کیا آپ کے چھوٹے لڑکے کی پیشاب کی نالی کسی دوسری جگہ ہے؟ آئیے Hypospadias کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ اپنے نوزائیدہ بچے کا ڈائپر تبدیل کرتے ہیں، کیا آپ نے اس کے اعضاء میں کوئی تبدیلی دیکھی ہے؟ آپ نے دیکھا ہو گا کہ پیشاب کی نالی کا کھلنا اس مقام پر نہیں ہے جہاں اسے عام طور پر ہونا چاہیے، بلکہ تھوڑا نیچے ہونا چاہیے۔ بطور والدین، یہ خوفناک ہو سکتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ یہ ایک عام حالت ہے جسے ہم طب میں جانتے ہیں اور پیدائش کے وقت بہت سے مرد بچوں میں موجود ہو سکتے ہیں۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے '(Hypospadias)' کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ہائپوسپادیاس کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اس کی وضاحت بہت آسان کرتے ہیں۔ ایک مرد میں، پیشاب اور سپرم اس کے جسم سے ایک ٹیوب کے ذریعے نکلتے ہیں جو اس کے عضو تناسل سے گزرتی ہے۔ ہم اس ٹیوب کو یوریتھرا کہتے ہیں۔ عام طور پر، یہ پیشاب کی نالی عضو تناسل کی نوک پر ایک چھوٹے سوراخ میں ختم ہوتی ہے۔ ہم اسے میٹس کہتے ہیں۔

رحم میں بچے کی نشوونما کے اوائل میں، یہ پیشاب کی نالی ایک کھلی نالی کی طرح بنتی ہے۔ بعد ازاں اس نہر کے دونوں کنارے مل کر ایک مکمل ٹیوب بناتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے زپ لگانا۔

Hypospadias والے بچے میں، پیشاب کی نالی مکمل طور پر بند نہیں ہوتی اور ایک ٹیوب کی طرح ختم نہیں ہوتی۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے زپ کو پوری طرح اوپر نہیں رکھا گیا ہے۔ اس لیے جس سوراخ سے پیشاب نکلتا ہے وہ عضو تناسل کی نوک پر نہیں بنتا بلکہ اس سے تھوڑا نیچے عضو تناسل پر کہیں بھی ہوتا ہے۔ بعض اوقات یہ سوراخ خصیوں کے قریب واقع ہو سکتا ہے ''(اسکروٹم)''، یا مقعد ''(Anus)'' کے قریب بھی۔

کیا یہ صورتحال سنگین ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟

Hypospadias ہلکے سے شدید تک ہوسکتا ہے۔ کچھ بہت ہلکے معاملات میں، سرجری ضروری نہیں ہوسکتی ہے. تاہم، زیادہ تر معاملات میں، سرجری حالت کو مکمل طور پر درست کر سکتی ہے۔ لہذا، اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے. مناسب علاج سے بچہ مستقبل میں بغیر کسی پریشانی کے معمول کی زندگی گزار سکتا ہے۔

Hypospadias کی اقسام کیا ہیں؟

ڈاکٹر اس حالت کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ پیشاب کی نالی کہاں واقع ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اہم علامت پیشاب کی نالی کی غلط ترتیب ہے۔ اس کے علاوہ کئی دیگر علامات بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔

• پیشاب میں تبدیلی: جب بچہ پیشاب کرتا ہے، تو پیشاب کی دھار سیدھی آگے نہیں بڑھ سکتی ہے، لیکن نیچے کی طرف یا ایک طرف ٹپک سکتی ہے ۔ اس سے بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ کھڑے ہوکر پیشاب کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• نامکمل چمڑی: عضو تناسل کے سر کو ڈھانپنے والی جلد (جلد) مکمل طور پر تیار نہیں ہوسکتی ہے، صرف عضو تناسل کے اوپری حصے کو ڈھانپتی ہے۔ یہ ایک "کیپ" کی شکل دے سکتا ہے۔ یہ بہت ضروری ہے کہ اس حالت میں مبتلا بچے کو ختنہ کروانے سے پہلے ڈاکٹر سے مل جائے۔ اس اضافی جلد کو سرجری کے دوران پیشاب کی نالی کی مرمت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• Chordee: عضو تناسل سیدھا ہونے کے بجائے کسی حد تک نیچے کی طرف جھکا ہو سکتا ہے ۔
• غیر اترے خصیے: کچھ لڑکوں میں یہ حالت ہو سکتی ہے جہاں ایک یا دونوں خصیے سکروٹم میں رہتے ہیں، اسکروٹم میں نہیں اترتے ۔

Hypospadias کی وجوہات کیا ہیں؟

درحقیقت، ڈاکٹروں کو ابھی تک hypospadias کی صحیح وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، انہوں نے کئی عوامل کی نشاندہی کی ہے جو اس حالت کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

• جینیاتی ربط: اگر خاندان کے کسی فرد (والد، بھائی) کو یہ حالت ہوئی ہے، تو امکان ہے کہ بچے کو بھی ہو گا۔
• حمل کے دوران زچگی کے حالات:
• حمل کے وقت ماں کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے ۔
• ماں کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 سے ​​زیادہ ہے، جس کا مطلب ہے موٹاپا ۔
• یہ شبہ ہے کہ زرخیزی کا علاج، خاص طور پر ہارمونز جیسے پروجیسٹرون، جو حمل کو برقرار رکھنے کے لیے دیا جاتا ہے، کا اثر ہو سکتا ہے۔
• حمل کے دوران سگریٹ نوشی ۔
• حمل کے دوران بعض کیمیکلز یا کیڑے مار ادویات کی نمائش ۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ہائپو اسپیڈیاس کا بہترین اور کامیاب علاج سرجری ہے۔ یہ سرجری عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب بچہ 6 اور 12 ماہ کے درمیان ہوتا ہے ۔ اس عمر میں سرجری کرنے کی کئی وجوہات ہیں۔

• اس عمر میں بچے کو جنرل اینستھیزیا دینا محفوظ ہے۔
• سرجری کے بعد زخم کی دیکھ بھال کرنا آسان ہے۔
• بچے کو اس کی کوئی یاد نہیں ہوگی۔

سرجری عام طور پر پیڈیاٹرک یورولوجسٹ کے ذریعہ کی جاتی ہے۔ سرجری کے کئی اہم مقاصد ہیں:

1. عضو تناسل کو سیدھا کرنا: اگر 'chordee' کی حالت ہو تو عضو تناسل کو موڑنے کو درست کرکے سیدھا کیا جاتا ہے۔

2. پیشاب کی نالی کی تعمیر نو: نامکمل پیشاب کی نالی کو ایک مکمل ٹیوب میں بنایا جاتا ہے، جو پیشاب کی نالی کو عضو تناسل کی نوک تک لاتا ہے۔ اس میں بچے کی اپنی چمڑی سے لیے گئے ٹشو کا ایک ٹکڑا استعمال کرنا شامل ہو سکتا ہے۔

3. جلد کی تشکیل نو: عضو تناسل کی جلد کو خوبصورتی سے نئی شکل دی جاتی ہے۔ اکثر، ختنہ اس سرجری کے ساتھ ہی کیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد، پیشاب کی نالی کے ٹھیک ہونے تک عارضی طور پر ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) رکھی جا سکتی ہے ۔ اسے ڈاکٹر ایک یا دو ہفتوں میں ہٹا دے گا۔

کیا کوئی پیچیدگیاں ہیں جو سرجری کے بعد ہو سکتی ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس سرجری کے ساتھ بھی خطرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، لیکن یہ بہت کم ہیں۔

• urethrocutaneous fistula:نئے بنائے گئے پیشاب کی نالی اور جلد کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ بن جاتا ہے، جس سے پیشاب نکل سکتا ہے۔
• پیشاب کی نالی کی سختی: ایک داغ پیشاب کی نالی کو بلاک کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• بار بار گھماؤ: عضو تناسل سرجری کے کچھ عرصے بعد دوبارہ نیچے کی طرف مڑ سکتا ہے۔

اگر ایسا ہوتا ہے، تو اسے درست کرنے کے لیے ایک اور معمولی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے، لیکن بہت سے بچوں کو ایک ہی سرجری سے بہت کامیاب نتائج ملتے ہیں۔

مجھے سرجری کے بعد بچے کی دیکھ بھال کیسے کرنی چاہیے؟

سرجری کے بعد اپنے بچے کی اچھی دیکھ بھال کرنا بہت ضروری ہے۔ ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔

• صفائی: زخم کی جگہ کو ہر ممکن حد تک صاف اور خشک رکھیں۔ ڈائپر تبدیل کرنے سے پہلے اپنے ہاتھوں کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔
• غسل: جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے تب تک ٹب میں نہ نہائیں۔ سپنج غسل۔ ٹیوب ہٹانے کے بعد، آپ عام طور پر غسل کر سکتے ہیں.
• دباؤ سے بچیں: بچے کو پیٹ پر نہ رکھیں۔ اسے ایسے کھلونے نہ دیں جو اس کی ٹانگیں پھیلا کر بیٹھیں (روکنگ ہارس، جمپر) چند ہفتوں تک۔
• سوجن اور رنگت: عضو تناسل کا سوجن ہونا اور سرجری کے بعد نیلے/جامنی رنگ کا ہونا معمول کی بات ہے۔ یہ ایک یا دو ماہ میں آہستہ آہستہ کم ہو جائے گا۔

مجھے کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا ETU کے پاس جانا چاہیے؟

اگر سرجری کے بعد کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے، تو اس پر فوری عمل کرنا ضروری ہے۔