کیا آپ کی کلائی کے قریب ہڈی ٹوٹ گئی ہے؟ یہ ایک "شافر فریکچر" ہو سکتا ہے!

اوہ میرے! کیا آپ کی کلائی میں درد ہے؟ ہو سکتا ہے یہ اس وقت ہو جب آپ گر جائیں، کسی چیز سے ٹکرائیں، یا ہاتھ کو برا دھچکا لگے؟ اگرچہ یہ ایک معمولی موچ کی طرح لگتا ہے، بعض اوقات یہ درد کچھ زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔ آج ہم کلائی میں ایک خاص قسم کے فریکچر کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے "شافر فریکچر" کہا جاتا ہے۔

یہ "شافر فریکچر" کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، "شافر فریکچر" آپ کی کلائی کے قریب ایک ہڈی کا فریکچر ہے۔ ہمارے بازو میں، کہنی سے کلائی تک، دو اہم لمبی ہڈیاں ہیں، ٹھیک ہے؟ ایک رداس اور دوسرا النا ہے۔ جب کلائی پر رداس (جسے ڈاکٹر ریڈیل اسٹائلائیڈ عمل کہتے ہیں) کا نوکدار سرہ ٹوٹ جاتا ہے تو ہم اسے "شوفر فریکچر" کہتے ہیں۔

یہ دراصل فریکچر کی ایک قسم ہے جسے ''ڈسٹل ریڈیئس فریکچر'' کہتے ہیں۔ یعنی کلائی کے قریب ``Radius` ہڈی کے نچلے سرے پر فریکچر۔ خاص بات یہ ہے کہ یہ ''Shofer Fracture'' کلائی کے جوڑ تک پھیلا ہوا ہے ۔ ڈاکٹر اس طرح کے جوڑ سے گزرنے والے فریکچر کو ''Intraarticular Fracture'' کہتے ہیں۔ کیا تم سمجھتے ہو؟ اس کا مطلب ہے کہ یہ صرف ہڈی ہی نہیں بلکہ جوڑ بھی ہے۔

اس 'شوفر فریکچر' کو کئی دوسرے ناموں سے پکارا جاتا ہے۔ آپ نے اس کے بارے میں سنا ہوگا:

• اسے ''ریڈیل اسٹائلائیڈ فریکچر'' بھی کہا جاتا ہے۔
• اسے ''(ہچنسن فریکچر)'' بھی کہا جاتا ہے،
• اس حالت کو ''بیک فائر فریکچر'' بھی کہا جا سکتا ہے۔

اس "شوفر فریکچر" کی نشوونما کا زیادہ امکان کون ہے؟

درحقیقت، کسی کو بھی اس طرح فریکچر ہو سکتا ہے۔ تاہم، عام طور پر، ``Distal Radius Fracture`` قسم کے فریکچر، یعنی کلائی کے علاقے میں ``Radius`` ہڈی کا فریکچر، اکثر فعال نوجوانوں، یا 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر ``Osteoporosis` (ہڈیوں کے گرنے کی بیماری) والے بوڑھے لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے۔ کیونکہ ان کی ہڈیاں تھوڑی کمزور ہوتی ہیں اور آسانی سے ٹوٹ سکتی ہیں۔

آپ کو یہ جان کر حیرت ہو سکتی ہے کہ اس قسم کے فریکچر، جسے ''ڈسٹل ریڈیئس فریکچر'' کہا جاتا ہے، امریکہ جیسے ممالک میں ڈاکٹروں کے ذریعہ فریکچر کی سب سے عام قسم کا علاج کیا جاتا ہے۔ یہ ہنگامی کمروں میں دیکھے جانے والے تمام فریکچر کا 17% ہے!

اسے "شافر فریکچر" کیوں کہا جاتا ہے؟

یہ نام تھوڑا عجیب لگتا ہے، ہے نا؟ "شوفر" کا مطلب ہے ڈرائیور۔ تو یہ نام کیسے پڑا؟ اس کے پیچھے ایک چھوٹی سی کہانی ہے۔

ماضی میں، یعنی 20ویں صدی کے اوائل میں، گاڑیوں کو چابی موڑ کر شروع نہیں کیا جاتا تھا جیسا کہ اب ہے۔ کار کے آگے ایک بڑا کرینک ہینڈل (ایک چھڑی جسے ہاتھ سے گھمایا گیا تھا) تھا۔ انجن کو زوردار طریقے سے گھڑی کی سمت (دائیں طرف) موڑ کر شروع کیا گیا تھا۔ذرا تصور کریں کہ ان دنوں ڈرائیوروں کو کتنا کام کرنا پڑتا تھا۔ تو، بعض اوقات، انجن کے 'اسٹارٹ' ہوتے ہی، 'کرینک ہینڈل' اچانک پیچھے ہٹ جاتا ہے۔ 'بیک فائر' کی طرح۔ پھر وہ شخص جو کرینک کا رخ موڑ رہا تھا اچانک کلائی سے پیچھے ہٹتا ہے، اس '' (ریڈیس)'' ہڈی کی نوک کو توڑ دیتا ہے جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اس واقعے کی وجہ سے فرانسیسی آرتھوپیڈک سرجن Just Lucas-Championnière نے اس فریکچر کو "Chauffeur's fracture" کا نام دیا، شاید اس لیے کہ یہ اس وقت ڈرائیوروں میں عام تھا۔

"شوفر فریکچر" کی وجوہات کیا ہیں؟

بنیادی وجہ کلائی پر کسی قسم کا شدید اثر (صدمہ) ہے۔ یہ مختلف طریقوں سے ہوسکتا ہے:

• بڑھے ہوئے ہاتھ سے گرنا: جب ہم گرتے ہیں تو ہم باہر پہنچتے ہیں اور اپنے ہاتھ سے زمین کو چھوتے ہیں۔ اس وقت، پورے جسم کا وزن کلائی سے گزر جاتا ہے، جو اس قسم کے فریکچر کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں تک کہ ایک معمولی پھسلنا اور گرنا بھی اس کا سبب بن سکتا ہے۔
• کلائی کے پچھلے حصے (اوپر کی طرف) پر ایک سخت دھچکا: ایسا ہو سکتا ہے اگر کوئی بھاری چیز گرتی ہے یا آپ کو کہیں سے ٹکراتی ہے۔
• کار حادثات: کار حادثے میں اسٹیئرنگ وہیل سے ٹکرانے جیسی چیزوں کی وجہ سے۔
• کھیلوں کی چوٹیں: یہ خاص طور پر اس وقت ہوسکتا ہے جب رابطہ کھیل کھیل رہے ہوں، جیسے رگبی اور فٹ بال۔ یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب آپ سکیٹنگ یا سنو بورڈنگ کے دوران گرتے ہیں۔

"Schaufer فریکچر" کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو 'شوفر فریکچر' ہے، تو آپ اپنی کلائی میں درج ذیل علامات دیکھ سکتے ہیں:

• چوٹیں: ایسے زخم ہوسکتے ہیں جو نیلے یا جامنی رنگ کے ہوں۔
• محدود حرکت: کلائی کو موڑنے، اسے اٹھانے اور نیچے کرنے میں دشواری۔
• شدید درد: درد خاص طور پر اس وقت شدید ہوتا ہے جب ہاتھ کو حرکت دی جائے یا کسی چیز کو چھونے کی کوشش کی جائے۔
• سوجن: کلائی کے ارد گرد کا حصہ کافی سوجن ہو سکتا ہے۔
• نرمی: چھونے یا دبانے پر درد ہوتا ہے ۔
• کلائی کی غیر معمولی شکل: کلائی بگڑی ہوئی، پھیلی ہوئی، یا عجیب گانٹھ ہوسکتی ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ خود علاج نہ کریں۔

آپ "شوفر فریکچر" کو کیسے پہچانتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے اور یہ کیسے ہوئے ہیں۔ اس کے بعد وہ آپ کی کلائی اور آپ کے ہاتھ کے دوسرے حصوں کا معائنہ کریں گے کہ کسی قسم کی چوٹ، سوجن یا شکل میں تبدیلی۔ وہ آپ کے ہاتھ اور انگلیوں میں آپ کے اعصابی فعل کو بھی چیک کریں گے۔ اس کے علاوہ، وہ درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• ایکس رے: یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ ہڈی کہاں ٹوٹی ہے اور اس کے کتنے ٹکڑے ہوئے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کے دونوں بازوؤں میں رداس کی ہڈیوں کی لمبائی کا بھی موازنہ کر سکتا ہے۔
• سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی:یہ فریکچر کی مزید تصدیق کر سکتے ہیں اور واضح طور پر دکھا سکتے ہیں کہ آیا ارد گرد کے کنڈرا، لیگامینٹ یا نرم بافتوں کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔ ہر کسی کو ان کی ضرورت نہیں ہے، لیکن یہ ٹیسٹ کچھ پیچیدہ معاملات میں مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔

"شوفر فریکچر" کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹروں کا بنیادی مقصد ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کو دوبارہ درست کرنا اور انہیں اس وقت تک اپنی جگہ پر رکھنا ہے جب تک کہ وہ ٹھیک نہ ہو جائیں۔ ایک 'Schaufer فریکچر' کا علاج ہر شخص سے مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ عوامل پر منحصر ہے جیسے:

• فریکچر کی شدت۔
• کیا آپ کے غالب ہاتھ پر چوٹ لگی ہے؟
• کیا ہڈیوں کے ٹکڑے جہاں سے تھے وہیں سے بے گھر ہو گئے ہیں؟
• آپ کی معمول کی سرگرمی کی سطح۔
• آپ کی عمر
• کیا اعضاء پر کوئی دوسری چوٹیں ہیں، اور کیا اس چوٹ سے کام کرنے یا وزن اٹھانے میں دشواری ہوگی؟

'شوفر فریکچر' کے لیے غیر جراحی اور جراحی علاج موجود ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، اس قسم کے فریکچر کو ٹھیک سے ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

غیر جراحی علاج:

• بند کمی اور معدنیات سے متعلق: ڈاکٹر آپ کی جلد میں ایک چیرا بنائے گا اور ٹوٹی ہوئی ہڈی کو دوبارہ درست کرے گا (شاید تھوڑا سا درد سے نجات کے ساتھ)۔ اس کے بعد، ایک سپلنٹ (ایک عارضی سہارا جو نقل و حرکت کو روکتا ہے) کچھ دنوں کے لیے پہنا جائے گا۔ سوجن کم ہونے کے بعد، اسے ہٹا دیا جائے گا اور پلاسٹر کاسٹ لگایا جائے گا۔ تقریباً دو سے تین ہفتوں میں آپ کا دوبارہ معائنہ کیا جائے گا اور ضرورت پڑنے پر کاسٹ کو تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ کاسٹ عام طور پر تقریباً چھ ہفتوں میں مکمل طور پر ہٹا دی جائے گی۔

جراحی علاج:

• بیرونی فکسیشن: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر دھاتی پنوں کا استعمال کرتے ہوئے آپ کی کلائی کے جوڑ میں ایک سٹیبلائزر ڈالتا ہے۔ یہ طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے جب اکیلے کاسٹ ہڈیوں کے ٹکڑوں کو جگہ پر نہیں رکھ سکتا، یا اگر متعدد سنگین چوٹیں ہوں۔
• محدود کھلی کمی: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر ایک چھوٹا سا چیرا لگاتا ہے اور ہڈیوں کے ٹکڑوں کو دوبارہ جگہ پر لے جاتا ہے۔ اس کے بعد ان کو جگہ پر رکھنے کے لیے ایک بیرونی فکسیشن ڈیوائس کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار استعمال کیا جا سکتا ہے اگر ہڈیوں کے ٹکڑے سیدھ سے باہر 2 ملی میٹر سے زیادہ ہوں۔
• اوپن ریڈکشن اینڈ انٹرنل فکسیشن (ORIF): یہ شوفر فریکچر کی سب سے عام سرجری ہے۔ سرجن آپ کی کلائی کے اگلے حصے میں چیرا لگاتا ہے (وہ طرف جہاں ہم نبض محسوس کرتے ہیں - وولر حصہ)، ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے ٹکڑوں کو دوبارہ ترتیب دیتا ہے، اور انہیں جگہ پر رکھنے کے لیے دھات کی پلیٹ اور پیچ کا استعمال کرتا ہے۔کچھ سرجن اب 3D پرنٹنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کر رہے ہیں تاکہ سرجری کی درستگی کو بڑھانے کے لیے متعلقہ ہڈیوں کے ماڈل بنائے جائیں۔

کیا علاج پیچیدگیوں یا ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے؟

علاج کی پیچیدگیاں انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ سب سے عام پیچیدگی ایک ایسی حالت ہے جسے ''مالیونین'' کہا جاتا ہے، جہاں ہڈی پہلے ٹھیک ہونے سے مختلف طریقے سے ٹھیک ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے ہڈی تھوڑی چھوٹی، کھینچی یا مڑ سکتی ہے۔

دیگر پیچیدگیاں جو دیکھی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• گٹھیا: اس کا مطلب ہے جوڑوں کی سوزش۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جوڑوں میں درد اور اکڑن ہو سکتی ہے۔
• نانونین: بعض اوقات ہڈیوں کے ٹکڑے ایک ساتھ ٹھیک طرح سے فٹ نہیں ہوسکتے ہیں۔
• کمپارٹمنٹ سنڈروم: یہ بازو کے پٹھوں کے اندر دباؤ میں خطرناک اضافہ ہے۔ یہ ایک ایمرجنسی ہے۔
• کمپلیکس ریجنل پین سنڈروم (CRPS): یہ انتہائی درد اور سوجن کا سبب بنتا ہے۔
• انفیکشن: جراحی کی جگہ پر انفیکشن ہونے کا بہت کم امکان ہے۔
• جوڑوں یا کنڈرا کو چوٹ لگنا: یہ فریکچر کے ساتھ ساتھ خراب بھی ہو سکتے ہیں۔
• اعصابی عوارض: مثال کے طور پر، کارپل ٹنل سنڈروم جیسی حالتیں ہو سکتی ہیں۔
• مسلسل درد، سختی، یا مکمل طور پر تحریک دوبارہ حاصل کرنے میں ناکامی.
• النار کلائی میں درد۔

علاج کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ اگر آپ کی عمر زیادہ ہے، یا اگر آپ کو دیگر طبی حالات ہیں جیسے آسٹیوپوروسس یا ذیابیطس، تو اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ صبر کرنا اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

آپ "Schaufer فریکچر" کے خطرے کو کیسے کم کر سکتے ہیں؟

اگرچہ اس قسم کے فریکچر کے خطرے کو مکمل طور پر ختم نہیں کیا جا سکتا، لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ہم اسے کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• وزن اٹھانے کی مشقیں کریں: چہل قدمی، جاگنگ اور رقص جیسی چیزیں۔ نیز، مزاحمتی مشقیں کریں: جیسے وزن اٹھانا۔ یہ ہڈیوں کو مضبوط بناتے ہیں۔
• کیلشیم اور وٹامن ڈی سے بھرپور صحت بخش غذا کھائیں۔
• آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کی کمی) کو روکیں یا کنٹرول کریں: اگر ضروری ہو تو صحیح کھانے، ورزش کرنے اور اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے ادویات لینے سے۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کا استعمال مکمل طور پر بند کریں۔ تمباکو نوشی ہڈیوں کے ٹھیک ہونے میں مداخلت کرتی ہے۔
• کچھ دوائیں جو آپ لیتے ہیں وہ کیلشیم اور وٹامنز کے جسم کے جذب کو متاثر کر سکتی ہیں۔لہذا، آپ جو دوا لے رہے ہیں اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• گھر میں گرنے سے بچنے کے لیے اقدامات کریں: سیڑھیوں پر ہینڈریل لگانے اور باتھ روم میں بار پکڑنے جیسی چیزیں۔
• اگر آپ زیادہ اثر والے کھیل کھیلتے ہیں (جیسے فٹ بال، رگبی)، یا ان لائن اسکیٹنگ یا سنو بورڈنگ جیسی سرگرمیوں میں مشغول ہوتے ہیں، تو کلائی کے محافظ اور دیگر حفاظتی پوشاک پہننا یقینی بنائیں۔

اگر آپ کو "شوفر فریکچر" ہو تو آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

اگر آپ کی 'شوفر فریکچر' کی سرجری ہوتی ہے، تو سرجن تقریباً دو ہفتوں تک آپ کی کلائی پر اسپلنٹ لگائے گا۔ پھر، جب آپ ڈاکٹر سے ملنے واپس جائیں گے، تو وہ آپ کو تقریباً مزید چار ہفتوں تک پہننے کے لیے ایک ہٹنے والا اسپلنٹ دے گا۔

ایک 'شوفر فریکچر' کچھ دنوں سے چند ہفتوں تک درد کا باعث بن سکتا ہے۔ درد کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر درد کش ادویات تجویز کر سکتا ہے جیسے کہ ''(Ibuprofen)'' یا ''(Acetaminophen)'' ۔ اگر درد شدید ہو تو، ایک مضبوط دوا تجویز کی جا سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنی کلائی اور انگلیوں کو آہستہ سے حرکت دینے میں مدد کے لیے آسان مشقیں بھی سکھائے گا۔ وہ آپ کی کلائی میں طاقت اور حرکت کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کے لیے جسمانی تھراپی کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔ یہ بہت ضروری ہے۔

کیا اس کے طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں؟

کلائی میں دو سال تک سختی اور درد ہو سکتا ہے۔ جسمانی تھراپی کلائی میں تحریک کی زیادہ سے زیادہ حد کو بحال کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

عام طور پر، آپ کاسٹ ہٹانے کے بعد یا سرجری کے بعد ایک یا دو ماہ کے اندر تیراکی جیسی ہلکی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ رگبی اور سنو بورڈنگ جیسی مزید سخت سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں تقریباً تین سے چھ ماہ لگتے ہیں۔

مکمل صحت یاب ہونے میں کم از کم ایک سال لگ سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، خاص طور پر:

• اگر زخم بہت شدید ہے،
• اگر آپ کی عمر 50 سال سے زیادہ ہے،
• اگر آپ کو اوسٹیو ارتھرائٹس (جوڑوں کی بیماری) ہے،

کلائی میں مستقل درد یا سختی بھی ہو سکتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

چاہے کاسٹ یا سرجری کے بعد، اگر آپ 24 گھنٹوں کے اندر سوجن یا درد کی وجہ سے اپنی انگلیوں کو حرکت دینے سے قاصر ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ کو جلد از جلد اپنی انگلیوں میں حرکت کی مکمل رینج دوبارہ حاصل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ اس کے علاوہ، اپنے علاج کے دوران ہدایت کے مطابق اپنے ڈاکٹر کے ساتھ فالو اپ کرنا یقینی بنائیں۔ اس سے آپ کی بحالی کے دوران پیدا ہونے والی کسی بھی پریشانی کی نشاندہی کرنے میں مدد ملے گی۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو اب آپ سمجھ گئے ہیں کہ آج ہم نے جس "چاوفر فریکچر" کے بارے میں بات کی ہے وہ کلائی کے قریب ریڈیس ہڈی کا فریکچر ہے۔ یہ گرنے، حادثے وغیرہ سے ہوسکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کو اس طرح کی چوٹ لگنے پر گھبرانا نہیں ہے، بلکہ فوری طبی مشورہ لینا ہے۔ ڈاکٹر پلاسٹر لگا کر، بیرونی آلات کو جوڑ کر، یا سرجری کر کے ان 'شوفر فریکچر' کا کامیابی سے علاج کر سکتے ہیں۔

اگر علاج کے بعد آپ کو کوئی پیچیدگیاں ہوں تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ضروری دوا یا فزیکل تھراپی کروائیں۔ اگرچہ اس میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، لیکن زیادہ تر لوگ چند مہینوں میں اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ صبر کریں اور علاج کے دوران اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں! آپ کی جلد صحت یابی کی خواہش!

` ڈرائیور فریکچر، ریڈیل اسٹائلائڈ فریکچر، کلائی کا فریکچر، ہڈی کا فریکچر، ہاتھ کا درد، کلائی کا درد، ریڈیئس فریکچر