پارکنسنز کی بیماری کا ایک نیا علاج: آئیے کاربیڈوپا کے بارے میں جانیں۔ Levodopa معطلی!

پارکنسن کی بیماری بعض اوقات روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینا مشکل بنا سکتی ہے، ٹھیک ہے؟ سختی اور جھٹکے جیسی علامات کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے۔ تاہم، طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، ان علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے نئے علاج شامل کیے جا رہے ہیں. آج ہم ایسے ہی ایک مخصوص علاج کے بارے میں بتانے جارہے ہیں۔ یعنی کاربیڈوپا؛ Levodopa معطلی یہ عام گولیوں کی طرح نہیں ہے، بلکہ ایک دوا ہے جو جسم کو کچھ مختلف طریقے سے دی جاتی ہے۔

یہ دوا کیا ہے؟ یہ کیسے کام کرتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کاربیڈوپا؛ Levodopa` ایک دوا ہے جو پارکنسنز کی بیماری کی علامات کو دور کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ' ڈوپامائن' نامی کیمیکل ہے جو ہمارے دماغ کی حرکات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ پارکنسنز کے مرض میں دماغ میں ڈوپامائن کی سطح کم ہو جاتی ہے۔ لہذا، یہ دوا دماغ میں 'ڈوپامین' کی مقدار کو بڑھاتی ہے اور جسم میں سختی اور جھٹکے جیسی علامات کو کم کرتی ہے۔

ڈاکٹر بعض اوقات دیگر حالات کے لیے یہ دوا تجویز کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں کوئی سوال ہے تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔ اس دوا کا ایک برانڈ نام 'Duopa' ہے۔

اس دوا کو لینے سے پہلے مجھے ڈاکٹر کو کیا بتانا چاہیے؟

اس علاج کو شروع کرنے سے پہلے، اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو کچھ چیزوں کے بارے میں بتانا بہت ضروری ہے ۔ اگر آپ کی مندرجہ ذیل شرائط میں سے کوئی ہے تو آپ کو انہیں ضرور بتانا چاہیے:

• ذیابیطس
• اگر آپ شرابی ہیں۔
• گلوکوما کی حالت
• دل کی بیماری
• ہائی بلڈ پریشر
• اگر آپ کو پہلے دل کی دھڑکنیں بے ترتیب ہیں۔
• گردے کی بیماری
• جگر کی بیماری
• کم بلڈ پریشر
• پھیپھڑوں یا سانس کی بیماریاں (جیسے دمہ)
• مزاج یا رویے میں تبدیلی
• نارکولیپسی۔
• Sleep apnea
• پیٹ یا آنتوں کے مسائل
• خودکشی کے خیالات، منصوبے، یا کوششیں؛ اگر آپ یا خاندان کے کسی فرد نے کبھی ایسا کیا ہے۔
• اگر آپ کو لیووڈوپا، کاربیڈوپا، دیگر ادویات، کھانے، رنگ یا حفاظتی اشیاء سے غیر معمولی یا الرجک رد عمل ہوا ہے۔
• اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔
• اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں۔

جب ڈاکٹر کو ان باتوں کا علم ہو جائے گا تو وہ آپ کا مناسب ترین طریقے سے علاج کر سکے گا۔

مجھے یہ دوا کیسے استعمال کرنی چاہیے؟

چونکہ یہ کسی حد تک مخصوص دوا ہے، اس لیے اسے اچھی طرح سمجھنا ضروری ہے۔

آپ کی دوا کی تجویز کردہ خوراک آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم تیار کرے گی اور ایک چھوٹے سے پمپ میں ڈالے گی۔ آپ کو پہلے دکھایا جائے گا کہ پمپ کے ساتھ اس 'کیسٹ' کو کیسے استعمال کرنا ہے۔ آپ کو 'استعمال کے لیے ہدایات' کو بھی غور سے پڑھنا چاہیے۔ صرف آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی دواؤں کی خوراک کو تبدیل کرے گی، اور صرف اس وقت جب وہ موجود ہوں گی۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اس دوا کو لینا بند نہ کریں یا خوراک کو تبدیل نہ کریں۔

اس دوا کو کمرے کے درجہ حرارت پر استعمال کیا جانا چاہیے۔ دوا کی کیسٹ کو استعمال کرنے سے 20 منٹ پہلے فریج سے باہر اور باکس سے باہر لے جائیں۔ کمرے کے درجہ حرارت تک پہنچنے کے بعد اسے استعمال کریں، ورنہ آپ کو دوا کی صحیح خوراک نہیں مل سکتی ہے۔

یہ دوا آپ کے جسم کو 16 گھنٹے تک دی جاتی رہے گی۔ یہ ایک چھوٹے پمپ کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، جیسا کہ CADD-Legacy 1400۔ یہ پمپ کیسٹ سے آپ کی PEG-J ٹیوب (ایک خاص ٹیوب جو آپ کے معدے کے ذریعے آپ کی چھوٹی آنت میں ڈالی جاتی ہے) تک دوا فراہم کرے گا۔ ہر کیسٹ کو صرف ایک بار استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کھلی ہوئی کیسٹ کو دوبارہ استعمال نہ کریں۔ اس کے علاوہ، کیسٹ کو 16 گھنٹے سے زیادہ استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

دوا کی 16 گھنٹے کی مدت ختم ہونے کے بعد، پمپ کو PEG-J ٹیوب سے ہٹا دیں۔ پھر، اپنی PEG-J ٹیوب کو کمرے کے درجہ حرارت کے پانی سے بھری ہوئی سرنج سے فلش کریں۔ اس روزانہ انفیوژن کے بعد، آپ کو معمول کے مطابق رات کے وقت زبانی کاربیڈوپا-لیووڈوپا گولیاں تجویز کردہ کے مطابق لینا چاہئیں۔ اگر آپ کسی بھی وجہ سے یہ انفیوژن لینے سے قاصر ہیں، تو کچھ باقاعدہ کاربیڈوپا-لیووڈوپا گولیاں ہاتھ پر رکھیں۔

یہ دوا چھوٹے بچوں کو نہیں دی جاتی ہے۔

اہم: یہ دوا صرف آپ کے لیے ہے۔ اسے دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔

اگر آپ بہت زیادہ دوائی لیتے ہیں تو کیا کریں؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے بہت زیادہ دوا لی ہے، تو فوری طور پر زہر کنٹرول سینٹر یا ایمرجنسی روم کو کال کریں۔

اگر میں دواؤں کی ایک خوراک کھوؤں تو کیا ہوگا؟

اگر کسی بھی وجہ سے 16 گھنٹے کی مدت کے دوران آپ کا انفیوژن 2 گھنٹے سے زیادہ رک جاتا ہے، تو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو کال کریں اور اپنی کاربیڈوپا-لیووڈوپا گولیاں اس وقت تک لیں جب تک کہ انفیوژن دوبارہ شروع نہ ہو۔ اگر انفیوژن کو 2 گھنٹے سے کم کے لیے روک دیا جاتا ہے، تو آپ کو گولیاں لینے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو انفیوژن کی اضافی خوراک لینے کے لیے کہہ سکتی ہے۔

اگر آپ کو انفیوژن نہیں مل سکتا ہے تو فوری طور پر جاری ہونے والی کاربیڈوپا-لیووڈوپا گولیاں ہمیشہ ہاتھ میں رکھیں۔

کونسی دوسری دوائیں اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں؟

کچھ دوائیں کاربیڈوپا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔ Levodopa. اس کا مطلب یہ ہے کہ جب ان کو ایک ساتھ لیا جائے تو مسائل پیدا ہوسکتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول وٹامنز، جڑی بوٹیوں کے علاج اور سپلیمنٹس۔

اس دوا کو درج ذیل ادویات کے ساتھ نہ لیں۔

• `MAOI` قسم کی دوائیں (جیسے `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`)
• `ریزرپائن`
• 'ٹیٹرابینازین'

یہ ادویات بھی بات چیت کر سکتی ہیں:

• شراب
• 'ڈروپیریڈول'
• 'Entacapone'
• آئرن کے ساتھ آئرن سپلیمنٹس یا ملٹی وٹامنز
• 'Isoniazid (INH)'
• 'Linezolid'
• ڈپریشن، اضطراب، یا نفسیاتی خلل کے لیے ادویات
• ہائی بلڈ پریشر کے لیے دوا
• نیند کی گولیاں
• میٹوکلوپرامائیڈ
• 'پاپاورین'
• 'پروکاربازین'
• 'ٹیڈیزولڈ'
• راسگیلین
• 'سیلیگیلین'
• ٹالکاپون

یہ فہرست مکمل نہیں ہوسکتی ہے، لہذا اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ سگریٹ پیتے ہیں، شراب پیتے ہیں، یا غیر قانونی منشیات استعمال کرتے ہیں۔

اس دوا کو استعمال کرتے وقت جن چیزوں کا خیال رکھنا چاہیے۔

جب آپ یہ دوا لے رہے ہوں گے تو آپ کی طبی ٹیم باقاعدگی سے آپ کی صحت کی جانچ کرے گی۔ اپنی ملاقاتیں ضرور رکھیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کے علامات بہتر نہیں ہوتے ہیں یا اگر وہ بدتر ہوتے نظر آتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر دوا لینا بند نہ کریں۔ ایسا کرنے سے شدید ردعمل ہو سکتا ہے۔

PEG-J ٹیوب کی دیکھ بھال کیسے کریں۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ آپ کی PEG-J ٹیوب سائٹ کی دیکھ بھال کیسے کی جائے۔ انفیکشن کی علامات کے لیے سائٹ کو باقاعدگی سے دیکھیں۔ PEG-J ٹیوب ڈالنے کا طریقہ کار پیٹ یا آنتوں کی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر آپ کے پیٹ میں درد، کئی دنوں سے قبض، متلی، الٹی، بخار، یا کالا پاخانہ ہو تو فوراً اپنی طبی ٹیم کو بتائیں۔

اگر PEG-J ٹیوب کنک ہو جاتی ہے، الجھ جاتی ہے، یا پھنس جاتی ہے، تو پارکنسن کی علامات خراب ہو سکتی ہیں یا موٹر میں اتار چڑھاؤ واپس آ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

خوراک

زیادہ پروٹین والی غذا کھانے سے اس دوا کے کام کرنے کے طریقے پر اثر پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ اپنی خوراک تبدیل کر رہے ہیں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

غنودگی اور چکر آنا۔

آپ کو نیند یا چکر آ سکتا ہے۔ گاڑی نہ چلائیں، مشینری نہ چلائیں، یا کوئی بھی ایسا کام نہ کریں جس میں ارتکاز کی ضرورت ہو جب تک کہ آپ کو معلوم نہ ہو کہ یہ دوا آپ کو کیسے متاثر کرتی ہے۔ بہت جلدی نہ اٹھیں اور نہ بیٹھیں، خاص کر اگر آپ بوڑھے ہیں۔ اس سے چکر آنے اور گرنے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ شراب اس دوا کے کام کرنے کے طریقے میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اس لیے شراب پینے سے پرہیز کریں۔

اچانک نیند آنا۔

جب آپ یہ دوا لیتے ہیں تو آپ کو بغیر کسی انتباہ کے اچانک نیند آ سکتی ہے۔ آپ گاڑی چلاتے، بات کرتے یا کھاتے ہوئے سو سکتے ہیں۔ آپ کو نیند آنے سے پہلے نیند نہیں آتی۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہوتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

متاثر کن رویہ

کچھ لوگوں نے اس دوا کو لینے کے دوران جنسی خواہشات یا دیگر شدید خواہشات، جیسے جوا کھیلنا یا بہت زیادہ کھانے کی اطلاع دی ہے۔ اگر آپ ان میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو جلد از جلد بتائیں۔

دماغی صحت

مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو نئے یا بگڑتے ڈپریشن اور خودکشی کے خیالات سے چوکنا رہنا چاہیے۔ اگر آپ افسردہ محسوس کرتے ہیں یا خودکشی کے خیالات رکھتے ہیں، تو فوراً اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو کال کریں۔

'ویرنگ آف' اور 'آن آف' اثرات

اس سے پہلے کہ آپ کی اگلی خوراک لینے کا وقت ہو، آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ دوا ختم ہو رہی ہے (ایک 'پہننے کا اثر')۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات دوائی چند منٹ سے چند گھنٹوں تک کام کرنا بند کر دیتی ہے اور پھر اچانک دوبارہ کام کرنا شروع کر دیتی ہے (ایک 'آن آف' اثر)۔ اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لیے

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، جب آپ اپنے پیشاب میں شوگر کی جانچ کرتے ہیں تو آپ کو غلط مثبت نتیجہ مل سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

پیشاب یا پسینے کے رنگ میں تبدیلی

اس دوا کی وجہ سے آپ کے پیشاب یا پسینے کا رنگ گہرا یا سرخ ہو سکتا ہے۔ یہ تشویش کا باعث نہیں ہے۔ تاہم، اس سے کپڑوں پر داغ پڑ سکتے ہیں۔

وٹامن بی 6

یہ دوا آپ کے وٹامن بی 6 کی سطح کو کم کر سکتی ہے۔ لہذا، آپ کو یہ یقینی بنانا چاہئے کہ آپ کو یہ دوا لیتے وقت کافی وٹامن B6 مل رہا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ان کھانوں اور وٹامنز کے بارے میں بات کریں جو آپ لے رہے ہیں۔

اس دوا کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح اس کے بھی مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ کچھ سنجیدہ ہیں، کچھ اتنے سنجیدہ نہیں ہیں۔

ضمنی اثرات جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے:

• الرجک رد عمل - جلد پر خارش، خارش، چھتے، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن
• آنتوں میں رکاوٹ - پیٹ میں شدید درد، شوچ یا ہوا گزرنے سے قاصر، بھوک میں کمی، قے
• روزانہ کام کے دوران سو جانا
• دل کی تال میں تبدیلی - تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن، چکر آنا، بے ہوشی، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری
• کم بلڈ پریشر - چکر آنا، بے ہوشی، دھندلا پن
• موڈ اور رویے میں تبدیلیاں - بے چینی، بے چینی، الجھن، فریب، چڑچڑاپن، دشمنی، خودکشی کے خیالات، ڈپریشن
• چہرے، منہ، یا جسم کے اوپری حصے کی نئی یا شدید بے قابو حرکتیں۔
• اعضاء میں درد، ٹنگلنگ، یا بے حسی
• سائٹ کا انفیکشن - ٹیوب کے اندراج کی جگہ پر لالی، سوجن، گرمی، یا درد
• پیٹ سے خون بہنا - خونی یا ٹیری کالے پاخانہ، قے کرنے والا بھورا مواد جو کافی کے میدانوں جیسا لگتا ہے۔
• اچانک آنکھ میں درد یا بینائی میں تبدیلی (مثلاً دھندلا پن، روشنی کے گرد حلقے دیکھنا، بینائی کا نقصان)
• آپ کو جذباتی رویوں میں مشغول ہونے کی غیر معمولی خواہش ہے، جیسے جوا، زیادہ کھانا، جنسی سرگرمی میں مشغول ہونا، یا خریداری۔

ضمنی اثرات جن کے لیے عام طور پر طبی مشورے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے (لیکن اگر وہ برقرار رہیں یا پریشان کن ہوں تو ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے):

• تھوک، پسینہ، یا پیشاب کی گہرا سرخ یا سیاہ رنگت
• چکر آنا۔
• غنودگی
• سر درد (یہ کسی اور زبان سے معلوم ہوتا ہے، صحیح سنہالی لفظ ہے: سر درد )
• متلی

یہ فہرست شاید مکمل نہ ہو۔ ضمنی اثرات کے بارے میں طبی مشورہ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

میں اس دوا کو کیسے ذخیرہ کروں؟

• بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
• نہ کھولے ہوئے کیسٹوں کو ریفریجریٹر میں 2 سے 8 ڈگری سیلسیس (36 سے 46 ڈگری فارن ہائیٹ) پر اسٹور کریں۔ منجمد نہ کریں۔ کیسٹ کو روشنی سے بچائیں اور استعمال ہونے تک اسے کارٹن میں رکھیں۔ میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے پہلے استعمال کریں۔ معیاد ختم ہونے والی دوا پھینک دیں۔
• کسی ڈبے کو فریج سے نکالنے کے 16 گھنٹے بعد، اسے کھولنے کے بعد، یا استعمال کے دوران، چاہے اس میں دوا موجود ہو۔ میعاد ختم ہونے کی تاریخ سے پہلے استعمال کریں۔

واضح رہے:یہ مضمون صرف خلاصہ ہے۔ ہو سکتا ہے اس میں تمام معلومات نہ ہوں۔ اگر آپ کے پاس اس دوا کے بارے میں کوئی سوال ہے تو، اپنے ڈاکٹر، فارماسسٹ، یا دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آئیے ان سب سے اہم چیزوں کو دوبارہ دیکھیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی:

• یہ کاربیڈوپا؛ Levodopa Suspension'' ایک مخصوص علاج ہے جو پارکنسنز کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• یہ 'پمپ' اور 'PEG-J ٹیوب' کے ذریعے جسم کو دیا جاتا ہے۔
• آپ کو یقینی طور پر اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری طبی حالت کے بارے میں بتانا چاہئے اور آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں کہ دوا کیسے استعمال کی جائے اور PEG-J ٹیوب کی دیکھ بھال کیسے کی جائے۔
• غنودگی، اچانک نیند آنے، موڈ میں تبدیلی، اور جذباتی رویے جیسی چیزوں سے آگاہ رہیں۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اچانک دوا لینا بند نہ کریں۔
• اگر ضمنی اثرات ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ شدید ہیں، فوری طور پر طبی مشورہ لیں.

اگرچہ پارکنسنز کی بیماری کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن صحیح علاج اور طبی مشورے سے، آپ اپنی علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور بہتر زندگی گزار سکتے ہیں۔ کسی بھی سوال، خوف، یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ اس طرح، آپ اپنی ضرورت کی مدد حاصل کر سکتے ہیں۔

کاربیڈوپا ، لیوڈوپا، پارکنسنز کی بیماری، ڈوپامائن، پی ای جی-جے ٹیوب، ادویات کے مضر اثرات، پارکنسن کا علاج