کیا آپ ورزش کرتے ہوئے بھی سینے میں جکڑن محسوس کرتے ہیں؟ آئیے (ورزش سے متاثرہ دمہ) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ ورزش کرتے ہیں، دوڑتے ہیں یا کھیل کھیلتے ہیں تو کیا آپ کو کبھی کبھی اچانک سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے؟ کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کا سینہ تنگ ہے، آپ کو ایسا لگتا ہے جیسے آپ کھانس رہے ہیں، یا شاید آپ کے سینے سے گھرگھراہٹ کی آواز آرہی ہے؟ اگر ایسا ہے تو، آپ کی وہ حالت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں۔ یہ وہ چیز ہے جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں، لہذا گھبرائیں نہیں۔ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

ورزش کی وجہ سے دمہ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جب آپ ورزش کرتے ہیں، یعنی جب آپ اپنے آپ کو ورزش کرتے ہیں، تو آپ کے سینے میں ہوا کی نالییں (جسے ایئر ویز بھی کہا جاتا ہے) عارضی طور پر تنگ ہو جاتے ہیں، جسے ہم ''Exercise-Induced Asthma'' کہتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے ''Exercise-Induced Bronchoconstriction'' یا ''EIB'' بھی کہتے ہیں۔ کیا ہوتا ہے جب آپ خود کو مشقت دیتے ہیں تو آپ کے ایئر ویز تنگ ہو جاتے ہیں۔ اس وقت جب آپ کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، آپ کو کھانسی ہوتی ہے، آپ کا سینہ تنگ محسوس ہوتا ہے، اور بعض اوقات آپ گھرگھراہٹ کی آواز نکال سکتے ہیں (جسے طبی اصطلاح میں ''گھرگھراہٹ'' بھی کہا جاتا ہے)۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ علامات خاص طور پر شدید ہو سکتی ہیں ۔ اس کے بارے میں سوچو،

• اگر ارد گرد کی ہوا بہت ٹھنڈی اور خشک ہے۔
• اگر ماحول میں پولن کی مقدار زیادہ ہو ۔
• اگر فضائی آلودگی زیادہ ہے ۔

ایسے وقت میں حالات مزید خراب ہونے کا خدشہ ہے۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔ دمہ کے شکار 40% اور 90% کے درمیان لوگ ورزش کے دوران یا اس کے بعد ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ لیکن حیرت انگیز طور پر یہ ان لوگوں کو بھی ہو سکتا ہے جن کو دمہ نہیں ہے۔ تقریباً 20% عام آبادی (بشمول دمہ کے مریض اور غیر دمہ کے مریض) ورزش کے دوران ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ تو یہ صرف آپ ہی نہیں، بہت سے دوسرے لوگوں کو بھی یہ مسئلہ درپیش ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

آئیے دیکھتے ہیں کہ اس ''Exercise-Induced Asthma'' کی حالت میں کیا علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

• سینے میں جکڑن یا جکڑن کا احساس، جیسے کوئی سینے کو دبا رہا ہو۔
• کھانسی ۔ کچھ لوگوں کے لیے، کھانسی واحد علامت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو مسلسل کھانسی ہوتی ہے، چاہے ورزش کے دوران ہو یا اس کے بعد، آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔
• سانس لینے میں دشواری (ہم اسے 'سانس کی قلت' بھی کہتے ہیں)۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ سانس لینا مشکل ہو رہا ہے۔

یہ علامات کچھ لوگوں کے لیے ہلکی اور دوسروں کے لیے زیادہ شدید ہو سکتی ہیں۔ وہ آپ کے ورزش شروع کرنے کے چند منٹوں میں شروع کر سکتے ہیں، یا آپ کے ورزش ختم کرنے کے بعد ہو سکتے ہیں۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ وہ عام طور پر تقریباً 30 منٹ آرام کے بعد کم ہوجاتے ہیں۔یہ علامات آہستہ آہستہ ختم ہو جاتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، یہ علامات آپ کے ورزش ختم کرنے کے کئی گھنٹے بعد، 12 گھنٹے بعد دوبارہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔ وہ اس وقت بھی ہو سکتے ہیں جب آپ ابھی کھڑے ہوں۔ ہم اسے " دیر کے مرحلے کی علامات " کہتے ہیں۔ ان آخری مرحلے کی علامات کو مکمل طور پر ختم ہونے میں ایک دن تک کا وقت لگ سکتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

شدید، مسلسل ایروبک ورزش اس حالت کی بنیادی وجہ ہے، جسے Exercise-Induced Asthma کہتے ہیں۔ یہ حالت اس سے بدتر ہوسکتی ہے:

• اگر ارد گرد کی ہوا سرد اور خشک ہے ۔
• اگر ماحول میں پولن کی مقدار زیادہ ہو۔
• اگر فضائی آلودگی کی وجہ سے ہوا کا معیار خراب ہے۔
• اگر آپ سانس کے انفیکشن جیسے نزلہ ، کھانسی، یا فلو سے صحت یاب ہو رہے ہیں۔
• اگر آپ دھواں، کیمیکل ، پینٹ، یا صفائی کی مصنوعات سے دھوئیں جیسی چیزوں میں سانس لیتے ہیں۔

تصور کریں کہ ایک شخص سردی کے دن صبح کو دوڑ کے لیے جا رہا ہے۔ وہ سرد، خشک ہوا میں سانس لے رہے ہیں۔ جب یہ ہوا پھیپھڑوں میں داخل ہوتی ہے تو ہوا کے راستے اور زیادہ تنگ ہو جاتے ہیں، یعنی وہ بلاک ہو جاتے ہیں۔ جب یہ مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

کس قسم کی سرگرمیاں اس کا سب سے زیادہ سبب بنتی ہیں؟

اگرچہ کوئی بھی جسمانی سرگرمی ان علامات کا سبب بن سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر سرد موسم میں بار بار آرام اور کھیلوں کے بغیر سخت جسمانی سرگرمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• باسکٹ بال
• آئس ہاکی
• آئس سکیٹنگ
• لمبی دوری کی دوڑ
• اسکیئنگ، سنو بورڈنگ
• فٹ بال

اس کے علاوہ، انڈور، کلورین والے تالاب میں تیراکی، غوطہ خوری، یا واٹر پولو کھیلنا آپ کے پھیپھڑوں کے لیے نقصان دہ ہو سکتا ہے اور اس حالت کو بڑھا سکتا ہے۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

دمہ اور الرجی والے افراد میں ورزش کی وجہ سے برونککونسٹرکشن پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ اعلی کارکردگی والے ایتھلیٹس ، جیسے اولمپک ایتھلیٹس اور پیشہ ور فٹ بال اور ہاکی کے کھلاڑیوں میں بھی عام ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ان اعلی سطحی ایتھلیٹوں میں سے 30٪ اور 70٪ کے درمیان ہے۔یہ ممکن ہے کہ `(ورزش سے متاثرہ دمہ)`۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ یعنی، آپ کے پاس وہ کتنے عرصے سے ہیں، وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، اور دن کے کس وقت وہ سب سے زیادہ عام ہیں۔ وہ یہ بھی پوچھے گا کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو دمہ یا سانس کے دیگر مسائل ہیں۔ پھر ڈاکٹر یا نرس آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ رکھیں گے اور آپ کی سانس لینے اور دل کی دھڑکن کو سنیں گے۔ اس کے علاوہ، وہ کچھ دوسرے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• پلمونری فنکشن ٹیسٹ : یہ چیک کرتے ہیں کہ آپ کے پھیپھڑے کتنے اچھے کام کر رہے ہیں۔ دمہ کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے سب سے عام پلمونری فنکشن ٹیسٹوں میں سے ایک اسپیرومیٹری ٹیسٹ ہے۔ اس میں آپ کو ایک چھوٹے سے آلے میں ہوا اڑانا شامل ہے جو آپ کے پھیپھڑوں کی صلاحیت اور سانس لینے کی شرح جیسی چیزوں کی پیمائش کرتا ہے۔
• ایکسرسائز چیلنج ٹیسٹ : اسے برونکپرووکیشن ٹیسٹ بھی کہا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں، آپ کو ٹریڈمل پر چلانے یا اسٹیشنری بائیک چلانے کے لیے کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد، آپ کو ورزش سے پہلے اور بعد میں اسپائرومیٹری ٹیسٹ دیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کی سانس لینے میں کوئی تبدیلی آئی ہے۔
• سینے کا ایکسرے : آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کی دیگر وجوہات کی جانچ کرنے کے لیے سینے کے ایکسرے کا حکم دے سکتا ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

ورزش کی وجہ سے دمہ کا علاج علامات کو روکنے اور ان کے ہونے پر ان سے نجات پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ احتیاطی تدابیر کے علاوہ، جیسے کہ ورزش سے پہلے گرم ہونا، آپ کا ڈاکٹر مدد کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ کچھ دوائیں آپ کے ایئر ویز کو کھول دیتی ہیں جب آپ کو علامات ہوتی ہیں، جبکہ دیگر علامات کو ہونے سے روکتی ہیں۔

ورزش سے متاثر دمہ کے لیے ادویات

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایسی دوا تجویز کر سکتا ہے جو آپ انہیلر یا نیبولائزر کے ذریعے سانس لیتے ہیں۔ یہ علامات کو روکنے میں مدد کرسکتے ہیں اور اگر وہ واقع ہوتے ہیں تو ان کو دور کرسکتے ہیں۔ ورزش کی وجہ سے دمہ کے لیے سانس لینے والی ادویات کی کچھ اقسام یہ ہیں:

• شارٹ ایکٹنگ بیٹا-ایگونسٹ (SABAs) : یہ دوائیوں کے ایک طبقے سے تعلق رکھتے ہیں جنہیں برونکوڈیلیٹر کہتے ہیں۔ وہ آپ کے ایئر ویز میں پٹھوں کو آرام کرنے اور آپ کے ایئر ویز کو کھول کر کام کرتے ہیں۔ انہیں "ریسکیو انہیلر" بھی کہا جاتا ہے۔ انہیں "EIB" ایپی سوڈ کے دوران علامات کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ان کا استعمال دمہ کی علامات کو ظاہر ہونے سے روکنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے اگر ورزش سے تقریباً 15 منٹ پہلے لیا جائے۔
• لانگ ایکٹنگ بیٹا ایگونسٹ (LABAs) : یہ ایک اور قسم کا برونکوڈیلیٹر ہے۔ وہ عام طور پر corticosteroids کے ساتھ مل کر دی جاتی ہیں (وہ دمہ کے لیے اکیلے استعمال نہیں ہوتے ہیں)۔ اگر آپ ورزش کرنے سے 30 منٹ سے ایک گھنٹہ پہلے ان ادویات کو سانس لیتے ہیں، تو وہ EIB کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز : یہ آپ کے ایئر ویز میں سوجن کو کم کرکے اور آپ کی ہوا کا گزرنا آسان بنا کر کام کرتے ہیں۔ علامات کو روکنے میں مدد کے لیے آپ کا ڈاکٹر ان کو روزانہ لینے کے لیے تجویز کر سکتا ہے۔
• مست سیل اسٹیبلائزرز : یہ آپ کے ایئر ویز میں سوزش کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔ ورزش سے تقریباً 15 منٹ قبل نیبولائزر کے ذریعے ان ادویات کو سانس لینے سے علامات کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، leukotriene modifiers اور antihistamines نامی دوائیں کچھ لوگوں میں دمہ کی علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

اس صورت حال کے ساتھ میں کس قسم کی زندگی کی توقع کر سکتا ہوں؟

بہت سے لوگ ورزش یا کھیلوں سے متاثر ہونے والے دمہ کے ساتھ اپنے دمہ کو اچھی طرح سنبھالتے ہیں اور فعال، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ آپ بھی مناسب منصوبہ بندی، علاج اور ورزش کے ساتھ اور مختلف کھیلوں اور سرگرمیوں میں مشغول ہو سکتے ہیں جن سے آپ لطف اندوز ہوں۔ تو اس کے بارے میں زیادہ فکر نہ کریں۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، آپ منصوبہ بندی اور تیاری کر کے دمہ کے مرض کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتے ہیں۔ کسی بھی جسمانی سرگرمی میں شامل ہونے سے پہلے، آپ کو:

• وارم اپ کے لیے وقت دیں : کوئی بھی ورزش شروع کرنے سے پہلے 6 سے 10 منٹ تک وارم اپ کریں۔ یہ وارم اپ آپ کی عمر، صحت اور آپ جو کھیل کھیل رہے ہیں اس کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کس قسم کا وارم اپ صحیح ہے۔
• جرگ اور ہوا کا معیار چیک کریں : بیرونی ورزش کے لیے جانے سے پہلے، ہوا کے معیار کا اشاریہ چیک کریں۔ اگر آلودگی اور پولن کی سطح زیادہ ہے تو گھر کے اندر ورزش کرنا بہتر ہے۔
• اپنے منہ اور ناک کو ڈھانپیں : اپنے سانس کی نالی کو سرد، خشک ہوا سے بچانے کے لیے چہرے کا ماسک، اسکارف یا اس جیسی کوئی چیز استعمال کریں۔
• دمہ کی علامات کو کنٹرول کریں : اگر آپ کو دمہ ہے تو اپنی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے ورزش کا پروگرام شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنے انہیلر کا استعمال کرتے وقت اور دمہ کی دوائیں لیتے وقت اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
• کوچز اور اساتذہ کو بتائیں : اگر آپ کے بچے کو دمہ ہے تو اساتذہ اور کوچز کو اس سے آگاہ کریں۔ بالغوں کو یہ جاننے کی ضرورت ہوتی ہے کہ علامات کیا ہیں، اگر وہ ظاہر ہوں تو کیا کریں، اور ادویات کے انتظام میں کس طرح مدد کریں۔
• علامات سے آگاہ رہیں۔: ہمیشہ اپنے (یا آپ کے بچے کے) دمہ کی علامات پر نظر رکھیں جو ورزش سے پیدا ہوتی ہیں۔ اگر آپ کو ''EIB'' کی علامات نظر آئیں تو کیا کرنا ہے اس کے لیے ایک منصوبہ بنائیں۔ یاد رکھیں، آپ کے ورزش ختم کرنے کے بعد علامات منٹوں (یا گھنٹوں) میں بھی آ سکتی ہیں۔

اہم: اگر ہو سکے تو اندرونی کھیلوں یا کم شدت والے کھیلوں کا انتخاب کریں۔ اگر کھیل آپ کے دمہ کو متحرک کرتے ہیں، تو بہتر ہے کہ دوسروں کے مقابلے میں کچھ سرگرمیوں کا انتخاب کریں۔ برداشت کے کھیل اور سرد ماحول میں سرگرمیاں آپ کے علامات کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ اگر آپ پانی کے کھیلوں سے لطف اندوز ہوتے ہیں، تو ان کو غیر کلورین والے نمکین پانی کے تالاب یا قدرتی ذخائر میں کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کس قسم کے گیمز سے اس حالت کا امکان کم ہوتا ہے؟

اندرونی کھیل اور سرگرمیاں جن کی شدت کم ہوتی ہے، یا مختصر سرگرمیاں شامل ہوتی ہیں، ان میں دمہ کے حملوں کا امکان کم ہوتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• بیس بال
• باؤلنگ
• باڑ لگانا
• گالف
• جمناسٹکس
• اچار کا بال
• سپرنٹ
• ٹینس
• والی بال
• چلنا

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرے پاس یہ ہے؟

اگر آپ کو ورزش کے دوران یا اس کے فوراً بعد دمہ کی علامات (جیسے کھانسی اور سانس لینے میں تکلیف) کا سامنا ہوتا ہے، تو آپ کو ''ورزش کی وجہ سے دمہ'' ہو سکتا ہے۔ تاہم، علامات دیگر حالات سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔ لہذا، مناسب تشخیص حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو `(EIB)` کی علامات ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر ممکن ہو تو درج ذیل کو نوٹ کریں اور ڈاکٹر کو بتائیں:

• آپ کی علامات کیا ہیں؟
• جب آپ کرتے ہیں تو وہ کیا آتے ہیں؟ (ہمیشہ ایک ہی سرگرمی کرتے ہیں؟ گھر کے اندر یا باہر؟)
• علامات شروع ہونے کو کتنا عرصہ گزر چکا ہے؟
• کیا کچھ کرنے سے علامات کم ہوتی ہیں؟ اگر ایسا ہے تو یہ کیا ہے؟

اگر آپ کو انہیلر تجویز کیا گیا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ وہ آپ کو بتائے کہ اسے صحیح طریقے سے کیسے استعمال کیا جائے ۔ اسے صحیح طریقے سے استعمال کرنے کے بارے میں سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

مجھے ایمرجنسی روم (ER) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو اچانک سانس لینے میں شدید دشواری ہو یا دم گھٹ رہا ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ 911 (یا سری لنکا میں 1990) پر کال کریں یا براہ راست ایمرجنسی روم میں جائیں۔ اسے ہنگامی طور پر سمجھا جانا چاہئے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• علامات کو روکنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟
• کیا میں کھیلوں یا سرگرمیوں میں مشغول رہنا جاری رکھ سکتا ہوں جن سے میں لطف اندوز ہوں؟
• اس دوا کا استعمال کیسے کریں؟
• کیا آپ مجھے دوبارہ دکھا سکتے ہیں کہ انہیلر کا استعمال کیسے کریں ؟

آخر میں، یہ یاد رکھیں.

چاہے آپ ہفتے کے آخر میں ورزش کرنے والے ہوں یا پیشہ ور کھلاڑی، دمہ کی علامات آپ کے کام کے دن میں خلل ڈال سکتی ہیں۔ تاہم، ورزش کی وجہ سے دمہ کے شکار بہت سے لوگ کھیل کھیلنا جاری رکھ سکتے ہیں، مختلف سرگرمیوں میں حصہ لے سکتے ہیں، اور فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔ کچھ اضافی اقدامات کرنا، جیسے وارم اپ، بڑا فرق لا سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے دواؤں کے بارے میں بات کریں جو آپ کو سانس لینے میں آسانی سے مدد کر سکتی ہیں۔ طرز زندگی میں تبدیلیوں اور آگے کی منصوبہ بندی کے ساتھ، آپ متحرک رہ سکتے ہیں اور محفوظ طریقے سے ورزش کر سکتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایک قابل انتظام حالت ہے! ورزش کی وجہ سے دمہ، EIB، سانس لینے میں دشواری، دمہ کی علامات، انہیلر، سانس کی بیماری، کھیلوں کا دمہ