چھاتی کے کینسر کی کچھ اقسام کا علاج کرنا اتنا مشکل کیوں ہے؟ آئیے ان نئے علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں (بریسٹ کینسر کا علاج مشکل)

جب کسی کو چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے، تو وہ بہت اداس اور خوفزدہ ہوتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ لیکن آج کی جدید طبی سائنس سے چھاتی کے کینسر کی زیادہ تر اقسام کو کنٹرول اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، کینسر کی کچھ قسمیں ہیں جن کا علاج دوسروں کے مقابلے میں تھوڑا مشکل ہے۔ انہیں "مشکل سے علاج چھاتی کے کینسر" کہا جاتا ہے۔ طبی محققین کو اس سے بہت زیادہ امیدیں ہیں، کیونکہ ہر روز نئے علاج تیار کیے جا رہے ہیں۔ آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔

کچھ چھاتی کے کینسر کا علاج کرنا کیوں مشکل ہے؟

سادہ لفظوں میں، بریسٹ کینسر کے کامیاب ترین علاج کا مقصد کینسر کے خلیات کی نشوونما کو کنٹرول کرنا ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: اگر کینسر کا سیل ایک دروازے کی طرح ہے، تو کچھ ہارمونز اور پروٹین اس دروازے کو کھولنے والی کنجیوں کی طرح ہیں۔ علاج دروازے (رسیپٹرز) کو روک کر کام کرتا ہے تاکہ یہ چابیاں کام نہ کریں۔ چھاتی کے کینسر کو 'دروازوں' کی قسم کی بنیاد پر تین اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔

اب دیکھتے ہیں کہ یہ تین قسمیں کیا ہیں۔

چھاتی کے کینسر کے تمام مریضوں میں سے 10% اور 20% کے درمیان یہ ہوتا ہے۔یہ چھاتی کے کینسر کی ایک قسم ہے جسے ٹرپل نیگیٹو بریسٹ کینسر (TNBC) کہا جاتا ہے۔ دوسرے قسم کے کینسر کے لیے کامیابی سے استعمال ہونے والے ہارمون علاج اس قسم کے کینسر کے لیے کام نہیں کرتے، کیونکہ اس میں ہارمون ریسیپٹرز نہیں ہوتے۔ اس کے علاوہ، HER2 کو نشانہ بنانے والی دوائیں مدد نہیں کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، TNBC کینسر دیگر اقسام کے مقابلے میں زیادہ جارحانہ ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ کینسر کی تشخیص ہونے تک اس کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ ہر فرد میں مختلف طریقے سے برتاؤ بھی کرتا ہے، اور وقت کے ساتھ ساتھ کچھ ادویات کے خلاف مزاحم بننے کے لیے تبدیل ہو سکتا ہے۔

جینیاتی تغیرات اس پر کیسے اثر انداز ہوتے ہیں؟

TNBC جیسے کینسر کا جلد پتہ لگانے کا ایک بہترین طریقہ ان لوگوں کی شناخت کرنا ہے جو زیادہ خطرے میں ہیں۔ ایسا کرنے کے لیے، محققین ان جینیاتی تبدیلیوں (میوٹیشنز) کا مطالعہ کر رہے ہیں جو نسل در نسل گزرتی ہیں اور چھاتی کے کینسر سے وابستہ ہیں۔

• بی آر سی اے 1 ( چھاتی کا کینسر جین 1)
• بی آر سی اے 2 (بریسٹ کینسر جین 2)

اگر آپ کو ان دو جینوں میں سے کسی ایک میں تبدیلی وراثت میں ملتی ہے، تو آپ کو چھاتی اور رحم کے کینسر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کے پاس یہ اتپریورتن ہے، تو آپ کو کم عمری میں کینسر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

بی آر سی اے 1 جین کی تبدیلی کے ساتھ زیادہ تر چھاتی کے کینسر تین گنا منفی ہوتے ہیں۔ لہذا، اس جین کو سمجھنے سے TNBC کے علاج کے بہتر طریقے تلاش کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

میٹاسٹیٹک چھاتی کے کینسر کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے؟

کینسر کی ایک اور قسم جس کا علاج مشکل ہے وہ بریسٹ کینسر ہے جو جسم کے دور دراز حصوں تک پھیل چکا ہے۔ اسے میٹاسٹیٹک بریسٹ کینسر کہا جاتا ہے۔ یہ جسم کے دوسرے حصوں جیسے ہڈیوں، دماغ، جگر، یا پھیپھڑوں میں پھیل سکتا ہے۔ بعض اوقات کینسر کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب یہ اس طرح پھیلتا ہے۔ لیکن اکثر، کینسر واپس آتا ہے اور علاج کے ابتدائی دور کے بعد، کبھی کبھی سالوں بعد پھیلتا ہے۔

آپ کا چھاتی کا کینسراگر کینسر دور دراز مقامات پر پھیل گیا ہے تو علاج کا بنیادی مقصد کینسر پر قابو پانا ہے۔ سسٹمک تھراپی اس کا سب سے عام علاج ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کا فیصلہ آپ کی علامات، پچھلے علاج، کینسر کہاں سے پھیلا ہے، اور کینسر کے خلیات کی قسم کی بنیاد پر کرے گا۔

اس کے جدید ترین علاج کیا ہیں؟

TNBC، میٹاسٹیٹک اور بار بار چھاتی کے کینسر کے علاج میں حالیہ برسوں میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ کیموتھراپی اس کا بنیادی علاج ہے۔ ڈاکٹر اب اسے دوسری دوائیوں کے ساتھ ملا کر دیتے ہیں۔

یہاں کچھ اور نئے علاج کے اختیارات ہیں:

PARP روکنے والے

یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو بی آر سی اے جین میوٹیشن اور ایچ ای آر 2-منفی اور میٹاسٹیٹک کینسر والے لوگوں میں کینسر کے خلیوں کے ڈی این اے کو تباہ کرتی ہیں۔ مثالوں میں 'olaparib (Lynparza)' اور 'talazoparib (Talzenna) شامل ہیں۔' انھوں نے ابتدائی مرحلے کے TNBC کے لیے بھی اچھے نتائج دکھائے ہیں۔

امیونو تھراپی

یہ علاج کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرتے ہیں۔ Pembrolizumab (Keytruda) ایسی ہی ایک دوا ہے۔ وہ عام طور پر کیموتھراپی کے ساتھ مل کر دی جاتی ہیں۔

اینٹی باڈی ڈرگ کنجوگیٹس (ADCs)

یہ ایک بہت ہی دلچسپ ٹیکنالوجی ہے۔ اس کے بارے میں ایک GPS سسٹم کی طرح سوچیں جو منشیات کو اس کے ہدف تک لے جاتا ہے۔ ان دوائیوں میں موجود اینٹی باڈیز کینسر کے خلیات کو ڈھونڈتی ہیں، ان سے منسلک ہوتی ہیں، اور صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر منسلک دوائی کے ساتھ کینسر کے خلیات کو تباہ کرتی ہیں۔ 'Sacituzumab govitecan (Trodelvy)' ایک ADC دوا ہے جو اعلی درجے کی TNBC کے لیے منظور شدہ ہے۔

اضافی علاج

کئی نئی دوائیں ہیں جو ہارمون ریسیپٹر (HR) پازیٹو کینسر کے لیے ہارمون تھراپی کے ساتھ مل کر دی جاتی ہیں۔ Abemaciclib (Verzenio) ایسی ہی ایک دوا ہے۔

اس حوالے سے مستقبل کے کیا امکانات ہیں؟

محققین ان کینسروں کے علاج کے اختیارات کو بڑھانے کے لیے مسلسل کام کر رہے ہیں، بشمول نئے امیونو تھراپی مرکبات تلاش کرنا اور ایسے نشانات کی نشاندہی کرنا جو علاج کے نتائج کی پیش گوئی کر سکیں۔

وہ اس بات کی بھی تحقیقات کر رہے ہیں کہ آیا دیگر بیماریوں کے لیے منظور شدہ ادویات TNBC کے لیے کارآمد ہوں گی۔ وہ PARP inhibitors جیسی دوائیوں کو زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کرنے کے طریقوں کی بھی چھان بین کر رہے ہیں۔ کچھ مطالعات ایسے نینو پارٹیکلز کو بھی استعمال کرنے کی کوشش کر رہے ہیں جو جسم کے لیے فائدہ مند ہیں تاکہ منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے کینسر کے خلیات کو مار سکیں۔

لہذا، اگرچہ اس قسم کے کینسر کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، نئے علاج کی امید ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بات کریں اور اس علاج کے منصوبے کا فیصلہ کریں جو آپ کے لیے بہترین ہے۔