آپ کے جگر کی صحت کیسی ہے؟ چائلڈ پگ اسکور کے ساتھ معلوم کریں!

بعض اوقات جب ڈاکٹر ہمیں نئے الفاظ یا نئے طبی ٹیسٹ بتاتے ہیں تو ہم تھوڑا گھبرا جاتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ عام بات ہے۔ آج ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں آپ نے شاید سنا ہو گا، یا مستقبل میں سنا ہو گا۔ اسے چائلڈ پگ سکور کہتے ہیں۔ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں، کیونکہ یہ آپ کے جگر کی حالت کو سمجھنے میں ڈاکٹروں کی مدد کرنے کا صرف ایک طریقہ ہے۔ آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

چائلڈ پگ اسکور کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

اس کے بارے میں سوچیں کہ جب آپ اپنی کار کو کسی سروس سینٹر میں لے جاتے ہیں، تو ٹیکنیشن مختلف چیزوں کو چیک کرتا ہے اور آپ کو آپ کی گاڑی کی حالت کے بارے میں بتاتا ہے۔ چائلڈ پگ سکور اس بات کا اندازہ کرنے کا ایک طریقہ ہے کہ جگر کی طویل مدتی بیماری ، خاص طور پر سروسس، ایک ایسی حالت جس میں جگر میں چربی کے ذخائر بنتے ہیں اور اس کے سخت ہونے کا سبب بنتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ اسکورنگ سسٹم ڈاکٹروں کو درج ذیل کو سمجھنے کی اجازت دیتا ہے:

• آپ کا جگر کتنا اچھا کام کر رہا ہے؟
• کیا جگر کی خرابی کا خطرہ ہے؟ اس کا کتنا امکان ہے؟
• آپ کے لیے کس قسم کا علاج بہترین ہے؟

یہ کچھ اور کرتا ہے۔ یہ دنیا بھر کے ڈاکٹروں کو آپ کے جگر کی حالت کے بارے میں اسی طرح بات کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اسے کبھی کبھی چائلڈ ٹرکوٹ پگ (CTP) کیلکولیٹر بھی کہا جاتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اگرچہ یہ اسکور اہم ہے، یہ آپ کی صحت کے بارے میں پوری کہانی نہیں بتاتا۔ یہ صرف ایک حصہ ہے۔

اس میں کن 5 چیزوں کو دیکھا جا رہا ہے؟

چائلڈ پگ سکور بنانے کے لیے ڈاکٹر پانچ اہم عوامل کو دیکھتے ہیں۔ یہ ہیں:

1. خون میں بلیروبن کی کل سطح: بلیروبن ایک پیلے رنگ کا مرکب ہے جو ہمارے جسم کے پت میں پایا جاتا ہے۔ یہ پیمائش کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا جگر ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ جب یہ بڑھتا ہے، تو آنکھیں اور جلد پیلی پڑ جاتی ہے (جیسے یرقان)۔

2. سیرم البومین کی سطح: البومین ایک پروٹین ہے جو آپ کے جگر کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ یہ آپ کے پورے جسم میں غذائی اجزاء کی نقل و حمل میں مدد کرتا ہے۔ جب آپ کا جگر کمزور ہوتا ہے، تو یہ اس پروٹین کو کم کرتا ہے۔

3. آپ کا خون کتنی تیزی سے جمتا ہے (پروتھرومبن ٹائم یا INR): آپ کا خون کتنی جلدی جمنے میں جگر بھی شامل ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خون جمنے کے لیے ضروری کچھ چیزیں جگر میں بنتی ہیں۔ اس وقت میں اضافے کا مطلب ہے کہ خون جمنے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔

4. جلودر: اس سے مراد آپ کے پیٹ (پیٹ کی گہا) کے اندر سیال کا غیر معمولی جمع ہونا ہے۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب جگر کی بیماریاں جیسے سائروسیس شدید ہوں۔

5. کیا دماغی فعل جگر کی بیماری (Encephalopathy) سے متاثر ہوتا ہے:جب جگر کو نقصان پہنچتا ہے، تو کچھ زہریلے مادے جنہیں جسم سے نکالنا چاہیے خون میں جمع ہو سکتا ہے۔ یہ دماغ تک سفر کر سکتے ہیں اور دماغ کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ یادداشت، توجہ اور رویے جیسی چیزوں میں تبدیلی کا سبب بن سکتا ہے۔

ان پانچ عوامل میں سے ہر ایک کو آپ کے ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر اسکور دیا جاتا ہے۔ پھر، کل سکور حاصل کرنے کے لیے ان سب کو ایک ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ اس کے مطابق، آپ کو تین زمروں میں سے ایک میں درجہ بندی کیا گیا ہے: A، B، یا C۔

مجھے چائلڈ پگ سکور کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اس چائلڈ پگ سکور کا حساب لگانے کے لیے، آپ کو کئی ٹیسٹوں سے گزرنا پڑے گا۔ ان میں جسمانی معائنہ ، خون کے ٹیسٹ ، اور ممکنہ طور پر امیجنگ ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔

ڈاکٹر ان چیزوں کی جانچ کرنے کے لیے آپ سے خون کا نمونہ طلب کرے گا:

• بلیروبن کی سطح: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ جگر کے کام کا ایک پیمانہ ہے۔
• البومین کی سطح: جگر کے ذریعہ تیار کردہ ایک پروٹین جو غذائی اجزاء کو منتقل کرتا ہے۔
• پروتھرومبن ٹائم (PT) یا INR: وہ رفتار جس سے خون جمتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر پیٹ کا الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین کر سکتا ہے تاکہ آپ کے پیٹ میں سیال جمع ہو جائے (جلد)۔ جلودر پیٹ میں اضافی سیال کا جمع ہونا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ سروسس ہے۔

دماغ کو متاثر کرنے والے جگر کے نقصان کی جانچ کرنے کے لیے جسمانی امتحان اور/یا علمی امتحان کیا جا سکتا ہے ۔ یہ حالت اس وقت ہوسکتی ہے جب جگر کو نقصان پہنچے اور خون میں زہریلے مادے جمع ہوجائیں۔

اہم: ان ٹیسٹوں سے درست ترین نتائج حاصل کرنے کے لیے، آپ کو ٹیسٹ (روزہ) سے چند گھنٹے پہلے کھانے پینے سے پرہیز کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کیا تیاری کرنے کی ضرورت ہے.

یہ ٹیسٹ ایک ہی دن یا ایک ہی جگہ پر نہیں کیے جا سکتے ہیں۔ یہ ٹھیک ہے۔ ڈاکٹر کو ان تمام ٹیسٹوں کے نتائج موصول ہونے کے بعد، وہ آپ کے چائلڈ پگ سکور کا حساب لگانے کے لیے ان سب کو شامل کر دیتے ہیں۔

چائلڈ پگ سکور کا حساب کیسے لگایا جاتا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ ڈاکٹر آپ کے جگر کی صحت سے متعلق مذکورہ بالا پانچ عوامل کو دیکھتے ہیں۔ آپ کی حالت کے لحاظ سے ان عوامل میں سے ہر ایک کو 1، 2، یا 3 کا سکور دیا جا سکتا ہے۔ (اسکور 1 سب سے کم شدید ہے، اسکور 3 سب سے زیادہ شدید ہے)۔

تمام پانچ عوامل کو اسکور کرنے کے بعد، ڈاکٹر ان سب کو شامل کرتا ہے۔ آپ کو 5 اور 15 کے درمیان کل سکور ملتا ہے۔ یہ آپ کا چائلڈ پگ سکور ہے۔

یہاں ایک چارٹ ہے جس میں دکھایا گیا ہے کہ ان پانچ عوامل کے نتائج کی بنیاد پر اسکور کیسے دیئے جاتے ہیں:

| عامل | سکور 1 | سکور 2 | سکور 3 |

| :--------------------------------------------------------- | :----------------------------------------- | :------------------------------------------------------ | :------------------------------------------------------ |

| بلیروبن `(کل بلیروبن)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | >3 |

| سیرم البومین `(سیرم البومین)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | <2.8 |

| INR (خون کا جمنا) | <1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| جلوہ | کوئی نہیں | معمولی/کنٹرولڈ | اعتدال پسند/ناقص کنٹرول |

| انسیفالوپیتھی | کوئی نہیں | گریڈ 1-2 (ہلکے/اعتدال پسند) | گریڈ 3-4 (شدید) |

آپ کے حاصل کردہ کل سکور پر منحصر ہے، آپ کو تین اہم زمروں میں تقسیم کیا جائے گا:

• کلاس A: آپ کا جگر عام طور پر کام کر رہا ہے۔ آپ کا کل سکور 5 اور 6 کے درمیان ہے۔
• کلاس بی: جگر کو اعتدال پسند نقصان ہے۔ آپ کا کل سکور 7 اور 9 کے درمیان ہے۔
• کلاس سی: جگر کو شدید نقصان یا جدید بیماری۔ آپ کا سکور 10 اور 15 کے درمیان ہے۔

آئیے ایک مثال دیکھتے ہیں؟

تصور کریں کہ کسی کے ٹیسٹ کے نتائج درج ذیل ہیں:

• بلیروبن - 3 ملی گرام/ڈی ایل (2 پوائنٹس)
• البومن - 2.9 جی/ڈی ایل (2 پوائنٹس)
• INR - 1 (1 پوائنٹ)
• پیٹ میں سیال (جلد) - معمولی (2 پوائنٹس)
• Encephalopathy - نمبر (1 پوائنٹ)

اس شخص کا چائلڈ پگ سکور 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 پوائنٹس ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ کلاس B میں ہے۔

آپ کے چائلڈ پگ سکور کا کیا مطلب ہے؟

یہ اسکور اس وقت آپ کے جگر کی بیماری کا ایک سنیپ شاٹ دیتا ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو بتاتا ہے کہ ان پانچ عوامل کی بنیاد پر آپ کا جگر کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ چائلڈ پگ سکور آپ کے ڈاکٹر کی مدد کرتا ہے:

• اپنے علاج کا منصوبہ بنائیں: اس سے آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملے گی کہ آیا آپ کا علاج دوا، سرجری، یا جگر کی پیوند کاری سے کیا جائے گا، اور آیا یہ علاج کامیاب ہوں گے۔
• خطرے کا اندازہ لگائیں:اگر آپ کی سرجری ہو رہی ہے، تو اس سے آپ کو یہ تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ یہ آپ کی مجموعی صحت کے لیے کتنا خطرناک اور فائدہ مند ہے۔ اگر سرجری کامیاب ہو جاتی ہے، تو اس سے یہ بھی اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ سرجری کے بعد آپ کی زندگی کا معیار کیا ہو گا۔
• اپنی بقا کا اندازہ لگائیں: اگرچہ بقا کے وقت کی پیشین گوئیاں صرف موٹے تخمینے ہیں، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کے اسکور کی بنیاد پر یہ اندازہ لگانے کے لیے استعمال کر سکتا ہے کہ آپ کتنی دیر تک، علاج کے ساتھ یا اس کے بغیر زندہ رہ سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، یہ سب ڈاکٹر کی طرف سے فیصلہ کیا جاتا ہے. یہ سکور کارڈ ان کے لیے صرف ایک رہنما ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے چائلڈ پگ سکور کے بارے میں کوئی سوال ہے یا اس کا حساب کیا گیا تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں ۔ اگر آپ کو اپنے ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں کوئی تشویش ہے یا آپ کے علاج کے منصوبے میں آگے کیا ہوتا ہے، تو اس کے بارے میں بھی اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

اب آپ کے پاس ایک اسکور ہے جو آپ کو آپ کے جگر کی صحت کے بارے میں بتاتا ہے۔ تو اب آپ کیا کریں؟ سب سے پہلے، اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر صرف ان اسکورز یا ٹیسٹ کے نتائج پر غور نہ کریں۔ وہ آپ کو آپ کے نتائج اور ان کا مطلب بتا سکتے ہیں۔ آپ کا چائلڈ پگ سکور آپ کے علاج کے منصوبے پر فیصلہ کرنے میں ان کی مدد کرتا ہے۔ لیکن آپ بھی اس فیصلے کا حصہ ہیں۔ لہذا، اپنی میڈیکل ٹیم سے بات کریں کہ آپ کے اسکور کا کیا مطلب ہے اور وہ کیا تجویز کرتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، وہ مدد کے لیے حاضر ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

چائلڈ پگ سکور جگر کی صحت کی پیمائش کے لیے ایک اہم ٹول ہے، لیکن یہ پوری کہانی نہیں بتاتا۔

• اس سے ڈاکٹروں کو آپ کے جگر کی صحت کا اچھا اندازہ ہو سکتا ہے۔
• اس سے علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور خطرات کا اندازہ لگانے میں مدد ملتی ہے۔
• اکیلے سکور کے بارے میں فکر مت کرو. اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ہر چیز پر تبادلہ خیال کریں۔
• اپنی صحت کے بارے میں فیصلے کرنے میں فعال کردار ادا کریں۔

جگر ہمارے جسم کا ایک بہت اہم عضو ہے۔ اس کی حفاظت ہماری ذمہ داری ہے۔ اگر آپ کو جگر کا مسئلہ ہے تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ صحت مند طرز زندگی گزاریں۔ پھر آپ کو ایسی علامات کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا!

چائلڈ پگ سکور، جگر، سروسس، جگر کی بیماری، بلیروبن، البومین، جگر کا کام