کیا آپ HER2-منفی بریسٹ کینسر سے واقف ہیں؟ چلو بات کرتے ہیں!

آپ نے چھاتی کے کینسر کے بارے میں بہت کچھ سنا ہوگا۔ لیکن کیا آپ واقعی جانتے ہیں کہ اس قسم کے کینسر کو 'HER2-negative' کیا کہتے ہیں؟ یہ چھاتی کے کینسر کی کچھ دوسری اقسام سے تھوڑا مختلف سلوک کرتا ہے، اور علاج مختلف ہو سکتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، آج ہم اس 'HER2-Negative Breast Cancer' کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟

HER2-منفی چھاتی کا کینسر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'HER2-منفی چھاتی کے کینسر' کا مطلب ہے کہ آپ کی چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں 'ہیومن ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر 2 (HER2) نامی ایک خاص پروٹین بہت زیادہ یا بہت کم نہیں ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ چھاتی کا کینسر عام طور پر یا تو ہارمونز (خاص طور پر ایسٹروجن اور پروجیسٹرون) کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے یا پھر اس 'HER2' پروٹین کی وجہ سے؟ مثال کے طور پر، `HER2- مثبت` چھاتی کے کینسر میں، `HER2` پروٹین خلیات کی سطح پر موجود ہوتا ہے، جس کی وجہ سے کینسر کے خلیات تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں اور ٹیومر بنتے ہیں۔

لیکن 'HER2-منفی' کیسز میں، کینسر اس لیے تیار نہیں ہوتا کیونکہ وہاں بہت زیادہ 'HER2' پروٹین موجود ہوتا ہے۔ یعنی دیگر عوامل بھی شامل ہیں۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو چھاتی کے کینسر کی تشخیص کرتا ہے، تو وہ یقینی طور پر آپ کی 'HER2' حیثیت (یعنی مثبت یا منفی) کی تلاش کریں گے۔ یہ کینسر کے خلیات کی خاص خصوصیات ہیں، جنہیں ہم ''بائیو مارکر'' کہتے ہیں، اور جب انہیں صحیح طریقے سے سمجھا جاتا ہے، تو ڈاکٹر فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آپ کے لیے کون سا علاج سب سے زیادہ موزوں اور مؤثر ہے۔ سمجھ گیا؟

HER2- منفی چھاتی کے کینسر کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس وقت تشخیص شدہ چھاتی کے کینسر کی اکثریت 'HER2-negative' قسم کے ہیں۔ اس کی دو اہم اقسام ہیں، آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

1. ہارمون ریسیپٹر مثبت اور HER2-منفی چھاتی کا کینسر (HR+/HER2-) :

یہ چھاتی کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے، جو چھاتی کے تمام کینسروں کا تقریباً 70 فیصد (70%) ہے ۔ اس صورت میں، کینسر کے خلیوں میں ایسے رسیپٹرز ہوتے ہیں جو ایسٹروجن ہارمون (ER+)، پروجیسٹرون ہارمون (PR+) یا دونوں کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، جب یہ ہارمونز ان ریسیپٹرز سے جڑ جاتے ہیں تو کینسر کے خلیے بڑھنے لگتے ہیں۔ تاہم، اس قسم کے کینسر میں HER2 پروٹین کی اعلی سطح نہیں ہوتی ہے۔ اسی لیے انہیں HR+/HER2- کہا جاتا ہے۔

2. ہارمون ریسیپٹر-منفی اور HER2-منفی چھاتی کا کینسر (HR-/HER2-) :

یہ قسم چھاتی کے تمام کینسروں کا تقریباً 11 فیصد (11%) ہے۔ کینسر کے ان خلیوں میں ایسٹروجن یا پروجیسٹرون کے لیے رسیپٹرز نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، 'HER2' پروٹین زیادہ نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ نہ تو ہارمونز اور نہ ہی 'HER2' پروٹین اس کینسر کی نشوونما میں حصہ ڈالتے ہیں ۔ اس کا دوسرا نام 'ٹرپل-منفی بریسٹ کینسر' ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایسٹروجن ریسیپٹر، پروجیسٹرون ریسیپٹر، اور 'HER2' پروٹین اس معاملے میں سبھی 'منفی' ہیں۔

HER2- منفی چھاتی کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟

درحقیقت، HER2-منفی چھاتی کے کینسر کی علامات کسی دوسرے چھاتی کے کینسر سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ آپ کو درج ذیل چیزوں سے آگاہ ہونا چاہیے:

• اگر آپ اپنے سینوں میں سے ایک یا دونوں کے سائز یا شکل میں غیر معمولی تبدیلی محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو اپنی چھاتی یا بغل میں ایک نئی گانٹھ، گانٹھ یا مضبوطی نظر آتی ہے، خاص طور پر اگر گانٹھ آپ کے ماہانہ ماہواری کے ساتھ تبدیل نہیں ہوتی ہے۔
• چھاتی یا نپل کی جلد میں تبدیلیاں ۔ مثال کے طور پر:
• نارنجی کے چھلکے کی طرح جلد کی دھندلاہٹ
• جلد کی جھریاں، جھریاں پڑنا
• کھجلی والی جلد
• ایک مستقل خارش
• جلد کا رنگ بدلنا (سرخ، جامنی، بھورا، یا غیر معمولی طور پر سیاہ)۔
• نپل خارج ہونے والا مادہ یہ خون کی طرح سرخ، صاف مائع، یا دودھیا سفید رنگ ہوسکتا ہے (اگر آپ حاملہ نہیں ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں)۔
• نپل الٹا (اگر یہ پہلے نہیں تھا)۔

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ چھاتی کا کینسر ہمیشہ آپ کے دیکھنے کے انداز میں واضح تبدیلیوں کا سبب نہیں بنتا ۔ نیز، ان میں سے بہت سی تبدیلیاں بے نظیر، عام حالات (مثلاً سسٹ، فبروڈینوما) میں بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اپنے سینوں کی باقاعدگی سے نگرانی کرنا اور عمر کے لحاظ سے چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ کرنا بہت ضروری ہے ۔ اگر آپ کو کسی تبدیلی کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو یہ معلوم کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں کہ آیا یہ کینسر یا کسی اور حالت کی علامت ہے۔

HER2-منفی چھاتی کے کینسر کی کیا وجہ ہے؟

سیدھے الفاظ میں، HER2-منفی چھاتی کا کینسر چھاتی کے خلیوں میں جینز، یا ڈی این اے میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے، جسے میوٹیشن کہتے ہیں، جو ان خلیات کو کینسر کے خلیات بننے کا سبب بنتے ہیں۔ کینسر کے یہ خلیے پھر بغیر کسی کنٹرول کے تیزی سے تقسیم اور بڑھتے ہیں، ٹیومر بناتے ہیں۔

خطرے کے عوامل

ماہرین ابھی تک یقینی طور پر نہیں جانتے ہیں کہ HER2-منفی چھاتی کے کینسر میں ان جینیاتی تغیرات کی اصل وجہ کیا ہے۔ تاہم، انہوں نے کئی عوامل کی نشاندہی کی ہے جو عام طور پر چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• وراثتی جینیاتی تغیرات : کوئی خاص جینیاتی تغیر نہیں ہے جو HER2 سے متعلق چھاتی کے کینسر سے وابستہ ہو۔ تاہم، اگر کسی کو BRCA1 یا BRCA2 جیسے جینز میں تبدیلی وراثت میں ملتی ہے، تو انہیں عام طور پر چھاتی کے کینسر (اور کچھ دوسرے کینسر) ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• آپ یا آپ کے خاندان کے کسی فرد کو پہلے چھاتی کا کینسر ہو چکا ہے۔: اگر آپ کو پہلے چھاتی کا کینسر ہو چکا ہے، تو آپ کو اس کے واپس آنے کا ایک خاص خطرہ ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے خون کے رشتہ داروں (خاص طور پر آپ کی ماں، والد، بہن بھائی، بچے) کو چھاتی کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کو بھی اس کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔
• ایسٹروجن یا پروجیسٹرون ہارمونز کا طویل مدتی ایکسپوژر : اگر آپ نے اپنی پہلی ماہواری چھوٹی عمر میں شروع کی تھی (مثلاً، 12 سال کی عمر سے پہلے)، یا اگر آپ کو دیر سے رجونورتی ہوئی تھی (مثلاً، 55 سال کی عمر کے بعد)، تو آپ کا جسم طویل عرصے سے ان جنسی ہارمونز کے سامنے رہا ہے۔ یہ خطرے کا عنصر بھی ہو سکتا ہے۔ کچھ ہارمون متبادل علاج بھی طویل مدتی لینے پر آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
• الکحل کا استعمال : تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ روزانہ ایک سے زیادہ معیاری مشروبات پینے سے بھی چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اس کے علاوہ بڑھتی عمر، موٹاپا اور ورزش کی کمی جیسے عوامل بھی عام طور پر چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔

HER2-منفی چھاتی کے کینسر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر چھاتی کے بائیوپسی کے ذریعے HER2-منفی چھاتی کے کینسر کی تشخیص کرتے ہیں۔ اس میں مشتبہ گانٹھ یا علاقے سے ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ (ٹکڑا) لینا اور اسے لیبارٹری میں بھیجنا شامل ہے۔ وہاں، ایک پیتھالوجسٹ ایک خوردبین کے نیچے نمونے کی جانچ پڑتال کرتا ہے کہ آیا کینسر کے خلیات موجود ہیں.

اگر کینسر کے خلیات کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو یہ دیکھنے کے لیے خصوصی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ کینسر کے ان خلیوں کی سطح پر کتنا 'HER2' پروٹین موجود ہے، یا 'HER2' جین کی کتنی کاپیاں موجود ہیں۔

• اگر آپ کے پاس 'HER2' پروٹین یا جین کی عام (کم) مقدار ہے، تو آپ کو 'HER2-منفی' چھاتی کا کینسر ہے۔

اس مقصد کے لیے دو اہم لیبارٹری ٹیسٹ کیے گئے ہیں:

1. امیونو ہسٹو کیمسٹری (IHC) : یہ ٹیسٹ کینسر کے خلیوں کی سطح پر HER2 پروٹین کا پتہ لگانے کے لیے مخصوص اینٹی باڈیز اور رنگوں کا استعمال کرتا ہے۔ اگر IHC کا نتیجہ 0 یا 1+ ہے، تو کینسر کو HER2-منفی سمجھا جاتا ہے۔ اگر نتیجہ 2+ ہے (کبھی کبھی "متضاد" یا "بارڈر لائن" کہا جاتا ہے)، HER2 کی حیثیت کی تصدیق کے لیے FISH نامی ٹیسٹ بھی کیا جاتا ہے۔

2. فلوروسینس ان سیٹو ہائبرڈائزیشن (FISH) : یہ ٹیسٹ دیکھتا ہے کہ HER2 جین کی کتنی کاپیاں، جو HER2 پروٹین بناتی ہیں، کینسر کے خلیوں میں موجود ہیں۔ یہ ایک خاص خوردبین اور فلوروسینٹ (روشنی کو خارج کرنے والے) مارکر استعمال کرتا ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں IHC ٹیسٹ کا نتیجہ غیر نتیجہ خیز ہے، جیسے 2+، FISH ٹیسٹ یقینی طور پر HER2 کی حیثیت (منفی یا مثبت) کی تصدیق کر سکتا ہے۔

ان 'HER2' ٹیسٹوں کے علاوہ، پیتھالوجسٹ بایپسی کے نمونے کی بھی جانچ کرے گا اور کینسر میں ایسٹروجن ریسیپٹرز (ETU) اور پروجیسٹرون ریسیپٹرز (PR) کی موجودگی کو تلاش کرے گا۔

آپ کو اپنے کینسر کے مرحلے کا پتہ لگانے کے لیے امیجنگ کے طریقہ کار جیسے میموگرام، الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی اسکین کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے (یعنی یہ دیکھنے کے لیے کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے اور آیا یہ لمف نوڈس یا جسم کے دیگر دور دراز حصوں تک پھیل گیا ہے)۔

آپ کا ڈاکٹر ان تمام معلومات (HER2 اسٹیٹس، HR اسٹیٹس، کینسر اسٹیج، اور کینسر کی خصوصیات) کو ملا کر آپ کے لیے مناسب ترین علاج کا منصوبہ بنائے گا۔

HER2-منفی چھاتی کے کینسر کے علاج کیا ہیں؟

HER2-منفی چھاتی کے کینسر کا بہترین علاج ہر شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کے کینسر کا مرحلہ، چاہے یہ ہارمون ریسیپٹر مثبت ہو یا منفی (HR+/HER2- یا HR-/HER2-)، اور آپ کی مجموعی صحت۔

عام طور پر، علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• چھاتی کے کینسر کی سرجری : کینسر کے ٹیومر اور ممکنہ طور پر اس کے ارد گرد کچھ صحت مند بافتوں کو ہٹانا۔ یہ لمپیکٹومی ہو سکتا ہے، جو چھاتی کا کچھ حصہ ہٹاتا ہے، یا ماسٹیکٹومی، جو پوری چھاتی کو ہٹاتا ہے۔
• تابکاری تھراپی : اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کسی بھی کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو سرجری کے بعد باقی رہ سکتے ہیں، یا سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑ سکتے ہیں۔

ان بنیادی علاج کے علاوہ، کینسر کی قسم کے لحاظ سے دیگر مخصوص علاج بھی ہیں:

HR+/HER2- (ہارمون ریسیپٹر پازیٹو، HER2-منفی) چھاتی کے کینسر کا علاج

چونکہ اس قسم کا کینسر ہارمون پر منحصر ہے، اس لیے یہ علاج سرجری اور/یا ریڈی ایشن تھراپی کے علاوہ بھی اہم ہیں:

• ہارمون تھراپی : یہ علاج ہارمونز ایسٹروجن یا پروجیسٹرون کی سطح کو کم کرکے کام کرتے ہیں جو کینسر کو بڑھنے میں مدد دیتے ہیں، یا ان ہارمونز کو کینسر کے خلیات سے منسلک ہونے سے روکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:
• Aromatase inhibitors (مثال کے طور پر Anastrozole، Letrozole، Exemestane)
• گوناڈوٹروپین جاری کرنے والا ہارمون (GnRH) اگونسٹ (بیضہ دانی سے ہارمونز کی پیداوار کو روکتا ہے)
• 'سلیکٹیو ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولٹرز (SERMs)' (جیسے Tamoxifen، Raloxifene)

بعض صورتوں میں، آپ کو اپنے بیضہ دانی کو ہٹانے کے لیے سرجری (اوفوریکٹومی) کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جو ایسٹروجن پیدا کرتی ہے۔ ہارمون تھراپی اکیلے دی جا سکتی ہے یا کئی سالوں تک ٹارگٹڈ تھراپی کے ساتھ مل کر دی جا سکتی ہے۔

• ٹارگٹڈ تھراپی : یہ علاج کینسر کے خلیوں میں مخصوص کمزوریوں کو نشانہ بناتے ہیں اور کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ان پر حملہ کرتے ہیں۔ HR+/HER2- کینسر کے لیے، CDK4/6 inhibitors کہلانے والی دوائیں (جیسے Palbociclib، Ribociclib، Abemaciclib) ہارمون تھراپی کے ساتھ مل کر استعمال کی جاتی ہیں۔ یہ ایک انزائم کو روکتے ہیں جو کینسر کے خلیوں کی تقسیم کو کنٹرول کرتا ہے۔
• کیموتھراپی: کچھ HR+/HER2- چھاتی کے کینسر کے لیے، خاص طور پر اگر کینسر پھیل گیا ہو یا جارحانہ ہو، تو ڈاکٹر ہارمون تھراپی اور/یا ٹارگٹڈ تھراپی کے ساتھ کیموتھراپی تجویز کر سکتے ہیں۔

HR-/HER2- (ٹرپل منفی) چھاتی کے کینسر کا علاج

چونکہ ٹرپل منفی چھاتی کا کینسر ہارمون پر منحصر نہیں ہے، اس لیے ہارمون تھراپی موثر نہیں ہے۔ سرجری اور/یا تابکاری تھراپی کے علاوہ، درج ذیل علاج بنیادی طور پر استعمال کیے جاتے ہیں:

• کیموتھراپی : ٹرپل نیگیٹو کینسر کے لیے کیموتھراپی ایک بہت اہم علاج ہے۔ ڈاکٹر مختلف قسم کی کیموتھراپی کی دوائیں استعمال کرتے ہیں۔ وہ ایک دوائی یا کئی دوائیوں کا مجموعہ دے سکتے ہیں۔
• امیونو تھراپی : یہ نسبتاً نیا علاج ہے۔ یہ کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور تباہ کرنے کے لیے آپ کے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرکے کام کرتا ہے۔ Pembrolizumab (Keytruda®) ایک امیونو تھراپی دوا ہے جسے فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے منظور کیا ہے اور اسے کچھ قسم کے ٹرپل-منفی بریسٹ کینسر کے لیے کیموتھراپی کے ساتھ دیا جاتا ہے۔
• ٹارگٹڈ تھراپی : بی آر سی اے جین میوٹیشن کے ساتھ ٹرپل نیگیٹو کینسر کے لیے، PARP روکنے والے ٹارگٹڈ دوائیں استعمال کی جاتی ہیں (مثال کے طور پر، Olaparib، Talazoparib)۔ نیز، میٹاسٹیٹک بیماری کے لیے، نئی قسم کے ٹارگٹڈ علاج (مثلاً، اینٹی باڈی-ڈرگ کنجوگیٹس) اب دستیاب ہیں۔

علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

اگرچہ کینسر کے علاج مؤثر طریقے سے کینسر سے لڑ سکتے ہیں، تمام علاج بشمول کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، ہارمون تھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، اور امیونو تھراپی، کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ عارضی یا طویل مدتی ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، تھکاوٹ، متلی، الٹی، بالوں کا گرنا، بھوک میں کمی، منہ کے زخم، جلد میں تبدیلی، اسہال یا قبض، اور خون کے خلیوں کی کم تعداد۔

اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کرنا یقینی بنائیں کہ یہ ضمنی اثرات کیا ہیں، یہ کتنے عرصے تک رہیں گے، اور ان کا انتظام کیسے کریں۔ وہ آپ کو فالج کی دیکھ بھال کے ماہرین کے پاس بھی بھیج سکتے ہیں۔ فالج کی دیکھ بھال صرف کینسر کے آخری مراحل کے لیے نہیں ہے، بلکہ علاج کے دوران علامات اور ضمنی اثرات کو سنبھال کر آپ کی زندگی کے معیار کو برقرار رکھنے میں بھی مدد کرتی ہے۔

HER2-منفی چھاتی کے کینسر کے علاج کی شرح کیا ہے؟

تمام HER2-منفی چھاتی کے کینسروں میں، بچ جانے کی شرح اس وقت بہت زیادہ ہوتی ہے جب کینسر صرف چھاتی تک ہی محدود ہو اور نہ پھیلتا ہو (مقامی مرحلے) کے مقابلے میں جب کینسر جسم کے دور دراز اعضاء میں پھیل گیا ہو (مثلاً، جگر، پھیپھڑے، دماغ، ہڈیاں) (میٹاسٹیٹک کینسر یا دور کا مرحلہ)۔کینسر کی بقا کی شرح جو صرف قریبی لمف نوڈس تک پھیلی ہے لیکن دور کے اعضاء (علاقائی مرحلے) تک نہیں پھیلی ہے اس کے درمیان کہیں ہے۔

تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ آپ کے صحت یاب ہونے کے امکانات، یا تشخیص، آپ کی تشخیص سے متعلق مخصوص عوامل پر منحصر ہے۔ ان میں یہ شامل ہے کہ کینسر کس حد تک پھیل چکا ہے (مرحلہ)، آیا کینسر میں ہارمون ریسیپٹر کی حیثیت (HR+/HER2- یا HR-/HER2-) ہے، کینسر کے خلیات کتنے جارحانہ ہیں (گریڈ)، آپ کی عمر، مجموعی صحت، اور آپ علاج کے لیے کیا ردعمل دیتے ہیں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جن کے بارے میں آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کر سکتا ہے اور آپ کو بتا سکتا ہے کہ کیا توقع رکھی جائے۔ اعداد و شمار صرف اوسط ہیں، اور وہ سب کے لیے ایک جیسے نہیں ہوں گے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)

چاہے آپ ابتدائی مرحلے کے HER2-منفی چھاتی کے کینسر والے فرد ہوں یا کوئی ایسا شخص جو اعلیٰ درجے کے کینسر میں مبتلا ہو، خود کی دیکھ بھال کے لیے وقت نکالنا ضروری ہے۔ اس سے آپ کو جسمانی اور ذہنی طور پر مدد ملے گی۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• جب آپ کو آرام کرنے کی ضرورت ہو : کینسر اور کینسر کے علاج دونوں سے تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ جب آپ کو تھکاوٹ محسوس ہو تو وقفہ کریں اور آرام کریں۔ اپنے جسم کو سنیں۔
• صحت مند، غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں : کینسر کے کچھ علاج آپ کی بھوک اور ذائقہ کے احساس کو متاثر کر سکتے ہیں۔ لیکن متوازن غذا کھانے کی کوشش کریں تاکہ آپ کے جسم کو مطلوبہ غذائی اجزاء حاصل ہوں۔ پھل، سبزیاں، فائبر اور پروٹین سے بھرپور غذائیں شامل کریں۔ اگر آپ کو اس بارے میں یقین نہیں ہے کہ کون سی غذائیں کھائیں اور کیا نہیں، تو مشورہ کے لیے ماہر غذائیت سے بات کریں۔
• ورزش کریں (لیکن اس سے زیادہ نہ کریں) : یہ ضروری ہے کہ باقاعدگی سے ورزش اس سطح پر کریں جو آپ کے لیے صحیح ہو، جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔ ہلکی سی چہل قدمی یا یوگا بھی اچھا ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کی توانائی کو بڑھا سکتا ہے، آپ کے موڈ کو بہتر بنا سکتا ہے، اور ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، آپ کی تشخیص اور علاج کی بنیاد پر اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کس قسم کی ورزش صحیح ہے اور آپ کو کتنا کرنا چاہیے۔
• تناؤ کا انتظام کریں : اس طرح کی بیماری کے ساتھ تناؤ، اضطراب اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ اسے منظم کرنے کے طریقے تلاش کریں جو آپ کے لیے کارآمد ہوں۔ جب کہ مراقبہ اور سانس لینے کی مشقیں کچھ لوگوں کے لیے کام کرتی ہیں، دوسرے تخلیقی سرگرمیوں میں مشغول ہونے کو ترجیح دیتے ہیں جیسے کتاب پڑھنا، موسیقی سننا، ڈرائنگ کرنا یا باغبانی۔ جو بھی سرگرمی آپ کو پرسکون اور پر سکون محسوس کرنے میں مدد دیتی ہے اس کے لیے ہر روز کچھ وقت مختص کریں۔
• نفسیاتی مدد حاصل کریں۔: خاندان اور قریبی دوستوں کے ساتھ اپنے جذبات کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے۔ کینسر کی تشخیص سے نمٹنے والے دوسروں کے ساتھ رابطہ قائم کرنا اور اپنے تجربات کا اشتراک کرنا بھی بہت بااختیار ثابت ہوسکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے سپورٹ گروپس یا کینسر سروائیورشپ پروگرام کے بارے میں پوچھیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

علاج کے دوران اور بعد میں اپنے ڈاکٹر سے مسلسل رابطہ برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔

• اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں (مثلاً، مستقل درد، ایک نئی گانٹھ، سانس لینے میں دشواری، وزن میں غیر واضح کمی)، یا اگر آپ کی موجودہ علامات بدتر ہوتی جارہی ہیں ، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں یا مطلع کریں ۔
• علاج کے بعد، آپ کا ڈاکٹر باقاعدہ وقفوں پر فالو اپ اپائنٹمنٹس کا شیڈول بنائے گا۔ یقینی بنائیں کہ آپ ان ملاقاتوں کو برقرار رکھتے ہیں۔ یہ تکرار کی جانچ کرنا، علاج کے طویل مدتی ضمنی اثرات کا انتظام کرنا، اور آپ کی مجموعی صحت کی جانچ کرنا ہے۔ یہ فالو اپ اپائنٹمنٹ خاص طور پر علاج کے بعد پہلے پانچ سالوں کے دوران اہم ہیں ۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کینسر اکثر دوبارہ ہوتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے بات کرتے وقت، کوئی بھی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنی مدد کے لیے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میرا کینسر ہارمون ریسیپٹر مثبت ہے یا منفی؟
• میرے کینسر کی مخصوص ذیلی قسم اور اسٹیج کیا ہے؟
• آپ میرے لیے کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟ کیوں؟
• ان علاجوں سے قلیل مدتی اور طویل مدتی ضمنی اثرات کیا ہیں؟ ان کو کم کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
• علاج میں کتنا وقت لگتا ہے؟
• آپ مجھے میری تشخیص کے بارے میں کیا بتا سکتے ہیں؟
• کیا میں علاج کے دوران اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں (کام، گھریلو کام) جاری رکھ سکتا ہوں؟
• کیا مجھے اپنی خوراک اور ورزش کے حوالے سے کوئی خاص باتوں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے؟
• کینسر کے دوبارہ آنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟
• اگر مجھے سپورٹ سروسز یا مشاورت کی ضرورت ہے، کیا میں اس کے لیے ریفرل حاصل کر سکتا ہوں؟

ان سوالات کو لکھنا اور ان سے پوچھنا ایک اچھا خیال ہے، لہذا آپ کچھ بھی نہیں بھولیں گے۔

کیا HER2- مثبت یا منفی ہونا بہتر ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ لیکن اس کا سادہ سا جواب دینا مشکل ہے، کیونکہ حقیقت یہ ہے کہ یہ 'منحصر' ہے ۔

مثال کے طور پر، HER2-مثبت چھاتی کے کینسر تیزی سے بڑھتے ہیں اور HER2-منفی کینسر سے زیادہ جارحانہ ہوتے ہیں۔ تاہم، اس کا ایک فائدہ ہے. ایسے مخصوص علاج ہیں جو HER2 پروٹین کو نشانہ بنا سکتے ہیں، جیسے، Herceptin، Perjeta، اور وہ HER2-مثبت کینسر کے لیے بہت مؤثر ہیں۔ یہ علاج HER2-منفی کینسر کے لیے کام نہیں کرتے، کیونکہ ان کینسروں میں ہدف کے لیے اتنا HER2 پروٹین نہیں ہوتا ہے۔

دوسری طرف، اگر 'HER2-منفی' کینسر 'HR+' (ہارمون ریسیپٹر-پازیٹو) ہے، یعنی 'HR+/HER2-' قسم، تو بہت مؤثر ہارمونل علاج اور ٹارگٹڈ تھراپیز ہیں جیسے 'CDK4/6 inhibitors'۔ درحقیقت، `HR+/HER2-` چھاتی کے کینسر کو موجودہ چھاتی کے کینسر کی ذیلی قسموں میں بہترین تشخیص سمجھا جاتا ہے۔

لیکن اگر کینسر `HER2-negative` (HR-) (Hormon receptor-negative) یعنی تین گنا منفی ہے، تو یہ عام طور پر دوسری اقسام کے مقابلے زیادہ جارحانہ ہو سکتا ہے، اور علاج تھوڑا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن اب اس کے لیے بھی کیموتھراپی، امیونو تھراپی اور نئے ٹارگٹڈ علاج موجود ہیں۔

اس لیے یہ نہیں کہا جا سکتا کہ ایک دوسرے سے "بہتر" یا "بدتر" ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے کینسر کی مخصوص ذیلی قسم کی درست طریقے سے شناخت کریں اور اس کے لیے موزوں ترین علاج حاصل کریں۔

آخر میں، مجھے آپ کو بتانا ہے... (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ کو `HER2-negative` چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے، تو خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ دنیا کا خاتمہ نہیں ہے۔ سائنس اور طبی ٹیکنالوجی آج بہت ترقی یافتہ ہیں، اور اس قسم کے کینسر کے بہت سے موثر علاج موجود ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے:

• اس صورت حال کے بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جا رہا ہے.
• اپنے جسم میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہمیشہ آگاہ رہیں، خاص طور پر اپنے سینوں میں۔
• اگر آپ کو کوئی شک ہے تو وقت پر ڈاکٹر سے ملیں اور چیک آؤٹ کریں۔
• اپنے ڈاکٹر سے کھل کر اور ایمانداری سے بات کریں، اپنے تمام سوالات پوچھیں، اور علاج کے اختیارات کے بارے میں اچھی طرح سے سمجھ حاصل کریں۔

یاد رکھیں، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ یہاں باصلاحیت ڈاکٹرز، نرسیں، آپ کا خاندان، اور آپ کے قریبی دوست موجود ہیں جو آپ کی مدد اور مدد کے لیے موجود ہیں۔ مثبت رویہ رکھیں، اپنے ڈاکٹروں کی ہدایات پر بالکل عمل کریں، اور آپ کو مطلوبہ تعاون حاصل کریں، اور آپ یقیناً اس صورت حال کا کامیابی سے مقابلہ کر سکیں گے اور صحت یاب ہو جائیں گے۔ تم مضبوط ہو!

چھاتی کا کینسر، HER2-منفی، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج، خواتین کی صحت، ہارمون تھراپی، ٹرپل منفی