کیا آپ کو دل کا ایسا مسئلہ ہے؟ آئیے Diastolic Dysfunction کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی تھوڑا سا کام کرنے کے بعد بھی سانس لینے میں تکلیف محسوس ہوتی ہے؟ یا آپ کی ٹانگیں پھول جاتی ہیں اور آپ کو تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے؟ شاید ان چیزوں کے پیچھے وہ حالت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کر رہے ہیں جسے 'Diastolic Dysfunction' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

Diastolic dysfunction کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

ٹھیک ہے، پہلے ایک نظر ڈالیں کہ ہمارا دل کیسے کام کرتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارا دل ایک پمپ کی طرح ہے؟ اس پمپ کے دو اہم حصے ہیں۔ ایک دل کے اوپری حصے میں دو حجرے ہیں، جنہیں ہم ''اٹریا' ' کہتے ہیں۔ دوسرا دل کے نچلے حصے میں دو چیمبر ہیں، جنہیں ہم 'وینٹریکلز' کہتے ہیں۔

اب، جب دل دھڑکتا ہے، یعنی جب دل کی دھڑکن ہوتی ہے، تو دو اہم چیزیں ہوتی ہیں:

1. Diastole: یہ دل کی دھڑکن کا پہلا حصہ ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ دل کے نچلے چیمبرز (وینٹریکلز) تھوڑا سا آرام کرتے ہیں، جیسے غبارہ پھولنے کے لیے تیار ہوتا ہے۔ پھر اوپری ایوانوں (ایٹریا) سے خون ان چیمبروں کو بھرتا ہے۔ سادہ الفاظ میں یہ وہ وقت ہوتا ہے جب دل خون سے بھر جاتا ہے۔

2. سیسٹول: وینٹریکلز خون سے بھر جانے کے بعد، وہ مضبوطی سے سکڑ جاتے ہیں، یا سکڑ جاتے ہیں۔ اس کے بعد خون کو دل سے باہر پھیپھڑوں اور شہ رگ میں ڈالا جاتا ہے، جو خون کی اہم نالی پورے جسم میں خون لے جاتی ہے۔

اب کیا آپ سمجھ گئے ہیں کہ ''Diastole'' کیا ہے؟ Diastolic Dysfunction وہ وقت ہے جب ''Diastole''، وہ وقت جب دل کے نچلے چیمبرز (خلیات) کو خون سے بھرنے کے لیے آرام کرنا چاہیے، ٹھیک سے نہیں ہوتا ہے۔ واضح طور پر، آپ کے دل کے نچلے چیمبرز تھوڑا سخت ہو جاتے ہیں اور مناسب طریقے سے آرام نہیں کرتے ہیں. پھر کیا ہوتا ہے؟ وہ چیمبر خون سے ٹھیک طرح سے نہیں بھر سکتے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو دل کے اندر دباؤ بننا شروع ہو جاتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، اسفنج کے پانی کو جذب کرنے کے لیے، اسے نچوڑا نہیں جا سکتا، اسے تھوڑا ڈھیلا ہونا پڑتا ہے۔ اسی طرح دل کے چیمبروں کو خون سے بھرنے کے لیے انہیں اچھی طرح آرام کرنا پڑتا ہے۔

اگر یہ حالت بگڑ جاتی ہے، تو یہ ایک ایسی حالت کا باعث بن سکتی ہے جسے ''Diastolic Heart Failure'' کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ دل کام کرنا چھوڑ دیتا ہے۔ پھر، پانی جیسے سیال پھیپھڑوں، پیٹ اور ٹانگوں جیسی جگہوں پر جمع ہو سکتے ہیں۔

Diastolic Dysfunction اور Diastolic Heart Failure میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں ایک جیسے نہیں ہیں بلکہ ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ ''Diastolic Dysfunction'' اس وقت ہوتا ہے جب دل کے نچلے چیمبروں کا مسئلہ آرام کرنے لگتا ہے۔ جب یہ کچھ زیادہ شدید ہو جاتا ہے، یعنی دل کے بائیں جانب کے نچلے چیمبر سخت ہو جاتے ہیں، اور یہ دل کی ناکامی کی دیگر علامات کے ساتھ آتا ہے، تو ہم اسے ''Diastolic Heart Failure'' کہتے ہیں۔یہ دل کی ناکامی کی ایک قسم ہے جو بائیں جانب کو متاثر کرتی ہے۔

'Diastolic ہارٹ فیلور' والا شخص علامات کا تجربہ کر سکتا ہے جیسے:

• تھکاوٹ: وہاں ہونے کے باوجود تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• ٹانگوں کی سوجن: خاص طور پر ٹخنوں میں۔
• متلی اور بھوک میں کمی: آپ کو کھانے میں دل نہیں لگتا، اور آپ متلی محسوس کر سکتے ہیں۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea): عام کام کرتے وقت بھی سانس لینے میں دشواری، بعض اوقات سوتے ہوئے بھی۔
• وزن میں اضافہ: پانی برقرار رکھنے سے وزن میں اچانک اضافہ ہو سکتا ہے۔

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

درحقیقت، کوئی بھی ''Diastolic Dysfunction'' تیار کر سکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کون ہیں؟

• 70 سال سے زیادہ عمر کے لوگ: آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ اس حالت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• وہ لوگ جو جسمانی طور پر متحرک نہیں ہیں: ورزش کی کمی اور بیہودہ رہنا اس کو متاثر کر سکتا ہے۔
• وہ لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں یا تمباکو کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، خطرہ اس سے بھی زیادہ ہے اگر آپ کو صحت کے مسائل ہیں جیسے:

• اگر آپ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 یا اس سے زیادہ ہے (جس کا مطلب ہے کہ آپ موٹے ہیں)۔
• اگر آپ کو دل کے پٹھوں کی بیماری ہے ('کارڈیو مایوپیتھی') ۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے (ہائی بلڈ پریشر / ہائی بلڈ پریشر) ۔
• اگر آپ کو کورونری دمنی کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو نیند کی کمی ہے۔

Diastolic Dysfunction جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

ذرا تصور کریں، کیونکہ دل کے نچلے چیمبر خون سے ٹھیک طرح سے نہیں بھر رہے ہیں، اس لیے اوپری چیمبروں کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ اس سے دل کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ اس دباؤ کی وجہ سے کیا ہوتا ہے؟

• پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں میں دباؤ بڑھ جاتا ہے اور سیال جمع ہو سکتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔
• پیٹ اور ٹانگوں میں خون کی نالیوں میں دباؤ بڑھ جاتا ہے، اور وہاں سیال بھی جمع ہو سکتا ہے۔ یہ بھوک میں کمی اور ٹانگوں میں سوجن جیسی چیزوں کا سبب بن سکتا ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، یہ حالت، جسے ''Diastolic Dysfunction'' کہا جاتا ہے، ''Diastolic Heart Failure'' میں ترقی کر سکتی ہے۔ یہ پلمونری ہائی بلڈ پریشر کی ایک بڑی وجہ بھی ہے۔ یہ کبھی کبھی دل کی بے قاعدہ دھڑکن سے منسلک ہو سکتا ہے جسے ''Atrial Fibrillation' ' کہا جاتا ہے۔

''Diastolic Heart Failure'' کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کو جو حالت ہوتی ہے وہ ہے HFpEF (''حراست شدہ انجیکشن فریکشن کے ساتھ ہارٹ فیلور'')۔سیدھے الفاظ میں، یہ دل کی طرف سے پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار ہے (جسے ہم 'Ejection Fraction' کہتے ہیں) جو کہ نارمل ہے، لیکن پھر بھی دل کی ناکامی کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

بوڑھوں میں ڈائیسٹولک dysfunction ایک بہت عام حالت ہے۔ بعض طبی ماہرین کے مطابق، 70 سال سے زیادہ عمر کے تقریباً نصف افراد میں کسی نہ کسی حد تک ڈائیسٹولک ڈسکشن ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ بچوں اور 70 سال سے کم عمر کے لوگوں میں اتنا عام نہیں ہے۔

Diastolic dysfunction کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے لوگوں میں ''Diastolic Dysfunction'' کی ہلکی سطح ہوتی ہے۔ آپ کو ہلکی سی مشقت، جیسے سیڑھیاں چڑھنے سے سانس لینے میں تھوڑی کمی محسوس ہو سکتی ہے۔ تاہم، جیسے جیسے حالت بڑھتی جاتی ہے، سانس لینا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے اور ''Diastolic Heart Failure'' کی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔

Diastolic dysfunction کی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی کئی بنیادی وجوہات ہیں۔ خطرے کے عوامل جن پر ہم نے پہلے بات کی ہے وہ بھی اس سے متعلق ہیں۔

• کورونری شریان کی بیماری: دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ۔
• ذیابیطس.
• ہائی بلڈ پریشر ('ہائی بلڈ پریشر / ہائی بلڈ پریشر')۔
• اگر آپ کو پہلے دل کا دورہ پڑا ہے۔
• Sleep apnea.

اس حالت کی تشخیص کیسے کریں؟ (تشخیص)

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے، تو وہ ممکنہ طور پر آپ کو ایکو کارڈیوگرام کے لیے بھیجیں گے ( جسے "ایکو ٹیسٹ" بھی کہا جاتا ہے) ۔

ایکو ٹیسٹ الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دیکھتا ہے کہ آپ کا دل کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر رہا ہے، آپ کے دل کے والوز کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں، آپ کے دل کے چیمبرز کی دیواریں کتنی موٹی ہیں، اور وہ کتنی اچھی طرح سے آرام کر رہے ہیں۔ یہ معلوم کرنے کے لیے بہت ضروری ہے کہ آیا آپ کو ڈائیسٹولک dysfunction ہے۔

کیا Diastolic Dysfunction کو شدت کے مطابق درجہ بندی کیا جاتا ہے؟ (درجے)

ہاں، ڈاکٹر اس حالت کو اس کی شدت کے مطابق درجہ بندی کرتے ہیں۔ اسے "گریڈز" کہتے ہیں۔

• درجہ اول: یہ دل کی آرام کرنے کی صلاحیت میں ہلکی سی کمزوری ہے۔ یہ عام طور پر 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔
• درجہ دوم: دل کے بائیں جانب کا دباؤ قدرے بڑھ گیا ہے۔
• درجہ III: دل کے بائیں جانب دباؤ نمایاں طور پر بڑھ گیا ہے۔
• درجہ چہارم: یہ دل کی شدید ناکامی ہے۔ دل کے بائیں جانب دباؤ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

Diastolic dysfunction کے علاج کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس حالت کے علاج موجود ہیں۔ کئی ممکنہ علاج ہیں:

1. طرز زندگی میں تبدیلیاں: یہ بہت اہم ہے۔

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو رک جائیں۔
• کھانوں میں نمک (سوڈیم) کو کم کرنا۔
• باقاعدہ ورزش (خاص طور پر ایروبک ورزش جیسے پیدل چلنا اور سائیکل چلانا)۔
• آپ کا ڈاکٹر آپ کو کارڈیک بحالی پروگرام کا بھی حوالہ دے سکتا ہے، جو آپ کے دل کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔

2. ادویات کی اقسام:

• ڈائیوریٹکس (یا "پانی کی گولیاں"): یہ جسم میں جمع ہونے والے غیر ضروری سیال کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
• اگر آپ کو دیگر بیماریاں ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس، تو آپ کو ان پر قابو پانے کے لیے الگ الگ دوائیں دی جا سکتی ہیں۔

3. لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائسز (LVADs): یہ چھوٹے آلات ہیں جو دل میں جراحی سے لگائے جاتے ہیں تاکہ دل کو خون پمپ کرنے میں مدد ملے۔ یہ عام طور پر Diastolic Heart Failure کی شدید صورتوں میں استعمال ہوتے ہیں، خاص طور پر جب دل کی خون پمپ کرنے کی صلاحیت (Systolic Function) بھی شدید طور پر کم ہو جاتی ہے۔

4. ہارٹ ٹرانسپلانٹ: یہ صرف انتہائی سنگین صورتوں میں سمجھا جاتا ہے، جب کوئی دوسرا علاج کام نہ کرتا ہو۔ زیادہ تر لوگ طرز زندگی میں تبدیلیوں اور دوائیوں سے اس حالت کو سنبھال سکتے ہیں۔

کیا Diastolic dysfunction کو روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ بہت حد تک ممکن ہے! دل کی صحت مند عادات کی پیروی اس خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ وہ عادتیں کیا ہیں؟

• اپنے قد، عمر اور جنس کے مطابق صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• تمباکو اور شراب سے پرہیز کریں۔ کیفین (چائے، کافی) کے استعمال کو محدود کریں۔
• پھل، سبزیاں، پھلیاں، سارا اناج، صحت مند چکنائی (جیسے زیتون کا تیل، ایوکاڈو) اور دبلی پتلی پروٹین (مچھلی، چکن) سے بھرپور متوازن غذا کھائیں۔
• فی ہفتہ کم از کم 150 منٹ ایروبک ورزش کریں (جیسے تیز چلنا، دوڑنا، تیراکی)۔
• اگر آپ کی دیگر طبی حالتیں ہیں (جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر)، تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں اور اپنی تجویز کردہ ادویات بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں۔
• سنترپت چربی، نمک اور بہتر چینی کی کھپت کو محدود کریں۔
• تناؤ کا انتظام کریں (مراقبہ، یوگا، کسی قابل اعتماد شخص سے بات کرنے وغیرہ کے ذریعے)۔
• رات کو کم از کم 7-8 گھنٹے اچھی نیند لیں۔

اگر آپ کو diastolic dysfunction ہو تو کیا ہوتا ہے؟ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو، ''Diastolic Dysfunction'' کی حالت بتدریج بگڑ سکتی ہے اور دل کی ناکامی کا باعث بن سکتی ہے۔ تاہم،بہت سے لوگ اس حالت کو اچھی طرح سے سنبھال سکتے ہیں اور طرز زندگی میں تبدیلیوں اور ادویات کے ساتھ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کی یہ حالت ہے تو آپ باقاعدہ میڈیکل چیک اپ کے لیے جائیں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ پھر، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کرسکتا ہے اور اگر ضروری ہو تو مزید علاج شامل کرسکتا ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

اگر آپ کو diastolic dysfunction ہے یا آپ کو شک ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے ان علامات کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• 'Diastolic Dysfunction' کی ابتدائی علامات کیا ہیں؟
• اس حالت کی درست تشخیص کے لیے مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے چاہئیں؟
• ``Diastolic Dysfunction`` کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
• اس حالت کے بگڑنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مجھے اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لانی چاہئیں؟

Diastolic dysfunction کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

بے قابو ہائی بلڈ پریشر diastolic dysfunction اور diastolic دل کی ناکامی کی سب سے عام اور اہم وجہ ہے۔

آپ Diastolic Dysfunction کے ساتھ کب تک زندہ رہ سکتے ہیں؟

اچھی خبر ہے! ''Diastolic Dysfunction'' والے لوگ جن کو دل کی شریانوں کی بیماری نہیں ہے وہ اسی عمر کے ایک صحت مند شخص کی طرح زندہ رہ سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو دل کی دیگر حالتوں (جیسے دل کی شریان کی بیماری، سسٹولک ہارٹ فیلیئر) کے ساتھ ``Diastolic Dysfunction`` ہے تو صورت حال تھوڑی مختلف ہو سکتی ہے۔ اس لیے مناسب علاج کروانا اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

Diastolic dysfunction اس وقت ہوتا ہے جب دل کے نچلے چیمبر مناسب طریقے سے آرام نہیں کرتے اور خون سے بھر جاتے ہیں۔ اس سے دل کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے، جو بالآخر دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔

لیکن فکر مت کرو! یہ ایک ایسی حالت ہے جس پر اچھی طرز زندگی میں تبدیلیاں، ضرورت پڑنے پر دوائیاں اور باقاعدگی سے طبی نگرانی سے قابو پایا جا سکتا ہے۔ اپنے دل کا خیال رکھیں اور صحت مند زندگی گزاریں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

ڈائیسٹولک dysfunction، دل کی بیماری، دل کی ناکامی، سانس کی قلت، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، دل کی ناکامی