cholecystostomy کیا ہے؟ بس پتتاشی میں ٹیوب ڈالنے کے بارے میں

کیا آپ تصور کر سکتے ہیں کہ آپ کے پتتاشی میں شدید انفیکشن، سوزش یا پتھری کی وجہ سے ہونے والی ناقابل برداشت درد؟ بعض اوقات، ایسی صورت میں، مریض کی حالت اتنی سنگین ہو جاتی ہے کہ پتتاشی کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری ممکن نہیں ہوتی۔ ایسے معاملات میں، ہم ایک خاص، کم حملہ آور علاج کے طریقہ کے بارے میں بات کریں گے جسے ڈاکٹر مریض کی جان بچانے، درد کو کم کرنے اور انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

cholecystostomy کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک cholecystostomy ایک معمولی طبی طریقہ کار ہے جہاں آپ کے پتتاشی میں ایک چھوٹا سا سوراخ کیا جاتا ہے اور اس کے ذریعے ایک ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔ جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، "cholecyst-" کا مطلب ہے پتتاشی، اور "-ostomy" کا مطلب ہے سرجیکل طور پر بنایا گیا کھلنا۔ پتتاشی ایک چھوٹی تھیلی نما عضو ہے جو صفرا کو ذخیرہ کرتا ہے، جو ہمارے نظام انہضام کے لیے ضروری ہے۔

اس طریقہ کو اکثر "پرکیوٹینیئس کولیسیسٹوسٹومی" کہا جاتا ہے۔ "Percutaneous" کا مطلب جلد کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ڈاکٹر آپ کے پیٹ کی جلد میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرتا ہے اور اس ٹیوب کو پتتاشی میں داخل کرتا ہے۔

اس قسم کا علاج کیوں ضروری ہے؟

اس علاج کی ضرورت اکثر ایسی حالت میں ہوتی ہے جسے شدید cholecystitis کہا جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پتھری جیسی کوئی چیز بائل ڈکٹ کو روکتی ہے، جس سے پت جمع ہو جاتی ہے اور بیکٹیریا سے متاثر ہو جاتی ہے۔ اس کی وجہ سے پتتاشی پھول جاتا ہے اور بہت تکلیف دہ ہو جاتا ہے۔

عام طور پر، اس حالت کا بہترین علاج پتتاشی (cholecystectomy) کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ تاہم، اگر مریض دیگر سنگین امراض میں مبتلا ہے جیسے دل کی بیماری، ذیابیطس، گردے کی بیماری، یا بہت بوڑھا ہے، تو وہ اس وقت کسی بڑی سرجری کو برداشت نہیں کر سکتا۔ ایسے معاملات میں، بڑی سرجری کے متبادل کے طور پر، Cholecystostomy نامی یہ علاج مریض کی حالت کو مستحکم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

Cholecystostomy اور Cholecystectomy میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں نام تھوڑا سا مماثل ہو سکتے ہیں، اس لیے آپ الجھن میں پڑ سکتے ہیں۔ لیکن یہ دو مختلف علاج ہیں۔ آئیے واضح طور پر دونوں کے درمیان فرق کو سمجھیں۔

یہ علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ عام طور پر ایک انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ یعنی ایک ماہر جو جسم کے اندر موجود اعضاء کو دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیکنالوجی جیسے الٹراساؤنڈ اور سی ٹی اسکین کا استعمال کرتا ہے اور علاج کرنے کے لیے بہت ہی عین مطابق چھوٹے چیرے بناتا ہے۔

علاج سے پہلے تیاری

• ڈاکٹر آپ کو اس علاج کے خطرات اور فوائد کی وضاحت کرے گا اور آپ کی باخبر رضامندی حاصل کرے گا۔
• آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ چند گھنٹوں تک کھانے پینے سے پرہیز کریں ۔
• خون کے جمنے کی صلاحیت کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، علاج دیا جاتا ہے.
• ایک IV لائن آپ کے بازو کی ایک رگ میں رکھی جائے گی تاکہ آپ کو اینٹی بائیوٹکس، نمکین، اور اگر ضروری ہو تو مسکن دوا دی جائے۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے۔

1. آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی مسلسل نگرانی کی جاتی ہے۔

2. اس جگہ کو صاف کریں جہاں پیٹ کی ٹیوب ڈالی جائے گی،میں درد کش دوا لے رہا ہوں۔

3. الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین ٹیوب ڈالنے کے لیے بہترین اور محفوظ ترین راستے کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا (یہ راستہ جگر (ٹرانس شیپیٹک) یا پیٹ کی دیوار (ٹرانسپیریٹونیل) کے ذریعے ہوسکتا ہے۔

4. پھر، ایکس رے کی رہنمائی کے تحت، ٹیوب کو پتتاشی میں بہت باریک سوئی اور گائیڈ وائر کا استعمال کرتے ہوئے داخل کیا جاتا ہے۔

5. ایک بار جب ٹیوب جگہ پر آجاتی ہے، تو اسے سیون کے ساتھ جلد سے محفوظ کیا جاتا ہے ، اور ٹیوب کا دوسرا سرا ڈرینیج بیگ سے جڑا ہوتا ہے۔

اس پورے عمل میں عام طور پر 30 منٹ اور ایک گھنٹہ لگ سکتا ہے۔

علاج کے بعد آپ ٹیوب کی دیکھ بھال کیسے کرتے ہیں؟

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔ یہ ڈرین ٹیوب عام طور پر آپ کے جسم میں 4 سے 6 ہفتوں تک رہے گی۔ جب آپ گھر جائیں گے تو آپ کو اس کی اچھی طرح دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہوگی۔

• زخم کی دیکھ بھال: ٹیوب پر ڈریسنگ روزانہ تبدیل کی جانی چاہئے۔ علاقے کو صاف اور خشک رکھیں۔ نہاتے وقت واٹر پروف پلاسٹک کور پہنیں۔
• ٹیوب فلشنگ: پت کو ٹیوب میں پھنسنے سے روکنے کے لیے، آپ کو دن میں ایک بار جراثیم سے پاک نمکین سے ٹیوب کو فلش کرنے کی ضرورت ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یا نرس آپ کو دکھائے گا کہ یہ کیسے کرنا ہے۔
• بیگ خالی کرنا: وہ تھیلا جو سیال جمع کرتا ہے اسے بھرتے ہی خالی کر دینا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بھی بتا سکتا ہے کہ آپ ہر روز کتنا سیال جمع کر رہے ہیں اس پر نظر رکھیں۔ اگر سیال اچانک بڑھ جائے یا باہر آنا بند ہو جائے تو یہ ایک اہم علامت ہے۔

ٹیوب کو ہٹانے سے پہلے، ایک خصوصی ایکس رے ٹیسٹ کیا جاتا ہے جسے کولانجیوگرام کہا جاتا ہے یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا پتتاشی میں پت کا بہاؤ اب نارمل ہے اور کہیں کوئی رکاوٹ تو نہیں ہے۔ صرف اس بات کی تصدیق کے بعد کہ سب کچھ ٹھیک ہے ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس کے علاوہ، یہ ایک بہت ہی محفوظ اور موثر علاج ہے۔ شدید cholecystitis پر قابو پانے میں کامیابی کی شرح 95% تک زیادہ ہے۔ یہ ایک ایسے مریض کے لیے جو بڑی سرجری کو برداشت کرنے سے قاصر ہے کے لیے بہت کم خطرے کے ساتھ فوری صحت یابی فراہم کر سکتا ہے۔

خطرات اور پیچیدگیاں نایاب ہیں، لیکن ہمیں ان سے آگاہ ہونا چاہیے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

اگر آپ اپنی صحت یابی کے دوران درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کو مطلع کریں جہاں آپ کا علاج ہوا ہے۔

• بخار: 38.3 سیلسیس (101 فارن ہائیٹ) سے زیادہ بخار۔
• درد: پیٹ میں یا جہاں ٹیوب ڈالی گئی تھی شدید، غیر واضح درد۔
• انفیکشن کی علامات: ٹیوب کے ارد گرد جلد کی سرخی، سوجن، یا بدبودار مادہ۔
• ٹیوب کے مسائل: ٹیوب کو فلش کرنے میں ناکامی، جلد سے ٹیوب کا ڈھیلا ہونا، ٹیوب سے پت کا نکلنا۔
• سیال کے حجم میں تبدیلی: بیگ میں شامل سیال کی مقدار میں اچانک اضافہ یا مکمل بند ہونا۔

ایسی صورت حال میں فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔