کیا ہم ڈیمنشیا سے متعلق نفسیات کے بارے میں بات کریں؟

کیا آپ نے کبھی کسی بزرگ کو دیکھا ہے جیسے آپ کی ماں، باپ یا دادا دادی اچانک کسی سے ایسی جگہ بات کرنا شروع کر دیتے ہیں جہاں آس پاس کوئی نہ ہو۔ یا، کیا آپ کو مسلسل یہ فکر رہتی ہے کہ کوئی انہیں پریشان کرنے یا ان کی چیزیں چرانے آ رہا ہے؟ جب آپ اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو حیران، خوفزدہ اور اداس محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یہ دراصل خود بیماری کا حصہ ہے۔ آپ کا پیارا "پاگل" نہیں ہے، وہ بیمار ہیں۔ آئیے اس کو سیدھا کرتے ہیں۔

'ڈیمنشیا سے متعلقہ سائیکوسس' کیا ہے؟

یہ الفاظ قدرے خوفناک لگتے ہیں، ہے نا؟ آئیے اسے آسان الفاظ میں توڑتے ہیں اور سمجھتے ہیں۔

سب سے پہلے، ڈیمنشیا کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، ڈیمنشیا ایک عام اصطلاح ہے جو دماغ میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔ کچھ ڈاکٹر اسے ''Neurocognitive Disorder'' بھی کہتے ہیں۔ اس حالت میں سوچنے کی صلاحیتیں، یادداشت اور مسئلہ حل کرنے کی صلاحیتیں بتدریج کم ہو جاتی ہیں۔ آخر کار، آپ اپنے طور پر روزانہ کے کام انجام دینے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔

ڈیمنشیا کی کئی قسمیں ہیں۔ الزائمر کی بیماری، جس کے بارے میں ہم سب نے سنا ہے، اہم اور سب سے مشہور قسم ہے۔ اس کے علاوہ:

• لیوی باڈی ڈیمنشیا
• فرنٹوٹیمپورل ڈیمنشیا
• عروقی ڈیمنشیا

جیسے دوسری قسمیں ہیں۔

تو 'سائیکوسس' کیا ہے؟

سائیکوسس ایک ذہنی حالت ہے جس میں کوئی شخص یہ فرق نہیں کر پاتا کہ کیا حقیقی ہے اور کیا نہیں ۔ اس کی دو اہم خصوصیات ہیں:

1. وہم: یہ ایسی چیزیں ہیں جو بالکل درست نہیں ہیں، لیکن انسان بہت پختہ یقین رکھتا ہے۔ مثال کے طور پر، وہ اس بات پر پختہ یقین کر سکتے ہیں کہ "گھر کا شخص جس نے میرا کھانا چرایا ہے وہ مجھے زہر دے رہا ہے" یا "کوئی رات کو آکر میرے پیسے چرا رہا ہے۔" اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کتنی ہی سچائی کی وضاحت کرتے ہیں، اس عقیدے کو بدلنا مشکل ہے۔

2. Halucinations: یہ ایسی چیز کو دیکھنا، سننا، محسوس کرنا یا سونگھنا ہے جو حقیقت میں موجود نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، جب کمرے میں کوئی نہ ہو تو "کونے میں کون ہے" پوچھنا، یا جب کوئی بات نہیں کر رہا ہو تو کسی کو آپ سے بات کرتے ہوئے سنا۔

یعنی 'ڈیمینشیا سے متعلق سائیکوسس' وہ ہے جب وہم یا فریب کی یہ علامات ڈیمینشیا کے ساتھ ظاہر ہوتی ہیں۔

اس حالت کی اہم علامات کیا ہیں؟

جب ڈیمنشیا اور سائیکوسس اکٹھے ہو جاتے ہیں تو مختلف علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ آئیے ان کو ایک ٹیبل میں واضح طور پر دیکھتے ہیں۔

آپ اسے بالکل کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ کے پیارے میں یہ علامات ہیں تو سب سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا ہے ، کیونکہ بعض اوقات یہ علامات دیگر بیماریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔

تصور کریں، جب ایک بوڑھے شخص کو پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI) ہو جاتا ہے، تو یہ بےچینی اور فریب کاری جیسی چیزوں کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ لہذا ڈاکٹر سب سے پہلے یہ چیک کرتا ہے کہ آیا اس طرح کی دوسری وجوہات ہیں یا نہیں۔

پھر، بیماری کی تشخیص جاسوسی کے کام کی طرح ہے۔ ڈاکٹر آپ سے، مریض کی دیکھ بھال کرنے والا شخص، بہت سارے سوالات پوچھے گا۔

ایک ماہر کا کہنا ہے کہ ’’میں کبھی بھی کسی مریض کو اکیلا نہیں دیکھتا۔ "میں ہمیشہ کسی ایسے شخص سے بات کرتا ہوں جو ان کا خیال رکھتا ہے۔ یہ شوہر، بیوی یا بچہ ہو سکتا ہے۔"

ڈاکٹر اس طرح کے سوالات پوچھ سکتا ہے:

• "میں نے آپ کو اور آپ کی والدہ کو آخری بار دیکھا تقریباً 3-4 مہینے ہو گئے ہیں۔ اب حالات کیسے چل رہے ہیں؟"
• "کیا آپ نے یا اس نے حال ہی میں کوئی غیر معمولی یا مختلف چیز دیکھی ہے؟"
• "شاید ماں، کیا آپ کہہ رہی ہیں کہ وہ ایسی چیزیں دیکھتا اور سنتا ہے جو آپ دیکھ یا سن نہیں سکتے؟"

یہ سوالات صورتحال کو سمجھنے کے لیے پوچھے جاتے ہیں۔ بعض اوقات مریض معاشرے کی طرف سے بے دخل ہونے کے خوف سے اپنی علامات کو چھپانے کی کوشش کرتے ہیں۔ اس لیے ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے کہ آپ کیا دیکھتے اور سنتے ہیں بغیر کچھ چھپائے ۔

کیا مجھے دونوں ادویات کی ضرورت ہے؟ علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ ڈیمنشیا کا ابھی تک کوئی مکمل علاج نہیں ہے۔ لہذا، 'ڈیمنشیا سے متعلقہ نفسیات' کا پہلا علاج دوا نہیں ہے۔

درحقیقت، بعض اوقات اگر یہ وہم یا فریب مریض یا دوسروں کو کوئی تکلیف نہیں پہنچاتے تو ان کے علاج کی ضرورت نہیں۔

تصور کریں کہ آپ کی ماں آئینے میں اپنی تصویر دیکھ رہی ہے اور خوفزدہ ہے، "کمرے میں کوئی اور ہے۔" اگر آپ اس وقت آئینے کو کپڑے سے ڈھانپ دیتے تو کیا یہ مسئلہ حل نہیں ہوتا؟ ایک اور مریض نے سوچا کہ کوئی کھڑکی سے جھانک رہا ہے۔ ایسا نہیں تھا۔ کھڑکی کا پردہ نیچے کیا گیا تو مسئلہ حل ہوگیا۔

اس طرح کی سادہ چیزیں وہ ہیں جو پہلے آزمائیں۔

• ماحولیاتی تبدیلی: ماحول سے ایسی چیزوں کو ہٹانا جو مریض کو خوفزدہ یا فکر مند بناتی ہیں (مثلاً آئینے کو بند کرنا، روشنی کے بلب کو تبدیل کرنا جو سائے ڈالتے ہیں)۔
• پرسکون ری ڈائریکشن: اگر مریض کسی توہم پرستی کے بارے میں بات کرتے ہوئے مشتعل ہو رہا ہے، تو اسے کچھ پیار سے کہہ کر اس ذہنی کیفیت سے نکالنے کی کوشش کریں، "اوہ، براہ کرم اسے روکیں، چلو چائے پی لیں، کیا ہم؟"

صرف اس صورت میں جب یہ طریقے ناکام ہوں، اور مریض کی حالت اس سطح پر ہو جو اس کے لیے یا دوسروں کے لیے نقصان دہ ہو، ڈاکٹر دوا تجویز کرنے کا فیصلہ کرے گا۔

اس حالت کے ساتھ رہنا ایک چیلنج ہے۔ تاہم، یہ سمجھنا کہ یہ بیماری کا حصہ ہے اور اس شخص کی شفقت، صبر اور محبت کے ساتھ دیکھ بھال کرنے سے مریض اور آپ دونوں کو بڑی راحت مل سکتی ہے۔