دماغ میں خون کی چھوٹی نالیوں میں رکاوٹ (مائیکروواسکولر اسکیمک بیماری): آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ بھی بڑی عمر کے ساتھ چھوٹی چھوٹی چیزیں بھول جاتے ہیں؟ کیا آپ کو اپنے دماغ کو ایک جگہ پر رکھنا مشکل لگتا ہے؟ کبھی کبھی آپ کو لگتا ہے کہ یہ عمر بڑھنے کی عام علامات ہیں، لیکن بعض اوقات اس کے پیچھے صحت کی کوئی اور وجہ بھی ہو سکتی ہے۔ ویسے آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ہمارے دماغ میں خون کی چھوٹی نالیوں کو متاثر کرتی ہے۔ اسے مائیکرو ویسکولر اسکیمک بیماری کہا جاتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، کس کو ہوتا ہے اور اس کی علامات کیا ہیں۔

یہ کیا ہے (مائکرو ویسکولر اسکیمک بیماری)؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، `(مائکرو ویسکولر اسکیمک بیماری)` آپ کے دماغ میں بہت چھوٹی، نازک خون کی نالیوں (ہم ان کو `(مائکرو ویسلز)` کہتے ہیں) میں ہونے والی مختلف تبدیلیوں کے گروپ کا ایک عمومی نام ہے۔ جیسے جیسے پانی کا پائپ پرانا ہوتا جاتا ہے وہ بند ہوجاتا ہے، یہ خون کی نالیاں بھی آہستہ آہستہ بدل سکتی ہیں۔ ان تبدیلیوں کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو مختلف پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ یہ اتنا ہی آسان ہوسکتا ہے جتنا کہ توجہ مرکوز کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا یہ اتنا ہی سنگین ہوسکتا ہے جتنا کہ `(فالج)`۔

اس حالت کے لیے اور بھی کئی نام استعمال کیے گئے ہیں۔ آپ نے یہ نام سنے ہوں گے:

• ''دماغی چھوٹے برتنوں کی بیماری (CSVD)''
• ''دائمی مائکرو واسکولر اسکیمک بیماری''
• ''چھوٹے برتنوں کی اسکیمک بیماری''

اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ اسے کس نام سے پکارتے ہیں، یہ سب ایک ہی چیز کے بارے میں ہے۔

اس سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

یہ حالت ''مائکرو ویسکولر اسکیمک بیماری'' زیادہ تر بزرگوں میں دیکھی جاتی ہے۔ مرد اور عورت دونوں اسے تیار کر سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ عمر کے ساتھ ساتھ اس حالت میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ذرا سوچیں، 50 سال کی عمر تک، تقریباً 5% لوگوں کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔ تاہم، 90 سال کی عمر سے گزرنے والوں میں، یہ کہا جاتا ہے کہ تمام لوگوں میں سے تقریباً سو فیصد (100%) کسی حد تک یہ حالت رکھتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہماری عمر کے ساتھ یہ بہت عام ہے۔

یہ اتنا عام ہے کہ تقریباً 45% لوگوں کو ڈیمنشیا، ایک ایسی حالت جس میں یادداشت آہستہ آہستہ ختم ہو جاتی ہے، اور 25% لوگ جو فالج کا شکار ہوتے ہیں اس کی وجہ اس کا اندازہ لگایا جاتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

مائیکرو ویسکولر اسکیمک بیماری کی بنیادی وجہ دماغ میں خون کی چھوٹی نالیوں کی دیواروں کا گاڑھا ہونا اور ان کے اندر چربی کا جمع ہونا ہے، جس کی وجہ سے (پلاک بننا) ہوتا ہے۔ یہ پرانے پانی کے پائپوں کے اندر زنگ لگنے کی طرح ہے۔ تاہم ماہرین یہ نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ پایا گیا ہے کہ بہت سے عوامل ہیں جو اس پر اثر انداز کرتے ہیں.

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟ ہوشیار رہیں اگر آپ کے پاس یہ چیزیں ہیں!

عمر بڑھنے کا خطرہ اہم عنصر ہے۔ ہم اسے کنٹرول نہیں کر سکتے۔ تاہم، صحت کے کئی دیگر مسائل ہیں جو ''(مائکرو ویسکولر اسکیمک بیماری) کے ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

• دائمی گردے کی بیماری:اگر آپ کو گردے کے مسائل ہیں تو یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• ذیابیطس: ذیابیطس کے شکار افراد میں بھی اس حالت کا امکان زیادہ ہوتا ہے، کیونکہ ذیابیطس عام طور پر خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر: خاص طور پر اگر آپ کا بلڈ پریشر 140/90 mm Hg (آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر) یا اس سے زیادہ ہے تو یہ دماغ میں خون کی چھوٹی نالیوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔
• ہائی کولیسٹرول: جب خون میں کولیسٹرول کی سطح بڑھ جاتی ہے، تو اس بات کا زیادہ امکان ہوتا ہے کہ یہ خون کی نالیوں کے اندر بن جائے اور بلاک ہو جائے۔
• خراٹے اور نیند کی کمی: یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ سنگین مسئلہ ہے۔ رات کو صحیح طریقے سے سانس نہ لینے سے جسم میں آکسیجن کی سپلائی کم ہو جاتی ہے جو کہ خون کی شریانوں کے لیے بھی اچھا نہیں ہے۔
• تمباکو نوشی یا تمباکو کی دوسری مصنوعات کا استعمال: تمباکو نوشی تقریباً ہر بیماری کے لیے خطرہ ہے۔ یہ براہ راست خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ چیزیں ہیں، تو تھوڑا زیادہ محتاط رہنا اچھا خیال ہے۔

علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

ڈاکٹر بعض اوقات اس حالت کو '' مائیکرو ویسکولر اسکیمک بیماری '' کو '' خاموش بیماری '' کہتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کی علامات بعض اوقات اتنی باریک ہوتی ہیں کہ انہیں آسانی سے یاد کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، لوگ ان کو نظر انداز کرتے ہیں، یہ سوچتے ہیں کہ یہ عام تبدیلیاں ہیں جو عمر بڑھنے کے ساتھ آتی ہیں۔

تاہم، کچھ بوڑھے لوگوں میں، یہ علامات اعتدال سے لے کر شدید تک ہو سکتی ہیں۔ چونکہ یہ حالت جسم کے متعدد نظاموں کو متاثر کرتی ہے، اس لیے علامات بہت وسیع ہو سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

پیشاب کے نظام میں تبدیلیاں:

• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری (پیشاب کی بے ضابطگی): سادہ الفاظ میں، اس کا احساس کیے بغیر کچھ پیشاب کھو جانا۔
• پیشاب کی فوری ضرورت: پیشاب کرنے کی اچانک، شدید ضرورت ۔

سوچنے کی صلاحیت میں تبدیلی (ادراک):

• ڈیمنشیا: یادداشت کا بتدریج نقصان اور روزمرہ کے کام کرنے میں دشواری۔
• توجہ مرکوز کرنے میں مشکل: کسی چیز پر توجہ مرکوز کرنے میں مشکل۔
• ہلکی علمی خرابی: فیصلے کرنے اور چیزوں کو سمجھنے میں دشواری۔
• اچانک الجھن، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ اپنا دماغ کھو رہے ہیں (ڈیلیریم): یہ اچانک آ سکتا ہے۔

اعصابی نظام میں تبدیلیاں (نیورولوجی):

• کھانا یا مائعات نگلنے میں دشواری (ڈیسفیا): کھانا ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے یہ پھنس گیا ہو۔
• چہرے کے مسلز کو صحیح طریقے سے کنٹرول کرنے میں ناکامی: چہرے کا ایک حصہ جھکتا ہوا دکھائی دے سکتا ہے۔
• اچانک، بے قابو رونا یا بغیر کسی وجہ کے ہنسنا (pseudobulbar effect):یہ ایک بہت ہی عجیب تجربہ ہوسکتا ہے۔
• بولتے وقت الفاظ کا دھندلاپن، بول کا دھندلا پن (ڈیسرتھریا): گویا زبان میں موچ آ گئی ہو۔

دماغی صحت میں تبدیلیاں:

• بے چینی: بے چینی یا خوف محسوس کرنا۔
• بے حسی: ہر چیز سے بور ہونے کی حالت ۔
• افسردگی: شدید اداسی اور مایوسی کا احساس۔
• مسلسل تھکاوٹ، تھکاوٹ: تھکاوٹ کا احساس چاہے آپ کچھ بھی کریں۔
• چھوٹی چھوٹی باتوں پر جلدی غصہ آنا، بے صبری (چڑچڑا پن) ۔

نیند کے مسائل:

• نیند کی مختلف خرابیاں ۔
• رات کو اچھی طرح سے نیند نہ آنا، بے خوابی کے مسائل ۔

پیدل چلنے کے مسائل:

• چلتے وقت توازن کھونا، توازن برقرار رکھنے میں دشواری ۔
• کثرت سے گرنا یا گرنا ۔
• ایک شفلنگ واک .

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔

اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

ڈاکٹر عام طور پر اس حالت کی تشخیص کے لیے ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ عملی طور پر بے درد ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے دماغ کی بہت واضح تصویریں لینے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔

مائیکرو ویسکولر اسکیمک بیماری میں مبتلا شخص کے دماغ میں مختلف تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔ ڈاکٹر ایم آر آئی امیجز پر اس طرح کی چیزیں تلاش کرتے ہیں:

• دماغی مائیکرو بلیڈ دماغ میں خون کی چھوٹی نالیاں ہیں جن سے خون بہہ رہا ہے ۔ یہ بہت چھوٹے خون بہہ رہے ہیں۔
• دماغ میں سفید مادے کو نقصان پہنچا ہے یا نہیں۔ یہ تباہ شدہ علاقے اسکین پر روشن سفید دھبوں کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔ یہ سفید مادے کی ہائپرٹینسٹیز کہلاتے ہیں۔
• چاہے دماغ میں چھوٹے، غیر اعصابی گھاو ہوں (لیکونر انفارکٹ) جو بڑی اعصابی علامات ظاہر نہیں کرتے۔ یہ نقصان کے چھوٹے علاقوں کی طرح ہیں۔

جب یہ چیزیں ایم آر آئی اسکین پر پائی جاتی ہیں، تو ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو ''مائکرو ویسکولر اسکیمک بیماری'' ہے یا نہیں۔

کیا اس بیماری کو ختم کر کے مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے؟

یہ تھوڑا سا پیچیدہ مسئلہ ہے۔ مائیکرو ویسکولر اسکیمک بیماری کے ابتدائی مراحل میں، دماغ میں جو تبدیلیاں آئی ہیں ان میں سے کچھ کو کسی حد تک ''الٹنا'' ممکن ہے۔ یعنی، حالات کو بہتر کے لیے تھوڑا موڑ دیا جا سکتا ہے۔

تاہم، یہ بیماری عام طور پر ایک ترقی پسند نوعیت ہے. وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تبدیلیاں ناقابل واپسی ہو سکتی ہیں۔

اس لیے جلد از جلد اس کی شناخت کرنا اور خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے۔

تو اس کا علاج کیا ہے؟

فی الحال، مائیکرو واسکولر اسکیمک بیماری کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ موجودہ علاج کا بنیادی مقصد آپ کے خطرے کے عوامل کو کم کرنا اور ڈیمنشیا اور فالج جیسی سنگین پیچیدگیوں کی نشوونما کو روکنا یا اس میں تاخیر کرنا ہے۔

چونکہ ہر ایک کے خطرے کے عوامل مختلف ہوتے ہیں، اس لیے علاج کا منصوبہ فرد سے دوسرے میں مختلف ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ علاج آپ کے مطابق ہوگا۔ عام طور پر، علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• صحت مند عادات کو فروغ دینا: ورزش کرنا اور زیادہ غذائیت سے بھرپور غذائیں کھانے جیسی چیزیں۔
• تمباکو نوشی کو مکمل طور پر چھوڑنا۔
• ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے، کولیسٹرول کو کنٹرول کرنے اور بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں لینا۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

میں اس خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ یہ بہت اہم ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اس بات کی نشاندہی کریں کہ آپ کے مخصوص خطرے والے عوامل کیا ہیں اور ایک منصوبہ تیار کریں جو ان کے مطابق ہو۔

خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے کچھ حکمت عملی یہ ہیں:

• صحت مند غذا پر عمل کریں: نمک، سیر شدہ چکنائی اور چینی کو جتنا ممکن ہو کم کریں۔ زیادہ سبزیاں، پھل اور جڑی بوٹیاں کھائیں جن میں مختلف قسم کے غذائی اجزاء ہوتے ہیں۔
• مختلف قسم کی مشقوں میں مشغول رہیں: ایسی مشقوں کا انتخاب کریں جو آپ کے توازن، طاقت اور قلبی صحت کو بہتر بنائیں۔ یہ فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے کہ کونسی مشقیں آپ کے لیے محفوظ اور مناسب ہیں، فزیکل تھراپسٹ یا فٹنس ٹرینر سے مدد لینا اچھا خیال ہے۔
• ایسے پروگراموں میں حصہ لیں جو تمباکو نوشی چھوڑنے میں آپ کی مدد کرتے ہیں: سائنسی بنیادوں پر سپورٹ گروپس یا ون آن ون مشاورت مدد کر سکتی ہے۔
• تناؤ کو کم کرنے اور آرام کرنے کے لیے تکنیکوں کا استعمال کریں: مراقبہ اور یوگا جیسی چیزیں اس میں مدد کر سکتی ہیں۔

اگرچہ ان چیزوں کو اپنی زندگی میں شامل کرنا تھوڑا مشکل معلوم ہوتا ہے، لیکن یہ طویل عرصے میں آپ کی صحت کے لیے بہت زیادہ فائدے لائیں گی۔

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ مجھے خطرہ ہے؟

یہ جاننے کے لیے کہ کیا آپ کو خطرہ ہے، آپ کو اپنی علامات پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ باقاعدگی سے چیک اپ اور خون کا کام کرنا بھی ضروری ہے۔ اپنے کولیسٹرول کی سطح اور بلڈ پریشر پر نظر رکھیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس یا گردے کی بیماری جیسی بنیادی حالتیں ہیں تو انہیں کنٹرول میں رکھنا بھی ضروری ہے۔

کیا یہ صورت حال خطرناک ہے؟ آگے کیا ہوگا؟

اگر علاج نہ کیا گیا تو، مائیکرو واسکولر اسکیمک بیماری سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا پیچیدگیاں، جیسے فالج اور شدید علمی زوال کا باعث بن سکتی ہے۔

تاہم، اگر آپ اپنے ڈاکٹر کے ذاتی علاج کے منصوبے پر عمل کرتے ہیں، تو آپ اس حالت کے بگڑتے ہوئے کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور ایک صحت مند، آزاد زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس لیے بغیر کسی خوف کے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ اچانک یا بتدریج ذیل میں سے کوئی بھی کام کرنے کی اپنی صلاحیت کھو رہے ہیں، تو چیک اپ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔

• پیشاب کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت۔
• چیزوں کو یاد رکھنے کی صلاحیت۔
• واضح طور پر سوچنے کی صلاحیت۔

اس طرح کی تبدیلیوں کو کم نہ سمجھیں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

مائیکرو ویسکولر اسکیمک بیماری میں مبتلا افراد کو فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس لیے، اگر آپ کو اچانک نیچے دی گئی علامات میں سے کسی کا تجربہ ہو، تو آپ کو فوری طور پر ایمرجنسی روم (ER) جانا چاہیے۔

• چکر آنا، سر میں گھومنے کا احساس ۔
• بات کرنے سے قاصر ہونا ۔
• توازن یا ہم آہنگی کا نقصان، جیسے چلتے وقت ۔
• جسم کے ایک طرف بے حسی یا کمزوری
• شدید سر درد ۔
• ایک یا دونوں آنکھوں میں بینائی کا نقصان ۔

یہ فالج کی علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے وقت ضائع کیے بغیر جلد علاج کروانا جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں

یہ حالت، جسے ''مائکرو ویسکولر اسکیمک بیماری'' کہا جاتا ہے، کچھ لوگوں کو ہلکے سے اور دوسروں کو شدید متاثر کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے مزاج میں تبدیلی، سوچنے میں دشواری اور چلنے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔

لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اپنے مخصوص خطرے والے عوامل کی شناخت اور ان پر توجہ دے کر، آپ ان پیچیدگیوں کو کنٹرول یا کم کر سکتے ہیں، جس سے آپ صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

لہذا، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ایک ذاتی منصوبہ بنائیں جو آپ کے لیے کارآمد ہو۔ گھبرائیں نہیں، آگاہی اور صحیح قدم اٹھانا سب سے اہم چیز ہے!

دماغ میں خون کی نالیاں، عمر بڑھنے والی صحت، فالج، ڈیمنشیا، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، کولیسٹرول