کیا آپ کی ٹانگ اچانک سوجن اور دردناک ہے؟ یہ ڈی وی ٹی (ڈیپ وین تھرومبوسس) ہو سکتا ہے۔

کیا آپ کی ایک ٹانگ اچانک سوجن اور لمس سے گرم ہو گئی ہے؟ جب آپ چلتے یا کھڑے ہوتے ہیں تو کیا تکلیف ہوتی ہے؟ شاید آپ کی ٹانگ کی جلد سرخ ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ صرف موچ ہے یا ٹخنوں میں موچ ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ بہت زیادہ سنگین چیز ہوسکتی ہے اور اس پر فوری توجہ کی ضرورت ہے۔ آج ہم ایک گہری رگ میں خون کے جمنے کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یا جسے طبی طور پر ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کہا جاتا ہے۔

سادہ لفظوں میں، DVT کیا ہے؟

ہمارے جسم میں خون کی نالیاں دو طرح کی ہوتی ہیں۔ ایک سطحی رگیں جو جلد کے نیچے نظر آتی ہیں۔ دوسری بڑی بڑی رگیں ہیں جو جسم کے اندر بہت گہرائی میں چلتی ہیں۔ ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) اس وقت ہوتا ہے جب ان گہری رگوں میں خون کا جمنا (تھرومبس) بنتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے گندگی کا ایک ٹکڑا پانی کے پائپ میں پھنس جاتا ہے، پانی کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ یہ خون کا جمنا رگ میں خون کے بہاؤ کو مکمل یا جزوی طور پر روک سکتا ہے۔ یہ حالت ٹانگوں کی رگوں (خاص طور پر رانوں یا کولہوں) اور شرونی میں زیادہ عام ہے۔ تاہم، شاذ و نادر ہی، بازوؤں، دماغ، آنتوں، جگر ، یا گردوں کی رگوں میں خون کے جمنے بن سکتے ہیں۔

DVT خطرناک کیوں ہو سکتا ہے؟

اگر DVT کی حالت جوں کی توں رہتی ہے، تو یہ جان لیوا نہیں ہے۔ تاہم، اصل خطرہ یہ ہے کہ اگر خون کا جمنا جو اس رگ کے اندر بن گیا ہے وہاں سے ٹوٹ جائے اور خون کے دھارے میں سفر کرنے لگے۔ تصور کریں، کیا ہوتا ہے اگر خون کا جمنا ٹوٹ جائے (جسے ہم 'ایمبولی' کہتے ہیں) سیدھا پھیپھڑوں میں خون کی نالی میں جا کر پھنس جائے؟ اسے ہم پلمونری ایمبولزم (PE) کہتے ہیں۔ یہ ایک بہت خطرناک، جان لیوا ایمرجنسی ہے۔ لہذا، جیسے ہی آپ کو شک ہو کہ آپ کو DVT ہے، بیماری کی تشخیص اور علاج کرنا ضروری ہے۔ مزید برآں، ڈی وی ٹی والے تقریباً نصف لوگوں میں طویل مدتی مسائل پیدا ہوسکتے ہیں جنہیں پوسٹ تھرومبوٹک سنڈروم کہتے ہیں۔ایسا اس وقت ہوتا ہے جب خون کا جمنا رگوں کے اندر موجود نازک والوز کو نقصان پہنچاتا ہے، جس کی وجہ سے خون صحیح طریقے سے پمپ کرنے کی بجائے ٹانگوں میں جمع ہو جاتا ہے۔ یہ سوجن، درد، جلد کی رنگت (براؤننگ) اور ایسے زخموں کا سبب بن سکتا ہے جنہیں مہینوں یا سالوں تک بھرنا مشکل ہوتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس DVT ہے؟ علامات کیا ہیں؟

DVT والے ہر فرد کو علامات نہیں ہوں گی۔ تقریباً 30% لوگوں میں بغیر کسی علامات کے DVT ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں علامات اتنی ہلکی ہوسکتی ہیں کہ وہ ان پر توجہ بھی نہیں دیتے ہیں۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں. اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر وہ صرف ایک ٹانگ میں ہوتے ہیں، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔

پلمونری ایمبولزم (PE) کی علامات سے آگاہ رہیں!

کچھ لوگوں کو خون کا جمنا ٹوٹنے اور پھیپھڑوں میں پھنس جانے کے بعد ہی پتہ چلتا ہے کہ انہیں DVT ہے۔ اس لیے درج ذیل علامات سے بہت آگاہ رہیں۔

• سینے میں اچانک درد
• سانس لینے میں دشواری
• کھانسی سے خون نکلنا
• چکر آنا (ورٹیگو)
• جادو کرنا

DVT کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کوئی بھی DVT حاصل کر سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

• لمبے عرصے تک خاموش بیٹھے رہنا: تصور کریں کہ آپ کولمبو سے سری لنکا کے جافنا کے لیے بس لے رہے ہیں یا ملک جانے کے لیے گھنٹوں تک ہوائی جہاز لے رہے ہیں۔ اتنے لمبے سفر کے دوران، اپنی ٹانگوں کو ایک ہی پوزیشن میں رکھنے سے خون کی گردش سست ہو سکتی ہے اور خون جمنے کا باعث بنتا ہے۔ بڑی سرجری کے بعد، یا اگر آپ کو بیماری کی وجہ سے دنوں تک بستر پر رہنا پڑے تو بھی یہی ہوتا ہے۔
• سرجری یا حادثات: اگر سرجری یا کسی حادثے کی وجہ سے رگیں خراب ہو جائیں تو خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• 40 سال سے زیادہ عمر: خطرہ آہستہ آہستہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔
• حمل اور بعد از پیدائش: حمل کے دوران اور ڈیلیوری کے بعد تقریباً 6 ہفتوں تک DVT کا خطرہ سب سے زیادہ ہوتا ہے۔
• زیادہ وزن/موٹاپا: جن لوگوں کا وزن زیادہ ہے وہ زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔
• تمباکو نوشی: تمباکو نوشی خون کے جمنے کا خطرہ بڑھاتی ہے۔
• کینسر اور کینسر کے علاج: کینسر اور کینسر کے علاج کی کچھ اقسام (مثلاً کیموتھراپی) DVT کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔
• برتھ کنٹرول گولیاں یا ہارمون تھراپی: برتھ کنٹرول گولیاں اور ہارمون تھراپی جس میں ہارمون ایسٹروجن ہوتا ہے خون کے جمنے کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خاندان (ماں، والد، بہن بھائی) میں کسی کو DVT ہوا ہے، تو آپ کو بھی خطرہ ہے۔
• جینیاتی وجوہات: کچھ لوگ ایسے حالات کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں جن کی وجہ سے ان کا خون آسانی سے جم جاتا ہے۔
• دیگر طبی حالات: خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں جیسے لیوپس، آنتوں کی سوزش کی بیماری، ویریکوز رگیں (ٹانگوں میں ویریکوز رگیں) اور COVID-19 انفیکشن بھی DVT کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

ڈاکٹر، آپ DVT کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ میں DVT کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کا معائنہ کرے گا، آپ کی طبی تاریخ اور خطرے کے عوامل کے بارے میں پوچھے گا، اور پھر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرائے گا۔

• ڈوپلیکس وینس الٹراساؤنڈ: یہ DVT کا پتہ لگانے کے لیے اہم اور سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ٹیسٹ ہے۔ یہ بچے کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ بے درد ہے۔ یہ رگوں میں خون کے بہاؤ کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے اور کیا خون کے جمنے ہیں یا نہیں۔
• وینوگرافی: یہ اب زیادہ استعمال نہیں ہوتا ہے۔ اس میں ایک خاص مائع (ڈائی) کو رگ میں داخل کرنا اور ایکسرے لینا شامل ہے۔
• ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین: بعض اوقات یہ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں اگر گہرے رگوں، جیسے معدہ یا دماغ میں خون کے جمنے کا شبہ ہو۔
• خون کے خصوصی ٹیسٹ: اگر آپ نے بغیر کسی وجہ کے DVT تیار کیا ہے، یا اگر آپ کی خاندانی تاریخ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر خون کے جمنے کو متاثر کرنے والے جینیاتی حالات کی جانچ کرنے کے لیے خون کے خصوصی ٹیسٹ کرانے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

DVT کے علاج کیا ہیں؟

DVT کے علاج کے چند اہم مقاصد ہیں۔

• خون کے جمنے کو بڑا ہونے سے روکنا۔
• خون کے جمنے کو ٹوٹنے اور پھیپھڑوں تک جانے سے روکنا۔
• خون کے نئے لوتھڑے بننے کو روکنا۔
• طویل مدتی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا (پوسٹ تھرومبوٹک سنڈروم)۔

ان مقاصد کو حاصل کرنے کے لیے علاج کے کئی اہم طریقے ہیں۔

1. خون کو پتلا کرنے والے (Anticoagulants)

اسے انگریزی میں 'Anticoagulants' کہتے ہیں۔ یہ ادویات خون کے جمنے کی صلاحیت کو کم کرکے کام کرتی ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ دوائیں پہلے سے بننے والے خون کے جمنے کو '' تحلیل '' نہیں کرتی ہیں۔ اس کے بجائے، وہ اسے بڑے اور نئے کلٹس بننے سے روکتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جسم کے قدرتی عمل خون کے جمنے کو آہستہ آہستہ تحلیل کر سکتے ہیں۔ اس کے لیے 'وارفرین' اور 'ہیپرین' جیسی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ کون سی دوا آپ کے لیے صحیح ہے اور آپ کو اسے کتنی دیر تک لینے کی ضرورت ہے۔ عام طور پر، آپ کو یہ دوا 3-6 ماہ تک، یا کچھ لوگوں کے لیے، اپنی باقی زندگی کے لیے لینے کی ضرورت ہوگی۔

2. کمپریشن جرابیں

یہ عام جرابوں کی طرح نہیں ہیں۔ یہ خاص طور پر ڈیزائن کردہ موزے ہیں جو ٹخنوں کے ارد گرد چپکے سے فٹ ہوتے ہیں۔ وہ ٹخنوں کے گرد بہت تنگ ہوتے ہیں اور آہستہ آہستہ گھٹنوں کی طرف کم تنگ ہوتے ہیں۔ اس سے ٹانگوں میں بغیر کسی جمود کے خون کے بہاؤ میں مدد ملتی ہے۔ ان کو دن بھر پہننے سے ٹانگوں میں سوجن اور درد تقریباً 50 فیصد کم ہو سکتا ہے۔

3. IVC فلٹر

یہ سب کے لیے علاج نہیں ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جو خون کو پتلا کرنے والے نہیں لے سکتے، یا جن کو لیتے وقت خون کے جمنے پیدا ہو جاتے ہیں۔ یہاں، ایک چھوٹا سا جالی نما آلہ (ایک 'فلٹر') جسم کی اہم رگ، 'وینا کاوا' میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں تک جانے سے پہلے ٹانگ میں خون کے جمنے کو پکڑنا ہے۔

میں DVT کو دوبارہ ہونے سے کیسے روک سکتا ہوں؟

ایک بار آپ کے پاس DVT ہو جانے کے بعد، اسے دوبارہ ہونے سے روکنا ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو DVT کا خطرہ ہے، تو آپ کو اسے دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے اقدامات کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کے پاس پہلے ہی DVT ہے:

• ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائی بالکل اور وقت پر لیں۔ ایک دن بھی مت چھوڑیں۔
• مقررہ تاریخوں پر کلینک اور خون کے ٹیسٹ میں شرکت کریں۔
• صحت مند طرز زندگی اپنائیں (اچھی خوراک، ورزش اور سگریٹ نوشی سے پرہیز)۔

اگر آپ کو DVT کا خطرہ ہے تو اسے روکنے کے لیے:

• لمبے سفر پر: اٹھیں اور گھنٹہ میں کم از کم ایک بار چہل قدمی کریں۔ بیٹھتے وقت چھوٹی ورزشیں کریں جیسے اپنے ٹخنوں کو گھمانا اور انگلیوں کو اوپر نیچے حرکت دینا۔
• سرجری کے بعد: بستر سے اٹھیں اور جتنی جلدی ممکن ہو چلنا شروع کریں۔ جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔
• ہمیشہ کافی پانی پیئے۔
• اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اپنے خطرے کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں مشورہ حاصل کریں۔

ڈی وی ٹی، ڈیپ وین تھرومبوسس، خون کے جمنے، رگوں میں خون کے جمنے، ٹانگوں میں سوجن، پلمونری ایمبولزم، خون کو پتلا کرنے والے، اینٹی کوگولنٹ، خون کو پتلا کرنے والی ادویات، ٹانگوں میں درد