کیا آپ کے جسم میں فاسفیٹ کی مقدار زیادہ ہے؟ آئیے ہائپر فاسفیمیا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ بعض اوقات ہمارے جسم میں کچھ چیزیں ان سے زیادہ کیوں ہوتی ہیں جن کو ہونا چاہئے؟ ہوسکتا ہے کہ کسی ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہو کہ آپ کے خون میں فاسفیٹ بہت زیادہ ہے۔ یا شاید آپ نے اس کے بارے میں کہیں سنا ہے۔ جسے ہم ہائپر فاسفیمیا کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن اگر ہم اسے صحیح طریقے سے سمجھتے ہیں، تو اس میں پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

ہائپر فاسفیمیا بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائپر فاسفیمیا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے خون میں فاسفیٹ نامی معدنیات کی مقدار بہت زیادہ ہو۔ فاسفیٹ ہمارے جسم کے لیے ایک ضروری غذائیت ہے ۔ یہ ہماری ہڈیوں اور دانتوں کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتا ہے، ہمارے خلیات کو توانائی فراہم کرتا ہے، اور سیل کی جھلیوں کو بنانے میں مدد کرتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، فاسفیٹ ہمارے جسم میں ایک چھوٹی بیٹری کی طرح ہے۔ ان کے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے، ان کے پاس برقی چارج ہونا ضروری ہے۔ فاسفیٹ ایک ایسا ہی الیکٹرولائٹ ہے۔ الیکٹرولائٹس وہ معدنیات ہیں جو پانی یا ہمارے خون جیسے مائع میں تحلیل ہونے پر یا تو مثبت (+) یا منفی (-) برقی چارج لے سکتے ہیں۔ لہذا، اس فاسفیٹ کی سطح کو متوازن رکھنا جسم کے بہت سے افعال کے لیے ضروری ہے۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

دراصل، کوئی بھی اس حالت کو ترقی دے سکتا ہے جسے ہائپر فاسفیمیا کہا جاتا ہے۔ تاہم، یہ گردے کے مسائل والے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ خاص طور پر، دائمی گردے کی بیماری (CKD) والے لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جو جدید بیماری میں مبتلا ہیں، یا وہ لوگ جو گردے کی خرابی کے شکار ہیں، اس حالت کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

اب، ایسے عوامل ہیں جو گردے کی بیماری میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ ہیں، تو آپ کو گردے کی بیماری اور اس کے ذریعے ہائپر فاسفیمیا ہونے کا خطرہ ہے:

• اگر آپ کو ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ہے۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ہے۔
• اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو گردے کی بیماری ہے (جس کا مطلب ہے کہ یہ موروثی ہو سکتا ہے)۔
• اگر آپ کے گردے کی ساخت میں کوئی غیر معمولی بات ہے۔
• اگر آپ افریقی امریکی، ہسپانوی، ایشیائی، یا مقامی امریکی نژاد ہیں (ان نسلی گروہوں کے لوگوں میں گردے کی بیماری ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے)۔
• اگر آپ کی عمر 60 سال سے زیادہ ہے۔
• اگر آپ لمبے عرصے سے درد کم کرنے والی ادویات کے اکثر استعمال کر رہے ہیں، خاص طور پر غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، جو فارمیسی میں کاؤنٹر پر خریدی جا سکتی ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

اگر آپ دنیا میں لوگوں کی اکثریت کو دیکھیں تو اکیلے ہائپر فاسفیٹیمیا ہونا بہت کم ہے۔ اس کا مطلب صرف خون میں فاسفیٹ میں اضافہ ہے۔ لیکن، جیسا کہ میں نے پہلے کہا، اگر آپ کو گردے کی دائمی بیماری ہے، خاص طور پر اگر یہ شدید ہے، تو یہ حالت بہت عام ہے۔ موٹے طور پر، گردے کی شدید دائمی بیماری میں مبتلا تقریباً 70 فیصد لوگوں کو ہائپر فاسفیمیا پایا گیا ہے۔

جب فاسفیٹ کی سطح بڑھ جاتی ہے تو جسم کو کیا ہوتا ہے؟

ہم نے پہلے بات کی تھی کہ کس طرح فاسفیٹ ہماری ہڈیوں اور دانتوں کو مضبوط بنانے میں مدد کرتا ہے، خلیات کے لیے توانائی فراہم کرتا ہے، اور خلیے کی جھلیوں کی تعمیر میں مدد کرتا ہے۔ یہ سچ ہے۔ لیکن، کسی بھی چیز کی طرح، اس میں سے بہت زیادہ مسائل پیدا کر سکتا ہے.

تصور کریں، اگر آپ کے خون میں فاسفیٹ کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے، تو یہ آپ کی ہڈیوں سے کیلشیم کا اخراج شروع کر دیتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ہڈیاں کمزور اور ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو جاتی ہیں۔

نہ صرف یہ، بلکہ یہ اضافی فاسفیٹ آپ کی آنکھوں، پھیپھڑوں، دل اور خون کی نالیوں میں کیلشیم کے ذخائر کی تشکیل کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ قدرے خطرناک ہے۔ کیونکہ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ ذخائر آپ کے دل کے دورے، فالج اور یہاں تک کہ موت کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

Hyperphosphatemia کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، جب آپ کو صرف ہائپر فاسفیٹیمیا ہوتا ہے، آپ کو کوئی بڑی علامات نظر نہیں آتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو پہلے یہ احساس نہیں ہوگا کہ آپ کے جسم میں بہت زیادہ فاسفیٹ ہے۔ تاہم، جیسا کہ ہم نے تبادلہ خیال کیا ہے، جب یہ فاسفیٹ بڑھتا ہے، تو یہ آپ کی ہڈیوں اور خون سے کیلشیم کے ضائع ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے hypocalcemia کہتے ہیں۔ یعنی خون میں کیلشیم کی سطح میں کمی۔

لہذا، زیادہ تر وقت، ہائپر فاسفیمیا کی علامات وہی ہوتی ہیں جو hypocalcemia کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ دیکھیں کہ کیا یہ آواز آپ کو مانوس ہے:

• پٹھوں میں درد
• ٹوٹے ہوئے ناخن۔
• خشک جلد۔
• آپ کے عام بالوں سے موٹے بال۔
• یادداشت کے مسائل ۔
• چڑچڑاپن۔
• ہونٹوں، زبان، انگلیوں اور/یا پیروں میں جھنجھوڑنا۔
• کبھی کبھی یہ فٹ (دورے) کی طرح آتا ہے۔
• دل کی دھڑکن میں اسامانیتا، یعنی arrhythmia.

ہائپر فاسفیمیا کیوں ہوتا ہے؟

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ اہم ہیں:

• اعلی درجے کی دائمی گردے کی بیماری. یہ سب سے عام وجہ ہے۔ جب گردے صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں تو وہ جسم سے فاسفیٹ فاسفیٹ کو خارج نہیں کر پاتے۔
• Hypoparathyroidism. یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں پیراٹائیرائڈ غدود بہت کم پیراٹائیرائڈ ہارمون پیدا کرتے ہیں، جو جسم کے کیلشیم اور فاسفیٹ کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے۔
• آپ کے خون کا پی ایچ معمول سے کم ہے (یعنی آپ کا خون زیادہ تیزابیت والا ہے)۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ کے پھیپھڑے آپ کے جسم میں پیدا ہونے والی تمام کاربن ڈائی آکسائیڈ سے چھٹکارا حاصل کرنے سے قاصر ہیں۔ اسے سانس کی تیزابیت کہا جاتا ہے۔
• دیگر وجوہات ( میٹابولک ایسڈوسس ) کی وجہ سے خون کے پی ایچ میں کمی۔

ان کے علاوہ، اگرچہ کم عام ہے، ہائپر فاسفیمیا درج ذیل وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے:

• ذیابیطس سے متعلق ketoacidosis۔
• پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان ( رابڈومائلیسس )۔
• شدید انفیکشن ( سیپسس )۔
• کچلنے والی چوٹ (جسم پر کوئی بھاری چیز گرنے سے یا جسم پر دیر تک دبانے سے لگنے والی چوٹ)۔
• آپ کا جسم پیراٹائیرائڈ ہارمون ( pseudohypoparathyroidism ) کے لیے مناسب طریقے سے جواب نہیں دیتا ہے۔
• آپ کے جسم میں بہت زیادہ فاسفیٹ کا داخل ہونا، یا تو آپ کے کھانے سے یا انیما کے ذریعے۔

سب سے عام وجہ کیا ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، ہائپر فاسفیٹیمیا کی بنیادی اور سب سے عام وجہ اعلی درجے کی دائمی گردے کی بیماری ہے۔

کیا یہ ایک متعدی بیماری ہے؟

نہیں، ہائپر فاسفیمیا کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ آپ اسے دوسروں تک نہیں پھیلا سکتے۔ تاہم، بہت کم، یہ جینیاتی وجوہات کی وجہ سے خاندانوں میں چل سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

ڈاکٹر بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کو ہائپر فاسفیمیا ہے۔ وہ آپ کی طبی تاریخ لے گا، جسمانی معائنہ کرے گا ، اور آپ کی علامات، آپ کی خوراک، اور آپ جو بھی دوائیں لیتے ہیں ان کے بارے میں پوچھے گا۔ یہ جاننے کے لیے کہ آپ کے فاسفیٹ کی سطح کیا ہے، آپ کو خون کا ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔

خون کے ٹیسٹ کے دوران، ایک ڈاکٹر یا نرس ایک چھوٹی سوئی (21 گیج، ایک عام بالی کی نوک سے تھوڑی چھوٹی) کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے بازو کی رگ سے تھوڑی مقدار میں خون لے گی۔ خون کا یہ نمونہ لیبارٹری کو بھیجا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آپ کے خون میں فاسفیٹ کی مقدار کتنی ہے۔ اگر آپ کے فاسفیٹ کی سطح 4.5 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر (4.5 ملی گرام/ڈی ایل) خون سے زیادہ ہے،، اس کا مطلب ہے کہ آپ کو ہائپر فاسفیمیا ہے۔

اگر آپ کو اس حالت کی تشخیص ہوتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردوں کی حالت کو جانچنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• اضافی خون کے ٹیسٹ۔
• پیشاب میں پروٹین کی جانچ کرنے کے لیے ایک ٹیسٹ۔
• الٹراساؤنڈ اسکین۔
• ایم آر آئی اسکین۔
• سی ٹی اسکین۔
• گردے کی بایپسی ( معائنہ کے لیے گردے کے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا)۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ہائپر فاسفیٹیمیا کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے خون میں فاسفیٹ جمع ہونے کی وجہ کیا ہے۔ کچھ کھانے اور دوائیں بھی فاسفیٹ کی اعلی سطح کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو کچھ کھانے یا ادویات کو مکمل طور پر محدود یا بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یا، آپ کو کسی دوسری دوائی پر جانے کی ضرورت پڑسکتی ہے جس میں فاسفیٹ کی سطح کم ہو۔

سب سے اہم بات ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ایسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے جو آپ کے جسم میں جذب ہونے والی فاسفیٹ کی مقدار کو کم کرتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پیشاب (پیشاب) میں زیادہ فاسفیٹ خارج ہوتا ہے۔ ان ادویات میں شامل ہیں:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lanthanum (Lanthanum - Fosrenol®)
• کیلشیم ایسیٹیٹ (کیلشیم ایسیٹیٹ - کیلفرون®)

اگر گردے کی خرابی کی وجہ سے آپ کے فاسفیٹ کی سطح زیادہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ڈائیلاسز شروع کر سکتا ہے۔ ڈائلیسس وہی کرتا ہے جو آپ کے گردے کو کرنا ہے۔ یعنی، یہ آپ کے خون سے فاسفیٹ سمیت اضافی سیال اور فضلہ کو ہٹاتا ہے۔

فاسفورس میں زیادہ غذا کیا ہیں؟

بہت سے کھانے اور مشروبات ہیں جن میں فاسفورس زیادہ ہوتا ہے - وہ عنصر جس سے فاسفیٹ بنتا ہے۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کو ہائپر فاسفیمیا ہے۔

• دودھ اور دودھ کی مصنوعات، جیسے دودھ، پراسیس شدہ پنیر، اور دہی۔
• کچھ کاربونیٹیڈ مشروبات (سوڈا پاپ/فزی ڈرنکس)۔
• پروسس شدہ گوشت ( جیسے ساسیج اور بیکن)۔
• فاسٹ فوڈ۔
• سنیک فوڈز ( پیکڈ آئٹمز جیسے چپس، بسکٹ)۔
• گری دار میوے
• سارا اناج ، جس میں گندم، جئی اور چاول شامل ہیں (خاص طور پر چوکر والے)۔
• پھلیاں
• دال۔

ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہو۔آپ کو گردوں کے ماہر غذا کے پاس بھیجا جائے گا۔ یہ وہ لوگ ہیں جو گردے کی صحت کو سہارا دینے کے لیے اپنی خوراک کا انتظام کرنے میں مہارت رکھتے ہیں۔ وہ آپ کو ایک خاص غذا کا منصوبہ بنانے میں مدد کریں گے (گردوں کی خوراک) جو آپ کے جسم میں فاسفیٹ کی مقدار کو محدود کرتی ہے۔

کیا اس صورتحال سے بچنے کا کوئی راستہ ہے؟

ہائپر فاسفیٹیمیا کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے گردے کی صحت کا خیال رکھیں اور فاسفیٹ اور کیلشیم کی مقدار سے آگاہ رہیں جو آپ کھا رہے ہیں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو اس حالت کا خطرہ ہو سکتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو کسی ماہر امراض چشم کے پاس بھیج سکتا ہے۔ ایک نیفرولوجسٹ ایک ڈاکٹر ہے جو گردوں کو متاثر کرنے والے حالات میں مہارت رکھتا ہے۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو ہائپر فاسفیٹیمیا ہے، اور آپ میں گردے کی بیماری یا گردے کی خرابی کی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ دیر نہ کریں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو یہ سوالات پوچھنا بہت ضروری ہے:

• آپ کو یقینی طور پر کیسے معلوم ہوگا کہ اگر مجھے ہائپر فاسفیمیا ہے؟
• اگر مجھے یہ حالت نہیں ہے، تو مجھے اور کون سی طبی حالت ہو سکتی ہے؟
• صحت مند خون فاسفیٹ کی سطح کیا ہے؟
• آپ میرے لیے کون سی دوائیں تجویز کرتے ہیں؟
• کیا آپ کو وہ دوا حاصل کرنے کے لیے نسخے کی ضرورت ہے، یا آپ اسے صرف فارمیسی سے خرید سکتے ہیں؟
• مجھے کون سے کھانے پینے کی چیزیں نہیں کھانی چاہئیں؟
• مجھے فی دن کتنا فاسفورس کھانا چاہئے؟
• کیا آپ مجھے گردوں کے ماہر غذا کے پاس بھیج سکتے ہیں؟
• کیا مجھے نیفرولوجسٹ یا کسی اور ماہر سے ملنا چاہئے؟

Hyperphosphatemia اور Hypocalcemia کے درمیان کیا فرق ہے؟

یہ دونوں قدرے مبہم ہوسکتے ہیں، تو آئیے واضح کرتے ہیں۔

ہائپر فاسفیٹیمیا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے خون میں فاسفیٹ کی سطح بہت زیادہ ہو۔

Hypocalcemia تب ہوتا ہے جب آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح بہت کم ہو جاتی ہے۔

زیادہ تر وقت، ہائپوکالسیمیا نامی یہ حالت کسی دوسری طبی حالت کے ضمنی اثر کے طور پر ہوتی ہے۔ Hyperphosphatemia hypocalcemia کی ایسی ہی ایک وجہ ہے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو ہم نے ہائپر فاسفیمیا کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے خون میں فاسفیٹ کی سطح میں اضافہ ہے۔ اگرچہ یہ دنیا کے زیادہ تر لوگوں میں بہت عام نہیں ہے، لیکن یہ گردے کی دائمی بیماری یا گردے کی ناکامی والے لوگوں میں بہت عام ہو سکتا ہے۔

اکثر، شروع میں کوئی خاص علامات نہیں ہوتی ہیں۔ اس لیے، بہت سے لوگوں کو دوسری علامات ظاہر ہونے کے بعد ہی احساس ہوتا ہے کہ ان میں یہ حالت ہے، شاید ہائپوکالسیمیا کی طرح۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ہائپر فاسفیٹیمیا ہے، خاص طور پر جب آپ کو بتایا جائے کہ آپ کو ڈائیلاسز کی ضرورت ہے، تو بے چینی اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ ان احساسات کے ہونے میں کوئی حرج نہیں ہے۔ اپنے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کے سوالات کا جواب دیں گے، آپ کو وہ مدد دیں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے، اور آپ کو مشورہ دیں گے کہ اس حالت سے بہترین طریقے سے کیسے نمٹا جائے۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں!

Hyperphosphatemia ، فاسفیٹ، گردے کی بیماری، دائمی گردے کی بیماری، Hypocalcemia، ڈائیلاسز