کیا آپ کی ٹوٹی ہوئی ہڈی غلط طریقے سے ٹھیک ہوئی ہے؟ یا پھر بھی شفا نہیں ہے؟ آئیے (مالیون اور نانونین فریکچر) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہماری زندگی میں کم از کم ایک بار ہڈی، جیسے بازو یا ٹانگ کا ٹوٹنا ایک عام بات ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، ہم جلدی سے ڈاکٹر سے ملتے ہیں، پلاسٹر کاسٹ لگاتے ہیں، اور اس کے ٹھیک ہونے کا انتظار کرتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، مناسب علاج کے ساتھ، یہ ٹوٹی ہوئی ہڈیاں دوبارہ اچھی طرح ٹھیک ہو جائیں گی۔ تاہم، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ شفا یابی کا عمل صحیح طریقے سے نہیں ہوتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ہمیں `(مالونین)` (غلط ترتیب) اور `(نون یونین)` (بالکل ٹھیک ہونے میں ناکامی) نامی شرائط کے بارے میں بات کرنی پڑتی ہے۔ یہ قدرے پریشان کن ہوسکتے ہیں، اس لیے ان سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

ان '(مالونین)' اور '(نون یونین)' کا کیا مطلب ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں، کیا ہم؟

تصور کریں کہ آپ کے بازو یا ٹانگ میں ہڈی ٹوٹ گئی ہے۔ ڈاکٹر نے اسے ٹھیک سے سیٹ کیا ہے اور اس پر پلاسٹر ڈال دیا ہے۔ اب، ہڈی کے دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑوں کو ایک ساتھ واپس آنا چاہئے اور بالکل اسی طرح فٹ ہونا چاہئے جیسے وہ تھے۔

• `(مالیون)` - غلط فہمی:

سیدھے الفاظ میں، `(مالونین)` کا مطلب ہے کہ دو ٹوٹی ہوئی ہڈیاں آپس میں مل گئی ہیں، لیکن ٹھیک طرح سے نہیں ہیں ۔ یعنی ہڈی غلط طریقے سے منسلک ہو سکتی ہے، یا قدرے مڑی ہوئی، یا اس سے چھوٹی ہو سکتی ہے۔ یہ مٹی کے برتنوں کے دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑوں کو غلط طریقے سے ایک ساتھ رکھنے کے مترادف ہے۔ یہ ملا ہوا ہے، لیکن بالکل ٹھیک نہیں ہے۔

• `(Nonunion)` (nonunion) - مناسب چیز کا نقصان:

``(غیر اتحاد)`` قدرے زیادہ سنگین حالت ہے۔ یہاں ہوتا یہ ہے کہ ہڈیوں کے دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑے کافی عرصہ ٹھیک ہونے کے بعد بھی آپس میں بالکل فٹ نہیں ہوتے ۔ یعنی مہینوں گزرنے کے باوجود دونوں ہڈیوں کے درمیان نیا رابطہ نہیں بن سکا۔ عین مطابق ہونے کے لیے، ہڈی اب بھی ٹوٹی ہوئی ہے۔

جب ہڈیاں ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہوتی ہیں، تو یہ ہمارے جسم کے کنکال کے استحکام اور ان ہڈیوں کے افعال پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر آپ کی ٹانگ کی ہڈی غلط طریقے سے جڑی ہوئی تھی، تو آپ چلتے وقت لنگڑے اور درد کا تجربہ کر سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟

زیادہ تر وقت، فریکچر مناسب علاج سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ ایسا نہ ہونے کی دو وجوہات ہیں۔ ایک 'مکینیکل مسئلہ' ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ شفا یابی کے دوران دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑے ایک ساتھ ٹھیک طرح سے فٹ نہیں ہوئے تھے۔ دوسرا ایک 'حیاتیاتی مسئلہ' ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے جسم میں وہ غذائی اجزاء اور خون کی فراہمی نہیں ہے جس کی آپ کی ہڈیوں کو ٹھیک ہونے کی ضرورت ہے۔ ان حالات کا علاج کرتے وقت ڈاکٹر ان دونوں عوامل کو مدنظر رکھتے ہیں۔

نان یونین فریکچر کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

جب ڈاکٹر کسی کو غیر اتحاد کے ساتھ جانچتے ہیں، تو وہ اسے ایک قسم میں درجہ بندی کرتے ہیں۔ اس سے انہیں یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ ہڈی کیوں ٹھیک نہیں ہو رہی اور کون سے عوامل اس میں حصہ ڈال رہے ہیں۔ تین اہم اقسام ہیں:

`(ہائپر ٹرافک نان یونین)` کیا ہے؟

اس قسم میں ہڈیوں کے نئے خلیات بننے کے آثار نظر آتے ہیں۔ یعنی جسم ہڈی کو ٹھیک کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔ تاہم، دو ٹوٹی ہوئی ہڈی کے ٹکڑوں کے سرے ٹھیک طرح سے جڑے نہیں ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کے پاس حیاتیاتی وسائل ہیں، لیکن دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑوں کو ٹھیک طرح سے ایک ساتھ نہیں رکھا جاتا اور شفا یابی کے عمل کے دوران الگ نہیں ہوتا۔ یہ ایسا ہے جیسے وہاں سیمنٹ ہے، لیکن مارٹر ٹھیک طرح سے بندھا ہوا نہیں ہے۔

`(ایٹروفک نان یونین)` کیا ہے؟

اس صورت میں، نئی ہڈی کی تشکیل کا کوئی نشان نہیں ہے. اس کے علاوہ، ہڈی میں خون کی سپلائی اچھی نہیں ہوتی۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ حیاتیاتی عوامل ہڈی کو ٹھیک ہونے سے روک رہے ہیں۔ بعض اوقات، ہڈی میں انفیکشن ہو سکتا ہے، جس سے خون کی فراہمی میں خلل پڑ سکتا ہے۔ اس طرح کے انفیکشن کے ساتھ ایک ``Nonunion`` کو ``Septic nonunion`` بھی کہا جاتا ہے۔

`(Oligotrophic nonunion)` کیا ہے؟

اس قسم میں کچھ نئی ہڈی بنتی ہے لیکن مکمل نہیں ہوتی۔ ہڈی کے دو ٹکڑے بالکل صحیح جگہ پر نہیں ہیں۔ شاید ہڈی کو پہلے سیٹ کرتے وقت ٹھیک سے سیٹ نہیں کیا گیا تھا، یا بعد میں اسے گرا کر شفٹ کر دیا گیا تھا۔ استحکام کے عوامل اور حیاتیاتی عوامل دونوں یہاں شامل ہو سکتے ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس `(مالونین)` ہے؟ علامات کیا ہیں؟

اگر کسی ہڈی کو غلط طریقے سے جوڑ دیا گیا ہو، جسے ''مالونین'' کہا جاتا ہے، تو آپ اس طرح کی چیزیں دیکھ یا محسوس کر سکتے ہیں:

• بیرونی طور پر نظر آنے والی تبدیلیاں:
• آپ کی ہڈی پھیلی ہوئی یا ٹیڑھی نظر آتی ہے۔
• ہڈی ایسا لگتا ہے جیسے یہ مڑی ہوئی ہے ، یا جیسے یہ گھوم رہی ہے۔
• ہڈی پہلے کی نسبت چھوٹی محسوس کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایک ٹانگ دوسری ٹانگ سے تھوڑی چھوٹی ہو سکتی ہے۔

• اس ہڈی کو استعمال کرتے وقت پیدا ہونے والی تکلیفیں:
• ہڈی میں درد ہے۔
• وہاں سوجن ہے۔
• چلتے وقت لنگڑانا (اگر یہ ٹانگ ہے)۔

ہمارے جسم کی تمام ہڈیاں ایک دوسرے سے جڑی ہوئی ہیں۔ لہذا، جب ہڈی ایک جگہ کمزور ہوتی ہے، تو یہ دوسری ہڈیوں پر اضافی دباؤ ڈال سکتی ہے۔ لہٰذا، خواہ اس جگہ پر درد نہ ہو جہاں ''ملونین'' ہے، جب وہ ہڈی استعمال کی جائے تو یہ جسم کے کسی دوسرے حصے میں درد کا باعث بن سکتی ہے۔

• اعصابی مسائل:

بعض اوقات، قریبی عصبی ہڈیوں کی غلط ترتیب سے سکیڑ یا چوٹکی بن سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو علامات کا تجربہ ہوسکتا ہے جیسے:

• اس علاقے میں بے حسی یا جھنجھلاہٹ کا احساس (`(Paresthesia)`)۔
• پٹھوں کی کمزوری ، یا زیادہ واضح طور پر، پٹھوں کی ایٹروفی۔
• اعصابی درد (نیوروپتی)۔

ایک `(Nonunion)` کی علامات کیا ہیں؟

اگر ایک ہڈی آپس میں نہیں ملتی، یعنی ایک ''نونین'' ہے، تو آپ کو اس طرح کی علامات نظر آ سکتی ہیں:

• جہاں ہڈی ٹوٹ جاتی ہے وہاں گہرا، دیرپا درد ہوتا ہے۔ یہ درد کاسٹ ہٹانے کے بعد بھی جاری رہ سکتا ہے۔
• اس ہڈی کا استعمال کرتے وقت، آپ کو کمزوری یا محدود حرکت محسوس ہوتی ہے۔
• ایک نظر آنے والی تبدیلی ، مثال کے طور پر، ایک ٹکرانا یا خلا، باہر سے دکھائی دے سکتا ہے، جیسے کہ ہڈی باہر نکل گئی ہو۔

بعض اوقات، اگر ہڈی میں انفیکشن ہو، تو یہ علامات ایک ساتھ یا الگ الگ ہو سکتی ہیں:

• سُوجن
• بخار
• سردی لگنا اور ٹھنڈ لگنا

فریکچر ٹھیک سے ٹھیک کیوں نہیں ہوتے اور اس کے نتیجے میں ''ملونین'' یا ''نون یونین''؟ اسباب کیا ہیں؟

ہڈیوں کے ٹھیک سے ٹھیک نہ ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ کچھ ہم کنٹرول کر سکتے ہیں، کچھ ہم نہیں کر سکتے۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• فریکچر کی نوعیت اور شدت:

کچھ فریکچر ایسے ہوتے ہیں جنہیں ٹھیک کرنا تھوڑا مشکل ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، سرپل فریکچر (وہ جو بٹے ہوئے طریقے سے ٹوٹتے ہیں) یا کمنٹڈ فریکچر (وہ جو بہت سے ٹکڑوں میں ٹوٹ جاتے ہیں) ، مناسب طریقے سے سیٹ ہونے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر کسی بڑے حادثے کی وجہ سے ہڈی کو خون کی فراہمی میں خلل پڑتا ہے، تو یہ بھی شفا یابی کو متاثر کر سکتا ہے۔

• کتنی جلدی اور اچھی طرح سے علاج کیا گیا:

اگر فریکچر کے بعد ہڈی کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ غلط طریقے سے ٹھیک ہونا شروع کر سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، ہڈی کے صحیح طریقے سے سیٹ ہونے اور کاسٹ لگانے کے بعد بھی، یہ جگہ سے ہٹ سکتی ہے۔ ایسا ہونے کا زیادہ امکان ہے اگر علاج میں تاخیر ہو یا طریقہ استعمال کیا جائے (مثلاً، کاسٹ کی طاقت) کافی نہیں ہے۔

• کیا آپ نے اپنی صحت یابی کے دوران مناسب طریقے سے آرام کیا اور خود کو محفوظ رکھا:

شفا یابی کے عمل کے دوران، یہ بہت ضروری ہے کہ ٹوٹی ہوئی ہڈی کو متحرک اور درست پوزیشن میں رکھا جائے۔ بعض اوقات، اسے ٹھیک ہونے میں معمول سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، اگر ڈاکٹر بہت جلد کاسٹ کو ہٹا دیتا ہے یا اگر آپ جلد ہی ہڈی کا استعمال شروع کر دیتے ہیں تو مسائل پیدا ہوسکتے ہیں.

• آپ کی مجموعی صحت اور بحالی کے لیے درکار جسمانی طاقت:

جب شفا یابی کا عمل سست ہو تو میلونین یا نان یونین کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ عمر بڑھنے ، غذائیت کی کمی (خاص طور پر کیلشیم اور وٹامن ڈی)، اور میٹابولک حالات جیسے ذیابیطس میلیتس اور تھائیرائیڈ کی بیماری والے لوگوں میں ہڈیوں کی شفا یابی میں تاخیر یا نامکمل ہو سکتا ہے۔ تمباکو اور نکوٹین کا استعمال بھی ہڈیوں کو کمزور کرنے اور شفا یابی میں تاخیر کرنے والے اہم عوامل ہیں۔

ڈاکٹر ان '(مالیون)' اور '(نونین)' حالات کی درست طریقے سے کیسے شناخت کرتے ہیں؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو اس طرح کا کوئی مسئلہ درپیش ہے، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے حادثے اور آپ کی دیگر طبی حالتوں کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ ہڈی کا جسمانی معائنہ کریں گے ۔ وہ باہر سے نظر آنے والی کسی بھی تبدیلی کو دیکھیں گے، اور وہ آپ سے پوچھیں گے کہ ہڈی کو حرکت دے کر آپ کیسا محسوس کرتے ہیں۔ وہ آپ کو چلنے کے لیے کہہ سکتے ہیں، یا وہ ہڈی کی لمبائی کی پیمائش کر سکتے ہیں۔

اس کے بعد، ہڈی کے امیجنگ ٹیسٹ عام طور پر کئے جاتے ہیں. ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• `(X-rays)` (X-ray): یہ اکثر پہلی چیز ہوتی ہے جسے آپ دیکھتے ہیں۔
• `(CT سکین)` (CT سکین): ہڈی کی واضح، کراس سیکشنل تصاویر حاصل کر سکتے ہیں۔
• `(MRI)` (MRI اسکین): اس سے یہ دیکھنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا ہڈیوں کے ارد گرد کے نرم بافتوں جیسے اعصاب کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔

اگر ڈاکٹر کو پتہ چلتا ہے کہ ہڈی غیر جسمانی حالت میں ٹھیک ہو گئی ہے، تو وہ یہ نتیجہ اخذ کرے گا کہ یہ ایک ''ملونین'' ہے۔ اگر ہڈی ٹھیک ہونا شروع نہیں ہوئی ہے یا مناسب مدت کے بعد مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوئی ہے، تو اسے ''تاخیر شدہ اتحاد'' یا ''غیر ملاپ'' کے طور پر جانا جاتا ہے، وقت کی نوعیت پر منحصر ہے۔ ملوث، اور آپ کی صحت. عام طور پر، اگر یہ چھ، نو، یا بارہ ماہ کے بعد ٹھیک نہیں ہوتا ہے تو اسے ''نون یونین'' کہا جاتا ہے۔

کیا یہ ''(مالیون)'' اور ''(نونین)'' کی حالتیں ٹھیک ہو سکتی ہیں؟ علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ ہر ملونین یا غیر یونین کو "فکسڈ" ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ اس میں شامل ہڈی پر منحصر ہے، آپ اسے کتنا استعمال کرتے ہیں، اور یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کتنا متاثر کرتا ہے۔ تاہم، کچھ غیر اتحاد آپ کی نقل و حرکت کو محدود کر سکتے ہیں، درد کا باعث بن سکتے ہیں، یا دیگر پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔ ان صورتوں میں، مسئلہ کو درست کرنے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر پہلے غیر سرجیکل علاج آزمائیں گے اور پھر اگر وہ کام نہیں کرتے ہیں تو سرجری کا سہارا لیں گے۔

`(مالیونین)` (غلط شکل والی ہڈیوں) کا علاج

• غیر جراحی علاج:
• بریسنگ: جب آپ اسے استعمال کرتے ہیں تو آپ سے ہڈی کو بہتر پوزیشن میں رکھنے میں مدد کے لیے تسمہ پہننے کو کہا جا سکتا ہے۔
• آرتھوٹکس: اگر ایک ٹانگ چھوٹی ہے، تو آپ فرق کو پورا کرنے کے لیے جوتے کا ایک خاص انسرٹ استعمال کر سکتے ہیں۔
• جسمانی تھراپی: اس میں خصوصی مشقیں شامل ہیں جو متعلقہ پٹھوں کو مضبوط بنا سکتی ہیں اور ہڈی پر دباؤ کم کر سکتی ہیں۔
• درد کم کرنے والے: NSAIDs (نان سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں) کبھی کبھار تکلیف کو دور کرنے کے لیےآپ عام درد کش ادویات جیسے استعمال کر سکتے ہیں۔

• سرجری کے ذریعے علاج:
• Osteotomy: ایک سرجن ہڈی کاٹ سکتا ہے اور اس کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے ۔
• اعضاء کو لمبا کرنے کی سرجری: اگر کسی بازو یا ٹانگ کو شدید طور پر چھوٹا کر دیا جائے تو اسے ایک خاص ڈیوائس کے ذریعے لمبا کرنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔

علاج `(Nonunion)` (ہڈیاں جو آپس میں نہیں ملتی)

• غیر جراحی علاج:
• طبی علاج: اگر کوئی ایسی بیماری ہے جو پورے جسم کو متاثر کرتی ہے (مثلاً ذیابیطس)، انفیکشن، یا غذائیت کی کمی، تو اس کا پہلے علاج کیا جانا چاہیے۔
• آرتھوزس: ایک تسمہ، اسپلنٹ، یا کاسٹ ہڈی کو ٹھیک کرنے اور اسے گرنے سے بچانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• ہڈیوں کا محرک: یہ خاص آلات ہیں جو ہڈیوں کی شفا یابی کو متحرک کرنے کے لیے الٹراسونک لہروں یا برقی مقناطیسی لہروں کا استعمال کرتے ہیں۔
• حیاتیاتی انجیکشن: اسٹیم سیل یا پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما کو ہڈی میں انجکشن لگایا جا سکتا ہے تاکہ شفا یابی اور نشوونما کو تیز کیا جا سکے۔

• سرجری کے ذریعے علاج:
• ڈیبرائیڈمنٹ: سرجن ہڈی سے مردہ، غیر شفا بخش ٹشو کو ہٹاتا ہے۔
• عروقی سرجری: اگر خون کی فراہمی میں خلل پڑتا ہے، تو اسے بحال کرنے کے لیے عروقی سرجری کی جا سکتی ہے۔
• ہڈیوں کی پیوند کاری: سرجن آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے آپ کے کولہے کی ہڈی) یا ڈونر کی ہڈی سے ہڈی کا ایک ٹکڑا لیتا ہے اور اسے گمشدہ حصے میں لگاتا ہے۔ اس سے ہڈیوں کی نئی نشوونما کا ایک اچھا آغاز ہوتا ہے۔
• کھلی کمی اور اندرونی فکسشن: سرجن ہڈیوں کے ٹکڑوں کو دوبارہ جگہ دیتا ہے اور انہیں ایک ساتھ رکھنے کے لیے جراحی کے پیچ، پلیٹیں یا ناخن استعمال کرتا ہے۔

علاج کے بعد صحت یابی کیسے ہوتی ہے؟

غیر جراحی اور جراحی دونوں علاجوں میں میلونین اور غیر یونین کے علاج میں کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے ۔ یہ اچھی خبر ہے۔ تاہم، مکمل طور پر ٹھیک ہونے اور معمول پر آنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے (بحالی)۔ آپ کو صحت یاب ہونے تک چلنے کے لیے چھڑی یا واکر استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو جسمانی تھراپی کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

بعض اوقات علاج ناکام ہو سکتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر ہڈی کو صحیح پوزیشن میں نہیں رکھا جا سکتا، یا اگر ڈاکٹر ان حیاتیاتی عوامل کو کنٹرول نہیں کر سکتے جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے (جیسے خون کی فراہمی اور غذائیت)۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ہڈی ٹوٹنا کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات ہمیں فوراً احساس بھی نہیں ہوتا کہ ہم نے ہڈی توڑ دی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے جو آپ کو ہو سکتا ہے، تو بہتر ہے کہ فوراً ڈاکٹر سے ملیں اور چیک آؤٹ کرائیں۔

• فریکچر اس وقت بہتر ہوتے ہیں جب انہیں جلد، معیاری دیکھ بھال ملتی ہے۔
• آپ کا ڈاکٹر آپ کے زخم کا معائنہ کرے گا اور ان عوامل کی نشاندہی کرے گا جو شفا یابی میں رکاوٹ بن سکتے ہیں۔
• وہ آپ کو اپنا خیال رکھنے کے بہترین طریقے کے بارے میں مشورہ دیں گے تاکہ آپ کو `(مالونین)` یا `(غیر اتحاد) سے بچایا جا سکے۔ ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کی ہڈی ٹوٹی ہوئی ہے تو گھبرائیں نہیں اور مناسب طبی مشورے پر عمل کرنا نہ بھولیں۔ یہ اکثر اس طرح کی پیچیدگیوں کو ہونے سے روک سکتا ہے۔

فریکچر ، میلونین، نان یونین، مالونین، ہڈیوں کا علاج، ہڈیوں کی سرجری