کیا آپ کا گریوا وقت سے پہلے کھل جائے گا؟ (نااہل سروکس) - گھبرائیں نہیں، آئیے اس سے آگاہ رہیں!

جب آپ ماں بننے کی توقع کر رہے ہیں تو آپ جو خوشی محسوس کرتے ہیں وہ ناقابل بیان ہے۔ تاہم، چھوٹی چھوٹی چیزوں کے بارے میں بھی خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کا سامنا بعض ماؤں کو حمل کے دوران ہوتا ہے لیکن جس کے بارے میں زیادہ بات نہیں کی جاتی۔ یعنی گریوا وقت سے پہلے کمزور، چھوٹا یا کھل جاتا ہے۔ ڈاکٹر اسے ''(نااہل سروِکس)'' یا ''(سروائیکل انسفیسینسی)'' کہتے ہیں۔ یہ سن کر گھبرائیں نہیں کیونکہ اگر آپ کو اس کے بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جائے اور ضروری علاج کروایا جائے تو آپ زیادہ تر وقت بغیر کسی پریشانی کے ایک صحت مند بچے کو اس دنیا میں لا سکتے ہیں۔

گریوا کیا ہے؟ یہ اتنا اہم کیوں ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے ہم صرف یہ سمجھتے ہیں کہ یہ سروِکس کیا ہے۔ بچہ دانی وہ جگہ ہے جہاں آپ کا بچہ آپ کے پیٹ میں بڑھتا ہے۔ بچہ دانی کا نچلا حصہ، جو بوتل کے منہ کی طرح ہوتا ہے، جہاں یہ اندام نہانی سے جڑتا ہے، جسے ہم گریوا کہتے ہیں۔

اسے ایک محفوظ دروازے کی طرح سوچیں۔ اس دروازے کو حمل کے دوران بند اور تنگ کرنے کی ضرورت ہے۔ تب ہی بچہ بچہ دانی کے اندر مقررہ تاریخ تک محفوظ طریقے سے بڑھ سکتا ہے۔ جوں جوں بچہ پیدا ہونے کے قریب آتا ہے، یعنی جب مشقت قریب آتی ہے، تو یہ گریوا آہستہ آہستہ نرم ہو جاتا ہے، چھوٹا ہو جاتا ہے (اسے ہم 'Effacement' کہتے ہیں) اور کھلنا شروع ہو جاتا ہے (اسے 'dilation' کہتے ہیں) ۔ تب ہی بچہ آسانی سے نکل سکتا ہے۔

تو یہ ''(نااہل سروکس)'' کیا ہے؟

اب آپ سمجھ گئے ہیں کہ گریوا کتنا اہم ہے۔ ''نااہل سرویکس'' یا ''سروائیکل انسفیسینسی'' کہلانے والی حالت میں، جس حفاظتی دروازے کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، گریوا، کمزور، چھوٹا، یا بچہ کے مکمل نشوونما سے پہلے، حمل کی مدت 37 ہفتوں سے پہلے ہی کھلنا شروع ہو جاتا ہے۔

یہ دروازہ جلد کھولنے کے مترادف ہے۔ اگر ایسا ہوا تو کیا ہوگا؟ بچے کے وقت سے پہلے پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، یعنی قبل از وقت پیدائش ۔ کچھ معاملات میں، خاص طور پر دوسرے سہ ماہی میں (ہفتوں 14 اور 27 کے درمیان)، یہ حالت اسقاط حمل کا باعث بھی بن سکتی ہے۔ یہ مردہ پیدائش کا سبب بھی بن سکتا ہے، جو کہ حمل کے 20 ہفتوں کے بعد بچے کا ضائع ہو جانا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ جلد پتہ لگانے اور مناسب علاج اس خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔ تو گھبرائیں نہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے (نااہل سروکس)؟ کون زیادہ خطرے میں ہے؟

اعداد و شمار کے مطابق، یہ حالت (Incompetent Cervix) تقریباً 100 میں سے 1 حمل میں ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ اتنا عام نہیں ہے، لیکن یہ بھی نظر انداز کرنے کی کوئی چیز نہیں ہے۔

اگرچہ کوئی بھی اس حالت کو ترقی دے سکتا ہے، کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ دیکھیں کہ کیا یہ حقائق آپ پر لاگو ہوتے ہیں:

• اگر آپ کے بچہ دانی یا گریوا کی پیدائشی طور پر غیر معمولی شکل ہے: یہ خطرہ کچھ لوگوں میں رحم یا گریوا کے واقع ہونے کے طریقے میں فرق کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
• اگر آپ کو پچھلے حمل میں دوسری سہ ماہی اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش ہوئی ہے: یہ ایک بہت اہم خطرے کا عنصر ہے۔
• اگر پچھلے حمل یا بچے کی پیدائش کے دوران گریوا یا بچہ دانی کو نقصان پہنچا ہے۔
• اگر آپ کی گریوا پر سرجری ہوئی ہے: مثال کے طور پر، ٹیسٹ یا علاج جیسے کہ `(LEEP)` کے بعد۔
• بعض جینیاتی حالات: جنیاتی امراض میں مبتلا افراد جو مربوط بافتوں کو کمزور کرتے ہیں، جیسے کہ Ehlers-Danlos syndrome، میں بھی گریوا کمزور ہو سکتا ہے۔
• کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سیاہ فام خواتین اور جڑواں بچوں یا تین بچوں (متعدد) کی توقع کرنے والی ماؤں کو بھی اس حالت کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔

''(نااہل سروکس)'' کی علامات کیا ہیں؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں یہ تھوڑا سا الجھ جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، گریوا کی نااہلی کی کوئی واضح علامات نہیں ہوتی ہیں۔ قبل از وقت لیبر کی طرح، سنکچن یا پانی کا ٹوٹنا شروع میں نمایاں نہیں ہو سکتا۔

لیکن کچھ لوگ اس طرح کی کچھ علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• پیٹ کے نچلے حصے میں بھاری پن اور دباؤ کا احساس۔
• پیٹ میں درد۔
• کبھی کبھار دھبہ۔
• اندام نہانی سے خارج ہونے والے مادہ میں تبدیلی (پانی، چپچپا، یا خونی)۔

چونکہ یہ علامات بہت لطیف ہیں، آپ کو لگتا ہے کہ یہ کوئی سنگین بات نہیں ہے۔ اسی لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی مکمل صحت کی تاریخ کے بارے میں کھلے اور ایماندار رہیں، خاص طور پر سابقہ ​​اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش۔ اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو خطرہ ہے اور اگر ضروری ہو تو اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کریں۔

کیا وجہ ہے ''(نااہل سروکس)''؟ حمل کے دوران یہ کس وقت ہوتا ہے؟

سچ پوچھیں تو ''نااہل سروکس'' کی صحیح وجہ ابھی تک دریافت نہیں ہو سکی ہے۔ لیکن ڈاکٹر جانتے ہیں کہ خطرے کے عوامل جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی (جیسے سروکس کو پہنچنے والے نقصان، سرجری، اور پیدائشی نقائص) اس میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

اگرچہ یہ حالت حمل کے دوران کسی بھی وقت ہو سکتی ہے، لیکن یہ حمل کے دوسرے سہ ماہی میں، 14 اور 27 ہفتوں کے درمیان زیادہ عام ہے۔

ایک نااہل سروِکس اسقاط حمل کا سبب کیسے بنتا ہے؟

حمل کے 20 ہفتوں سے پہلے بچے کا اسقاط حمل ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: گریوا بچہ دانی (جہاں بچہ پیدا ہوتا ہے) اور اندام نہانی کے درمیان کھلتا ہے۔ بچے کی پیدائش تک یہ سوراخ بند رہنا چاہیے۔ لیکن ''نااہل سروکس'' کی صورت میں، یہ کھلنا وقت سے پہلے کھل جاتا ہے۔ پھر بچہ بچے کے اعضاء اور ہڈیوں کے مکمل طور پر تیار ہونے سے پہلے ہی باہر آ سکتا ہے۔ یہ ''ناقابل گریوا'' حالت دوسرے سہ ماہی کے اسقاط حمل کے تقریباً 25% کے لیے ذمہ دار ہے۔

لیکن، سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کے علاج عام طور پر بہت کامیاب ہوتے ہیں۔ تو فکر نہ کریں۔

کیا ''نااہل سرویکس'' والا کوئی شخص مدت کے وقت بچہ پیدا کرسکتا ہے؟

جی ہاں، یہ یقینی طور پر ممکن ہے! صحیح علاج کے ساتھ، یہ ممکن ہے. اس حالت کے علاج کا بنیادی مقصد قبل از وقت پیدائش کو روکنا اور بچے کو جب تک ممکن ہو رحم میں رکھنا ہے، جس سے اس کے اعضاء کی نشوونما مناسب طریقے سے ہو سکتی ہے۔

حالت `(نااہل سروکس)` کی تشخیص کیسے کی جائے؟

جب بھی آپ قبل از پیدائش کلینک جائیں گے، ڈاکٹر آپ سے آپ کی صحت کی تاریخ اور حمل کی علامات کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ اگر آپ کا پچھلا اسقاط حمل ہوا ہے یا آپ کے گریوا کی سرجری ہوئی ہے تو ڈاکٹر کو بتانا نہ بھولیں۔ ان خطرے والے عوامل کی بنیاد پر، ڈاکٹر آپ کے گریوا کی اضافی دیکھ بھال کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

حالت ''نااہل سروکس'' کی تشخیص کے لیے دو اہم طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:

1. شرونیی امتحان: ڈاکٹر گریوا کا معائنہ کرتا ہے۔

2. ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ اسکین: اس میں اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹا سا آلہ داخل کیا جاتا ہے اور سرویکس کی لمبائی اور کھلنے کی پیمائش کی جاتی ہے۔

''(نااہل سروکس)'' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کا بنیادی مقصد جب تک ممکن ہو حمل کو برقرار رکھنا ہے۔ چونکہ اس حالت کی تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے، اس لیے خطرے کے عوامل سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت اور طبی تاریخ کی بنیاد پر بہترین علاج کا تعین کرے گا۔

علاج کے کئی اہم طریقے ہیں:

1. سروائیکل سرکلیج

یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا اور کامیاب علاج ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس میں جراحی سے آپ کے گریوا بند کو سلائی کرنا شامل ہے، جیسے ایک بیگ بندھا ہوا ہے۔ یہ عام طور پر حمل کے 12 سے 14 ہفتوں کے درمیان کیا جاتا ہے۔ پھر، جب بچہ پیدا ہوتا ہے، تقریباً 37 ہفتوں میں، ٹانکے ہٹا دیے جاتے ہیں۔ اس کے بعد آپ اندام نہانی سے معمول کی پیدائش کر سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر درج ذیل صورتوں میں سرکلیج کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر آپ کو پہلے دوسرے سہ ماہی میں اسقاط حمل ہوا ہے۔
• اگر آپ کو پچھلی حمل میں سرکلیج ہوا ہے۔

لیکن ہر کسی کے پاس سرکلیج نہیں ہو سکتا۔ ڈاکٹر اس طرح کے معاملات میں یہ سرجری نہیں کرتے ہیں:

• اگر آپ جڑواں، تین یا اس سے زیادہ کی توقع کر رہے ہیں۔ (اس بات کا کوئی واضح ثبوت نہیں ہے کہ سرکلیج ان معاملات میں قبل از وقت پیدائش کے خطرے کو کم کرتا ہے۔)
• اگر آپ کا گریوا پہلے ہی تقریباً 4 سینٹی میٹر پھیلا ہوا ہے۔
• اگر آپ کا واٹر بیگ ٹوٹ گیا ہے (جھلی پھٹ گئی ہے)۔

2. پروجیسٹرون سپلیمنٹس

اگر آپ کو ''نااہل سروکس'' کا خطرہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوسرے سہ ماہی سے ''پروجیسٹرون'' ہارمون پر مشتمل سپلیمنٹس لینے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ یہ ہارمون حمل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

3. الٹراساؤنڈ اسکین کے ساتھ نگرانی میں اضافہ

اگر آپ کے پاس `(سروائیکل کی کمی)` کے خطرے کے عوامل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر حمل کے تقریباً 24 ہفتوں تک باقاعدگی سے `(ٹرانس ویاجائنل الٹراساؤنڈ)` اسکین کے ذریعے آپ کے گریوا کی نگرانی کر سکتا ہے۔ اگر آپ کا گریوا چھوٹا ہوتا نظر آتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ''(Cerclage)'' تجویز کر سکتا ہے۔ تاہم، ایک `(Cerclage)` عام طور پر حمل کے تقریباً 24 ہفتوں تک ہی کیا جا سکتا ہے۔

`(نااہل سروکس)` کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ایک نااہل گریوا پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر اسقاط حمل اور قبل از وقت پیدائش ۔

بہت شاذ و نادر ہی، سرکلیج کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ مثالیں:

• بچہ دانی کا پھٹ جانا
• اندرونی خون بہنا
• آپ کے گریوا پر زخم
• انفیکشن

لیکن یہ بہت نایاب چیزیں ہیں۔ ڈاکٹرز اس حوالے سے کافی پریشان ہیں۔

کیا ''(نااہل سروکس)'' کو روکا جا سکتا ہے؟

درحقیقت، کوئی بھی نااہل گریوا کی نشوونما کو مکمل طور پر نہیں روک سکتا۔ تاہم، ایسی چیزیں ہیں جو آپ صحت مند حمل کو یقینی بنانے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں۔ یہ بالواسطہ مدد کر سکتے ہیں:

• مقررہ تاریخوں پر حمل کے کلینک میں شرکت کریں۔
• ایک صحت مند، متوازن غذا کھائیں۔
• حمل کے دوران وزن کی صحیح مقدار حاصل کریں۔
• شراب، سگریٹ اور دیگر منشیات سے مکمل پرہیز کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ قبل از پیدائش وٹامن لیں۔
• کوئی دوسری دوا یا سپلیمنٹ لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

اگر میرے پاس ''نااہل سروکس'' ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

فکر نہ کرو۔ سرکلیج ایک نااہل گریوا کا 90% کامیاب علاج ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس علاج کی بدولت بہت سی مائیں اپنی مقررہ تاریخ کے قریب ایک صحت مند بچے کو جنم دینے میں کامیاب ہوئی ہیں۔

اگر مجھے پہلے ایک ''نااہل سروِکس'' تھا، تو کیا یہ دوبارہ ہوگا اگر میں حاملہ ہو جاؤں؟

ہاں، اگر پچھلی حمل میں آپ کو ''نااہل سروِکس'' تھا، تو آپ کو اگلی حمل میں بھی ایسی ہی حالت ہونے کا خطرہ ہے۔ لہذا، اگر آپ دوسرے بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو حاملہ ہونے سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا اور اس کے بارے میں بات کرنا بہت ضروری ہے۔ پھر ڈاکٹر آپ کو ضروری مشورہ دے سکتا ہے اور محفوظ اور صحت مند حمل میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ آپ ``Cerclage`` جلد کروانے کے قابل بھی ہو سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کتنے بجے دیکھنا چاہئے؟

اکثر، ڈاکٹر دوسرے سہ ماہی کے اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش کے بعد ایک نااہل گریوا کی تشخیص کرتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ حمل کے دوران اسقاط حمل کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے خون بہنا، پیٹ کے نچلے حصے میں درد، یا پیٹ میں درد ، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

اگر آپ کو ''نااہل سروکس'' کی حالت کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میرے لیے ''نااہل سروکس'' ہونا کتنا خطرناک ہے؟
• مجھے پیچیدگیوں کی کن علامات پر توجہ دینی چاہئے؟
• میں کیسے جان سکتا ہوں کہ علاج کامیاب ہے؟
• کیا میں اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں معمول کے مطابق جاری رکھ سکتا ہوں؟

میں اپنی معمول کی سرگرمیوں میں کب واپس آ سکتا ہوں؟

گریوا کی نا اہلی والے زیادہ تر لوگوں کو حمل کے دوران اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں کو محدود کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، یہ یقینی بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے، آپ کی صورت حال پر منحصر ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے جو بات چیت کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ نے `(نااہل سروکس)` یا `(سروائیکل انسوفیسینسی)` کی بہتر سمجھ حاصل کر لی ہو گی۔

یاد رکھیں، ''نااہل سروِکس'' تب ہوتا ہے جب گریوا کمزور، چھوٹا، یا وقت سے پہلے کھلنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ اسقاط حمل اور قبل از وقت پیدائش کا باعث بن سکتا ہے۔

اس حالت کی تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ ہر ایک میں واضح علامات نہیں ہوتی ہیں۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر کو اپنی مکمل طبی تاریخ بتانا ضروری ہے، خاص طور پر سابقہ ​​اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کو حمل کے دوران کسی بھی غیر معمولی علامات کے بارے میں بتائیں۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرے گی کہ آیا آپ کو `(Cervical Insufficiency)` کا خطرہ ہے۔

اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر صورتوں میں، اس حالت کا کامیابی سے سرجری کے ذریعے علاج کیا جا سکتا ہے جسے ''Cerclage'' کہا جاتا ہے۔ تو ڈرو نہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے ہر چیز کے بارے میں کھل کر بات کریں۔ آپ کو ایک صحت مند بچے کو اس دنیا میں لانے کی طاقت ملے!

گریوا کی کمزوری، گریوا کی کمزوری، گریوا کی کمزوری، حمل، قبل از وقت پیدائش، اسقاط حمل، سرکلیج، پروجیسٹرون، بچہ دانی، خواتین کی صحت