ہے، تو آپ کو کوئی شدید درد محسوس نہیں کرنا چاہیے۔ ڈاکٹر یہ بہت احتیاط سے کرے گا۔

نتائج کیا ہیں؟ ان کا کیا مطلب ہے؟

اس ''اینٹیریئر ڈراور ٹیسٹ'' کے نتائج کچھ دوسرے ٹیسٹوں کی طرح نہیں ہیں۔ یعنی، کوئی خاص قدر یا رینج دینے کے بجائے، یہ ڈاکٹر کو بتاتا ہے کہ آیا آپ کا ``ACL` پھٹا ہوا ہے یا نہیں۔

سخت الفاظ میں، یہ 'ہاں' یا 'نہیں' سوال کا جواب دینے جیسا ہے۔ یہ ریاضی کے مسئلے کا قطعی جواب حاصل کرنے کی طرح نہیں ہے۔

اگر کوئی نشانی ہے کہ آپ کا ACL پھٹا ہوا ہے، یعنی آپ کا گھٹنا بہت آگے بڑھ رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اسے 'مثبت' نتیجہ سمجھے گا۔ ایک 'منفی' نتیجہ کا مطلب ہے کہ آپ کا گھٹنا زیادہ آگے نہیں بڑھ رہا ہے، یعنی ٹیسٹ آپ کے ACL کے ساتھ کسی مسئلے کی علامت نہیں دکھاتا ہے۔

تاہم، ``منفی`` نتیجہ کا لازمی طور پر یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو مزید جانچ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ یہ ممکن ہے کہ ``ACL`` ابھی تک پھٹا ہوا ہو، یا گھٹنے کے اندر کوئی اور نقصان ہو سکتا ہے۔ ``Anterior Drawer Test`` بہت سے ٹولز میں سے صرف ایک ہے جسے ڈاکٹر گھٹنے کی چوٹ کی تشخیص کے لیے استعمال کرتا ہے۔ یہ ایک مکمل امتحان کا حصہ ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کسی حادثے کا شکار ہوئے ہیں اور گھٹنے میں درد ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ER) میں جائیں، خاص طور پر اگر آپ کو درج ذیل میں سے کسی کا تجربہ ہو:

• اگر شدید درد ہو۔
• اگر ایسا لگتا ہے کہ سوجن بڑھ رہی ہے ۔
• اگر گھٹنے کے ارد گرد رنگ کی تبدیلی ہو (جیسے نیلے یا جامنی رنگ کا ہو جائے)۔
• اگر آپ اپنے گھٹنوں کو بھی نہیں ہل سکتے۔

ٹخنے پر کیا جانے والا ''انٹیرئیر ڈراور ٹیسٹ'' کیا ہے؟

ٹخنے کی چوٹوں کے لیے Anterior Drawer Test بہت مشابہت رکھتا ہے جیسا کہ گھٹنے میں ACL آنسو تلاش کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے Prone Anterior Drawer Test بھی کہا جاتا ہے کیونکہ اس کے لیے آپ کو اپنی پیٹھ کے بل لیٹنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کے ٹخنوں میں لگیمنٹس کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کرنے کے لیے اسے استعمال کر سکتا ہے۔ یہ اس طرح کیا جاتا ہے:

• آپ امتحان کی میز پر منہ کے بل لیٹے ہوں گے، آپ کا پاؤں میز کے کنارے پر لٹکا ہوا ہوگا۔
• ڈاکٹر ٹخنوں کے جوڑ کے بالکل اوپر، آپ کی نچلی ٹانگ کو پکڑ لے گا۔
• پھر وہ آپ کی ایڑی کا پچھلا حصہ پکڑتا ہے اور اسے دوبارہ نیچے (آگے) دھکیل دیتا ہے۔

کندھے کے لیے ''انٹیرئیر دراز ٹیسٹ'' کیا ہے؟

Anterior Drawer Test کندھے کے لیے کسی دوسرے ٹیسٹ کی طرح ہے - یہ آپ کے کندھے کے جوڑ کو کسی نقصان یا چوٹ کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، کندھے کے لیے یہ ٹیسٹ گھٹنے یا ٹخنوں کے ٹیسٹ سے تھوڑا مختلف ہے:

• آپ کو لیٹ جانا چاہئے۔
• ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ اپنے بازو کو ایک طرف کی طرف بڑھا دیں، جو آپ کے جسم کے لیے کھڑے ہیں، جیسے 'T' کے آدھے حصے کی طرح۔
• وہ آپ کے بازو کو ایک بازو کے نیچے پکڑ کر آپ کی حمایت کرتا ہے۔
• دوسرے ہاتھ سے، ڈاکٹر آپ کے سینے پر ہلکے سے دبائے گا، آپ کے کندھے کے بلیڈ (`(Scapula)`) کو روکے رکھیں گے۔
• پھر ڈاکٹر احتیاط سے آپ کے پھیلے ہوئے بازو کو بستر کی سطح (آگے) سے اوپر اٹھائے گا اور اسے دیکھے گا۔

'' Anterior Drawer Test '' اور '' Lachman Test '' میں کیا فرق ہے؟

Anterior Drawer Test اور Lachman Test دونوں ہی جسمانی ٹیسٹ ہیں جنہیں ڈاکٹر ACL آنسوؤں کا پتہ لگانے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ Lachman Test Anterior Drawer Test کا تھوڑا سا تبدیل شدہ ورژن ہے۔

آپ کی ران کو 45 ڈگری کے زاویے پر پکڑنے کے بجائے، جیسا کہ Anterior Drawer ٹیسٹ میں، Lachman Test میں، ڈاکٹر آپ کی ران کو 20- یا 30-ڈگری کے زاویے پر رکھتا ہے (یعنی آپ جس میز پر لیٹے ہوئے ہیں اس سے تھوڑا قریب)۔

اسی طرح، ``Anterior Drawer Test`` میں، ڈاکٹر آپ کے پاؤں کو میز پر رکھتا ہے اور اسے اوپر وزن کے ساتھ رکھتا ہے۔ تاہم، ''لچھمن ٹیسٹ'' میں، ڈاکٹر اپنے ہاتھوں سے آپ کی ٹانگ کے وزن کو سہارا دیتا ہے۔ جیسا کہ ``Anterior Drawer Test`````````````````````` میں، ڈاکٹر بار بار آپ کی نچلی ٹانگ کو اپنی طرف (آگے) کی طرف کھینچتا ہے تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ گھٹنے کا جوڑ کتنا آگے بڑھتا ہے۔

تو، ہمیں اس سب سے گھر گھر لے جانے کا کیا پیغام ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Anterior Drawer Test ڈاکٹر کے لیے یہ تعین کرنے کا ایک تیز اور محفوظ طریقہ ہے کہ آیا آپ کے گھٹنے میں ACL پھٹا ہوا ہے۔ اس کے لیے کسی خاص آلات کی ضرورت نہیں ہے اور یہ چند منٹوں میں کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس ٹیسٹ کے نتائج کی تصدیق کے لیے آپ کو امیجنگ ٹیسٹ (جیسے سکین) کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ کے گھٹنے کو کچھ ہوتا ہے، اگر آپ درد محسوس کرتے ہیں، تو ضرور ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ وہی ہیں جو بالکل پتہ لگائیں گے کہ کیا غلط ہے اور آپ کو وہ علاج فراہم کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

جیسے ہی آپ ACL کی چوٹ سے صحت یاب ہوں، اپنے ڈاکٹر سے بات کرتے رہیں۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ کیا توقع کرنی ہے اور کب کھیل کھیلنا، دوڑنا، یا دوبارہ چھلانگ لگانا محفوظ ہوگا۔ اپنے جسم کا خیال رکھنا ضروری ہے!

` گھٹنے، ACL، پچھلے دراز ٹیسٹ، گھٹنے کی چوٹیں، لیگامینٹس، میڈیکل ٹیسٹ، کھیل کی چوٹیں