کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس بہت زیادہ سرخ خون کے خلیات ہیں؟ آئیے erythrocytosis کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی صرف تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، سر درد ہے، یا کمزوری محسوس کرتے ہیں؟ ہم اکثر ان چھوٹی چیزوں پر زیادہ توجہ نہیں دیتے، ٹھیک ہے؟ تاہم، اگر آپ کے جسم میں خون کے سرخ خلیات کی تعداد تجویز کردہ سطح سے بڑھ جاتی ہے، جسے ڈاکٹرز erythrocytosis یا polycythemia کہتے ہیں، تو یہ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہ ایسی چیز ہے جس کے بارے میں آپ کو کبھی کبھی تھوڑا سا فکر مند ہونا چاہئے۔ لہذا، آج ہم تفصیل سے بات کریں گے کہ erythrocytosis کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

erythrocytosis بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Erythrocytosis تب ہوتا ہے جب آپ کے خون میں سرخ خون کے خلیات (Erythrocytes) کی عام ارتکاز سے زیادہ ہو۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں کہ ہمارا خون دو حصوں پر مشتمل ہے۔ ایک ٹھوس حصہ ہے، جو خون کے سرخ خلیے، سفید خون کے خلیے اور پلیٹلیٹس ہیں۔ دوسرا حصہ مائع حصہ ہے جسے ہم پلازما کہتے ہیں۔ erythrocytosis میں، خون کے سرخ خلیات کی تعداد مائع حصے کی نسبت بڑھ جاتی ہے، جو کہ پلازما ہے۔

اگر آپ خون کا ٹیسٹ کرواتے ہیں، تو آپ کو رپورٹ پر دو قدریں نظر آئیں گی: Hematocrit اور Hemoglobin ۔

• Hematocrit (HCT): یہ آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے خون میں کتنے فیصد سرخ خون کے خلیات ہیں۔
• ہیموگلوبن (HB): یہ ایک بہت اہم پروٹین ہے جو خون کے سرخ خلیوں کے اندر پایا جاتا ہے جو ہمارے پورے جسم میں آکسیجن لے جاتا ہے۔

erythrocytosis میں، ان میں سے کسی ایک یا دونوں ہیمیٹوکریٹ اور ہیموگلوبن کی قدریں معمول سے زیادہ ہو سکتی ہیں۔

خون کے سرخ خلیات میں یہ اضافہ جسم پر کیسے اثر انداز ہوتا ہے؟

خون کے سرخ خلیے ہمارے جسم کے لیے ضروری ہیں۔ وہ پھیپھڑوں سے جسم کے ہر خلیے اور بافتوں تک آکسیجن لے جاتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ہمارے ٹشوز پرورش اور صحت مند ہیں۔

تاہم اگر خون کے یہ سرخ خلیات بہت زیادہ بڑھ جائیں تو مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ خون کے سرخ خلیات میں اضافے کی وجہ پر منحصر ہے۔ کچھ اثرات بہت معمولی ہوتے ہیں۔ آپ صرف سر درد اور تھکاوٹ جیسی چیزیں محسوس کر سکتے ہیں۔ تاہم اگر کچھ سنگین وجوہات کی بنا پر خون کے سرخ خلیات بڑھ جائیں تو خون گاڑھا ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ پھر خون کے جمنے، ہارٹ اٹیک یا فالج جیسے خطرناک حالات کا خطرہ ہوتا ہے۔

اسی لیے، اگر آپ میں ایسی علامات ہیں، تو اس کی صحیح وجہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔ تب ہی آپ مناسب علاج حاصل کر سکتے ہیں، علامات کو کم کر سکتے ہیں، یا خطرناک حالات کو روک سکتے ہیں۔

erythrocytosis کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

سرخ خلیات کے بڑھنے کے طریقے کے لحاظ سے اریتھروسیٹوسس کو دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. مطلق اریتھروسائٹوسس: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم میں خون کے سرخ خلیوں کی تعداد درحقیقت معمول سے زیادہ ہوتی ہے۔

2. رشتہ دار اریتھروسائٹوسس: یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون کے سرخ خلیوں کی تعداد معمول کے مطابق ہو سکتی ہے، لیکن خون میں پلازما کی مقدار کم ہو جاتی ہے، لہٰذا خون کے سرخ خلیات کا ارتکاز بڑھتا دکھائی دیتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو بہت زیادہ الٹی آتی ہے اور اسہال ہوتا ہے اور آپ کے جسم سے بہت زیادہ پانی ختم ہوجاتا ہے، تو آپ کے خون کی روانی کم ہوجاتی ہے۔ یہ حالت اس طرح کے اوقات میں ہوسکتی ہے۔

مطلق Erythrocytosis کو مزید دو قسموں میں تقسیم کیا جاتا ہے، وجہ پر منحصر ہے:

پرائمری اریتھروسائٹوسس

مسئلہ ہمارے بون میرو میں ہے۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، بون میرو ہمارے جسم کا اہم کارخانہ ہے جو خون کے سرخ خلیے بناتا ہے۔ لہذا، اس پرائمری erythrocytosis میں، بون میرو میں سٹیم سیلز (پروجینیٹر سیلز) میں جینیاتی خرابی کی وجہ سے، خون کے سرخ خلیوں کی پیداوار بے قابو ہو جاتی ہے۔ یہ جینیاتی نقص وراثت میں مل سکتا ہے (پیدائشی نقص کے طور پر)، یا یہ زندگی کے دوران بھی ہو سکتا ہے۔

• ایکوائرڈ پرائمری ایریتھروسیٹوسس: اس کی ایک اچھی مثال پولی سیتھیمیا ویرا نامی حالت ہے۔ بہت سے لوگ Erythrocytosis اور Polycythemia Vera کو ایک ہی بیماری کے طور پر الجھاتے ہیں۔ تاہم، وہ ایک جیسے نہیں ہیں۔ پولی سیتھیمیا ویرا ایک مخصوص اور کافی سنگین حالت ہے جو Erythrocytosis کا سبب بنتی ہے۔
• وراثت میں ملنے والا پرائمری ایریتھروسیٹوسس: بعض اوقات، والدین سے وراثت میں ملنے والے جین میں خرابیاں بون میرو کو بہت زیادہ سرخ خلیات پیدا کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔

ثانوی اریتھروسیٹوسس

یہاں مسئلہ بون میرو میں نہیں بلکہ بون میرو سے باہر کسی اور چیز میں ہے۔ زیادہ تر وقت، ثانوی erythrocytosis ہمارے جسم میں erythropoietin ، یا EPO نامی ہارمون کی بہت زیادہ پیداوار کی وجہ سے ہوتا ہے۔ 'EPO' ایک کیمیکل میسنجر ہے۔ یہ وہی ہے جو بون میرو کو "زیادہ سرخ خلیات بنانے" کے لیے کہتا ہے۔

تصور کریں، آپ کو پھیپھڑوں کی بیماری ہے یا دل کی بیماری ہے۔ پھر جسم کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار کم ہوتی ہے۔ اس وقت، جسم زیادہ سے زیادہ ہارمون `EPO` بنانے کی کوشش کرتا ہے، اور اس کے ذریعے بون میرو کو زیادہ سرخ خلیات بنانے کی تحریک دیتا ہے۔ کیونکہ سرخ خلیے آکسیجن لے جاتے ہیں۔ تاہم، اگر اس طرح سرخ خلیات کی پیداوار بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے، تو یہ ثانوی erythrocytosis کا سبب بنتا ہے۔ یہ ثانوی erythrocytosis کچھ جینیاتی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، لیکن وہ جینیاتی نقائص وہ نہیں ہیں جو بون میرو میں ہوتے ہیں۔

آپ خون کی قدروں کو کیسے چیک کرتے ہیں کہ آیا آپ کو erythrocytosis ہے؟

درحقیقت، خون کے سرخ خلیات کے ارتکاز کی سطح جسے نارمل سمجھا جاتا ہے انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ بہت سے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں، بشمول آپ کی عمر، چاہے آپ مرد ہو یا عورت، اور اس علاقے کی اونچائی جہاں آپ رہتے ہیں (چاہے آپ سطح سمندر پر ہوں یا پہاڑی علاقے میں)۔

بالغوں میں اریتھروسیٹوسس کی تشخیص عام طور پر ہیمیٹوکریٹ (HCT) اور/یا ہیموگلوبن (HB) میں اضافے سے ہوتی ہے۔ ان اقدار کو خون کے ٹیسٹ سے ماپا جا سکتا ہے جسے ''مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC)'' کہا جاتا ہے۔

مردوں کے لیے:

• Hematocrit (HCT): اگر 50% سے زیادہ ہو
• ہیموگلوبن (HB): اگر 17.5 g/dL سے زیادہ ہو۔

غیر حاملہ خواتین کے لیے:

• Hematocrit (HCT): اگر 45% سے زیادہ ہو
• ہیموگلوبن (HB): اگر 15.3 g/dL سے زیادہ ہو۔

اہم: یہ اقدار صرف ایک عام رہنما ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مجموعی صحت پر غور کرنے کے بعد قطعی طور پر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کو erythrocytosis ہے۔

رشتہ دار Erythrocytosis کی وجوہات کیا ہیں؟

یہ جسم میں پانی کی مقدار میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کی وجہ سے خون کی روانی (پلازما) کم ہو جاتی ہے اور خون کے سرخ خلیات کا ارتکاز بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، اس کی بنیادی وجہ پانی کی کمی ہے۔

• شدید قے
• اسہال
• کچھ دوائیں، مثال کے طور پر، ڈائیورٹیکس (وہ ادویات جو جسم سے پانی نکالتی ہیں) (یہ ہائی بلڈ پریشر یا سیال برقرار رکھنے کے لیے دی جاتی ہیں)۔

ایسی وجوہات کی وجہ سے جسم میں سیال کی مقدار کم ہو سکتی ہے اور رشتہ دار erythrocytosis کا سبب بن سکتی ہے۔

Absolute Erythrocytosis کی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی دو الگ الگ وجوہات ہیں: بنیادی اور ثانوی۔

بنیادی erythrocytosis کی وجوہات:

یہ اکثر جینیاتی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے جو بون میرو کو متاثر کرتا ہے۔

• پولی سیتھیمیا ویرا اور دیگر Myeloproliferative Neoplasms: یہ وہ حالات ہیں جن میں بون میرو سرخ خون کے خلیات اور خون کے دیگر خلیات کو زیادہ پیدا کرتا ہے۔ پولی سیتھیمیا ویرا ان میں سے سب سے عام ہے۔
• پیدائشی نقائص: کچھ لوگ جینیاتی نقص کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں جس کی وجہ سے ہڈیوں کے گودے میں خون کے بہت زیادہ سرخ خلیات پیدا ہوتے ہیں۔

ثانوی erythrocytosis کی وجوہات:

یہ عام طور پر ہارمون 'EPO' میں اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

• ایسی حالتیں جو بافتوں میں آکسیجن کو کم کرتی ہیں:
• پھیپھڑوں کی بیماری (مثال کے طور پر دائمی برونکائٹس، واتسفیتی)
• دل کی بیماری (مثلاً پیدائشی دل کی خرابیاں)
• Sleep apnea
• ہیموگلوبینوپیتھی: یہ وہ حالات ہیں جن میں خون کے سرخ خلیوں میں ہیموگلوبن پروٹین خرابی کی وجہ سے آکسیجن کو صحیح طریقے سے نہیں لے جا سکتا۔
• گردے کی بیماریاں اور پیوند کاری:
• رینل آرٹری سٹیناسس (گردوں کو سپلائی کرنے والی خون کی نالیوں کا تنگ ہونا)
• Hydronephrosis (پیشاب کے جمع ہونے کی وجہ سے گردے کی سوجن)
• یہ حالت بعض اوقات گردے کی پیوند کاری کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔
• ٹیومر: کچھ کینسر والے اور غیر کینسر والے ٹیومر اضافی EPO ہارمون خارج کر سکتے ہیں۔
• کینسر کے ٹیومر: رینل سیل کارسنوما، ہیمنگیوبلاسٹوما، ہیپاٹو سیلولر کارسنوما، پیراٹائیرائڈ کارسنوما۔
• غیر کینسر والے ٹیومر: Uterine Fibroids، Pheochromocytoma، Meningioma.
• کاربن مونو آکسائیڈ زہر اور تمباکو نوشی: بھاری تمباکو نوشی کاربن مونو آکسائیڈ زہر کا سبب بن سکتی ہے، جو بافتوں میں آکسیجن کو کم کر سکتی ہے۔
• کچھ دوائیں اور دوائیں:
• انابولک سٹیرائڈز (کھلاڑیوں کے ذریعے طاقت بڑھانے کے لیے لیا جاتا ہے)
• ہارمون ٹیسٹوسٹیرون لینا۔

erythrocytosis والے شخص کو کن علامات کا سامنا ہوسکتا ہے؟

آپ جن علامات کا تجربہ کرتے ہیں (اور وہ کتنے شدید ہیں) آپ کے erythrocytosis کی وجہ پر منحصر ہیں۔ مثال کے طور پر، ثانوی erythrocytosis کے ساتھ کسی کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• سر درد
• ایک الجھن کی حالت، توجہ مرکوز کرنے میں مشکل کی حالت
• نیند آنے میں دشواری
• کمزوری، تھکاوٹ محسوس کرنا

پرائمری erythrocytosis (خاص طور پر polycythemia vera) والا شخص زیادہ شدید علامات کا تجربہ کر سکتا ہے:

• ہائی بلڈ پریشر
• رات کو ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی
• جوڑوں میں شدید درد، سوجن اور لالی ( جسے گاؤٹ بھی کہا جاتا ہے)
• خون بہنے کے مسائل (اکثر ناک سے خون بہنا، معمولی چوٹ سے بھی خون بہنا یا خراش)
• خارش والی جلد (خارش بڑھ سکتی ہے، خاص طور پر گرم غسل کے بعد)
• اعضاء میں بے حسی، ایسا احساس جیسے چیونٹیاں ادھر ادھر بھاگ رہی ہوں۔
• چہرے، ہاتھوں اور پیروں پر سوزش کے ساتھ لالی۔

ڈاکٹر erythrocytosis کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر پہلے مختلف ٹیسٹ اور طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے خون کے سرخ خلیات کی زیادہ تعداد کی وجہ کا تعین کرنے کی کوشش کرے گا۔

سب سے پہلے، وہ آپ کی طبی تاریخ، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، آپ کے طرز زندگی (مثلاً، کیا آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں)، اور آپ کی علامات کے بارے میں سوالات پوچھیں گے، اور رشتہ دار erythrocytosis (جو خون میں پلازما میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے) کی جانچ کریں گے۔ وہ جسمانی معائنہ بھی کریں گے۔

چیک کرنے کے لیے اگلی چیز یہ ہے کہ آیا آپ کے پاس پرائمری ہے یا سیکنڈری ۔ آپ اوپر دی گئی معلومات کے ساتھ کچھ اور ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔

کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

• مکمل خون کی گنتی (CBC): یہ آپ کے خون کے سرخ خلیوں کی گنتی، ہیموگلوبن (HB)، اور ہیماٹوکریٹ (HCT) کی سطح کو چیک کر سکتا ہے۔
• پیریفرل بلڈ سمیر (PBS): اس میں خون کا ایک قطرہ لینا اور خلیوں کو خوردبین کے نیچے دیکھنا یہ دیکھنے کے لیے ہے کہ آیا وہ شکل یا سائز میں غیر معمولی ہیں۔ اگر آپ کو پولی سیتھیمیا ویرا جیسی حالت ہے تو آپ کو غیر معمولی خلیات نظر آ سکتے ہیں۔
• گردے اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ: اس سے اندازہ ہو سکتا ہے کہ گردے کی بیماری ہے یا ٹیومر جو بہت زیادہ EPO بنا رہا ہے۔
• پلس آکسیمیٹری: انگلی پر رکھا ہوا ایک چھوٹا سینسر خون میں آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا یہ حالت دل کی بیماری یا پھیپھڑوں کی بیماری جیسی چیزوں کی وجہ سے ہے۔
• erythropoietin (EPO) کی سطح کی جانچ کرنا: اگر `EPO` کی سطح کم ہے تو یہ بنیادی erythrocytosis ہو سکتا ہے، اگر `EPO` کی سطح زیادہ ہے تو یہ ثانوی erythrocytosis ہو سکتی ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ: اسامانیتاوں کی جانچ کے لیے پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے۔ اگر پیشاب میں سرخ خلیے ہوں تو یہ گردے کی بیماری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

اگر ڈاکٹر کو کسی خاص حالت پر شبہ ہے، جیسے کہ پولی سیتھیمیا ویرا، تو وہ دوسرے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے، جیسے بون میرو بائیوپسی ۔

erythrocytosis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، erythrocytosis کی وجہ کو مکمل طور پر علاج نہیں کیا جا سکتا. تاہم، علاج علامات کو کنٹرول اور کم کر سکتا ہے۔ سنگین وجوہات کی وجہ سے erythrocytosis کے معاملات میں، خون کے جمنے جیسی خطرناک حالتوں کو روکنے کے لیے بھی علاج کا استعمال کیا جاتا ہے۔

• فلیبوٹومی یا وینیسیکشن:

یہ پولی سیتھیمیا ویرا کا سب سے عام علاج ہے۔ یہ خون کا عطیہ دینے کی طرح ہے، لیکن اس میں رگ سے تھوڑی مقدار میں خون لینا اور خون کے سرخ خلیوں کی تعداد اور خون کی مقدار کو کم کرنا شامل ہے جو بہت زیادہ ہیں۔ سیکنڈری erythrocytosis کو اکثر اس علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

• ادویات:
• خون کے جمنے کے زیادہ خطرے والے لوگوں کے لیے، ڈاکٹر روزانہ کم خوراک والی اسپرین لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔
• ایسی دوائیں بھی ہیں جو خون کے سرخ خلیوں کی تعداد کو کم کرتی ہیں:
• Hydroxycarbamide `(Hydroxycarbamide)`
• Hydroxyurea `(Hydroxyurea)`
• بسلفان
• انٹرفیرون الفا `(انٹرفیرون الفا)`
• Ruxolitinib

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لیے مناسب ادویات تجویز کرے گا۔ وہ آپ کے erythrocytosis کی بنیادی وجہ پر منحصر، بنیادی حالت کا علاج بھی تجویز کریں گے۔

اگر میری یہ حالت ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

آپ کا تجربہ اس بات پر منحصر ہوگا کہ آپ کے erythrocytosis کی وجہ اور یہ کتنی شدید ہے۔ مثال کے طور پر، پرائمری erythrocytosis کی کچھ موروثی حالتیں صرف ہلکی علامات کا باعث بنتی ہیں اور جان لیوا نہیں ہوتیں۔ تاہم، زیادہ سنگین حالات، جیسے پولی سیتھیمیا ویرا، کو تاحیات علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ اس دوران، طرز زندگی میں چند تبدیلیاں ہیں جو آپ کی مدد کر سکتی ہیں:

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے روک دیں۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے تو اسے کنٹرول کریں۔
• سطح سمندر سے بہت بلندی (پہاڑی علاقوں) تک جہاں تک ممکن ہو سفر کرنے سے گریز کریں۔

مجھے فوری طور پر ہسپتال کب جانا چاہیے (ETU) ؟

اگر آپ کو erythrocytosis سے متعلق کوئی شرط ہے جو آپ کو خون کے جمنے کے خطرے میں ڈالتی ہے، تو خون کے جمنے کی علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، فوری طور پر طبی توجہ حاصل کریں:

• ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT): ایک ٹانگ میں سوجن، درد اور لالی۔
• پھیپھڑوں میں خون کا جمنا (Pulmonary Embolism - PE): سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، چکر آنا
• اسٹروک: جسم کے ایک طرف توازن، ہم آہنگی، پٹھوں کی کمزوری یا بے حسی کا اچانک کھو جانا۔
• ہارٹ اٹیک: سینے میں درد، سانس پھولنا، چکر آنا، پسینہ آنا۔

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، براہ کرم بلا تاخیر فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

Erythrocytosis آپ کے خون میں سرخ خون کے خلیوں کی تعداد میں اضافہ ہے۔ یہ ایک معمولی حالت ہو سکتی ہے، یا یہ بعض اوقات سنگین حالت کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔

• اگر آپ کے پاس کوئی غیر معمولی علامات ہیں (خاص طور پر مسلسل تھکاوٹ، سر درد، جلد پر خارش، سانس لینے میں دشواری)، ڈاکٹر سے ملیں۔
• ڈاکٹر آپ کے خون کے سرخ خلیات کی زیادہ تعداد کی صحیح وجہ کا تعین کرے گا۔
• بعض اوقات، طرز زندگی میں سادہ تبدیلیاں (مثلاً، آپ جو دوائیں لیتے ہیں اسے کم کرنا، پانی کی کمی کا علاج) اس مسئلے کو حل کر سکتے ہیں۔
• اگر erythrocytosis زیادہ سنگین حالت کی وجہ سے ہے، تو آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرے گا اور آپ کو ضروری علاج فراہم کرے گا۔

اپنی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے، اس لیے اگر آپ کو کوئی پریشانی ہے تو ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

ایریتھروسیٹوسس ، پولی سیتھیمیا، خون کے سرخ خلیے، ہیموگلوبن، ہیماٹوکریٹ، خون کا جمنا، بون میرو