آپ کا جگر ہمارے جسم کا ایک بہت اہم عضو ہے۔ لیکن بعض بیماریوں کی وجہ سے، خاص طور پر جب جگر کو نقصان پہنچے تو اس سے منسلک خون کی نالیوں میں دباؤ بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ خطرناک حالات کا باعث بن سکتا ہے جیسے خون کی اچانک الٹی ۔ آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بتا رہے ہیں جو ایسے معاملات میں جان بچانے کے لیے کی جاتی ہے۔ اسے DSRS سرجری کہا جاتا ہے۔
ڈسٹل سپلینورینل شنٹ (DSRS) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ڈسٹل سپلینورینل شنٹ (DSRS ) ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کی پورٹل رگ میں دباؤ کو کم کرتا ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ پورٹل رگ کیا ہے؟ پورٹل رگ خون کی اہم نالی ہے جو نظام ہاضمہ ( معدہ ، آنتیں وغیرہ) سے جگر تک خون لے جاتی ہے۔
کچھ طبی حالات اس رگ میں دباؤ کو بہت زیادہ بڑھانے کا سبب بنتے ہیں۔ ہم اسے پورٹل ہائی بلڈ پریشر کہتے ہیں۔ سرجن اس DSRS طریقہ کار کو اس ہائی پریشر کی وجہ سے ہونے والے خون اور دیگر پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
اہم بات یہ ہے کہ DSRS سرجری پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی بنیادی وجہ کا علاج نہیں کر سکتی۔ تاہم، اس سے پیدا ہونے والی خطرناک علامات کو سنبھالنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سرجری کے بعد، آپ کو اپنی حالت کی نگرانی کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ٹیسٹ اور فالو اپ جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔
سب سے پہلے یہ سمجھتے ہیں کہ پورٹل ہائی بلڈ پریشر کیا ہے؟
پورٹل ہائی بلڈ پریشر، جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، پورٹل رگ میں ہائی بلڈ پریشر ہے۔ اس کی بنیادی وجہ جگر کا نقصان ہے۔ مثال کے طور پر، سروسس جیسی حالت جگر کے سخت ہونے کا سبب بن سکتی ہے، اس کے ذریعے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا کر سکتی ہے۔
ذرا تصور کریں کہ اگر پانی کا پائپ درمیان میں بند ہو جائے تو کیا ہوتا ہے۔ پائپ کے اندر دباؤ بڑھتا ہے، اور پانی دوسری جگہوں سے نکلنے کی کوشش کرتا ہے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح، جب خون جگر سے نہیں گزر سکتا، پورٹل رگ میں دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
اس ہائی پریشر کی وجہ سے خون بہنے کے دوسرے طریقے تلاش کرنے لگتا ہے۔ یہ نئی، کمزور دیواروں والی خون کی شریانیں ہیں جنہیں ہم 'varices' کہتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر آپ کے غذائی نالی اور معدے میں بنتے ہیں۔
جیسے جیسے دباؤ بڑھتا ہے، یہ مختلف قسمیں پھول جاتی ہیں، ان کی دیواریں پتلی اور کمزور ہوجاتی ہیں۔ وہ پیٹ میں سیال خارج کر سکتے ہیں (اسے جلودر کہتے ہیں)، اور سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ وہ پھٹ سکتے ہیں اور خون بہنا شروع ہو سکتا ہے۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔
DSRS سرجری کے دوران بالکل کیا ہوتا ہے؟
DSRS سرجری پورٹل رگ میں خون کے زیادہ بہاؤ کو ہٹا کر اور اس کے دباؤ کو کم کرکے کام کرتی ہے۔ یہ ایک شہر میں بھاری ٹریفک سے نجات کے لیے ایک نئی بائی پاس سڑک بنانے کے مترادف ہے۔
اس آپریشن کے دوران، سرجن مندرجہ ذیل کام کرے گا:
1. آپ کی تلی کی رگ پورٹل رگ سے الگ ہے۔
2. پھر الگ ہونے والی سپلینک رگ آپ کے بائیں گردے کی رینل رگ سے جڑ جاتی ہے۔
اس طرح سے خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنا کر، پورٹل رگ میں دباؤ کم ہو جاتا ہے، ورائیسس کی سوجن کم ہو جاتی ہے، اور سرجری اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بنائی گئی ہے کہ جگر کو اس کی ضرورت کے مطابق خون کی فراہمی جاری رہے۔
کس کو DSRS سرجری کی ضرورت ہے؟
اس سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے اگر آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آپ کی غذائی نالی یا گیسٹرک رگیں (واریس) بڑھی ہوئی ہیں یا خون بہہ رہا ہے۔ یہ پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے پیدا ہونے والی دیگر پیچیدگیوں کا حل بھی ہو سکتا ہے۔
نیچے دی گئی جدول اس کی مزید وضاحت کر سکتی ہے۔
| علامت / حالت | سادہ وضاحت |
|---|---|
| قے یا پاخانہ کے ساتھ خون آنا۔ | یہ ویریکوز رگوں کے پھٹنے کی ایک اہم علامت ہے۔ |
| معدے سے خون بہنا | مندرجہ بالا صورت حال ایک اور طریقے سے بیان کی گئی ہے۔ |
| جلوہ | ہائی پریشر کی وجہ سے خون کی نالیوں سے پیٹ کی گہا میں رطوبت کا اخراج۔ |
| ٹانگوں اور پیروں کی سوجن (ایڈیما) | یہ جسم کے سیال توازن میں تبدیلی کی وجہ سے ہو سکتا ہے. |
| بڑھا ہوا تلی (ہائپرسپلینزم) | اس میں بہتے ہوئے خون کی مقدار بڑھنے کی وجہ سے تلی بڑی ہو جاتی ہے۔ |
| گردے کی خرابی۔ | جگر کی خرابی بھی گردوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ |
| ہلکی علمی خرابی | ٹاکسن جو جگر سے نکالے جانے چاہئیں خون میں جمع ہوتے ہیں اور دماغ کو متاثر کرتے ہیں۔ |
DSRS اور دیگر شنٹ علاج میں کیا فرق ہے؟
پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے تمام شنٹ علاج کا مشترکہ مقصد پورٹل رگ میں دباؤ کو کم کرنا اور خون کے بہنے کو کنٹرول کرنا ہے۔ تاہم، یہ کیسے کیا جاتا ہے میں اختلافات ہیں.
- Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): یہ جراحی کا طریقہ کار نہیں ہے۔ اس میں گردن میں رگ کے ذریعے کیتھیٹر جیسی ٹیوب ڈالنا اور جگر کے اندر پورٹل رگ اور ہیپاٹک رگ کے درمیان رابطہ پیدا کرنا شامل ہے۔ یہ TIPS طریقہ کار ان دنوں DSRS سے زیادہ عام ہے۔
- Proximal splenorenal shunt: یہ بھی ایک جراحی طریقہ کار ہے۔ تاہم، اسے خود تلی کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- خود بخود splenorenal shunt (SSRS): یہ جراحی کا طریقہ کار نہیں ہے۔ یہ ایک ایسا تعلق ہے جو جسم قدرتی طور پر اس وقت بنتا ہے جب جگر کی بیماری بہت شدید ہوتی ہے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ بیماری بہت ترقی یافتہ ہے۔
سرجری سے پہلے کیا توقع کی جائے؟
آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کا معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد، وہ آپ کی عمومی صحت، جگر کے فعل، اور آپ کے پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی شدت کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔
ان ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
- خون کے ٹیسٹ
- جگر کے فنکشن ٹیسٹ
- سینے کا ایکسرے
- ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام)
- انجیوگرام - یہ ایک خاص ٹیسٹ ہے جو خون کی نالیوں کی حالت کو دیکھتا ہے۔
- اوپری اینڈوسکوپی - کیمرہ والی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے غذائی نالی اور پیٹ کے اندر کا معائنہ
آپ کی طبی ٹیم سرجری سے پہلے آپ کو ہدایات کا واضح سیٹ دے گی۔
- سرجری سے پہلے کن ادویات کو روکنا چاہیے؟
- جب میں ہسپتال آؤں تو مجھے کون سی چیزیں لانی چاہئیں؟
- سرجری سے پہلے کھانا پینا بند کرنے کا صحیح وقت۔
ڈاکٹر سے اس بارے میں کوئی سوال یا خدشات پوچھیں اور انہیں اچھی طرح سے بیان کریں۔ کچھ بھی اپنے پاس نہ رکھیں۔
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
DSRS سرجری میں عموماً چار گھنٹے لگتے ہیں۔ سب سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوتا ہے اور آپ پوری طرح سو رہے ہیں۔
پھر سرجیکل ٹیم، جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی تھی:
1. سپلینک رگ کو پورٹل رگ سے الگ کیا جاتا ہے۔
2. اس رگ کو لیں اور اسے بائیں گردے کی رینل رگ سے جوڑ دیں۔
مجھے سرجری کے بعد کیا توقع کرنی چاہئے؟
سرجری کے بعد، آپ کو تقریباً ایک ہفتہ یا دس دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ کی اچھی دیکھ بھال کرے گی۔
- پیشاب کو نکالنے کے لیے ایک عارضی کیتھیٹر رکھا جاتا ہے۔
- پیٹ سے ہوا اور سیال نکالنے کے لیے ناک کے ذریعے تقریباً 24 گھنٹے تک ایک ناسوگیسٹرک ٹیوب رکھی جاتی ہے۔
- ایک IV آپ کی گردن میں ایک رگ میں رکھا جائے گا تاکہ آپ کو دوائیں اور مائعات فراہم کی جاسکیں۔
- آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے خود زیر انتظام درد پمپ دیا جائے گا۔
سرجری کے تقریباً ایک ہفتہ بعد، آپ کو یہ چیک کرنے کے لیے ایک اور انجیوگرام کرنا پڑے گا کہ شنٹ ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ جب آپ کھانے پینے کے قابل ہو جائیں گے، آپ کو پہلے مائعات دی جائیں گی، پھر ٹھوس۔ آپ کے گھر جانے سے پہلے، ایک غذائی ماہر آپ سے ملاقات کرے گا تاکہ آپ کے لیے صحیح غذا پر تبادلہ خیال کیا جا سکے۔ کم نمک، کم چکنائی والی غذا اکثر تجویز کی جاتی ہے ۔
کیا اس سرجری سے کوئی خطرہ ہے؟
کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات بھی ہوتے ہیں، لیکن DSRS عام طور پر ایک بہت محفوظ اور کامیاب طریقہ کار ہے۔
سرجری کے بعد پہلے مہینے میں دوبارہ خون بہنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس خطرے کو سنبھالنے میں مدد کرے گی اور آپ کو اس کے بارے میں اچھی طرح سے باخبر رکھے گی۔
گھر جانے کے بعد صحت یابی کے دوران آپ کو کیا کرنا چاہیے؟
جلد صحت یابی کے لیے اپنے ڈاکٹر اور غذائیت کے ماہر کی طرف سے دی گئی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں جب آپ معمول کی سرگرمیاں اور ورزش دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
آپ کو یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آپ کا جگر کیسے کام کر رہا ہے، آپ کو باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ اپنی فالو اپ اپائنٹمنٹس کو کبھی مت چھوڑیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کرتا رہے گا اور آپ کو صحت مند رہنے کے لیے ضروری مشورے دے گا۔
وہ کون سی علامات ہیں جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے؟
اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو یہ سنگین حالت کی علامت ہوسکتی ہے۔ لہذا ، فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں یا 1990 ایمبولینس سروس کو کال کریں۔
- کھانسی
- سانس لینے میں دشواری
- جادو کرنا
- بخار
- سینے کا درد
- معمول سے زیادہ پسینہ آنا۔
جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کو پورٹل ہائی بلڈ پریشر جیسی حالت ہے تو خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ بیٹھے گا، آپ کی علامات کی نگرانی کرے گا، اور ان کا انتظام کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔ اگر ضروری ہو تو، DSRS جیسی سرجری آپ کے خون بہنے کے خطرے کو کنٹرول کرنے اور بہتر زندگی گزارنے میں مدد کر سکتی ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- DSRS ایک سرجری ہے جو پورٹل رگ میں ہائی پریشر کو کم کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔
- اس کا بنیادی مقصد خطرناک پیچیدگیوں پر قابو پانا ہے جیسے پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے خون بہنا۔
- یہ سرجری جگر کی بیماری کا علاج نہیں کرتی ہے، لیکن اس سے علامات کو منظم کرنے میں بہت مدد مل سکتی ہے۔
- سرجری کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے، خاص طور پر خوراک اور وقت پر کلینک جانا۔
- اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، یا ضرورت سے زیادہ پسینہ آنے جیسی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔