کیا آپ اپنے دل سے عجیب آواز سنتے ہیں؟ آئیے Diastolic Murmur کے بارے میں جانتے ہیں!

آپ نے شاید کسی ڈاکٹر کو یہ کہتے ہوئے سنا ہے، "ہمم... مجھے ہلکا سا شور، ایک گنگناہٹ سنائی دیتی ہے،" جب وہ آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگاتے ہیں۔ جب وہ یہ سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن تمام گنگناہٹ خطرناک نہیں ہیں۔ آج ہم دل کی ایک خاص قسم کی آواز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے ڈائیسٹولک مرمر کہا جاتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور کیا اس سے ڈرنے کی کوئی چیز ہے۔

ڈائیسٹولک مرمر کیا ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ ڈائیسٹولک مرمر کیا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک غیر معمولی آواز ہے جسے آپ اس وقت سنتے ہیں جب آپ کا دل دھڑک رہا ہوتا ہے، یعنی جب آپ کا دل کچھ دیر آرام کر رہا ہوتا ہے (ڈائیسٹول) ۔ آپ جانتے ہیں، جب آپ اپنے بلڈ پریشر کو دیکھتے ہیں، تو نیچے کا نمبر ڈائیسٹولک پریشر ہوتا ہے۔ یہ ٹھیک ہے، یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا دل خون سے بھر جاتا ہے اور اگلی دھڑکن کے لیے تیار ہوتا ہے۔

یہ گنگناہٹ 'سوئش' یا 'ہوش' آواز کی طرح لگ سکتی ہے، جیسے کہ گھومنے والی آواز۔ یہ آواز اس ہنگامہ خیزی کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دل کے والوز سے خون بہتا ہے۔

زیادہ تر وقت، اس طرح کی گنگناہٹ خطرناک نہیں ہوتی۔ لیکن بعض اوقات، یہ دل کی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر کہتا ہے کہ آپ کو ڈائیسٹولک گنگناہٹ ہے، تو وہ دل کی دیگر حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے ممکنہ طور پر کچھ اور ٹیسٹ کرائے گا۔

diastolic اور systolic murmurs میں کیا فرق ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'کیا ایک ڈائیسٹولک مرمر اور ایک سسٹولک مرمر دو شمار ہوتے ہیں؟' ہاں، یہ سچ ہے۔

• ایک ڈائیسٹولک گنگناہٹ سنائی دیتی ہے جب دل دھڑکنوں کے درمیان آرام کرتا ہے ۔ اس آواز کو سسٹولک گنگناہٹ کے مقابلے میں پہچاننا کچھ زیادہ مشکل ہے۔
• ایک سسٹولک گنگناہٹ اس وقت سنائی دیتی ہے جب دل کے عضلات سکڑ جاتے ہیں ، یعنی جب دل خون پمپ کرتا ہے (سسٹول کے دوران)۔

سیدھے الفاظ میں، یہ دو قسم کی گنگناہٹ کارڈیک سائیکل میں مختلف اوقات میں ہوتی ہے۔

'معصوم' اور 'غیر معمولی' گنگناہٹ کیا ہیں؟ کیا وہ سب خطرناک ہیں؟

ٹھیک ہے، ایک اور اہم بات یہ ہے کہ ان ماربلز کی درجہ بندی کیسے کی جاتی ہے۔

ڈاکٹر کچھ بڑبڑانے کو 'معصوم بڑبڑاہٹ' کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ دل کی آوازیں دل کی کسی بنیادی بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتیں۔ یہ صرف عام، بے ضرر گنگناہٹ ہیں۔ یہ اکثر چھوٹے بچوں میں دیکھے جاتے ہیں، اور یہ عام طور پر بڑے ہوتے ہی دور ہو جاتے ہیں۔

تاہم، ایک 'غیر معمولی گنگناہٹ' کا مطلب ہے کہ بڑبڑاہٹ دل کی بنیادی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر صحیح وجہ تلاش کرنے کی کوشش کرنے کے لیے مزید جانچ کریں گے۔

معصوم بڑبڑانے والوں کو عام طور پر کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، غیر معمولی گنگناہٹ کا علاج دل کی بنیادی حالت پر منحصر ہوتا ہے جس کی وجہ سے یہ ہوتا ہے۔

یاد رکھیں: تمام گنگناہٹ خطرناک نہیں ہیں۔ لیکن اگر کوئی ڈاکٹر کہتا ہے کہ آپ کو گنگناہٹ ہے، تو اس کا معائنہ کرانا ضروری ہے۔

ڈائیسٹولک گنگناہٹ کی وجوہات کیا ہیں؟

اب آئیے اس diastolic murmur کی بنیادی وجوہات کو دیکھتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ دل کے والوز کے مسائل کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

دل کے والو سے متعلقہ مسائل

ہمارے دل کے چار اہم والوز ہیں۔ یہ والوز دروازوں کی طرح ہوتے ہیں جو خون کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتے ہیں۔ اگر ان والوز میں کوئی مسئلہ ہو تو وہ گنگناہٹ کی آواز آ سکتی ہے۔

• Aortic Regurgitation: یہ اس وقت ہوتا ہے جب aortic والو، جو خون کو دل سے شہ رگ تک لے جاتا ہے، ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے۔ اس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔ اسے پانی کے نل کی طرح سمجھیں جو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا اور پانی کو لیک کرتا ہے۔
• Pulmonic Regurgitation: اس میں پلمونری والو جو خون کو دل سے پھیپھڑوں تک لے جاتا ہے ٹھیک سے بند نہیں ہوتا۔ تب بھی خون پیچھے کی طرف ٹپکتا ہے۔
• Mitral Stenosis: یہ تب ہوتا ہے جب mitral والو، جو بائیں ایٹریئم سے بائیں ویںٹرکل تک خون لے جاتا ہے، تنگ ہو جاتا ہے۔ یہ ایک بلاک شدہ پائپ کی طرح ہے۔ خون بہنا مشکل ہے۔
• Tricuspid Stenosis: اس میں، tricuspid والو، جو خون کو دائیں ایٹریئم سے دل کے دائیں ویںٹرکل تک لے جاتا ہے، تنگ ہو جاتا ہے۔

اس طرح کے والو کے مسائل خون کے بہاؤ کے انداز میں تبدیلی کا سبب بنتے ہیں، جس کی وجہ سے 'ہوش' 'سویش' آواز، یعنی گنگناہٹ آتی ہے۔

دیگر وجوہات

والو کے مسائل کے علاوہ، ڈائیسٹولک گنگناہٹ کئی دیگر وجوہات کی بناء پر بھی ہو سکتی ہے:

• کچھ پیدائشی دل کی بیماریاں دل کی حالتیں ہیں جو پیدائش کے وقت ہوتی ہیں۔
• اینڈو کارڈائٹس: یہ دل کی اندرونی استر اور/یا اس کے والوز کا انفیکشن ہے۔
• ریمیٹک بخار کے طویل مدتی اثرات: اگر بچپن میں صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو ریمیٹک بخار دل کے والوز کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

ڈائیسٹولک گنگناہٹ کی علامات کیا ہیں؟

ڈائیسٹولک گنگناہٹ کی علامات بنیادی وجہ پر منحصر ہیں۔ یعنی، علامات اس بات پر منحصر ہو سکتی ہیں کہ والو تنگ ہے (اسٹینوٹک) یا رس رہا ہے (ریگرجینٹ)۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔ تاہم، سب سے زیادہ عام علامات ہیں:

• سانس لینے میں دشواری ، خاص طور پر جب آپ تھکے ہوئے ہوں یا جھکے ہوئے ہوں۔
• پیٹ یا ٹانگوں میں سوجن ۔
• دھڑکن ، یا تیز دل کی دھڑکن کا احساس۔
• مسلسل تھکاوٹ ۔
• چکر آنا۔
• کبھی کبھی آپ پاس آؤٹ بھی کر سکتے ہیں۔
• مسلسل کھانسی ۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر ڈائیسٹولک گنگناہٹ کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

عام طور پر، ایک ڈاکٹر پہلے سٹیتھوسکوپ سے اپنے سینے کو سن کر اس بات کی نشاندہی کرے گا کہ آیا آپ کو گنگناہٹ ہے یا نہیں۔ سنتے وقت، ڈاکٹر کئی چیزوں پر غور کرے گا:

وہ چیزیں جو آپ سٹیتھوسکوپ سے سنتے ہیں۔

• کیا آپ کی کرنسی میں تبدیلی یا ورزش اس آواز کو متاثر کرتی ہے؟
• آواز کتنی تیز ہے؟
• آواز کی پچ کیا ہے؟ کیا یہ اونچی یا نیچی ہے؟
• دل کی دھڑکن کے کس مقام پر آواز سنائی دیتی ہے، اور یہ کتنی دیر تک رہتی ہے؟
• دل میں یہ گنگناہٹ کہاں سنائی دیتی ہے۔

اس طرح کی چیزوں سے ڈاکٹر کو بڑبڑاہٹ کی نوعیت کا کچھ اندازہ ہو سکتا ہے۔

کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو گنگناہٹ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر مزید ٹیسٹوں کے لیے آپ کو کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کے دل کی تال اور ساخت کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ سب سے عام ٹیسٹ ہیں:

• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ ایک اہم ٹیسٹ ہے جو دل کی بڑبڑاہٹ کا اندازہ کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ایک گونج دل کی تصاویر لینے کے لیے الٹراساؤنڈ لہروں کا استعمال کرتی ہے۔ یہ دل کے پٹھوں اور والوز کو تفصیل سے دکھا سکتا ہے۔ یہ درد سے پاک ہے، بالکل اسی طرح جیسے رحم میں بچے کا سکین۔
• سینے کا ایکسرے: یہ دل، ہڈیوں اور پھیپھڑوں کی تصاویر لیتا ہے۔ یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ دل بڑا ہوا ہے یا پھیپھڑوں میں سیال ہے۔
• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG/ECG): یہ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ دل کی دھڑکن میں کسی بھی بے ضابطگی کی جانچ کر سکتا ہے۔

کیا ہم ان ماربلز کو دی گئی درجہ بندی کے بارے میں بھی جانیں؟

ڈاکٹر اس کی شدت کی بنیاد پر دل کی بڑبڑاہٹ کا تجزیہ کرتے ہیں، جو کہ آواز کتنی تیز ہے، پچ کتنی تیز ہے، اور کتنی دیر تک رہتی ہے۔

• Diastolic Murmurs کو ایک سے چار (1 سے 4) کے پیمانے پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ ایک (1) بمشکل سنائی دینے والی آواز ہے، اور چار (4) بہت تیز آواز ہے۔
• سسٹولک مرمرز کو ایک سے چھ (1 سے 6) تک درجہ دیا جاتا ہے۔ ایک (1) بمشکل سنائی دیتی ہے، اور چھ (6) اتنی اونچی ہوتی ہے کہ سینے پر رکھے سٹیتھوسکوپ کے بغیر سنائی دے۔

یہ گریڈ آپ کو گنگناہٹ کی شدت کا کچھ اندازہ دے سکتا ہے۔

ڈائیسٹولک گنگناہٹ کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کا انحصار گنگناہٹ کی بنیادی وجہ پر ہے۔ مثال کے طور پر، اگر گنگناہٹ والو کے مسئلے کی وجہ سے ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوائیں، والو کی مرمت، یا والو بدلنے کی سفارش کر سکتا ہے۔

دوائیاں

علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں یہ ہیں:

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors: مثال کے طور پر، benazepril (Lotensin®) یا captopril (Capoten®)۔ یہ آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔
• بیٹا-بلاکرز: جیسے بائسوپرولول (کارڈیکور®) یا میٹرو پرول (لوپریسر®)۔ یہ بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کو کم کرتے ہیں۔
• خون کو پتلا کرنے والے: وارفرین (Coumadin®) یا اسپرین (Bayer®، Zorprin®) دونوں دوائیں ہیں جو خون کے جمنے کی صلاحیت کو کم کرتی ہیں۔
• ڈائیورٹیکس (پانی کی گولیاں): جیسے فروزیمائڈ (لاسکس®) یا ٹورسیمائڈ (ڈیمڈیکس®)۔ یہ جسم میں اضافی سیال کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

اہم: یہ بہت اہم ہے کہ ان دوائیوں کو بالکل اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق، تجویز کردہ خوراک میں اور مقررہ مدت کے لیے لیں۔

سرجری (والو کی مرمت/متبادل)

اگر آپ کے دل کے والوز میں سے ایک کو نقصان پہنچا ہے یا رس رہا ہے، تو آپ کو دل کے والو کی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

• والو کی مرمت: یہ سرجری یا تو ایک تنگ والو کو چوڑا کر سکتی ہے یا لیکی والو کو سخت کر سکتی ہے۔ جب بھی ممکن ہو، ڈاکٹر آپ کے اپنے والو کی مرمت اور حفاظت کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
• والو کی تبدیلی: اگر والو بہت تنگ ہے (شدید والو سٹیناسس) یا شدید نقصان پہنچا ہے، تو ڈاکٹر والو کو ہٹا دے گا اور اسے مکینیکل والو یا ڈونر کے والو سے بدل دے گا۔

کیا ڈائیسٹولک گنگناہٹ کو روکا جا سکتا ہے؟

ڈائیسٹولک گنگناہٹ کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے ، کیونکہ یہ اکثر دیگر طبی حالات سے منسلک ہوتا ہے۔ تاہم، ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ڈائیسٹولک گنگناہٹ کی تشخیص کی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں تاکہ بنیادی وجہ (جیسے والو کا مسئلہ) کو مسترد کیا جا سکے اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔

اس کے علاوہ، صحت مند طرز زندگی کی عادات پر عمل کرنا جو آپ کے دل کو صحت مند رکھ سکتا ہے، ان حالات کے خطرے کو کسی حد تک کم کر سکتا ہے۔

• پھلوں، سبزیوں اور سارا اناج سے بھرپور غذا کھائیں۔
• فی ہفتہ کم از کم 150 منٹ ایروبک ورزش کریں (مثلاً تیز چلنا، دوڑنا، تیراکی)۔
• الکحل اور کیفین کے استعمال کو محدود کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو ضرور رکیں ۔
• مراقبہ جیسی چیزوں کے ذریعے تناؤ کو کم کریں۔
• ہر رات کم از کم سات سے آٹھ گھنٹے اچھی نیند لیں۔

diastolic گنگناہٹ کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

نقطہ نظر بنیادی حالت پر منحصر ہے۔ خوش قسمتی سے، والو کے مسائل کے لیے اب بہت اچھے علاج موجود ہیں ۔ اس کے علاوہ، صحت مند طرز زندگی پر عمل کرنے سے آپ کو ایک بہتر، بھرپور زندگی گزارنے میں مدد مل سکتی ہے، یہاں تک کہ دل کی دھڑکن کے باوجود۔ اس لیے گھبرائیں نہیں، بس اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

ایک بار جب آپ جان لیں کہ آپ کو ڈائیسٹولک گنگناہٹ ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• مجھ میں اس diastolic گنگناہٹ کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• مجھے کس قسم کے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• مجھے بنیادی طبی حالات کے انتظام کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے کسی ماہر سے ملنے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے اپنے دل کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہے؟

ان سوالات کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے اپنے پاس موجود کسی بھی چیز کے بارے میں پوچھیں، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے آج Diastolic Heart Murmur کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ مختصراً یاد رکھنے کے لیے چند باتیں یہ ہیں:

• ڈائیسٹولک گنگناہٹ ایک غیر معمولی آواز ہے جو اس وقت سنائی دیتی ہے جب دل آرام کر رہا ہو (ڈائیسٹول کے دوران)۔
• اگرچہ زیادہ تر گنگناہٹ خطرناک نہیں ہیں، لیکن بعض اوقات یہ دل کی حالت کی علامت ہو سکتی ہیں۔ لہذا اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے پاس گنگناہٹ ہے، تو یہ یقینی طور پر اس کی جانچ پڑتال کے قابل ہے ۔
• وجہ پر منحصر ہے، اس کا علاج ادویات یا سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔
• صحت مند طرز زندگی گزارنے سے آپ کو اس طرح کے حالات میں بھی اچھی زندگی گزارنے میں مدد ملے گی۔
• اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں ۔

یاد رکھیں، اپنے دل کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔ مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے!

ڈائیسٹولک مرمر، دل کی بیماری، دل کے والوز، سانس کی قلت، دل کی دھڑکن، ایکو کارڈیوگرام، ای سی جی، دل کی آواز، دل کی دھڑکن