کیا آپ عام آوازیں بہت زیادہ سنتے ہیں؟ آئیے اس (Hyperacusis) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی وہ عام آوازیں ملتی ہیں جو آپ ہر روز سنتے ہیں، ایسی آوازیں جن کی دوسروں کو پرواہ نہیں ہوتی، بہت تیز اور پریشان کن ہوتی ہیں؟ گویا کسی نے حجم کو زیادہ سے زیادہ کر دیا ہے۔ اگر ایسا ہے تو یہ کہانی آپ کے لیے بہت اہم ہوگی۔ آج ہم اس قسم کی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ طبی سائنس میں اسے (Hyperacusis) یا آوازوں کے لیے انتہائی حساسیت کہا جاتا ہے۔

Hyperacusis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائپراکوسس ایک بہت ہی نایاب سماعت کی خرابی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں وہ آوازیں جو عام طور پر دوسروں کو سنائی دیتی ہیں بہت بلند ہوتی ہیں، بعض اوقات تکلیف دہ ہوتی ہیں، اس حالت میں مبتلا شخص کے لیے۔ کچھ لوگ اسے "آواز میں کمی" یا DST بھی کہتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہم عام طور پر مختلف سطحوں پر مختلف آوازیں سنتے ہیں۔ لیکن کسی ایسے شخص کے لیے جو ہائپراکوسس کا شکار ہے، ہر چیز ایسا لگتا ہے جیسے حجم زیادہ سے زیادہ ہو گیا ہو۔

یہاں کچھ آوازیں ہیں جو ہم روزمرہ کی زندگی میں سنتے ہیں، لیکن ہائپراکوسس والے کسی کے لیے یہ برداشت کرنا مشکل ہو سکتا ہے:

• لوگوں کی باتیں کرنے کی آواز۔
• گاڑی کے انجن کے چلنے کی آواز۔
• کچن میں پانی کے نل کے آن ہونے کی آواز آئی۔
• گھر میں برقی آلات کے آن ہونے پر بننے والی آواز (مثلاً بلینڈر، ویکیوم کلینر)۔
• کسی کی کتاب یا اخبار کے صفحات پلٹنے کی آواز۔
• یہاں تک کہ بہت ہلکی آوازیں اس طرح کی ہیں۔

یہ تجربہ آپ کی دماغی صحت پر بھی بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ آپ کو مسلسل چڑچڑاپن اور بےچینی جیسی چیزوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ (Hyperacusis) آپ کے سماجی تعلقات کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ کچھ لوگ اس زیادہ شور سے بچنے کے لیے سماجی تقریبات سے بھی گریز کرتے ہیں۔

Hyperacusis اکثر tinnitus کے ساتھ مل کر ہوتا ہے. ٹنیٹس کانوں میں مختلف آوازوں کا ادراک ہے (مثلاً بجنا، سیٹی بجانا، کلک کرنا، گرجنا) جو کہ سماعت کے نقصان سے وابستہ ہے۔ تاہم، ضروری نہیں کہ ہائپراکوسس کے تمام معاملات میں ٹنائٹس یا سماعت کی کمی شامل ہو۔

یہ حالت کتنی عام ہے (Hyperacusis)؟

درحقیقت، ڈاکٹروں کو ابھی تک ہائپراکوسس کے بارے میں زیادہ علم نہیں ہے۔ ان چیزوں میں سے ایک جو وہ نہیں جانتے ہیں کہ یہ کتنی عام ہے۔ محققین کا تخمینہ ہے کہ 3.2٪ اور 17.1٪ کے درمیان بچوں اور نوجوان بالغوں میں ہائپراکیسس ہو سکتا ہے۔ بالغوں میں، شرح 8% اور 15.2% کے درمیان ہے۔

لیکن یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے۔ چونکہ ہائپراکوسس والے لوگ اپنے تجربات کی بنیاد پر اپنی علامات بیان کرتے ہیں، اس لیے یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ہائپراکوسس کی تشخیص یا پیمائش کے لیے کوئی واحد، عالمی طور پر قبول شدہ طریقہ نہیں ہے۔ محققین اب بھی hyperacusis کے بارے میں سیکھ رہے ہیں، اور کتنے لوگوں میں یہ ہے۔

Hyperacusis کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو ہائپراکوسس ہے، تو وہ آوازیں جو دوسروں کے لیے عام ہیں آپ کے لیے مشکل، ناقابل برداشت، تکلیف دہ اور خوفناک بھی ہو سکتی ہیں ۔یہ شور ایک ہلکی سی جھنجھلاہٹ کی طرح محسوس کر سکتا ہے، یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ اپنا توازن کھو رہے ہیں، یا یہ اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ اس کی وجہ سے '' دورے'' نامی حالت ہو سکتی ہے۔

دیگر علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• آپ کے کانوں میں گھنٹی بج رہی ہے۔
• کان میں درد۔
• کانوں کے اندر دباؤ اور بھر پور ہونے کا احساس (جیسے وہ احساس جو آپ کو ہوائی جہاز میں اپنے کانوں سے پہلے "پاپ" ہوتا ہے)۔

یہ علامات آپ کی ذہنی صحت اور سماجی زندگی کو منفی طور پر متاثر کر سکتی ہیں۔ اس ناقابل برداشت، ناخوشگوار شور کے ساتھ مسلسل رہنا اس طرح کے حالات کا باعث بن سکتا ہے:

• بے چینی۔
• ڈپریشن
• تعلقات میں مسائل۔
• سماجی تنہائی اور سماجی واقعات سے اجتناب۔

یہ علامات اس وقت بدتر ہو سکتی ہیں جب آپ تناؤ کا شکار ہوں، تھکے ہوئے ہوں ، یا اگر آپ کو ایسی جگہوں پر جانا پڑے جہاں آپ کو ناقابل برداشت شور ہونے کی توقع ہو۔

یہ (Hyperacusis) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

محققین ابھی تک یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ ہائپراکوسس کی وجہ کیا ہے۔ یہ امکان ہے کہ ہمارے دماغ کے وہ حصے جو کنٹرول کرتے ہیں کہ ہم کس طرح محرک کو محسوس کرتے ہیں وہ آوازیں بلند کر رہے ہیں۔ Hyperacusis کے ساتھ، آپ کا دماغ آوازوں کو زیادہ واضح طور پر سنتا ہے، چاہے وہ کم ہوں (جیسے گرج)، درمیانی رینج (جیسے انسانی آواز)، یا اونچی (جیسے سائرن یا سیٹی)۔

اس بارے میں مختلف نظریات ہیں۔ ایک نظریہ یہ ہے کہ ہائپراکوسس ہمارے سمعی اعصاب کے حصوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ سمعی اعصاب ہمارے اندرونی کان سے دماغ تک صوتی سگنل لے جاتا ہے، جہاں سے ہم سنتے ہیں۔ ایک اور نظریہ یہ ہے کہ ہائپراکوسس چہرے کے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ چہرے کا اعصاب ہمارے کان میں سٹیپیڈیئس پٹھوں کو کنٹرول کرتا ہے، جو آواز کی رفتار کو کنٹرول کرتا ہے۔ ہائپراکوسس سے وابستہ بہت سی حالتیں (جیسے بیلز فالج، رامسے ہنٹ سنڈروم، لائم بیماری) بھی چہرے کے اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

تاہم، کوئی ایک وجہ نہیں ہے جو ہائپریکوسس کے تمام معاملات کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے بجائے، اسے متعدد عوامل اور طبی حالات سے جوڑا گیا ہے جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

متاثر کرنے والے عوامل میں سے یہ ہیں:

• طویل عرصے تک اونچی آواز کی نمائش: ہائپراکیسس ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جو طویل عرصے تک اونچی آواز میں موسیقی کا سامنا کرتے ہیں، جیسے راک موسیقار، یا وہ لوگ جو اونچی آواز میں کام کرتے ہیں، جیسے کہ تعمیراتی کارکن۔
• اونچی آواز میں اچانک نمائش: کچھ لوگ اچانک، تیز آواز، جیسے بندوق کی گولی یا آتشبازی سننے کے بعد ہائپراکوسس پیدا کرتے ہیں۔

Hyperacusis اکثر ٹنائٹس (86% تک) اور ولیمز سنڈروم (90% تک) جیسے حالات کے ساتھ ہوتا ہے۔ ہائپراکوسس کی تشخیص کرنے والوں میں سے تقریباً نصف کی صحت کی حالت بھی ہے جیسے بے چینی۔

ایسی حالتیں جو ہائپراکوسس سے وابستہ ہوسکتی ہیں:

• بے چینی
• آٹزم `(آٹزم)`
• بیل کا فالج
• ڈپریشن
• ڈاؤن سنڈروم
• کان کے انفیکشن (مثلاً اوٹائٹس میڈیا)
• سر کی چوٹیں۔
• لیم بیماری
• مینیئر کی بیماری
• درد شقیقہ
• پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)
• رامسے ہنٹ سنڈروم
• سپیریئر کینال ڈیہیسنس سنڈروم (SCDS)
• Temporomandibular مشترکہ سنڈروم (TMJ)
• ٹینیٹس
• ولیمز سنڈروم

کچھ لوگ سرجری کے بعد یا بعض دوائیوں کے رد عمل کے طور پر ہائپراکوسس کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ اگر آپ کو ہائپراکوسس ہے؟

اس کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ تمام صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ہائپراکوسس سے واقف نہیں ہیں۔ مسئلہ کی تشخیص میں مدد کے لیے آپ کو کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT ماہر) اور/یا آڈیولوجسٹ سے ملنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

تشخیص میں شامل ہوسکتا ہے:

• طبی تاریخ: آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے خطرے کے عوامل پر غور کرے گا، جیسے کہ رویے سے متعلق صحت کے مسائل (جیسے کہ پریشانی یا ڈپریشن)، اونچی آواز کی نمائش، یا آپ کی سماعت کو نقصان۔
• امتحان: وہ آپ کے کانوں میں کسی ساختی مسائل کی جانچ کریں گے جو آپ کے ہائپراکوسس سے متعلق ہو سکتے ہیں۔ وہ ٹائیمپانومیٹری جیسے ٹیسٹ کر سکتے ہیں یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کے کان کا پردہ کس طرح حرکت کرتا ہے۔ وہ آپ کے کرینیل اعصاب کو بھی چیک کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کے چہرے کے اعصاب کے کام میں کوئی دشواری تو نہیں ہے۔
• سماعت کے ٹیسٹ: سماعت کے ٹیسٹ آپ کی سماعت کی سطح کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ وہ آپ کے اونچی آواز میں تکلیف کی سطح (LDL) کا بھی اندازہ لگا سکتے ہیں۔ LDL اس سطح کی نشاندہی کرتا ہے جس پر آپ آوازیں سننا شروع کرتے ہیں جو آپ کے سننے کے لیے بہت بلند ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی سماعت کے بارے میں ایک سوالنامہ مکمل کرنے کے لیے بھی کہہ سکتا ہے تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آپ کا ہائپراکیسس آپ کو کس حد تک متاثر کر رہا ہے۔ یہ سوالات ظاہر کریں گے کہ آپ کا ہائپراکیسس آپ کی روزمرہ کی زندگی میں کتنا دخل دے رہا ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کا ہائپراکوسس کسی ساختی مسئلے کی وجہ سے ہوا ہے، جیسے کہ چہرے کے اعصابی فالج، تو وہ امیجنگ کے طریقہ کار کا حکم دے سکتے ہیں۔اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کا ہائپریکیسس کسی حالت جیسے لائم بیماری کی وجہ سے ہوا ہے تو آپ کو لیبارٹری کا کام بھی تجویز کیا جا سکتا ہے۔

Hyperacusis کے علاج کیا ہیں؟

Hyperacusis کا کوئی معیاری علاج نہیں ہے۔ اس کے بجائے، علاج عام طور پر جسمانی علامات کو کم کرنے اور ہائپراکوسس کی وجہ سے ہونے والے نفسیاتی دباؤ سے نمٹنے میں مدد کرنے کے طریقے سکھانے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ علاج میں شامل ہیں:

• ساؤنڈ تھراپی: مقصد یہ ہے کہ آہستہ آہستہ (اور محفوظ طریقے سے) آپ کو زیادہ سے زیادہ شور سے بے نقاب کیا جائے، آخر کار آپ کو اس سطح پر لایا جائے جسے آپ برداشت کر سکتے ہیں۔ سب سے پہلے، آپ کو آرام دہ، کم شدت والی آوازوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ چند ہفتوں کے دوران، حجم میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے، جس سے آپ اعلیٰ سطحوں کے عادی ہو جاتے ہیں۔
• سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (CBT): CBT لوگوں کو سکھاتا ہے کہ کس طرح زور شور سے وابستہ تناؤ اور منفی جذبات سے نمٹنا ہے۔ اس سے ہائپراکوسس سے وابستہ خوف اور اضطراب کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سی بی ٹی ہائپراکوسس والے لوگوں میں شور کی ایل ڈی ایل (کم کثافت لیپو پروٹین) کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔
• Tinnitus retraining therapy (TRT): اگرچہ TRT کو عام طور پر tinnitus کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن یہ hyperacusis کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ TRT میں مریضوں کو ان کی حالت، مشاورت، اور ساؤنڈ تھراپی کے بارے میں تعلیم دینا شامل ہے۔ TRT میں، آپ خصوصی ہیڈ فون کے ذریعے "گلابی شور" نامی سکون بخش فریکوئنسی سنتے ہیں۔ گلابی شور بارش یا ہوا کی آواز سے ملتا جلتا ہے۔ گلابی شور ایک پرسکون، پیش قیاسی آواز کا ماحول بناتا ہے، تاکہ وہ آوازیں جو آپ کے لیے پریشان کن ہوں، اتنی ناخوشگوار نہیں ہوتیں۔
• سرجری: چہرے کے اعصابی فالج سے وابستہ ہائپراکوسس کا علاج کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر گول اور بیضوی کھڑکی کو تقویت دینے والی سرجری کر سکتا ہے۔ یہ سرجری آپ کے کان کے پیچھے سے ٹشو کا استعمال کرتی ہے تاکہ آپ کے اندرونی کان میں ہڈیوں ( ossicles ) کو مدد فراہم کی جاسکے جو آواز کی شدت کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ سرجری ایل ڈی ایل کی سطح کو بہتر بنا سکتی ہے۔

کیا Hyperacusis مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

Hyperacusis کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، لیکن وجہ پر منحصر ہے، آپ کی علامات وقت کے ساتھ ساتھ بہتر ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سرجری کے بعد ہائپرکوسس آپ کے سرجری سے صحت یاب ہونے کے بعد دور ہو سکتا ہے۔ Ménière کی بیماری میں مبتلا افراد بیماری کے بڑھنے کے ساتھ ہی ہائپراکوسس کی علامات میں کمی دیکھ سکتے ہیں۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کو کیا امید رکھنی چاہئے؟

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اور طبی محققین اب بھی ہائپرکوسس کے طویل مدتی اثرات کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ بہت سے لوگوں کے لیے، ہائپراکوسس ایک طویل مدتی حالت ہے جس کا علاج وہ سیکھتے ہیں۔ دوسروں کے لیے، علامات سرجری کے بعد حل ہو جاتی ہیں یا جب بنیادی حالت کا علاج کیا جاتا ہے۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

ہائپراکوسس کی علامات والے بہت سے لوگ پہلے ایئر پلگ یا ہیڈ فون لگا کر اپنے ارد گرد کے شور کو روکنے کی کوشش کرتے ہیں۔ وہ سماجی اجتماعات سے بھی بچ سکتے ہیں۔ لیکن یہ چیزیں صورتحال کو مزید خراب کر سکتی ہیں۔ وہ لوگ جو ہیڈ فون یا ایئر پلگ استعمال کرتے ہیں وہ محسوس کر سکتے ہیں کہ ان کو ہٹانے کے بعد شور اور زیادہ شدید ہو جاتا ہے۔ سماجی تنہائی دماغی صحت کے مسائل کا سبب بھی بن سکتی ہے یا خراب کر سکتی ہے۔

اپنی علامات کو خود ہی سنبھالنے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے، اگر آپ کو ہائپراکوسس کی علامات ہیں تو ڈاکٹر کو دیکھیں۔ یہ معلوم کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ مسئلہ کی اصل وجہ کیا ہے، لیکن ایسے علاج موجود ہیں جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

کیا Hyperacusis ایک دماغی بیماری ہے؟

نہیں، Hyperacusis دماغی بیماری نہیں ہے۔ Hyperacusis ایک سماعت کی خرابی ہے. تاہم، یہ اکثر ذہنی صحت کی حالتوں جیسے بے چینی اور ڈپریشن سے منسلک ہوتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ شور کے ساتھ رہنا، جو کہ ہائپراکوسس کی ایک خصوصیت ہے، آپ کی دماغی صحت کو متاثر کر سکتا ہے۔ شور سننے کا خوف، نیز آپ کی سماعت کی حفاظت کے لیے تنہائی، ہائپریکیوسس کی علامات کو مزید خراب کر سکتا ہے۔

اگر آپ ایسی آوازیں سن رہے ہیں جو آپ کے سنبھالنے کے لیے بہت بلند ہیں، تو ڈاکٹر سے ملیں۔ شور کو منسوخ کرنے والے ہیڈ فونز یا ایئر پلگس کے ذریعے شور کو روکنے کی کوشش آپ کی علامات کو طویل مدت میں مزید خراب کر سکتی ہے۔ یہ معلوم کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ آپ کی حالت کیا ہے، لیکن ایسے علاج موجود ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔ ساؤنڈ تھراپی اور کوگنیٹو رویے تھراپی (سی بی ٹی) کو ہائپراکوسس کے شکار لوگوں کو ان کی علامات سے نمٹنے میں مدد کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ اگر hyperacusis کسی بنیادی طبی حالت کی وجہ سے ہے، تو اس کا علاج کرنے سے بھی مدد مل سکتی ہے۔

تو، ہمیں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ٹھیک ہے، تو آئیے اس ہائپراکوسس کے بارے میں یاد رکھنے کے لیے کچھ اہم ترین چیزوں کو دیکھتے ہیں:

• Hyperacusis ایک ایسی حالت ہے جہاں عام آوازیں بھی برداشت کرنے کے لیے بہت تیز ہوتی ہیں۔ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔
• یہ کوئی دماغی بیماری نہیں ہے، لیکن یہ دماغی صحت کے مسائل (جیسے بے چینی اور ڈپریشن) سے منسلک ہو سکتی ہے۔
• اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، اور بعض اوقات کوئی خاص وجہ تلاش کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• صرف ایئر پلگ جیسی چیزوں سے شور کو کم کرنے کی کوشش کرنا صورتحال کو مزید خراب کر سکتا ہے۔
• اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو طبی مشورہ ضرور لیں۔ کان، ناک اور گلے کے ماہر یا آڈیولوجسٹ سے رجوع کریں۔
• علاج دستیاب ہیں۔ ساؤنڈ تھراپی اور کوگنیٹو بیویویل تھراپی (سی بی ٹی) جیسی چیزیں آپ کو اس حالت میں رہنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اس بارے میں بات کرنے اور مدد طلب کرنے سے نہ گھبرائیں۔

لہذا، اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اس تکلیف کا سامنا کر رہا ہے، تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔ ہم آپ کی جلد صحت یابی کی خواہش کرتے ہیں!

` ہائپراکیوسس، شور کی حساسیت، کان کی بیماریاں، اونچی آواز، ٹنیٹس، سماعت کی کمی، دماغی صحت