کیا آپ کا بچہ دودھ مانگتا رہتا ہے؟ آئیے کلسٹر فیڈنگ کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ نئی ماں بنتی ہیں، تو آپ کے پاس ہر طرح کے سوالات ہوتے ہیں، ہے نا؟ خاص طور پر اس بارے میں کہ آپ کا چھوٹا بچہ کس طرح دودھ پلا رہا ہے۔ کبھی کبھی آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا بچہ گھنٹوں دودھ مانگ رہا ہے، تھوڑا سا پی رہا ہے، اور دوبارہ پوچھ رہا ہے۔ اسی کو ہم طبی طور پر ''کلسٹر فیڈنگ'' کہتے ہیں جب آپ کا بچہ قریب سے کئی خوراک لے رہا ہو۔ کیا ہم اس پر تھوڑی سی تفصیل سے بات کریں؟ تب آپ اس کی بہتر سمجھ حاصل کر سکتے ہیں۔

بچے ''کلسٹر فیڈ'' کیوں کرتے ہیں؟ یعنی وہ مسلسل دودھ مانگتے ہیں؟

ٹھیک ہے، کہنے کی پہلی بات یہ ہے کہ زیادہ تر وقت یہ بہت عام ہوتا ہے ۔ اگر آپ کا بچہ ایسا کر رہا ہے تو پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ بچوں کو کلسٹر فیڈ کرنے کی کئی وجوہات ہیں۔ ان میں سے کچھ بہت نارمل ہیں اور توقع کی جانی چاہیے۔ لیکن بعض اوقات یہ ایک بنیادی مسئلہ کی علامت ہو سکتی ہے۔

یہ وہ عام وجوہات ہیں جن کی وجہ سے بچوں کو کلسٹر کھلایا جاتا ہے۔

• بچے کا پیٹ بہت چھوٹا ہے:

اس کے بارے میں سوچیں، ایک نوزائیدہ بچے کا پیٹ بہت چھوٹا ہوتا ہے۔ یہ ایک بڑے گوزبیری کے سائز کا بھی نہیں ہے۔ اس لیے یہ ایک بار میں زیادہ مقدار میں دودھ نہیں رکھ سکتا۔ اس لیے انہیں تھوڑا تھوڑا، اکثر دودھ پینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ پیدائش کے بعد پہلے 24 گھنٹوں میں، ایک بچہ ایک وقت میں صرف 2 سے 10 ملی لیٹر (mL) دودھ پیتا ہے۔ یہ آپ کے کھانسی کے شربت کی مقدار سے کم ہے۔ تقریباً تین دن کے بعد، یہ مقدار بڑھ کر 30 ملی لیٹر (تقریباً 1 اونس) ہو جائے گی۔ پہلے ہفتے کے اختتام تک، وہ ایک وقت میں 1 یا 2 اونس دودھ لے سکیں گے۔ پھر، جیسا کہ ان کا پیٹ تھوڑا بھر جاتا ہے، انہیں کم کثرت سے کھانا کھلانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• ماں کے ہارمون (پرولیکٹن) کی سطح میں تبدیلیاں:

`(Prolactin)` ایک ہارمون ہے جو ماں کے جسم کو دودھ بنانے کے لئے "کہتا ہے"۔ جب آپ اپنے بچے کو دودھ پلاتے ہیں، تو اس ''(پرولیکٹن)'' ہارمون کی مقدار دن بھر یکساں نہیں رہتی۔ اس میں دن بھر تھوڑا سا اتار چڑھاؤ آتا ہے، جو کہ بہت عام ہے۔ زیادہ تر وقت، '' (پرولیکٹن)'' کی سطح شام میں تھوڑی کم ہو جاتی ہے۔ پھر دودھ کی رفتار اور مقدار تھوڑی کم ہو سکتی ہے۔ لہذا، بچے کو دودھ کی ضرورت کی مقدار حاصل کرنے کے لیے، اسے تھوڑی دیر اور کثرت سے دودھ پینا پڑتا ہے۔ اس لیے بچے شام کے وقت ''(کلسٹر فیڈ)'' دے سکتے ہیں۔

• بچے کو آرام کی ضرورت ہے:

دودھ پلانا صرف بچے کا پیٹ بھرنے کے لیے نہیں ہے، ٹھیک ہے؟ یہ ایسی چیز ہے جو بچے کو بہت سکون، سلامتی اور گرمجوشی لاتی ہے۔ ماں کی قربت، اس کے دل کی دھڑکن... یہ سب بچے کے لیے بہت اہم ہیں۔ لہذا اگر بچہ تھوڑا سا بھی بیمار محسوس کرتا ہے، یا اگر وہ کسی چیز سے پریشان ہے، یہاں تک کہ اگر اسے بھوک نہیں ہے، تو وہ اپنی ماں کا دودھ پیئے گا اور اپنے آپ کو تسلی دینے کی کوشش کرے گا، اپنی ماں سے گلے ملنے کی کوشش کرے گا۔

• بچے کی نشوونما کے کچھ مراحل:

جیسے جیسے بچے بڑے ہوتے ہیں، ان کی شرح نمو وقتاً فوقتاً بدلتی رہتی ہے۔ بعض اوقات وہ بہت تیزی سے بڑھتے ہیں اور وزن بڑھ جاتے ہیں۔ ہم ان کو ''ترقی کی رفتار'' کہتے ہیں۔ ایسے وقت میں انہیں زیادہ توانائی اور زیادہ غذائیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے وہ زیادہ کثرت سے دودھ مانگ سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، جب بچے تقریباً 4 سے 6 ماہ کے ہوتے ہیں، تو وہ اپنے اردگرد کے حالات سے بہت باخبر ہو جاتے ہیں، لڑھکنے لگتے ہیں اور ہلچل مچانے لگتے ہیں۔ پھر ان کی توجہ تیزی سے دوسری چیزوں کی طرف مبذول ہو جاتی ہے۔ ہوسکتا ہے کہ وہ ایک نپل چوس رہے ہوں، اور اچانک وہ کسی آواز یا نظر سے بھٹک جائیں اور چوسنا بند کردیں۔ پھر، کیونکہ ان کا پیٹ نہیں بھرا ہے، وہ تقریباً ایک گھنٹے میں دوبارہ دودھ مانگتے ہیں۔

بچے کے لیے مخصوص دیگر وجوہات

کچھ بچوں کو ان کی اپنی منفرد، خاص وجوہات کی بنا پر کلسٹر فیڈ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• مثال کے طور پر، کم پیدائشی وزن کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے کو اپنی عمر کے لیے مناسب شرح نمو تک پہنچنے کے لیے زیادہ غذائیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے لیے بار بار دودھ پلانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• یا، شاید اگر بچے کی کوئی طبی حالت ہے جیسے کہ ''پیدائشی دل کی بیماری'' (ایک دل کی بیماری جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے)، تو اسے عام بچے کے مقابلے میں روزانہ زیادہ کیلوریز کی ضرورت ہوگی۔

اس طرح کے خاص معاملات میں، آپ کا ماہر اطفال آپ کو اس کی وضاحت کرے گا اور آپ کو مشورہ دے گا کہ آپ کے بچے کی ضروریات کے مطابق دودھ کیسے پلایا جائے۔

کیا کلسٹر فیڈنگ بعض اوقات کسی مسئلے کی علامت ہوتی ہے؟

تاہم، کلسٹر فیڈنگ ہمیشہ اوپر بیان کردہ عام وجوہات کی وجہ سے نہیں ہوتی ہے۔ بعض اوقات یہ کسی بنیادی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے۔ خاص طور پر اگر آپ کا بچہ دن بھر، تقریباً ہر روز مسلسل دودھ مانگتا رہتا ہے ، تو آپ کو اس کے بارے میں تھوڑا سا فکر مند ہونا چاہیے۔

• تاخیر سے لیکٹوجینیسس:

''تاخیر شدہ لیکٹوجینیسس''، سادہ لفظوں میں، ماں کے دودھ میں آنے میں تاخیر ہے۔ عام طور پر، بچے کی پیدائش کے تقریباً 72 گھنٹے بعد، پہلا دودھ، یا ''کولسٹرم''، اس کے بعد بالغ دودھ آتا ہے۔ تاہم، کچھ وجوہات کی بناء پر اس میں تاخیر ہو سکتی ہے۔

مثال کے طور پر:

• اگر ماں کی صحت کی کچھ شرائط ہیں، مثال کے طور پر، موٹاپا، ذیابیطس، یا ہائی بلڈ پریشر۔
• اگر بچے کی پیدائش سے پہلے آپ کو `` قبل از وقت لیبر`` (مقررہ تاریخ سے پہلے ڈلیوری) ہوئی تھی، یا اگر بچے کی پیدائش ``C-section`` (سیزیرین سیکشن) سے ہوئی تھی۔

جب اس طرح کی وجوہات کی بنا پر دودھ تھوڑی دیر سے آتا ہے، تو ہو سکتا ہے کہ بچے کو ایک وقت میں کافی دودھ نہ مل رہا ہو، اس لیے وہ بھوکا ہو سکتا ہے اور اکثر دودھ مانگتا ہے۔ اگر بچہ پیدائش کے چار یا پانچ دن بعد بھی دودھ مانگتا رہے، چاہے وہ ہر دو یا تین گھنٹے بعد ہی کیوں نہ ہو، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ بچے کو اتنا دودھ نہیں مل رہا ہے کہ اس کا پیٹ بھر سکے۔

لیکن پریشان نہ ہوں، یہ ''تاخیر شدہ لیکٹوجینیسس' ' کوئی مستقل مسئلہ نہیں ہے۔ ماں کے جسم کو دودھ کی پیداوار بڑھانے میں صرف تھوڑا سا وقت لگتا ہے۔ اس دوران، ڈاکٹر بچے کو فارمولا یا ڈونر ماں کا دودھ پلانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

• دودھ کی کم پیداوار:

اس کا مطلب یہ ہے کہ ماں کے جسم سے دودھ کی مقدار بچے کی ضروریات کے لیے کافی نہیں ہے۔ یہ بھی ایک عام مسئلہ ہے جس کا سامنا بہت سی ماؤں کو ہوتا ہے۔ کبھی کبھی، دودھ کی سپلائی پہلے اچھی ہو سکتی ہے اور پھر اچانک کم ہو جاتی ہے۔ اس کے باوجود بچہ دن بھر دودھ مانگتا رہے گا، آخری دنوں تک۔ کیونکہ وہ بھوکا ہے اور اسے کافی دودھ نہیں مل رہا ہے۔

اس کی وجہ تلاش کی جاسکتی ہے اور اس کے مطابق علاج کیا جاسکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یا دودھ پلانے کا مشیر (`دودھ پلانے کا کنسلٹنٹ` یا `بریسٹ فیڈنگ ماہر`) آپ کی صورتحال کے لحاظ سے ضروری رہنمائی فراہم کرے گا۔

• غلط کنڈی:

'لچ' وہ طریقہ ہے جس طرح سے ایک بچہ نپل اور اس کے ارد گرد سخت، گول حصہ ('اریولا') پر لگاتا ہے جس طرح وہ دودھ چوستا ہے۔ اگر بچہ ٹھیک طرح سے ''لچ'' نہیں کرتا ہے، یعنی وہ نپل کو ٹھیک طرح سے نہیں لگاتا ہے، تو وہ کافی دودھ حاصل نہیں کر سکے گا۔ ہم اسے 'ٹرانسفر ایشو' کہتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ماں کا جسم دودھ بناتا ہے، لیکن یہ بچے کے منہ اور پیٹ میں ٹھیک سے نہیں پہنچ پاتا۔ نتیجے کے طور پر، بچے کو ایک خوراک میں کافی دودھ نہیں ملتا ہے، لہذا وہ توقع سے زیادہ کثرت سے دودھ چاہتا ہے۔

یہ بھی ایک عارضی مسئلہ ہے اور اسے اکثر آسانی سے حل کیا جا سکتا ہے ۔ ایک بریسٹ فیڈنگ میڈیسن ماہر آپ کو اور آپ کے بچے کے لیے دودھ پلانے کی ایک آرام دہ، صحیح پوزیشن تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ وہ آپ کو دیگر تکنیکوں کے بارے میں بھی مشورہ دے سکتے ہیں تاکہ آپ کے بچے کو صحیح طریقے سے کنڈی لگانے میں مدد ملے، اور اگر آپ کے بچے کو کوئی طبی ضرورت ہو۔

بچے (کلسٹر فیڈ) کب تک چلتے ہیں؟

تو آپ سوچ رہے ہوں گے، "یہ '(کلسٹر فیڈنگ)' کب تک چلے گا؟" یہ آپ کے بچے کی پیدائش کے دن سے شروع ہوتا ہے۔ یہ عام ہے، اور یہ وہ چیز ہے جس کی ہم توقع کرتے ہیں۔ انہیں کافی غذائیت حاصل کرنے کے لیے بار بار کھانا کھلانے کی ضرورت ہوتی ہے (شاید ایک گھنٹے میں ایک بار)۔ ان ابتدائی `(کلسٹر فیڈنگ)` اوقات میں، جب بچے کا پیٹ تھوڑا بڑا ہو اور ماں کا دودھ اچھی طرح آ رہا ہو، عام طور پر پہلے ہفتے کے آخر تک، آپ کو دن بھر `(کلسٹر فیڈنگ)` بند کر دینا چاہئے ۔

لیکن یاد رکھیں، یہ ''کلسٹر فیڈنگ'' ایک بار کی چیز نہیں ہے۔ جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑا ہوتا ہے، اسے بڑھنے میں مدد کرنے، اسے تسلی دینے، یا دیگر ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اسے کثرت سے دودھ پلانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تو اس سے بھی آگاہ رہیں۔

میں یقینی طور پر کیسے جان سکتا ہوں کہ میرے بچے کو کافی دودھ مل رہا ہے؟

اس وقت آپ کا سب سے بڑا سوال یہ ہے کہ "مجھے کیسے معلوم ہوگا کہ میرے بچے کو کافی دودھ مل رہا ہے؟" یہ دراصل ایک سوال ہے جو بہت سی ماؤں کو ہوتا ہے۔

• یہ جاننے کا بہترین اور قابل اعتماد طریقہ یہ ہے کہ اپنے بچے کے بڑھتے ہوئے وزن کو باقاعدگی سے چیک کریں ۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کے بچے کے وزن کی جانچ کرے گا اور اس کا اس کے گروتھ چارٹ سے موازنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اسے کافی دودھ مل رہا ہے۔
• دوسرا طریقہ یہ ہے کہ دودھ پلانے کے مشیر (یا دودھ پلانے کے ماہر) آپ کو اپنے بچے کو دودھ پلاتے ہوئے دیکھیں اور ان چیزوں کا مشاہدہ کریں جیسے آپ بچے کو نگلتے ہوئے سن سکتے ہیں، کیا نپل اچھی طرح سے اوپر نیچے کی طرف بڑھ رہا ہے، اور کیا بچہ آرام سے چوس رہا ہے۔

اگر آپ کو تھوڑا سا بھی شک ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو کافی دودھ نہیں مل رہا ہے، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر یا کسی ماہر سے پوچھنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

آخر میں، سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

ایک نئی ماں کے طور پر، آپ نے اپنے بچے کی پیدائش کے دن سے لے کر اب تک اپنے آپ سے یہ سوال سو بار پوچھا ہوگا۔ ایک نئی ماں کے لیے ہر چھوٹی چھوٹی چیز کے بارے میں فکر مند اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن میں آپ کو بتاتا ہوں، زیادہ تر وقت، بچے کلسٹر فیڈ کرتے ہیں، اور اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔

تاہم، جیسا کہ ہم نے تبادلہ خیال کیا، اگر آپ کا بچہ سارا دن مسلسل دودھ مانگتا رہتا ہے ، تو ذہن میں رکھیں کہ یہ دودھ کی کمی، لچ کا مسئلہ، یا کوئی اور وجہ ہو سکتی ہے۔

اگر آپ اپنے دماغ میں کچھ عجیب محسوس کرتے ہیں ، اگر آپ اپنے بچے کے دودھ پلانے کے انداز میں اچانک بڑی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو یقینی طور پر اپنے ماہر اطفال سے ملیں۔ مسئلہ کچھ بھی ہو، ڈاکٹر اور دودھ پلانے کے مشیر ہیں جو آپ کو حل تلاش کرنے اور آپ کی مدد کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کے بچے کو خوشی سے دودھ پلانا جاری رکھنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے تیار ہیں۔ لہذا، اپنے دماغ کو آرام سے رکھیں، اور اس نئے سفر سے لطف اندوز ہوں۔

دودھ پلانا، بچے کو دودھ پلانا، کلسٹر فیڈنگ، بچوں کی غذائیت، دودھ کی کمی، نوزائیدہ، دودھ پلانے کے مسائل