کیا آپ کی گردن میں اضافی ہڈی ہے؟ آئیے (Cervical Rib) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنی گردن میں کوئی عجیب سا احساس محسوس کیا ہے، یا آپ کے بازو کے نیچے تک درد یا جھنجھلاہٹ کا احساس ہوا ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کا ہاتھ تھوڑا کمزور محسوس ہو، یا آپ کو قلم پکڑنا مشکل ہو۔ ان چیزوں کے پیچھے کوئی ایسی وجہ ہو سکتی ہے جس سے ہم میں سے کوئی بھی بہت زیادہ واقف نہیں ہے لیکن یہ جاننے کے قابل ہے۔ اسی کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔

گریوا پسلی کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

دراصل، یہ ''(سروائیکل ریب)'' آپ کی گردن کے حصے میں ایک اضافی ہڈی ہے جو ہمارے پاس عام طور پر نہیں ہوتی، یعنی ہڈی کا ایک ٹکڑا ۔ یہ وہ چیز ہے جس کے ساتھ ہم پیدا ہوئے ہیں۔ لیکن یہ ہمارے سینے میں پسلیوں کی طرح نہیں ہے۔ سینے میں پسلیاں افقی ہوتی ہیں، لیکن یہ ''(سروائیکل ریب)'' کبھی کبھی تھوڑی عمودی، یا جھکی ہوئی ہوسکتی ہے۔ یہ اضافی ہڈی ہماری گردن میں ریڑھ کی ہڈی سے شروع ہوتی ہے، یعنی ریڑھ کی ہڈی کی گردن کی آخری ہڈی، اور ہمارے سینے کے اوپر والی پہلی پسلی تک پھیل سکتی ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، یہ اضافی ہڈی واقعی کچھ خاص نہیں کرتی ۔ یہ صرف ایک اضافی چیز ہے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس طرح کے زیادہ تر لوگ جن کی پسلی ہوتی ہے انہیں کوئی پریشانی یا تکلیف نہیں ہوتی ۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ گردن میں درد، بازو میں درد، یا ہاتھ میں کمزوری کا سبب بن سکتا ہے جس کی وجہ سے قلم جیسی چیز کو پکڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔

کیا اس اضافی کنکال کی مختلف قسمیں ہیں؟

جی ہاں، ڈاکٹروں نے چار اہم اقسام کی شناخت کی ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• قسم 1: یہ ایک مکمل پسلی کی طرح ہے۔ یعنی یہ گردن سے شروع ہوتا ہے اور ہمارے سینے کی پہلی پسلی تک پھیلا ہوا ہے۔
• قسم 2: یہ ایک نامکمل جوڑ ہے۔ یعنی ایک سرا آزاد ہے، کسی چیز سے منسلک نہیں ہے۔
• قسم 3: یہ بھی نامکمل ہے، لیکن اس کا فری اینڈ ایک ریشے دار بینڈ سے جڑا ہوا ہے۔
• قسم 4: یہ صرف ایک بہت چھوٹا ہڈیوں کا پھیلاؤ ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ایک چھوٹی ہڈی گردن کے سب سے نچلے فقرے سے تھوڑا سا پھیلی ہوئی ہے۔

اگرچہ یہ تفصیل تھوڑی طبی لگ سکتی ہے، لیکن یہ درجہ بندی آپ کے ڈاکٹر کے لیے اہم ہے۔

گریوا پسلی کہلانے والی حالت کتنی عام ہے؟

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ 1% سے بھی کم آبادی ایک (بعض اوقات دو) سروائیکل پسلیوں کے ساتھ پیدا ہوتی ہے۔ مزید یہ کہ یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے ۔

ایک اور اہم حقیقت یہ ہے کہ تقریباً 30 فیصد لوگ جو ''تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم'' نامی بیماری میں مبتلا ہیں ان میں یہ ''سروائیکل ریب'' پایا گیا ہے۔ ہم اس کے بارے میں تھوڑی دیر بعد بات کریں گے۔

اس صورت حال میں ہم کن علامات کی توقع کر سکتے ہیں؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا،زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں ۔ تاہم، اگر علامات پائے جاتے ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• گردن یا بازو میں درد: یہ اس کی اہم علامت ہے۔ ایسا درد ہو سکتا ہے جو کندھے سے بازو کے نیچے نکلتا ہے۔
• گردن میں گانٹھ کی طرح محسوس کرنا: جب آپ اسے اپنے ہاتھ سے چھوتے ہیں تو یہ گردن کے نیچے ایک چھوٹی گانٹھ کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔
• ہاتھ یا انگلیوں میں بے حسی یا احساس کم ہونا: ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے ہاتھ "سو گیا ہے"۔
• ہاتھ اور بازو کے پٹھوں میں کمزوری: بھاری چیز اٹھانا یا کسی چیز کو مضبوطی سے پکڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• پنجہ: انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کے علاوہ انگلیاں اندر کی طرف تھوڑی جھکی ہو سکتی ہیں، جو پنجوں کی شکل دیتی ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو ضروری نہیں کہ یہ `(سروائیکل ریب)` ہو۔ اس لیے طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

یہاں تک کہ ان لوگوں میں بھی جو عام طور پر غیر علامتی ہوتے ہیں، علامات ظاہر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اگر ان کی کرنسی خراب ہو (مثال کے طور پر، کمپیوٹر کے سامنے زیادہ دیر تک بیٹھا ہو، یا کوئی جو سلائی مشین پر کام کرتا ہے مسلسل اپنی گردن کو جھکاتا ہے) یا اگر انہیں کوئی حادثہ ہو یا جسم کے اوپری حصے میں شدید دھچکا ہو ۔

ہماری گردن میں ایک اضافی ہڈی اس طرح کیوں بنتی ہے؟

محققین ابھی تک یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، فی الحال یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ HOX جین نامی جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہے، جو ہمارے کنکال کی نشوونما کے لیے ذمہ دار ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، جب رحم میں جنین کی نشوونما ہوتی ہے، تو کچھ خلیے غلط جگہ پر ہڈی کی شکل اختیار کر لیتے ہیں، جس کے نتیجے میں یہ سروائیکل پسلی بن جاتی ہے۔

سروائیکل ریب کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

یہ اضافی ہڈی بعض اوقات قریبی اعصاب یا خون کی نالی پر دبا سکتی ہے (خاص طور پر بڑی شریان جسے سبکلیوین شریان کہا جاتا ہے) ۔ یہی دباؤ زیادہ تر مسائل کا سبب بنتا ہے۔

سب سے سنگین پیچیدگی ایک ایسی حالت ہے جسے ''تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم'' کہا جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردن اور کندھے (تھوراسک آؤٹ لیٹ) کے درمیان کی جگہ سے گزرنے والی اعصاب اور خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ خطرناک ہوسکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ میں علامات ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کا بغور معائنہ کرے گا۔ اس میں خاص ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں جیسے کہ ``Adson ٹیسٹ```` Adson ٹیسٹ میں، آپ کا بازو بڑھایا جاتا ہے اور آپ کا سر ایک طرف موڑ دیا جاتا ہے، اور ڈاکٹر آپ کے بازو میں نبض میں تبدیلی کی جانچ کرتا ہے۔ اگر ``subclavian artery`` کمپریسڈ ہو تو نبض کمزور ہو سکتی ہے۔

لیکن زیادہ تر وقت، یہ `(سروائیکل ریب)` کسی اور وجہ سے کئے گئے ٹیسٹ کے دوران غلطی سے دریافت ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ سینے کا `(ایکس رے)` یا گردن کا `(ایکس رے)` لیتے وقت دیکھا جا سکتا ہے۔

مزید یقینی طور پر، ڈاکٹر اس طرح کے ٹیسٹ بھی استعمال کرتے ہیں:

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ: یہ نرم بافتوں جیسے ہڈیوں، پٹھوں اور اعصاب کی واضح تصاویر تیار کر سکتا ہے۔
• CT (Computed Tomography) اسکین: یہ آپ کو جسم کی کراس سیکشنل تصاویر لینے اور ہڈیوں کی ساخت کو بہتر طور پر دیکھنے کی بھی اجازت دیتا ہے۔
• اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ: یہ جانچتا ہے کہ آپ کے اعصاب کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں اور اعصابی تحریکیں کتنی تیزی سے سفر کر رہی ہیں۔
• الیکٹرومیوگرافی (EMG): یہ جانچتا ہے کہ آپ کے پٹھے اور اعصاب جو انہیں کنٹرول کرتے ہیں وہ کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• پیدا ہونے والے ممکنہ ٹیسٹ: یہ جانچتے ہیں کہ دماغ میں اعصابی سگنل کتنی اچھی طرح سے منتقل ہوتے ہیں۔

ہر ایک کو ان تمام ٹیسٹوں کی ضرورت نہیں ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات اور حالت کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ کون سے ٹیسٹ مناسب ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ آئیے دیکھتے ہیں...

سب سے پہلے، اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو علاج کی ضرورت نہیں ہے ۔ صرف ایک اضافی ہڈی ہونا کوئی مسئلہ نہیں ہے۔

تاہم، اگر آپ کو علامات ہیں، تو یہاں کچھ علاج ہیں:

• جسمانی علاج: یہ ایک بہت اہم علاج ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو آپ کی گردن اور کندھوں کے پٹھوں کو مضبوط کرنے، اپنی کرنسی کو درست کرنے اور اعصابی دباؤ کو دور کرنے کے لیے مشقیں سکھائے گا۔ جب صحیح طریقے سے کیا جائے تو، یہ درد اور بے حسی کو کافی حد تک کم کر سکتے ہیں۔
• دوا: آپ کا ڈاکٹر آپ کو پٹھوں کو آرام دینے والے یا درد سے نجات دہندہ دے سکتا ہے تاکہ تکلیف کو عارضی طور پر کم کیا جا سکے۔
• سروائیکل ریب ہٹانے کی سرجری: اگر آپ کو Thoracic Outlet Syndrome کہا جاتا ہے، جہاں اعصاب یا خون کی نالیوں کو نچوڑا جا رہا ہے، اور دیگر علاج سے کوئی فائدہ نہیں ہوا، تو آپ کا ڈاکٹر اس اضافی ہڈی کو جراحی سے ہٹانے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، پہلی پسلی کو گریوا کی پسلی کے ساتھ ہی ہٹایا جا سکتا ہے تاکہ علامات کو دوبارہ آنے سے روکا جا سکے۔

جیسا کہ تمام سرجریوں کے ساتھ، کچھ خطرات ہیں، جیسے خون بہنا اور انفیکشن۔ عام طور پر سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً نو ہفتے لگتے ہیں۔

اگر مجھے سروائیکل ریب ہو تو میرے ساتھ کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کو علامات ہیں، اگر علاج نہ کیا جائے تو وہ بدتر ہو سکتے ہیں ۔ سبکلیوین شریان میں خون کے جمنے کا خطرہ بھی ہوتا ہے، جو دماغ تک جا سکتا ہے۔ اس لیے علامات کو نظر انداز نہ کریں۔

تاہم، جن لوگوں نے یہ ''(سروائیکل ریب)'' جراحی سے ہٹا دی ہے ان کے بہت اچھے نتائج برآمد ہوئے ہیں ۔ ان کے ہاتھ کا کام معمول پر آجاتا ہے، اور علامات شاذ و نادر ہی دوبارہ ظاہر ہوتی ہیں۔

کیا ہم اس صورتحال کو ہونے سے روک سکتے ہیں؟

بدقسمتی سے، اس کو روکا نہیں جا سکتا کیونکہ یہ ایسی چیز ہے جو رحم میں ہوتی ہے، ہمارے پیدا ہونے سے پہلے۔

تو میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں ۔ اگر غیر جراحی علاج جیسے فزیکل تھراپی اور دوائیاں مدد نہیں کرتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا سرجری آپ کے لیے صحیح ہے۔ گھبرائیں نہیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کی حالت کے لیے کیا بہتر ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ایسی علامات کا سامنا کرنا شروع ہو جائے جو آپ کے خیال میں ''(Cervical Rib)'' کی وجہ سے ہیں، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر کے فالو اپ اپائنٹمنٹ پر جانا یقینی بنائیں۔ وہ چیک کریں گے کہ آپ کا جسم کس طرح ٹھیک ہو رہا ہے اور کیا کوئی اور مسئلہ ہے۔ آپ کو سرجری کے بعد چند ہفتوں تک جسمانی تھراپی بھی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر یا نرس سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو اپنے کچھ سوالات لکھیں۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• "میرے پاس کس قسم کی `(سروائیکل ریب)` ہے؟"
• "کیا مجھے علاج کی ضرورت ہے؟"
• "میرے لیے کون سا علاج بہتر ہے؟"
• "کیا یہ میرے مستقبل کے بچوں کے ساتھ ہو سکتا ہے؟"

اگر کوئی ایسی چیز ہے جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے تو پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ اپنی صورتحال کے بارے میں جتنا زیادہ باخبر ہوں گے، آپ کے لیے اس کا مقابلہ کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔

ہم نے آج جس کے بارے میں بات کی اس سے یاد رکھنے والی سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

تصور کریں، آپ کو اب تک معلوم نہیں تھا کہ آپ کی گردن میں ایک اضافی ہڈی ہے۔ لیکن اب آپ کو اپنے بازو میں درد اور بے حسی محسوس ہوتی ہے۔ یہ درد عام نہیں ہے، اور آپ کو اس کے ساتھ تکلیف اٹھانے کی ضرورت نہیں ہے۔

سیدھے الفاظ میں:

• A `(Cervical Rib)` گردن میں ایک اضافی، غیر فعال ہڈی ہے۔
• زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، لیکن کچھ درد، بے حسی اور کمزوری کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
• اگر آپ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں. فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔
• اس کا علاج فزیکل تھراپی، ادویات، اور اگر ضروری ہو تو سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔
• اپنی حالت اور علاج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں، اور سوالات پوچھیں۔

آپ اکیلے نہیں ہیں، ایسے ڈاکٹر موجود ہیں جو ان حالات کا سامنا کرنے والوں کی مدد کر سکتے ہیں۔ اس لیے گھبرائیں نہیں، صحیح معلومات اور علاج حاصل کریں۔

سروائیکل ریب، سروائیکل ریب، گردن میں اضافی ہڈی، گردن میں درد، بازو میں درد، بازو کا بے حسی، تھوراسک آؤٹ لیٹ سنڈروم