ہم سب جانتے ہیں کہ ہمارا دل مرکزی مرکز ہے جو پورے جسم میں خون پمپ کرتا ہے۔ پانی کی موٹر کی طرح۔ لہٰذا، آکسیجن سے بھرپور، اس دل کے ذریعے پمپ کیے جانے والے خالص خون کو پورے جسم میں تقسیم کرنے کے لیے ایک اہم چینل ہونا چاہیے۔ وہ اہم، سب سے بڑا، اور مضبوط ترین خون کی نالی شہ رگ ہے، یا جیسا کہ ہم انگریزی میں کہتے ہیں، 'Aorta'۔ آج ہم 'ڈیسکنڈنگ اورٹا' کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جو اس شہ رگ کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔

سیدھے الفاظ میں، نزولی شہ رگ کیا ہے؟

'ڈیسکنڈنگ ایورٹا' شہ رگ کا سب سے لمبا حصہ ہے، جو آپ کے جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی ہے۔ اترنے کا مطلب ہے 'نیچے جانا'۔ لہذا، جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ شہ رگ کا وہ حصہ ہے جو نیچے جاتا ہے۔ اس کا بنیادی کام آکسیجن سے بھرپور، صاف خون کو دل سے آپ کے سینے اور پیٹ تک لے جانا ہے۔ یہ پانی کے مین پائپ کی طرح ہے جو شہر کو پانی فراہم کرتا ہے۔ یہ اہم پائپ چھوٹی شاخوں میں شاخیں بن کر باقی جسم کو خون فراہم کرتا ہے۔

اس کے دو حصے ہیں... وہ کیا ہیں؟

اگرچہ نزولی شہ رگ کہلانے والی پوری خون کی نالی مسلسل ہے، ہم اس کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ کہاں واقع ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ جب ایک ہی سڑک دو شہروں سے گزرتی ہے تو اسے ہر شہر میں مختلف ناموں سے پکارا جاتا ہے۔

1. اترتی ہوئی چھاتی کی شہ رگ: جب نزولی شہ رگ آپ کے سینے (تھوراکس) سے گزرتی ہے، تو ہم اس حصے کو 'ڈیسکنڈنگ تھوراسک شہ رگ' کہتے ہیں۔ 'تھوراسک' ایک طبی اصطلاح ہے جو سینے سے متعلق چیزوں کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

2. نیچے اترتی ہوئی پیٹ کی شہ رگ: یہ خون کی نالی ڈایافرام سے گزرتے ہی اپنا نام بدلتی ہے، وہ عضلہ جو آپ کے سینے اور پیٹ کو الگ کرتا ہے۔ ڈایافرام کے نیچے کا حصہ، جو آپ کے پیٹ کے اندر ہوتا ہے، ڈیسنڈنگ ایبڈومینل اورٹا کہلاتا ہے۔ یہ آپ کے پیٹ کے اوپر سے لے کر آپ کی ناف کی سطح تک پھیلا ہوا ہے۔

اسے شہ رگ کے دوسرے حصوں کے ساتھ الجھائیں نہ!

بعض اوقات شہ رگ کے کچھ حصے الجھ سکتے ہیں۔ اس کی بھی وضاحت کرتے ہیں۔

• کیا Thoracic Aorta اور Descending Aorta ایک جیسے ہیں؟

نہیں یہ ایک جیسی نہیں ہیں۔ 'تھوراسک اورٹا' سے مراد شہ رگ کا پورا حصہ ہے جو سینے سے گزرتا ہے۔ اس میں کئی حصے شامل ہیں:

• Aortic root: جڑ کا وہ حصہ جو دل سے جڑا ہوتا ہے۔
• Ascending aorta: وہ حصہ جو دل سے شروع ہوتا ہے اور اوپر کی طرف مڑتا ہے۔
• Aortic arch: اوپر کا خم دار حصہ، جیسے چھڑی کے ہینڈل۔
• اترتی ہوئی چھاتی کی شہ رگ: یہ اترتی شہ رگ کا وہ حصہ ہے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں جس کے سینے کے اندر ہے۔

اس کا مطلب ہے کہ اترتی شہ رگ کا حصہ Thoracic Aorta سے تعلق رکھتا ہے۔

• Ascending اور Decending Aorta میں کیا فرق ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ شہ رگ کو ایک بڑا سوالیہ نشان سمجھیں (؟)۔

• چڑھتی شہ رگ وہ حصہ ہے جو دل سے اوپر جاتا ہے ۔
• اترتی شہ رگ وہ حصہ ہے جو اس منحنی خطوط کے بعد نیچے جاتا ہے ۔ یہ سینے سے لے کر پیٹ تک پھیلا ہوا ہے۔

نزولی شہ رگ ہمارے جسم کو کیا خدمت فراہم کرتی ہے؟

یہ وہ اہم شاہراہ ہے جو ہمارے جسم کے نچلے حصے کو خون فراہم کرتی ہے۔ اس سے خون کی چھوٹی نالیاں (شاخیں) نکلتی ہیں جس سے ہمارے بہت سے اہم اعضاء آکسیجن اور غذائی اجزاء حاصل کرتے ہیں۔

آئیے اس خون کی نالی کے سائز اور تہوں کے بارے میں بھی جانیں۔

عمر، جسم کے سائز اور جنس کے لحاظ سے شہ رگ کا سائز تھوڑا سا مختلف ہو سکتا ہے۔ ایک صحت مند بالغ میں، اوسط

• چھاتی کی اترتی شہ رگ کا قطر عام طور پر تقریباً 2.5-3 سینٹی میٹر ہوتا ہے۔
• پیٹ کی اترتی ہوئی شہ رگ کا قطر عام طور پر تقریباً 2 سینٹی میٹر ہوتا ہے۔

یہ مضبوط خون کی نالی بافتوں کی تین اہم تہوں سے بنی ہے:

1. سب سے اندرونی تہہ (Tunica Intima): اس تہہ سے خون بہتا ہے۔ یہ بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے اور خون کے جمنے کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

2. درمیانی تہہ (میڈیا): اس تہہ میں چھوٹے پٹھے اور لچکدار ریشے ہوتے ہیں جو خون کو ایک سمت میں حرکت میں رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ پرت عمر کے ساتھ کمزور ہوسکتی ہے۔

3. سب سے باہر کی تہہ (Adventitia): یہ وہ جگہ ہے جہاں خون کی نالی اپنی طاقت اور ساخت حاصل کرتی ہے۔

کون سی حالتیں اترتی شہ رگ کو متاثر کرتی ہیں؟

چونکہ یہ اتنا اہم کام انجام دیتا ہے، اس لیے خون کی اس نالی کو نقصان بہت سنگین ہو سکتا ہے۔ سب سے عام حالت aortic aneurysm ہے۔

اینیوریزم کی کئی قسمیں ہیں جو اترتی شہ رگ میں ہوتی ہیں:

• Thoracic Aortic Aneurysm (TAA): یہ سینے میں اترتی شہ رگ میں ہوتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر، سینے میں صدمہ، اور کچھ جینیاتی عوارض (جیسے مارفن سنڈروم) اس کا سبب بن سکتے ہیں۔
• Abdominal Aortic Aneurysm (AAA): یہ سب سے عام قسم کی اینیوریزم ہے۔ یہ پیٹ کی گہا میں ہوتا ہے۔ یہ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے، خاص طور پر مرد جو تمباکو نوشی کرتے ہیں ۔ اس کی بنیادی وجہ خون کی نالیوں میں چربی کے ذخائر (ایتھروسکلروسیس) ہیں۔
• Thoracoabdominal Aortic Aneurysm (TAAA): یہ ایک اینوریزم ہے جو سینے سے پیٹ تک پھیلا ہوا ہے۔

اگر ڈاکٹر کو اس طرح کا انیوریزم ملتا ہے، تو وہ اسکین کے ذریعے اس کی نگرانی کرتا رہے گا۔ اگر یہ خطرناک سائز تک بڑھ جاتا ہے، تو وہ جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہونے سے پہلے علاج کی کوشش کرے گا۔

دو سب سے خطرناک پیچیدگیاں:

1. Aneurysm Rupture: Aneurysm کا ابھارا ہوا حصہ پھٹ جاتا ہے۔ یہ جسم کے اندر بڑے پیمانے پر خون بہنے اور یہاں تک کہ فوری موت کا سبب بن سکتا ہے۔

2. قسم B Aortic Dissection (دیوار پھاڑ):خون کی نالی کی سب سے اندرونی تہہ میں ایک آنسو، جس کی وجہ سے خون آنسو کے ذریعے دیوار کی دو تہوں کے درمیان کی جگہ میں خارج ہوتا ہے۔ یہ خون کی نالی کے پھٹنے یا اعضاء میں خون کا بہاؤ منقطع کرنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

ان حالات کی علامات کیا ہیں؟

یہاں خوفناک بات یہ ہے کہ زیادہ تر وقت، اینیوریزم جیسے حالات ابتدائی مراحل میں کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو بغیر کسی پریشانی کے آپ کے جسم کے اندر ایک خطرناک حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ اس لیے چیک اپ کے لیے باقاعدگی سے ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

تاہم، کچھ انتباہی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں جب ایک انیوریزم پھٹنے والا ہو۔

اگر آپ ان میں سے کسی بھی ہنگامی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو وقت ضائع نہ کریں اور فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں اور ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔ ہر سیکنڈ کا شمار ہوتا ہے۔

ان بیماریوں کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرنے کے بعد اس پر شک کرتا ہے، تو وہ اس کی تصدیق کے لیے کئی امیجنگ ٹیسٹ تجویز کریں گے۔

• پیٹ کا الٹراساؤنڈ اسکین
• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی انجیوگرافی (CTA) اسکین
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین
• Transesophageal ایکو کارڈیوگرام (TEE)

یہ ٹیسٹ واضح طور پر سائز، شکل، اور خون کی نالی میں سوجن یا پھٹنے کے بارے میں واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

علاج کا انحصار آپ کے انیوریزم کے سائز، یہ کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے، اور آپ کی مجموعی صحت پر ہے۔

• مشاہدہ: اگر انیوریزم چھوٹا ہے، تو ڈاکٹر اسے وقفے وقفے سے اسکین کر سکتا ہے کہ آیا یہ بڑا ہو رہا ہے۔
• دوا: بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔ یہ اس شرح کو کم کر سکتے ہیں جس پر انیوریزم بڑھتا ہے۔
• سرجری: اگر انیوریزم خطرناک حد تک بڑا ہے تو، کمزور حصے کو ہٹانے اور اسے مصنوعی برتن (گرافٹ) سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
• Endovascular Aneurysm Repair (EVAR): یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے۔ اسٹینٹ گرافٹ کو نالی میں ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور اینوریزم پر پھیلایا جاتا ہے۔ یہ خون کو نئے برتن کے ذریعے بہنے دیتا ہے، سوجی ہوئی دیوار پر دباؤ کو کم کرتا ہے۔