کیا آپ کی آنکھ پر ایسا تل ہے؟ آئیے Conjunctival Melanoma کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنی آنکھ کے سفید حصے پر بھورے دھبے یا ایک چھوٹا سا گانٹھ دیکھا ہے؟ ہو سکتا ہے آپ نے اس پر توجہ نہ دی ہو۔ لیکن، یہ اتنا آسان نہیں ہو سکتا جتنا آپ سوچتے ہیں۔ آج ہم آنکھوں کے ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر خطرناک کینسر کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔

Conjunctival Melanoma کیا ہے؟

میلانوما - گروسنجر، اسپیگل مین اور گرے" ڈیکوڈنگ="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival"/p0gno"w.

سیدھے الفاظ میں، conjunctival melanoma کینسر کی ایک نادر قسم ہے جو آپ کی آنکھ میں پیدا ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگ اسے ''Conjunctival Malignant Melanoma'' بھی کہتے ہیں۔'' اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ''آشوب چشم'' کیا ہے؟ یہ واضح جھلی ہے جو آپ کی پلک کے اندر، آپ کی آنکھ کا سفید حصہ (جسے ``sclera'' بھی کہا جاتا ہے) کا احاطہ کرتا ہے ۔ واضح طور پر، زیادہ تر وقت، یہ میلانوما ''بلبر کنجیکٹیو'' میں تیار ہوتا ہے، جو کہ آپ کی آنکھ کے سفید حصے کی حفاظت کرتی ہے۔

یہ دراصل آنکھوں کا کینسر (آکولر میلانوما) کی ایک قسم ہے۔ میلانوما اس وقت شروع ہوتا ہے جب میلانوسائٹس نامی خلیے بے قابو ہو کر بڑھنے لگتے ہیں ۔ یہ میلانوسائٹس میلانین نامی روغن پیدا کرتے ہیں جو ہماری جلد، بالوں اور آنکھوں کو ان کا رنگ دیتا ہے۔ آپ نے جلد کے میلانوما کے بارے میں سنا ہوگا، اور یہ وہی ہے۔ لیکن یہ وہ چیز ہے جو آنکھوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ حالت بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتی ہے ۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

درحقیقت، conjunctival melanoma ایک بہت ہی نایاب کینسر ہے۔ یہ آنکھوں کے تمام ٹیومر میں سے صرف 2 فیصد ہے۔ یہ تمام میلانوماس کا 0.25%، یا تقریباً ایک چوتھائی بھی ہے۔ تاہم کہا جاتا ہے کہ حالیہ برسوں میں کیسز کی تعداد میں قدرے اضافہ ہوا ہے۔

مغربی ممالک میں یہ واقعات 0.2 اور 0.5 کے درمیان فی ملین افراد میں سالانہ ہیں۔ یہ اکثر غیر ہسپانوی سفید فام لوگوں میں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ایشیائی، سیاہ فام اور ہسپانوی لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ یہ بچوں میں بہت کم ہوتا ہے ۔

ایک اور چیز، یہ آشوب چشم میلانوما آنکھ کے کینسر کی ایک قسم نہیں ہے جیسے `retinoblastoma` یا `intraocular melanoma`۔ 'انٹراوکولر میلانوما' وہ ہے جو آنکھ کی درمیانی تہہ میں ہوتا ہے (`uvea`)، اور یہ کینسر کی سب سے عام قسم ہے جو آنکھ میں ہوتا ہے۔ 'ریٹینوبلاسٹوما' وہ ہے جو ریٹنا میں ہوتا ہے، جو آنکھ کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

آکولر میلانوما کے ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں ۔ تاہم، اگر آپ کو conjunctival melanoma کی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• آنکھ کے اندر ایک روغن (رنگین) تل ۔ بعض اوقات یہ تل بے رنگ ہو سکتا ہے۔ اس صورت میں، اسے 'امیلانوٹک کنجیکٹیو میلانوما ' کہا جاتا ہے۔ ایمیلانوٹک کا مطلب ہے میلانین کی کمی۔
• یہ جگہ ڈسک کی طرح چپٹی ہو سکتی ہے یا گانٹھ کی طرح اٹھائی جا سکتی ہے (`nodular`)۔
• یہ صرف ایک آنکھ میں ہے ('یکطرفہ')۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

چونکہ conjunctival melanoma بہت کم ہوتا ہے، محققین کو ابھی تک یقین نہیں ہے کہ اس کی اصل وجہ کیا ہے ۔ جینیات ایک کردار ادا کر سکتے ہیں، لیکن یہ متعدی یا انسان سے دوسرے شخص میں پھیلنے والا نہیں ہے۔

تاہم، دو شرائط واضح طور پر conjunctival melanoma کی ترقی سے منسلک ہیں. یہ ہیں:

• (`Primary Acquired Melanosis` – PAM): یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو ایسے دھبے پیدا ہوتے ہیں جو 1 ملی میٹر سے بڑے ہوتے ہیں، اور رنگین ہو سکتے ہیں، جو پیدائش کے وقت موجود نہیں تھے۔ یہ 'PAM' حالت غیر معمولی خلیوں کے ساتھ یا اس کے بغیر ہو سکتی ہے۔
• Conjunctival nevi: یہ وہ ہیں جنہیں ہم عام طور پر پیدائش کے نشانات، مولز یا فریکلز کہتے ہیں۔

کیا دیگر خطرے کے عوامل ہیں؟

بہت سے خطرے والے عوامل ہیں جو عام طور پر آکولر میلانوما کی نشوونما میں معاون ہیں:

• نیلی یا سبز آنکھیں ہونا۔ہلکی رنگ کی آنکھوں والے لوگوں میں آنکھوں کا میلانوما ہونے کا امکان بھوری آنکھوں والے لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
• سفید ہونا۔ سفید فام لوگوں میں آنکھوں کا میلانوما ہونے کا امکان دوسری نسلوں کے لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
• بوڑھا ہو رہا ہے۔ یہ خطرہ آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ بڑھ جاتا ہے۔

سائنسدانوں کا خیال ہے کہ بالائے بنفشی روشنی کی نمائش بھی خطرے کا عنصر ہو سکتی ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو میلانوما اندھے پن اور موت کا سبب بھی بن سکتا ہے ۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

آپ کا آنکھوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا (آنکھ کا ماہر) آنکھوں کے معمول کے معائنے کے دوران کنجیکٹیو میلانوما کا پتہ لگا سکتا ہے۔ اگر وہ اس پر شک کرتے ہیں، تو وہ اس طرح کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتے ہیں:

• الٹراساؤنڈ معائنہ ('الٹراسونوگرافی')۔
• آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (او سی ٹی): یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو کنجیکٹیو کی موٹائی کی پیمائش کے لیے لیزر لائٹ کا استعمال کرتا ہے۔
• بایپسی ٹیسٹ۔

اگر آپ کے آنکھوں کے ماہر کا خیال ہے کہ یہ آشوب چشم میلانوما جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے (میٹاسٹاسائزڈ) تو وہ مزید ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• خون کے ٹیسٹ ۔
• دیگر امیجنگ ٹیسٹ جیسے کہ `PET سکین`، ` CT سکین` (`Computed Tomography scan`)، یا ` MRI سکین` (`Magnetic Resonance Imaging scan`)۔

اس کا علاج کیا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا اور آپ کی حالت کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔ علاج میں درج ذیل میں سے کوئی بھی شامل ہو سکتا ہے:

• زخم کو جراحی سے ہٹانا۔
• کریوتھراپی (انتہائی سردی کا استعمال کرتے ہوئے علاج)۔
• تابکاری تھراپی اور ٹاپیکل کیموتھراپی صرف معاون علاج ہیں (یعنی پہلی لائن کا علاج نہیں)۔ ریڈی ایشن تھراپی میں بریکی تھراپی اور بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی شامل ہو سکتی ہے۔

علاج کے ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں کیا ہیں؟

conjunctival melanoma کے لیے سرجری کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• آپ کے کارنیا کا داغ۔
• انفیکشن.
• دوہرا وژن (`Diplopia`)۔

کریو تھراپی کی ممکنہ پیچیدگیاں:

• آپ کی آنکھ کے کچھ حصوں، یہاں تک کہ کارنیا کو عارضی یا مستقل نقصان۔
• Iritis (آپ کے ایرس میں سوزش)۔

حالات کیموتھریپی کی ممکنہ پیچیدگیاں:

• پھاڑنا۔
• آنکھوں میں جلن۔
• آنکھوں میں درد۔
• Blepharospasm (پلکوں کا مروڑنا)۔
• قرنیہ کے داغ۔

تابکاری تھراپی سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں:

• خشک آنکھیں۔
• قرنیہ کی عارضی رگڑیں۔
• پلکوں کا نقصان۔
• فوکل موتیابند.

اگر یہ علاج کامیاب نہیں ہوتے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو متاثرہ آنکھ کو بھی ہٹانا پڑ سکتا ہے ۔

علاج کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

آپ کتنی جلدی بہتر محسوس کرتے ہیں اس کا انحصار آپ کے علاج کی قسم پر ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ اس پر بات کرے گا جب آپ کے لیے صحیح علاج کا انتخاب کریں۔

کیا conjunctival melanoma کو روکا جا سکتا ہے؟

conjunctival melanoma کو مکمل طور پر روکنا ممکن نہیں ہے ، لیکن آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کچھ چیزیں کر سکتے ہیں۔

میں خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

آپ اچھے چشمے اور ٹوپیاں پہن کر کنجیکٹیو میلانوما ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں، خاص طور پر جب باہر دھوپ ہو۔ اس سے آپ کو UV شعاعوں سے بچانے میں مدد ملے گی۔ یہ بھی ایک اچھا خیال ہوسکتا ہے کہ آپ سورج کی نمائش کو محدود کریں۔

اگر مجھے کنجیکٹیو میلانوما ہے تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟

اگر آپ کو conjunctival melanoma ہے، اگر اس کا علاج کیا جائے تو زندہ رہنے کا نقطہ نظر اچھا ہے ۔ تاہم، آپ کو کچھ بینائی کے نقصان کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر conjunctival melanoma پھیلتا ہے (metastasizes)، یعنی جسم کے دوسرے حصوں میں منتقل ہوتا ہے، تو حالت زیادہ سنگین ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، یہ آپ کے پھیپھڑوں اور لمف نوڈس میں پھیلنے کا زیادہ امکان ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنا خیال رکھنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں:

• وقت پر اپنی میڈیکل ٹیم کے ساتھ ملاقاتوں کا شیڈول بنائیں اور ان میں شرکت کریں۔
• اچھا کھانا۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• تناؤ کو کم کرنا۔
• کم بصارت اور دوہرے وژن والے لوگوں کے بارے میں جانیں اور خدمات تک رسائی حاصل کریں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو اپنی صحت یا بصارت کے بارے میں کوئی نئی چیز نظر آتی ہے یا آپ کی باقاعدہ ملاقاتوں سے باہر ہوتی ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔

conjunctival nevus اور conjunctival melanoma کے درمیان کیا فرق ہے؟

کنجیکٹیو نیوس آپ کے آشوب چشم پر ایک غیر سرطانی (سومی) نشوونما ہے۔ غیر طبی اصطلاحات میں، نیوس کو تل، پیدائشی نشان، یا خوبصورتی کا نشان بھی کہا جاتا ہے۔ nevus کینسر نہیں ہے، لیکن ایسی صورتیں ہیں جہاں ایک conjunctival nevus کینسر بن سکتا ہے، جسے conjunctival melanoma کہا جاتا ہے ۔

اگر آپ کو اپنی آنکھ کے سفید حصے پر کوئی نیا دھبہ، گاڑھا ہونا، یا پہلے سے موجود جگہ کی خرابی نظر آتی ہے تو آپ کو آنکھوں کے ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے ۔ یہ سن کر کہ آپ کو کنجیکٹیو میلانوما ہو سکتا ہے، کینسر کی ایک قسم، جذبات کا ایک ملا جلا بیگ ہو سکتا ہے۔ تاہم، مناسب تشخیص حاصل کرنا اور جلد از جلد علاج شروع کرنا بہتر ہے۔ اس سے آپ کو بہترین ممکنہ نتائج حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

لہذا، میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آگئی ہوگی کہ ہم نے کنجیکٹیو میلانوما کے بارے میں بات کی ہے۔ آنکھ ایک انتہائی حساس عضو ہے ۔ اس لیے اگر آپ کو اپنی آنکھ میں کوئی معمولی تبدیلی یا کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ خاص طور پر، نئے دھبوں، سیاہ دھبوں اور گانٹھوں سے محتاط رہیں۔ ایسے حالات میں جلد پتہ لگانا اور فوری علاج بہت ضروری ہے ۔ اس لیے سال میں کم از کم ایک بار آنکھوں کا معائنہ کرانا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہو تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔