آئیے TACE علاج کے بارے میں جانتے ہیں، جو کینسر کا خود علاج کرتا ہے؟ (Transarterial Chemoembolization)

اس خوف اور صدمے کو الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے جو آپ محسوس کرتے ہیں جب آپ یا آپ کے کسی پیارے کو کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔ لیکن آج طب میں ہونے والی ترقی کی بدولت، بہت سے موثر علاج موجود ہیں جو صرف کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتے ہیں اور جسم کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتے ہیں۔ ایسا ہی ایک علاج، خاص طور پر جگر کے کینسر کے لیے، TACE ہے۔ آئیے آج اس پر سادہ الفاظ میں بات کرتے ہیں۔

آسان الفاظ میں، TACE علاج کیا ہے؟

TACE کا پورا نام Transarterial Chemoembolization ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، لیکن اس میں کیا ہوتا ہے وہ بہت آسان ہے۔ کینسر کو ایسی جگہ سمجھیں جہاں برے لوگ چھپے ہوئے ہوں۔ انہیں زندہ رہنے کے لیے خوراک اور پانی (یعنی خون) کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس علاج میں، آپ کو خون کی اہم نالی ملتی ہے جو کینسر کو خون فراہم کرتی ہے، اور کینسر کے خلاف کچھ ادویات ( کیمو ) براہ راست اس نالی کے ذریعے کینسر میں داخل کرتی ہیں۔ اس کے بعد، خون کی نالی کو ایک چھوٹے سے ذرہ سے روک دیا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ساتھ دو چیزیں کرتا ہے:

1. کینسر کے خلیوں کو مارنے والی دوا براہ راست ٹیومر تک پہنچائی جاتی ہے۔

2. جب ٹیومر کو خون ملنا بند ہو جاتا ہے، تو وہ آکسیجن اور غذائی اجزا سے محروم ہو جاتا ہے، اور ٹیومر کمزور ہو جاتا ہے اور مرنا شروع ہو جاتا ہے، جیسے کہ "کوما میں پھنس گیا ہو۔"

کیا یہ باقاعدہ کیموتھراپی سے مختلف ہے؟

ہاں، یہ کیموتھراپی سے بہت مختلف ہے جسے ہم عام طور پر جانتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ بنیادی اختلافات کیا ہیں۔

یہ TACE علاج کس کے لیے موزوں ہے؟

یہ علاج بنیادی طور پر جگر کے کینسر (ہیپاٹو سیلولر کارسنوما) والے لوگوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر ایسے ٹیومر والے جن کو جراحی سے ہٹایا نہیں جا سکتا۔

اس کے علاوہ، یہ علاج کئی قسم کے کینسر کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو کہ دوسری جگہوں سے جگر میں پھیل چکے ہیں۔

• چھاتی کا سرطان
• بڑی آنت کا کینسر
• نیورو اینڈوکرائن ٹیومر (نروس سسٹم سے متعلق کینسر)
• سارکوما (` سارکوما `)
• آکولر میلانوما

کیا اس سے جگر کو نقصان پہنچے گا؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک معقول خوف ہے۔ لیکن حیرت کی بات یہ ہے کہ ہمارے جگر کو خون کی فراہمی کے دو اہم راستے ہیں۔

1. ہیپاٹک شریان: یہ شریان جگر کو تھوڑی مقدار میں خون فراہم کرتی ہے۔ تاہم، جگر میں کینسر کے ٹیومر اس شریان سے تقریباً تمام خون کی سپلائی حاصل کرتے ہیں۔

2. پورٹل ویین: یہ وہ جگہ ہے جہاں جگر اپنے خون کی سپلائی کا زیادہ تر حصہ حاصل کرتا ہے۔

TACE کے علاج میں، صرف جگر کی شریان کو بلاک کیا جاتا ہے جو کینسر کو خون فراہم کرتی ہے۔ چونکہ جگر کے صحت مند حصوں کو پورٹل رگ سے خون ملتا رہتا ہے، اس لیے جگر کے کام کو کوئی خاص نقصان نہیں ہوتا۔

کیا ایسے لوگ ہیں جنہیں TACE کا علاج نہیں کروانا چاہیے؟

ہاں، یہ علاج ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے موزوں ہے۔ یہ عام طور پر درج ذیل شرائط والے لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔

• اگر صفرا کی نالیاں بند ہوں۔
• اگر آپ کو خون جمنے کی خرابی ہے۔
• اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے۔
• اگر کینسر جسم کے متعدد اعضاء میں پھیل گیا ہے۔
• اگر آپ کے جگر کے دیگر سنگین حالات ہیں (ہیپاٹک انسیفالوپیتھی، پورٹل وین تھرومبوسس)
• اگر آپ کو علاج میں استعمال ہونے والے مخصوص رنگوں سے شدید الرجی ہے۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ TACE علاج کیسے کام کرتا ہے۔

یہ علاج ایک انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ یعنی ایک ڈاکٹر جو جسم کو دیکھنے اور اس میں چھوٹی ٹیوبیں (کیتھیٹر) ڈالنے کے لیے ایکسرے جیسی خصوصی مشینیں استعمال کرتا ہے۔

علاج سے پہلے آپ کیا کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا۔

• سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین
• گردے کے کام اور خون کے جمنے کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ

اس کے علاوہ، علاج سے پہلے، آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس، متلی کو کم کرنے کے لیے دوائیں، اور کینسر کے خلیات کے مرنے پر خارج ہونے والے مادوں سے آپ کے گردوں کو بچانے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ کوئی بڑا آپریشن نہیں ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے:

1. چھوٹے بچوں کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ پوری طرح سو رہے ہیں۔ بالغوں کو صرف مسکن دوا دی جاتی ہے، جس سے انہیں تھوڑی نیند آتی ہے ۔

2. ڈاکٹر آپ کی نالی یا کلائی کے قریب خون کی نالی میں ایک بہت چھوٹا سا کاٹ دے گا۔

3. اس چیرا کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے ڈالا جاتا ہے۔

4. پھر، ایک خاص ایکس رے نما مشین (`فلوروسکوپی`) کو دیکھتے ہوئے، ٹیوب کو احتیاط سے رگ کی طرف بڑھایا جاتا ہے جو جگر کے کینسر کے ٹیومر کو خون فراہم کرتی ہے۔

5. اگلا، ایک خاص رنگ ٹیوب کے ذریعے گزر جاتا ہے. اس کے بعد کینسر اور اس کے ارد گرد خون کی نالیاں واضح طور پر نظر آتی ہیں۔

6. ایک بار جب صحیح جگہ مل جاتی ہے، تو ڈاکٹر کیموتھراپی کی دوائیوں اور چھوٹے ذرات (ایمبولک ایجنٹس) کا مرکب لگاتا ہے جو خون کی نالی کو رگ میں روک دیتے ہیں۔

7. جب طریقہ کار مکمل ہو جاتا ہے، کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے اور چھوٹے چیرا پر پٹی لگائی جاتی ہے۔ چونکہ کوئی بڑا چیرا نہیں ہے، اس لیے ٹانکے لگانے کی ضرورت نہیں ہے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، TACE کے فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

علاج کے بعد، بہت سے لوگوں کو بخار، متلی، الٹی، اور درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اسے پوسٹ ایمبولائزیشن سنڈروم کہا جاتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ جب تک یہ علامات کم نہ ہو جائیں آپ کو ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔

گھر جانے کے بعد آپ کو تھوڑا آرام کرنے کی ضرورت ہے۔

• وہ دوا لیں جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو درد اور متلی کے لیے دیتا ہے۔
• تقریباً ایک ہفتے تک ہلکا سا بخار رہ سکتا ہے۔
• آپ تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں اور کئی ہفتوں تک بھوک میں کمی محسوس کر سکتے ہیں۔

یہ سب آہستہ آہستہ ختم ہو جاتا ہے۔ زیادہ تر لوگ چند ہفتوں میں مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں اور اچھے معیار کی زندگی گزارتے ہیں۔ تاہم، آپ کو یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کرنا جاری رکھنا ہوگا کہ آیا نئے ٹیومر بنتے ہیں۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں!

اگر آپ کو علاج کے بعد گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا ہسپتال جائیں جہاں آپ نے علاج کیا ہے۔

• اگر آپ دوائی لینے کے باوجود قے اور متلی پر قابو نہیں پا سکتے۔
• اگر آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہو، الجھن محسوس ہو، یا چلنے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ کو بخار ہے جو ختم نہیں ہو گا اور آپ کا جسم ٹھنڈا اور پسینہ ہے۔
• اگر آنکھیں یا جلد پیلی ہو جائے (یرقان) - یہ جگر کے نقصان کی علامت ہو سکتی ہے۔