آپ کے بلڈ پریشر کے لیے ARB ادویات (Angiotensin II ریسیپٹر بلاکرز) کے بارے میں سب کچھ

ہائی بلڈ پریشر، یا جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں، "پریشر" ایک ایسی حالت ہے جس کا ہمارے ملک میں بہت سے لوگ اس وقت سامنا کر رہے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ اس کے لیے دوا بھی لے رہے ہوں، یا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔ جب کوئی ڈاکٹر آپ کو آپ کے بلڈ پریشر کے لیے دوائیں تجویز کرتا ہے تو ان دوائیوں کی کئی اقسام ہوتی ہیں۔ تو آج ہم دوائیوں کی سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اور اہم کلاسوں میں سے ایک کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ہے ARBs، یا انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ARB کیا ہے؟

ARBs (Angiotensin II ریسیپٹر بلاکرز) دوائیوں کا ایک طبقہ ہے جو نہ صرف ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، بلکہ کئی دوسری حالتوں جیسے کہ دل کی خرابی اور گردے کی بیماری کا بھی علاج کیا جاتا ہے۔ وہ گولیوں کی شکل میں آتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ انہیں منہ سے لیا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن اس کا مطلب بہت آسان ہے۔ آئیے اسے توڑ دیں۔

• انجیوٹینسن II ایک ہارمون ہے جو ہمارے جسم میں پیدا ہوتا ہے۔ اس کا بنیادی کام ہماری خون کی نالیوں کو تنگ (سخت) کرنا ہے۔
• رسیپٹر خون کی نالیوں کی دیواروں پر ایک مخصوص جگہ ہے جہاں یہ ہارمون باندھ سکتا ہے۔ یہ ایک چابی کے بلیڈ کی طرح ہے۔
• بلاکر وہ چیز ہے جو بلاک کرتی ہے۔

یہ دوا جو کرتی ہے وہ ہارمون (کلید) کو خون کی نالیوں میں رسیپٹر (پلیٹ) سے منسلک ہونے سے روکتی ہے۔ پھر خون کی نالیاں بند نہیں ہوتیں، وہ اچھی طرح کھلی رہتی ہیں، اس لیے خون آسانی سے حرکت کر سکتا ہے، اور دباؤ بھی کم ہو جاتا ہے۔ آئیے کچھ ایسے حالات پر نظر ڈالتے ہیں جن میں ڈاکٹر عام طور پر اس قسم کی ARB دوا ذیل میں تجویز کرتے ہیں۔

عام طور پر تجویز کردہ ARB ادویات کیا ہیں؟

کئی قسم کی دوائیں ہیں جن کا تعلق ARB کلاس سے ہے۔ ان کی شناخت کا ایک بہت آسان طریقہ ہے۔ ان دوائیوں کے نام عام طور پر "سرٹن" پر ختم ہوتے ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو جو دوائیاں دی ہیں اس کا باکس چیک کریں، اس کا نام بھی ایسا ہو سکتا ہے۔ نیچے دی گئی جدول کچھ عام طور پر استعمال ہونے والے ARBs کو دکھاتی ہے۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے۔

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے ایک چھوٹی سی مثال لیتے ہیں۔ تصور کریں کہ پانی کا ایک پائپ ہے، اگر آپ پائپ کے درمیان سے نچوڑ کر اسے پکڑ لیں تو کیا ہوگا؟ پائپ کے اندر پانی کا دباؤ بڑھتا ہے، ٹھیک ہے؟ ہماری خون کی نالیاں ایسی ہیں۔ ہمارے جسم میں ہارمون 'Angiotensin II' ہماری خون کی نالیوں کو اس طرح تنگ کرتا ہے جیسے پانی کے پائپ کو نچوڑ رہا ہو۔ جب خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں تو ان میں خون کے بہنے کی جگہ کم ہو جاتی ہے۔ پھر دل کو زیادہ طاقت سے خون پمپ کرنا پڑتا ہے۔ اسے ہم ہائی بلڈ پریشر یا دباؤ کہتے ہیں۔ اس ''اینجیوٹینسن II'' ہارمون کو اپنا کام کرنے کے لیے، اسے خون کی نالیوں پر ایک مخصوص جگہ سے جوڑنے کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ ایک ''رسیپٹر'' ہے۔ اے آر بی کی دوائیں بہت آسان کام کرتی ہیں۔ وہ جا کر اس رسیپٹر پر بیٹھ جاتے ہیں۔ پھر 'Angiotensin II' ہارمون کو منسلک کرنے کے لئے کہیں نہیں ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ جب آپ کرسی پر بیٹھنے جاتے ہیں اور اس پر کوئی دوسرا بیٹھا ہوتا ہے تو آپ بیٹھ نہیں سکتے۔

کیا اس دوا کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، ARBs کچھ معمولی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگ کسی بھی ضمنی اثرات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں. سب سے عام جو ہو سکتے ہیں وہ ہیں:

• چکر آنا۔
• تھکاوٹ محسوس کرنا ( تھکاوٹ )
• سر درد
• چہرے اور زبان کی سوجن - یہ بہت کم ہوتا ہے۔

چکر آنے کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ آپ کے جسم کو کم بلڈ پریشر کے مطابق ہونے میں وقت لگتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر چند دنوں میں ختم ہوجاتی ہے۔ گردوں کے لیے خصوصی توجہ:بہت کم ہی، ARBs گردوں میں خون کے بہاؤ کو متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہے اگر آپ کو پہلے سے ہی گردوں کی شریان کی بیماری ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ اس دوا کو لینا شروع کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً آپ کے گردے کے کام کی جانچ کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ (سیرم کریٹینائن ٹیسٹ) کا حکم دے گا۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق یہ ٹیسٹ کروائیں۔

مجھے یہ دوا کب تک لینے کی ضرورت ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ ہائی بلڈ پریشر اکثر زندگی بھر کی حالت ہے۔ اگر آپ اپنی دوائی لینا چھوڑ دیتے ہیں تو آپ کا بلڈ پریشر اپنی سابقہ ​​سطح پر واپس آ سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اپنی دوائی لینا بند نہ کریں۔ آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے ARB یا بلڈ پریشر کی دوسری دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ACE inhibitors اور ARBs میں کیا فرق ہے؟

آپ نے ACE inhibitors نامی دوائیوں کی ایک کلاس کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ ادویات کی یہ دونوں قسمیں انجیوٹینسن کے اثرات کو کم کرکے کام کرتی ہیں۔ لیکن وہ دو مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں۔

• ACE inhibitors : یہ ہارمون 'Angiotensin II' کی پیداوار کو کم کرکے کام کرتے ہیں جو مسئلہ کا سبب بنتا ہے۔ یہ ایک فیکٹری کی پیداوار کو کم کرنے کے مترادف ہے جو لوگوں کو پریشانی کا باعث بناتا ہے۔
• ARBs: یہ ہارمون 'Angiotensin II' کی پیداوار کو نہیں روکتے بلکہ خون کی نالیوں سے جڑنے کے لیے ہارمون کی صلاحیت کو روکتے ہیں۔

ACE inhibitors کے اہم اور عام ضمنی اثرات میں سے ایک مستقل، دردناک خشک کھانسی ہے۔ اگر آپ کو ACE inhibitor (مثال کے طور پر Enalapril، Lisinopril) لینے کے دوران اس قسم کی کھانسی پیدا ہوتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر دوائیوں کو روک دے گا اور اس کے بجائے آپ کو ARB شروع کر دے گا۔

کیا مجھے ARBs لیتے وقت دوسری ادویات اور کھانے کے بارے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے؟

ہاں، بالکل۔ اپنے ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے کہ کیا آپ بلڈ پریشر کی دوا لیتے وقت کوئی دوسری دوائیں، وٹامنز، یا سپلیمنٹس لے رہے ہیں۔

دیگر ادویات

نزلہ، کھانسی اور الرجی کے لیے کچھ زائد المیعاد ادویات آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھا سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، درد کش ادویات، خاص طور پر NSAIDs (جیسے ibuprofen، diclofenac، naproxen) لینے سے ARBs کی تاثیر کم ہو سکتی ہے اور آپ کے گردوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس لیے درد کش ادویات استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھ لیں۔

پوٹاشیم کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہیں۔

ARB ادویات خون میں پوٹاشیم کی سطح کو بڑھا سکتی ہیں۔ لہذا،

• اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر پوٹاشیم سپلیمنٹس نہ لیں۔
• کچھ "نمک کے متبادل" جو لوگ نمک پر قابو پانے والی غذا پر استعمال کرتے ہیں ان میں پوٹاشیم کلورائیڈ ہوتا ہے۔ ان کو استعمال کرنے سے پہلے لیبل کو احتیاط سے پڑھیں۔

اگر خون میں پوٹاشیم کی سطح بڑھ جائے تو یہ دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی جیسی خطرناک کیفیت پیدا کر سکتی ہے۔

شراب کے بارے میں کیا خیال ہے؟

اگر آپ باقاعدگی سے اور ضرورت سے زیادہ شراب پیتے ہیں تو یہ آپ کے بلڈ پریشر کو اور بھی بڑھا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ ایک ساتھ بہت زیادہ شراب پیتے ہیں، تو آپ کا بلڈ پریشر اچانک گر سکتا ہے اور آپ بیہوش ہو سکتے ہیں۔ لہذا اگر آپ شراب پیتے ہیں تو اسے اعتدال میں کریں۔

کیا حمل کے دوران ARB ادویات لینا محفوظ ہے؟

نہیں، یہ بالکل محفوظ نہیں ہے۔ ARB اور ACE روکنے والی دوائیں اگر حمل کے دوران لی جائیں تو غیر پیدائشی بچے کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

• پیدائشی نقائص
• گردے کی خرابی۔
• پوٹاشیم کی اعلی سطح
• کم بلڈ پریشر
• ابھی تک پیدائش

یہ سنگین پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے اور آپ حاملہ ہیں یا بچہ پیدا کرنے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ آپ کا ڈاکٹر ایک مختلف دوا تجویز کرے گا جو آپ اور آپ کے بچے کے لیے محفوظ ہے۔

کیا ARBs 'پانی کی گولی' (Diuretics) کی ایک قسم ہیں؟

نہیں، ARBs diuretics، یا "پانی کی گولیاں" نہیں ہیں جیسا کہ ہم انہیں عام طور پر کہتے ہیں۔ پانی کی گولیاں جسم کو پیشاب میں اضافی پانی اور نمک سے نجات دلانے میں مدد کرتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات ڈاکٹر ایک گولی میں ARB اور ایک موتروردک (اکثر thiazide diuretic) کا مجموعہ تجویز کرتے ہیں۔ اگر آپ کی دوا پر "Losartan H" یا "Valsartan HCT" کا لیبل لگا ہوا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ اس میں ARB اور موتروردک دونوں شامل ہیں۔ بلڈ پریشر کی دوائیوں کی بہت سی قسمیں ہیں، اس لیے یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ آپ کے لیے کون سی صحیح ہے۔ ARBs ادویات کا پہلا طبقہ ہے جو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں، اور وہ زیادہ تر لوگوں کے لیے اچھا کام کرتی ہیں۔ اگر آپ کے پاس ان دوائیوں کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ سنہالا میں اے آر بی، انجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز، ہائی بلڈ پریشر، پریشر کی دوا، لوسارٹن، والسرٹن، ہارٹ اٹیک