کیا آپ جگر کے کینسر کے لیے TACE علاج (Transarterial Chemoembolization) سے واقف ہیں؟

جب ہم لفظ "کینسر" سنتے ہیں تو ہم سب تھوڑا سا ڈر جاتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ عام بات ہے۔ لیکن میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ اب کینسر کے بہت کامیاب اور جدید علاج موجود ہیں۔ آج، ہم ایک خاص علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو خاص طور پر جگر کے رسولیوں کو نشانہ بناتا ہے اور اس کے عام کیموتھراپی کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ اسے TACE کہتے ہیں۔ آئیے تفصیلات پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

TACE کا سیدھا مطلب کیا ہے؟

TACE کا پورا نام Transarterial Chemoembolization ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگتا ہے، لیکن اس طریقہ کار میں کیا ہوتا ہے بہت آسان ہے. سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسا علاج ہے جو کینسر کے ٹیومر کو سپلائی کرنے والی خون کی نالیوں کو روکتا ہے، اس کی خون کی سپلائی بند کر دیتا ہے۔

ایک باغ میں ایک ناپسندیدہ گھاس کے بارے میں سوچو. اگر ہم اس پلانٹ کو پانی کی فراہمی بند کر دیں تو کیا ہوگا؟ پانی کے بغیر، پودا چند دنوں میں مر جائے گا. اس TACE علاج کے ساتھ ایسا ہی ہوتا ہے۔ کینسر کا ٹیومر بھی ایک ناپسندیدہ، تیزی سے بڑھنے والا ٹیومر ہے۔ اسے بڑھنے کے لیے بہت زیادہ خون کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس علاج میں، ڈاکٹر اس خون کی نالی کو تلاش کرتے ہیں جو رسولی کو خود خون فراہم کرتی ہے، اس میں ایک خاص مادہ ڈال کر اسے بلاک کر دیتے ہیں۔ اس میں دو اہم چیزوں کو ملا کر اسے رگ میں بھیج دیا جاتا ہے۔

• کیموتھراپی کی دوائیں: یہ وہ دوائیں ہیں جو کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں۔
• ایمبولک ایجنٹ: یہ پلاسٹک کے چھوٹے ذرات کی طرح ہوتے ہیں۔ وہ کیمو ادویات کو ٹیومر کے اندر رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ ادویات کو جسم کے دوسرے حصوں میں سفر کرنے کے بجائے براہ راست کینسر کو نشانہ بنانے کی اجازت دیتا ہے۔

یہ باقاعدہ کیموتھراپی سے کیسے مختلف ہے؟

جب آپ کیموتھراپی سنتے ہیں، تو آپ شاید اس قسم کے علاج کے بارے میں سنتے ہیں جس میں جسم میں منشیات کا انجیکشن شامل ہوتا ہے۔ ہم اسے 'سسٹمک کیموتھراپی' کہتے ہیں۔ TACE تھوڑا مختلف، ھدف شدہ علاج ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ دونوں کے درمیان بنیادی فرق کیا ہے۔

TACE علاج کس کے لیے موزوں ہے؟

یہ علاج بالغوں اور بچوں دونوں میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر جگر کے کینسر (`ہیپاٹو سیلولر کارسنوما`) کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ خاص طور پر، TACE اکثر ایسے مریضوں کے لیے پہلے علاج کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے جن کے ٹیومر بہت بڑے ہوتے ہیں جنہیں جراحی سے ہٹایا نہیں جا سکتا۔

یہی نہیں، یہ علاج ان کینسروں کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جو دوسری جگہوں سے جگر میں پھیل چکے ہیں (میٹاسٹاسائزڈ)۔ مثال کے طور پر:

• چھاتی کا سرطان
• بڑی آنت کا کینسر
• 'کارسنائڈ ٹیومر'
• نیورو اینڈوکرائن ٹیومر
• آکولر میلانوما (آنکھ کا کینسر)
• 'سرکوما'

کیا TACE جگر کے کام کو نقصان پہنچائے گا؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. یہ سوچنا مناسب ہے کہ کیا جگر میں خون کا بہاؤ منقطع کرنے سے اسے نقصان پہنچے گا۔ لیکن پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ وجہ یہ ہے کہ خون کی دو اہم نالیاں ہیں جو ہمارے جگر کو خون فراہم کرتی ہیں۔

1. ہیپاٹک شریان: یہ شریان جگر کی کل خون کی فراہمی کا صرف ایک چھوٹا حصہ فراہم کرتی ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ جگر میں سرطانی رسولیوں کو تقریباً تمام خون کی سپلائی اسی شریان سے ملتی ہے۔

2. پورٹل رگ: یہ اہم رگ جگر کو درکار زیادہ تر خون فراہم کرتی ہے۔

TACE میں، ڈاکٹر صرف اس چھوٹی رگ، ہیپاٹک شریان کو روکتے ہیں۔ اگرچہ کینسر کو خون کی سپلائی منقطع ہو جاتی ہے، لیکن جگر کے صحت مند خلیوں کو وہ تمام خون ملتا رہتا ہے جس کی انہیں اہم رگ، پورٹل رگ سے ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے جگر کا معمول کا کام خاص طور پر متاثر نہیں ہوتا ہے۔

علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

یہ علاج ایک انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ یعنی ایک ماہر جو امیجنگ ٹیکنالوجی جیسے ایکس رے استعمال کرتا ہے اور جسم میں بڑے چیرا بنائے بغیر جسم کے اندر علاج کے لیے چھوٹی ٹیوبیں (کیتھیٹرز) استعمال کرتا ہے۔

یہاں مرحلہ وار طریقہ کار ہے کہ علاج کیسے کام کرتا ہے:

1. تیاری: بچوں کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے۔ بالغوں کو ہلکی نیند اور آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرنے کے لیے مسکن دوا دی جاتی ہے۔

2. کیتھیٹر ڈالنا: ڈاکٹر آپ کی نالی یا کلائی کے قریب جلد میں ایک بہت چھوٹا سا کٹ بناتا ہے اور اس کے ذریعے خون کی نالی میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) داخل کرتا ہے۔

3. راستہ تلاش کرنا: اس کے بعد، ایک خصوصی لائیو ایکس رے تکنیک (فلوروسکوپی) کا استعمال کرتے ہوئے، ٹیوب کو احتیاط سے رگ کی طرف لے جایا جاتا ہے جو جگر میں کینسر کے ٹیومر کو خون فراہم کرتی ہے۔

4. ڈائی انجیکشن: ٹیومر اور آس پاس کی رگوں کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے ٹیوب کے ذریعے ایک خاص ڈائی (`کنٹراسٹ ڈائی`) لگایا جاتا ہے۔

5. علاج کرنا: پھر، کیمو دوائیوں اور 'ایمبولک ایجنٹ' کا مرکب جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، ٹیوب کے ذریعے براہ راست رگ میں انجکشن لگایا جاتا ہے جو کینسر کے ٹیومر کی طرف جاتا ہے۔

6. ختم کرنا: جب علاج مکمل ہو جائے گا، ڈاکٹر ٹیوب کو ہٹا دے گا اور چیرا پر ایک چھوٹا پلاسٹر لگائے گا۔ اس سے ٹانکے لگانے کی ضرورت نہیں پڑے گی۔

علاج کے بعد کیا امید ہے؟

TACE علاج کے بعد، بہت سے لوگوں کو درد، متلی، الٹی، اور ہلکا بخار ہو سکتا ہے۔ اس حالت کو 'پوسٹمبولائزیشن سنڈروم' کہا جاتا ہے۔ یہ عام بات ہے اور پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں۔ آپ کو عام طور پر ایک یا دو دن ہسپتال میں اس وقت تک رہنا پڑے گا جب تک کہ یہ علامات کم نہ ہو جائیں۔

گھر جانے کے بعد چند ہفتے آرام کرنا ضروری ہے۔

• درد اور متلی کے لیے دوا بالکل اسی طرح استعمال کریں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔
• آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک ہلکا سا بخار ہو سکتا ہے۔
• آپ تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں اور کئی ہفتوں تک بھوک میں کمی محسوس کر سکتے ہیں۔

ایسے حالات جب آپ کو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کرنا چاہئے۔

اگر آپ مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو، ڈاکٹر یا ہسپتال کو مطلع کریں جس نے آپ کا علاج کیا ہے.

• اگر آپ دوائی لینے کے باوجود قے اور متلی پر قابو نہیں پا سکتے ۔
• اگر آپ اچانک الجھن یا قابو سے باہر محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو مسلسل بخار، سردی لگنا، اور پسینہ آنا جیسی علامات ہیں۔
• اگر آپ کی جلد یا آنکھوں کا پیلا پن (یرقان) ہے تو یہ جگر کی خرابی کی علامت ہے۔