کیا آپ اکثر بیمار رہتے ہیں؟ شاید اس کی وجہ CVID (Common Variable Immunodeficiency) ہو!

کیا آپ کو اکثر نزلہ، زکام اور کھانسی ہوتی ہے؟ یا کیا آپ شاذ و نادر ہی ایک مہینہ بغیر کان، گلے یا سینے میں انفیکشن کے گزرتے ہیں؟ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ یہ معمول ہے، "میرا جسم اس طرح کام کرتا ہے۔" جب کہ آپ کے دوستوں کو تھوڑا سا ٹھنڈ لگ جاتی ہے اور وہ دو یا تین دن میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، کیا آپ کو ایک ہی چیز ہفتوں تک ملتی ہے اور یہ بہتر نہیں ہوتا، شاید نمونیا تک بھی بڑھ جاتا ہے؟ ان چیزوں کی اصل وجہ شاید آپ کا جسم نہ ہو۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو اس کے پیچھے چھپی ہوئی ہے لیکن اس کے بارے میں کوئی زیادہ بات نہیں کرتا۔ یعنی CVID۔

سیدھے الفاظ میں، CVID کیا ہے؟

CVID Common Variable Immunodeficiency کا پورا نام ہے۔ یہ ایک جینیاتی حالت ہے جو ہمارے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارا جسم ایک ملک کی طرح ہے۔ اس ملک کی حفاظت کے لیے فوج ہے۔ یہ فوج ہمارا مدافعتی نظام ہے۔ یہ فوج غیر ملکی حملہ آوروں، جیسے وائرس اور بیکٹیریا سے لڑتی ہے، اور ہمارے جسم کو بیمار ہونے سے بچاتی ہے۔

اس فوج میں کچھ ایسے سپاہی ہیں جنہوں نے خصوصی تربیت حاصل کی ہے۔ ہم انہیں اینٹی باڈیز کہتے ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز پروٹین کی ایک قسم ہیں۔ جب کوئی جراثیم جسم میں داخل ہوتا ہے تو یہ اینٹی باڈیز جا کر اس جراثیم کو پہچانتی ہیں، اس سے لڑتی ہیں اور اسے تباہ کرتی ہیں۔

اب، CVID والے کسی کے ساتھ ایسا ہی ہوتا ہے۔ ان کا جسم ان فوجیوں میں سے بہت کم پیدا کرتا ہے جسے اینٹی باڈیز کہتے ہیں۔ یعنی ان کے جسم کی فوج کمزور ہے۔ لہذا جب کوئی جراثیم جسم میں داخل ہوتا ہے، تو اس سے لڑنے کے لیے کافی سپاہی نہیں ہوتے۔ نتیجہ یہ ہوتا ہے کہ وہ زیادہ بیمار پڑتے ہیں۔ اس کے علاوہ، انہیں جو بیماری لاحق ہوتی ہے وہ ایک عام آدمی کی نسبت زیادہ شدید ہو سکتی ہے، اور اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

اگرچہ یہ حالت اکثر جوانی میں تشخیص کی جاتی ہے، لیکن علامات بعض اوقات بچپن میں شروع ہو سکتی ہیں۔

CVID کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم اور سب سے عام علامت بار بار انفیکشن ہے۔ تاہم، اس کے علاوہ بھی کئی دوسری علامات دیکھی جا سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

ان علامات میں سے ایک یا دو ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو CVID ہے۔ تاہم، اگر آپ کو یہ علامات، خاص طور پر اکثر انفیکشنز، طویل عرصے سے ہیں، تو مشورہ کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

CVID اصل میں کیوں تیار ہوتا ہے؟ اس کی وجہ کیا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ ہمارے جینز میں تبدیلیاں ہیں۔ ہمارے جسم کی ہر چیز ہمارے ڈی این اے کی ہدایات کے ذریعے کنٹرول ہوتی ہے۔ ہم ان ہدایات کو جین کہتے ہیں۔ CVID ان جینز میں بعض تبدیلیوں (میوٹیشن) کی وجہ سے ہوتا ہے۔

خاص طور پر، ہمارے مدافعتی نظام میں B-خلیات مذکورہ بالا اینٹی باڈیز بنانے کے ذمہ دار ہیں۔ جینیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے جو CVID کا سبب بنتے ہیں، یہ B-خلیات صحیح طریقے سے نشوونما نہیں پاتے اور اس مقام تک نہیں پہنچ پاتے جہاں وہ اینٹی باڈیز بنا سکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، جسم میں اینٹی باڈیز کی تین اہم اقسام، آئی جی جی، آئی جی اے اور آئی جی ایم کی سطح نمایاں طور پر گر جاتی ہے۔

تصور کریں کہ ایک فوجی کیمپ ہے جہاں فوجیوں کو تربیت دی جاتی ہے۔ سی وی آئی ڈی میں کیا ہوتا ہے کہ اس کیمپ میں کسی خرابی کی وجہ سے فوجیوں کو صحیح طریقے سے تربیت نہیں دی جا سکتی اور باہر بھیجا نہیں جا سکتا۔ اس لیے ملک کی حفاظت کے لیے کافی فوجی نہیں ہیں۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ مجھے یہ جینیاتی تبدیلیاں کیسے آئیں؟

• تقریباً 10% معاملات میں: یہ حالت والدین سے بچوں کو وراثت میں مل سکتی ہے۔
• 90٪ معاملات میں:اس حالت کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی کو بھی یہ حالت ہو سکتی ہے چاہے ان کے خاندان میں کسی کو یہ نہ ہو۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے بھی تحقیق کی جا رہی ہے کہ آیا اس میں ماحولیاتی عوامل کا کوئی کردار ہے۔

دیگر پیچیدگیاں جو CVID کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

کثرت سے بیمار ہونے کے علاوہ، CVID ہمیں دیگر سنگین صحت کے مسائل کے لیے بھی خطرے میں ڈالتا ہے۔ کیونکہ مدافعتی نظام ایک ایسی چیز ہے جو ہمارے پورے جسم کو متاثر کرتی ہے۔ جب یہ خراب ہو جاتا ہے، تو یہ دوسرے نظاموں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

آٹو امیون ڈس آرڈرز

یہ تب ہوتا ہے جب ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے صحت مند خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے ہماری اپنی فوج ہمارے ہی لوگوں پر حملہ کر رہی ہو۔ CVID والے لوگوں کو اس قسم کی بیماریاں لاحق ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• تحجر المفاصل
• خون کے سرخ خلیوں کی تباہی (آٹو امیون ہیمولٹک انیمیا)
• وہ بیماریاں جو خون کے جمنے کو متاثر کرتی ہیں (Antiphospholipid Syndrome)
• جگر کی کچھ بیماریاں (آٹو امیون ہیپاٹائٹس)

پھیپھڑوں کی دائمی بیماریاں

بار بار سینے میں انفیکشن پھیپھڑوں کو وقت کے ساتھ نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے پھیپھڑوں کی دائمی بیماریاں جیسے دمہ، COPD، اور bronchiectasis ہوتے ہیں۔

دیگر خطرات

• کینسر: سی وی آئی ڈی والے لوگوں میں عام آبادی کے مقابلے لمفیٹک نظام (لیمفوما) اور معدے کے نظام کے کینسر ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
• Splenomegaly: تلی کی سوجن ، جو کہ مدافعتی نظام کا حصہ ہے۔
• گرینولومس: پھیپھڑوں اور جگر جیسے اعضاء میں مدافعتی خلیوں کے جمع ہونے سے بننے والے چھوٹے گانٹھ۔
• ڈپریشن: طویل مدتی بیماری کے ساتھ رہنے کے تناؤ کی وجہ سے ڈپریشن ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر CVID کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں کیونکہ آپ اکثر بیمار رہتے ہیں، تو وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کا معائنہ کرے گا۔ اگر CVID پر شبہ ہے تو اس کی تصدیق کرنے کا بنیادی طریقہ خون کے ٹیسٹ سے ہے۔

یہ خون کا ٹیسٹ آپ کے خون میں اینٹی باڈیز کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ خاص طور پر اگر مذکورہ بالا IgG، IgA، اور IgM اینٹی باڈیز کی سطح بہت کم ہے، تو یہ CVID کی ایک اہم علامت ہے۔

اس کے علاوہ، اگر ضروری ہو تو، جینیاتی جانچ کی جا سکتی ہے. دیگر طبی حالات کی جانچ کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

CVID مکمل طور پر قابل علاج بیماری نہیں ہے۔ لیکن یہیہ ایک انتہائی قابل علاج حالت ہے۔ اس کا بنیادی علاج امیونوگلوبلین ریپلیسمنٹ تھراپی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ اپنے جسم کو اینٹی باڈیز (امیونوگلوبولینز) دیتے ہیں جو وہ خود نہیں بنا سکتا۔ اینٹی باڈیز صحت مند لوگوں کے خون کے پلازما سے نکالی جاتی ہیں۔ یہ بیرون ملک سے تربیت یافتہ فوجیوں کو لانے کے مترادف ہے جب ملک کے اپنے فوجی کافی نہیں ہیں۔

اس علاج کو پہنچانے کے دو اہم طریقے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ ان دو میں سے کون سا علاج آپ کے لیے بہترین ہے۔ یہ علاج ایک ایسی چیز ہے جو آپ کو ساری زندگی لینے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ اس علاج کو صحیح طریقے سے لیتے ہیں، تو آپ بڑی حد تک انفیکشن کی تعدد کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔

مزید برآں، اگر بیکٹیریل انفیکشن پیدا ہوتا ہے، تو آپ کو اس کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جا سکتی ہیں، اور آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینا جاری رکھنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

CVID کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟

اگرچہ CVID کے ساتھ رہنا مشکل محسوس ہو سکتا ہے، لیکن مناسب انتظام اور آگاہی کے ساتھ، آپ ایک عام زندگی گزار سکتے ہیں۔

• علاج کو نہ چھوڑیں: اپنی اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کو صحیح وقت اور صحیح خوراک میں لینا ضروری ہے۔
• انفیکشن کی علامات پر دھیان دیں:اگر آپ کو انفیکشن کی ابتدائی علامات، جیسے بخار، کھانسی، یا جسم میں درد نظر آتا ہے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ جلد علاج شروع کرنے سے بیماری کو مزید خراب ہونے سے بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔
• ویکسینیشن: پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر کوئی ویکسین نہ لگائیں۔ لائیو ویکسین، خاص طور پر جو لائیو وائرس پر مشتمل ہیں، سی وی آئی ڈی والے لوگوں کے لیے خطرناک ہو سکتی ہیں۔
• دیگر پیچیدگیوں کے لیے اسکریننگ: CVID سے متعلقہ بیماریوں جیسے کینسر اور پھیپھڑوں کی بیماری کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدہ وقفوں پر اسکریننگ کے لیے بھیجے گا۔ انہیں یاد نہ کریں۔
• دماغی صحت: طویل مدتی بیماری کے ساتھ رہتے ہوئے تناؤ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اگر آپ اداس یا فکر مند محسوس کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا اپنے کسی قریبی سے اس کے بارے میں بات کریں۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ کو اس طرح کی چیزوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں اور مشورہ لیں۔

• اگر آپ کو اکثر بیکٹیریل انفیکشن ہوتے ہیں: مثال کے طور پر، اگر آپ کو نمونیا، سائنوسائٹس، یا کان میں انفیکشن سال میں کئی بار ہوتا ہے۔
• اگر طویل مدتی علامات ہیں: پیٹ کا بار بار خراب ہونا، اپھارہ اور پھیپھڑوں کے مسائل جیسی چیزیں۔
• اگر آپ لائیو ویکسین لینے کے بعد بیمار ہو جاتے ہیں۔

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ان چیزوں کے بارے میں بات کریں گے، تو وہ فیصلہ کر سکے گا کہ آیا یہ ایسی چیز ہے جس کے لیے مزید تحقیقات کی ضرورت ہے یا نہیں۔